○ 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 の 制 定 に 伴 う 実 施 上 の 留 意 事 項 に つ い て （ 平 成 18年 ３ 月 1 7日 老 計 発 0 317 001・ 老 振 発 0 31 7001 ・ 老 老 発 0 3170 01、 厚 生 労 働 省 老 健 局 計 画 ・ 振 興 ・ 老 人 保 健 課 長 連 名 通 知）（ 抄 ）
（ 変 更 点 は 下 線 部 ）
現 行 改 正 案
第 一 届 出 手 続 の 運 用 第 一 届 出 手 続 の 運 用
１ 届 出 の 受 理 １ 届 出 の 受 理
⑴ 届 出 書 類 の 受 取 り ⑴ 届 出 書 類 の 受 取 り
指 定 事 業 者 側 か ら 統 一 的 な 届 出 様 式 及 び 添 付 書 類 に よ り 、 サ ー 指 定 事 業 者 側 か ら 統 一 的 な 届 出 様 式 及 び 添 付 書 類 に よ り 、 サ ー
ビ ス 種 類 ご と の 一 件 書 類 の 提 出 を 受 け る こ と （ た だ し 、 同 一 の 敷 ビ ス 種 類 ご と の 一 件 書 類 の 提 出 を 受 け る こ と （ た だ し 、 同 一 の 敷
地 内 に お い て 複 数 種 類 の サ ー ビ ス 事 業 を 行 う と き は 一 括 提 出 も 可 地 内 に お い て 複 数 種 類 の サ ー ビ ス 事 業 を 行 う と き は 一 括 提 出 も 可
と す る。）。 と す る。）。
⑵ 要 件 審 査 ⑵ 要 件 審 査
届 出 書 類 を 基 に 、 要 件 の 審 査 を 行 い 、 補 正 が 必 要 な 場 合 は 適 宜 届 出 書 類 を 基 に 、 要 件 の 審 査 を 行 い 、 補 正 が 必 要 な 場 合 は 適 宜
補 正 を 求 め る こ と 。 こ の 要 件 審 査 に 要 す る 期 間 は 原 則 と し て ２ 週 補 正 を 求 め る こ と 。 こ の 要 件 審 査 に 要 す る 期 間 は 原 則 と し て ２ 週
間 以 内 を 標 準 と し 、 遅 く て も 概 ね １ 月 以 内 と す る こ と （ 相 手 方 の 間 以 内 を 標 準 と し 、 遅 く て も お お む ね １ 月 以 内 と す る こ と （ 相 手
補 正 に 要 す る 時 間 は 除 く。）。 方 の 補 正 に 要 す る 時 間 は 除 く。）。
⑶ 届 出 の 受 理 ⑶ 届 出 の 受 理
要 件 を 満 た し て い る 場 合 は 受 理 し 、 要 件 を 充 足 せ ず 補 正 に も 応 要 件 を 満 た し て い る 場 合 は 受 理 し 、 要 件 を 充 足 せ ず 補 正 に も 応
じ な い 場 合 は 、 不 受 理 と し て 一 件 書 類 を 返 戻 す る こ と 。 じ な い 場 合 は 、 不 受 理 と し て 一 件 書 類 を 返 戻 す る こ と 。
⑷ 国 保 連 合 会 等 へ の 通 知 ⑷ 国 保 連 合 会 等 へ の 通 知
届 出 を 受 理 し た 場 合 は 、 そ の 旨 を 届 出 者 及 び 国 民 健 康 保 険 団 体 届 出 を 受 理 し た 場 合 は 、 そ の 旨 を 届 出 者 及 び 国 民 健 康 保 険 団 体
連 合 会 （ 以 下 「 国 保 連 合 会 」 と い う。） に 通 知 す る こ と 。 連 合 会 （ 以 下 「 国 保 連 合 会 」 と い う。） に 通 知 す る こ と 。
⑸ 届 出 に 係 る 加 算 等 の 算 定 の 開 始 時 期 ⑸ 届 出 に 係 る 加 算 等 の 算 定 の 開 始 時 期
届 出 に 係 る 加 算 等 （ 算 定 さ れ る 単 位 数 が 増 え る も の に 限 る 。 以 届 出 に 係 る 加 算 等 （ 算 定 さ れ る 単 位 数 が 増 え る も の に 限 る 。 以
下 同 じ。） に つ い て は 、 適 正 な 支 給 限 度 額 管 理 の た め 、 利 用 者 や 下 同 じ。） に つ い て は 、 適 正 な 支 給 限 度 額 管 理 の た め 、 利 用 者 や
介 護 予 防 支 援 事 業 者 に 対 す る 周 知 期 間 を 確 保 す る 観 点 か ら 、 届 出 介 護 予 防 支 援 事 業 者 に 対 す る 周 知 期 間 を 確 保 す る 観 点 か ら 、 届 出
が 毎 月 1 5 日 以 前 に な さ れ た 場 合 に は 翌 月 か ら 、 1 6 日 以 降 に な さ れ が 毎 月 1 5 日 以 前 に な さ れ た 場 合 に は 翌 月 か ら 、 1 6 日 以 降 に な さ れ
た 場 合 に は 翌 々 月 か ら 、 算 定 を 開 始 す る も の と す る こ と 。 た 場 合 に は 翌 々 月 か ら 、 算 定 を 開 始 す る も の と す る こ と 。
ま た 、 介 護 予 防 短 期 入 所 サ ー ビ ス 及 び 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 ま た 、 介 護 予 防 短 期 入 所 サ ー ビ ス 及 び 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者
生 活 介 護 に つ い て は 、 届 出 に 係 る 加 算 等 に つ い て は 、 届 出 が 受 理 生 活 介 護 に つ い て は 、 届 出 に 係 る 加 算 等 に つ い て は 、 届 出 が 受 理
る 場 合 は 当 該 月 ） か ら 算 定 を 開 始 す る も の と す る こ と 。 る 場 合 は 当 該 月 ） か ら 算 定 を 開 始 す る も の と す る こ と 。
た だ し 、 平 成 2 4 年 ４ 月 か ら 算 定 を 開 始 す る 加 算 等 の 届 出 に つ い た だ し 、 平 成 2 7 年 ４ 月 か ら 算 定 を 開 始 す る 加 算 等 の 届 出 に つ い
て は 、 前 記 に か か わ ら ず 、 介 護 予 防 訪 問 通 所 サ ー ビ ス 、 介 護 予 防 て は 、 前 記 に か か わ ら ず 、 介 護 予 防 訪 問 通 所 サ ー ビ ス 、 介 護 予 防
居 宅 療 養 管 理 指 導 に 係 る も の 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 及 び 介 護 予 居 宅 療 養 管 理 指 導 に 係 る も の 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 及 び 介 護 予
防 支 援 に 係 る も の に つ い て は 、 同 年 ３ 月 2 5 日 以 前 に 、 介 護 予 防 短 防 支 援 に 係 る も の に つ い て は 、 同 年 ４ 月 １ 日 以 前 に 、 介 護 予 防 短
期 入 所 サ ー ビ ス 及 び 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 に 係 る も の 期 入 所 サ ー ビ ス 及 び 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 に 係 る も の
に つ い て は 、 同 年 ４ 月 １ 日 ま で に な さ れ れ ば 足 り る も の と す る 。 に つ い て は 、 同 年 ４ 月 １ 日 ま で に な さ れ れ ば 足 り る も の と す る 。
介 護 予 防 訪 問 介 護 、 介 護 予 防 通 所 介 護 、 介 護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ 介 護 予 防 訪 問 介 護 、 介 護 予 防 通 所 介 護 、 介 護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ
テ ー シ ョ ン に つ い て は 、 月 額 定 額 報 酬 で あ る こ と か ら 、 月 途 中 か テ ー シ ョ ン に つ い て は 、 月 額 定 額 報 酬 で あ る こ と か ら 、 月 途 中 か
ら の サ ー ビ ス 開 始 、 月 途 中 で の サ ー ビ ス 終 了 の 場 合 で あ っ て も 、 ら の サ ー ビ ス 開 始 、 月 途 中 で の サ ー ビ ス 終 了 の 場 合 で あ っ て も 、
原 則 と し て 、 そ れ ぞ れ 計 画 上 に 位 置 づ け ら れ た 単 位 数 を 算 定 す る 原 則 と し て 、 そ れ ぞ れ 計 画 上 に 位 置 づ け ら れ た 単 位 数 を 算 定 す る
こ と と し 、 日 割 り 計 算 は 行 わ な い 。 こ と と し 、 日 割 り 計 算 は 行 わ な い 。
た だ し 、 月 途 中 に ① 要 介 護 か ら 要 支 援 に 変 更 と な っ た 場 合 、 ② た だ し 、 月 途 中 に ① 要 介 護 か ら 要 支 援 に 変 更 と な っ た 場 合 、 ②
要 支 援 か ら 要 介 護 に 変 更 と な っ た 場 合 、 ③ 同 一 保 険 者 管 内 で の 転 要 支 援 か ら 要 介 護 に 変 更 と な っ た 場 合 、 ③ 同 一 保 険 者 管 内 で の 転
、 。 、 。
居 等 に よ り 事 業 所 を 変 更 し た 場 合 に つ い て は 日 割 り 計 算 に よ る 居 等 に よ り 事 業 所 を 変 更 し た 場 合 に つ い て は 日 割 り 計 算 に よ る
ま た 、 月 途 中 で 要 支 援 度 が 変 更 と な っ た 場 合 に つ い て も 、 日 割 り ま た 、 月 途 中 で 要 支 援 度 が 変 更 と な っ た 場 合 に つ い て も 、 日 割 り
計 算 に よ り 、 そ れ ぞ れ の 単 位 数 を 算 定 す る も の と す る 。 な お 、 要 計 算 に よ り 、 そ れ ぞ れ の 単 位 数 を 算 定 す る も の と す る 。 な お 、 要
支 援 二 で あ っ た 者 が 、 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 ( Ⅲ ) を 算 定 し て い た 場 支 援 二 で あ っ た 者 が 、 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 ( Ⅲ ) を 算 定 し て い た 場
、 、 、 、 、 、
合 で あ っ て 月 途 中 に 要 支 援 １ に 変 更 と な っ た 場 合 に つ い て は 合 で あ っ て 月 途 中 に 要 支 援 １ に 変 更 と な っ た 場 合 に つ い て は
認 定 日 以 降 は 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 (Ⅱ )を 算 定 す る こ と と す る 。 認 定 日 以 降 は 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 (Ⅱ )を 算 定 す る こ と と す る 。
２ 届 出 事 項 の 公 開 ２ 届 出 事 項 の 公 開
届 出 事 項 に つ い て は 都 道 府 県 に お い て 閲 覧 に 供 す る ほ か 、 事 業 者 届 出 事 項 に つ い て は 都 道 府 県 に お い て 閲 覧 に 供 す る ほ か 、 事 業 者
に お い て も 利 用 料 に 係 る 情 報 と し て 事 業 所 内 で 掲 示 す る こ と に な る に お い て も 利 用 料 に 係 る 情 報 と し て 事 業 所 内 で 掲 示 す る こ と に な る
こ と 。 こ と 。
３ 届 出 事 項 に 係 る 事 後 調 査 の 実 施 ３ 届 出 事 項 に 係 る 事 後 調 査 の 実 施
届 出 事 項 に つ い て は 、 そ の 内 容 が 適 正 で あ る か ど う か 、 適 宜 事 後 届 出 事 項 に つ い て は 、 そ の 内 容 が 適 正 で あ る か ど う か 、 適 宜 事 後
的 な 調 査 を 行 う こ と 。 的 な 調 査 を 行 う こ と 。
４ 事 後 調 査 等 で 届 出 時 点 で 要 件 に 合 致 し て い な い こ と が 判 明 し た 場 ４ 事 後 調 査 等 で 届 出 時 点 で 要 件 に 合 致 し て い な い こ と が 判 明 し た 場
合 の 届 出 の 取 扱 い 合 の 届 出 の 取 扱 い
① 事 後 調 査 等 に よ り 、 届 出 時 点 に お い て 要 件 に 合 致 し て い な い こ ① 事 後 調 査 等 に よ り 、 届 出 時 点 に お い て 要 件 に 合 致 し て い な い こ
と が 判 明 し 、 所 要 の 指 導 の 上 な お 改 善 が み ら れ な い 場 合 は 、 当 該 と が 判 明 し 、 所 要 の 指 導 の 上 な お 改 善 が み ら れ な い 場 合 は 、 当 該
届 出 の 受 理 の 取 消 し を 行 う こ と 。 こ の 場 合 、 取 消 し に よ っ て 当 該 届 出 の 受 理 の 取 消 し を 行 う こ と 。 こ の 場 合 、 取 消 し に よ っ て 当 該
届 出 は な か っ た こ と に な る た め 、 加 算 に つ い て は 、 当 該 加 算 全 体 届 出 は な か っ た こ と に な る た め 、 加 算 に つ い て は 、 当 該 加 算 全 体
が 無 効 と な る も の で あ る こ と 。 当 該 届 出 に 関 し て そ れ ま で 受 領 し が 無 効 と な る も の で あ る こ と 。 当 該 届 出 に 関 し て そ れ ま で 受 領 し
当 然 で あ る が 、 不 正 ・ 不 当 な 届 出 を し た 指 定 事 業 者 に 対 し て は 、 当 然 で あ る が 、 不 正 ・ 不 当 な 届 出 を し た 指 定 事 業 者 に 対 し て は 、
厳 正 な 指 導 を 行 い 、 不 正 ・ 不 当 な 届 出 が 繰 り 返 し 行 わ れ る な ど 悪 厳 正 な 指 導 を 行 い 、 不 正 ・ 不 当 な 届 出 が 繰 り 返 し 行 わ れ る な ど 悪
質 な 場 合 に は 、 指 定 の 取 消 し を も っ て 対 処 す る こ と 。 質 な 場 合 に は 、 指 定 の 取 消 し を も っ て 対 処 す る こ と 。
② ま た 、 改 善 が み ら れ た 場 合 に お い て も 、 要 件 に 合 致 す る に 至 る ② ま た 、 改 善 が み ら れ た 場 合 に お い て も 、 要 件 に 合 致 す る に 至 る
ま で は 当 該 加 算 等 は 算 定 し な い こ と は も ち ろ ん 、 要 件 に 合 致 し て ま で は 当 該 加 算 等 は 算 定 し な い こ と は も ち ろ ん 、 要 件 に 合 致 し て
い な い こ と が 判 明 し た 時 点 ま で に 当 該 加 算 等 が 算 定 さ れ て い た 場 い な い こ と が 判 明 し た 時 点 ま で に 当 該 加 算 等 が 算 定 さ れ て い た 場
合 は 、 不 当 利 得 に な る の で 返 還 措 置 を 講 ず る こ と 。 合 は 、 不 当 利 得 に な る の で 返 還 措 置 を 講 ず る こ と 。
５ 加 算 等 が 算 定 さ れ な く な る 場 合 の 届 出 の 取 扱 い ５ 加 算 等 が 算 定 さ れ な く な る 場 合 の 届 出 の 取 扱 い
事 業 所 の 体 制 に つ い て 加 算 等 が 算 定 さ れ な く な る 状 況 が 生 じ た 場 事 業 所 の 体 制 に つ い て 加 算 等 が 算 定 さ れ な く な る 状 況 が 生 じ た 場
合 又 は 加 算 等 が 算 定 さ れ な く な る こ と が 明 ら か な 場 合 は 、 速 や か に 合 又 は 加 算 等 が 算 定 さ れ な く な る こ と が 明 ら か な 場 合 は 、 速 や か に
そ の 旨 を 届 出 さ せ る こ と と す る 。 な お 、 こ の 場 合 は 、 加 算 等 が 算 定 そ の 旨 を 届 出 さ せ る こ と と す る 。 な お 、 こ の 場 合 は 、 加 算 等 が 算 定
さ れ な く な っ た 事 実 が 発 生 し た 日 か ら 加 算 等 の 算 定 を 行 わ な い も の さ れ な く な っ た 事 実 が 発 生 し た 日 か ら 加 算 等 の 算 定 を 行 わ な い も の
と す る 。 ま た 、 こ の 場 合 に お い て 、 届 出 を 行 わ ず 、 当 該 算 定 に つ い と す る 。 ま た 、 こ の 場 合 に お い て 、 届 出 を 行 わ ず 、 当 該 算 定 に つ い
て 請 求 を 行 っ た 場 合 は 、 不 正 請 求 と な り 、 支 払 わ れ た 介 護 給 付 費 は て 請 求 を 行 っ た 場 合 は 、 不 正 請 求 と な り 、 支 払 わ れ た 介 護 給 付 費 は
不 当 利 得 と な る の で 返 還 措 置 を 講 ず る こ と に な る こ と は 当 然 で あ る 不 当 利 得 と な る の で 返 還 措 置 を 講 ず る こ と に な る こ と は 当 然 で あ る
が 、 悪 質 な 場 合 に は 指 定 の 取 消 し を も っ て 対 処 す る こ と 。 が 、 悪 質 な 場 合 に は 指 定 の 取 消 し を も っ て 対 処 す る こ と 。
６ 利 用 者 に 対 す る 利 用 者 負 担 金 の 過 払 い 分 の 返 還 ６ 利 用 者 に 対 す る 利 用 者 負 担 金 の 過 払 い 分 の 返 還
４ 又 は ５ に よ り 不 当 利 得 分 を 市 町 村 へ 返 還 す る こ と と な っ た 事 業 ４ 又 は ５ に よ り 不 当 利 得 分 を 市 町 村 へ 返 還 す る こ と と な っ た 事 業
所 に お い て は 、 市 町 村 へ の 返 還 と 同 時 に 、 返 還 の 対 象 と な っ た 介 護 所 に お い て は 、 市 町 村 へ の 返 還 と 同 時 に 、 返 還 の 対 象 と な っ た 介 護
給 付 費 に 係 る 利 用 者 が 支 払 っ た 利 用 者 負 担 金 の 過 払 い 分 を 、 そ れ ぞ 給 付 費 に 係 る 利 用 者 が 支 払 っ た 利 用 者 負 担 金 の 過 払 い 分 を 、 そ れ ぞ
。 、 。 、
れ の 利 用 者 に 返 還 金 に 係 る 計 算 書 を 付 し て 返 還 す る こ と そ の 場 合 れ の 利 用 者 に 返 還 金 に 係 る 計 算 書 を 付 し て 返 還 す る こ と そ の 場 合
返 還 に 当 た っ て は 利 用 者 等 か ら 受 領 書 を 受 け 取 り 、 施 設 に お い て 保 返 還 に 当 た っ て は 利 用 者 等 か ら 受 領 書 を 受 け 取 り 、 施 設 に お い て 保
存 し て お く こ と 。 存 し て お く こ と 。
第 二 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 単 位 数 表 に 関 す る 事 項 第 二 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 単 位 数 表 に 関 す る 事 項
１ 通 則 １ 通 則
⑴ 算 定 上 に お け る 端 数 処 理 に つ い て ⑴ 算 定 上 に お け る 端 数 処 理 に つ い て
単 位 数 の 算 定 に つ い て は、基 本 と な る 単 位 数 に 加 減 算 の 計 算（何 単 位 数 の 算 定 に つ い て は、基 本 と な る 単 位 数 に 加 減 算 の 計 算（何
ら か の 割 合 を 乗 ず る 計 算 に 限 る。） を 行 う 度 に 、 小 数 点 以 下 の 端 ら か の 割 合 を 乗 ず る 計 算 に 限 る。） を 行 う 度 に 、 小 数 点 以 下 の 端
数 処 理 ( 四 捨 五 入 ) を 行 っ て い く こ と と す る 。 つ ま り 、 絶 え ず 整 数 数 処 理 ( 四 捨 五 入 ) を 行 っ て い く こ と と す る 。 つ ま り 、 絶 え ず 整 数
値 に 割 合 を 乗 じ て い く 計 算 に な る 。 値 に 割 合 を 乗 じ て い く 計 算 に な る 。
な お 、 サ ー ビ ス コ ー ド に つ い て は 、 加 算 等 を 加 え た 一 体 型 の 合 な お 、 サ ー ビ ス コ ー ド に つ い て は 、 加 算 等 を 加 え た 一 体 型 の 合
成 コ ー ド と し て 作 成 し て お り 、 そ の 合 成 単 位 数 は 、 既 に 端 数 処 理 成 コ ー ド と し て 作 成 し て お り 、 そ の 合 成 単 位 数 は 、 既 に 端 数 処 理
を し た 単 位 数 (整 数 値 ) で あ る 。 を し た 単 位 数 ( 整 数 値 ) で あ る 。
⑵ サ ー ビ ス 種 類 相 互 の 算 定 関 係 に つ い て ⑵ サ ー ビ ス 種 類 相 互 の 算 定 関 係 に つ い て
同 生 活 介 護 費 を 受 け て い る 間 に つ い て は 、 そ の 他 の 介 護 予 防 サ ー 同 生 活 介 護 費 を 受 け て い る 間 に つ い て は 、 そ の 他 の 介 護 予 防 サ ー
ビ ス 費 又 は 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス 費 （ 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 ビ ス 費 又 は 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス 費 （ 介 護 予 防 居 宅 療 養 管
理 指 導 費 を 除 く。） は 算 定 し な い も の で あ る こ と 。 た だ し 、 指 定 理 指 導 費 を 除 く。） は 算 定 し な い も の で あ る こ と 。 た だ し 、 指 定
介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 の 提 供 に 必 要 が あ る 場 合 に 、 当 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 の 提 供 に 必 要 が あ る 場 合 に 、 当
該 事 業 者 の 費 用 負 担 に よ り 、 そ の 利 用 者 に 対 し て そ の 他 の 介 護 予 該 事 業 者 の 費 用 負 担 に よ り 、 そ の 利 用 者 に 対 し て そ の 他 の 介 護 予
防 サ ー ビ ス 又 は 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と は 防 サ ー ビ ス 又 は 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と は
差 し 支 え な い も の で あ る こ と 。 ま た 、 介 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 差 し 支 え な い も の で あ る こ と 。 ま た 、 介 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護
又 は 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 を 受 け て い る 間 に つ い て は 、 介 護 又 は 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 を 受 け て い る 間 に つ い て は 、 介 護
、 、 、 、 、 、
予 防 訪 問 介 護 費 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 費 介 護 予 防 訪 問 看 護 費 予 防 訪 問 介 護 費 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 費 介 護 予 防 訪 問 看 護 費
介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 費 、 介 護 予 防 通 所 介 護 費 及 び 介 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 費 、 介 護 予 防 通 所 介 護 費 及 び 介
護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 費 並 び に 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通 護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 費 並 び に 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通
所 介 護 費 及 び 介 護 予 防 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 費 は 算 定 し な い も 所 介 護 費 及 び 介 護 予 防 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 費 は 算 定 し な い も
の で あ る こ と 。 の で あ る こ と 。
な お 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 費 に つ い て は 、 介 護 予 防 短 期 入 所 な お 、 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与 費 に つ い て は 、 介 護 予 防 短 期 入 所
生 活 介 護 又 は 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 を 受 け て い る 者 に つ い て 生 活 介 護 又 は 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 を 受 け て い る 者 に つ い て
も 算 定 が 可 能 で あ る こ と 。 も 算 定 が 可 能 で あ る こ と 。
⑶ 退 所 日 等 に お け る 介 護 予 防 サ ー ビ ス 費 の 算 定 に つ い て ⑶ 退 所 日 等 に お け る 介 護 予 防 サ ー ビ ス 費 の 算 定 に つ い て
介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 の サ ー ビ ス 終 了 日 （ 退 所 ・ 退 院 日 ） 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 の サ ー ビ ス 終 了 日 （ 退 所 ・ 退 院 日 ）
に つ い て は 、 介 護 予 防 訪 問 看 護 費 、 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ に つ い て は 、 介 護 予 防 訪 問 看 護 費 、 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ
ョ ン 費 、 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 費 及 び 介 護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ ョ ン 費 、 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 費 及 び 介 護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ
テ ー シ ョ ン 費 は 算 定 で き な い 。 介 護 予 防 訪 問 介 護 等 の 福 祉 系 サ ー テ ー シ ョ ン 費 は 算 定 で き な い 。 介 護 予 防 訪 問 介 護 等 の 福 祉 系 サ ー
ビ ス は 別 に 算 定 で き る が 、 介 護 予 防 短 期 入 所 サ ー ビ ス に お い て も ビ ス は 別 に 算 定 で き る が 、 介 護 予 防 短 期 入 所 サ ー ビ ス に お い て も
、 （ ） 、 （ ）
機 能 訓 練 や リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 行 え る こ と か ら 退 所 退 院 日 機 能 訓 練 や リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 行 え る こ と か ら 退 所 退 院 日
に 介 護 予 防 通 所 介 護 を 機 械 的 に 組 み 込 む と い っ た 介 護 予 防 サ ー ビ に 介 護 予 防 通 所 介 護 を 機 械 的 に 組 み 込 む と い っ た 介 護 予 防 サ ー ビ
ス 計 画 は 適 正 で な い 。 ス 計 画 は 適 正 で な い 。
な お 、 入 所 （ 入 院 ） 当 日 で あ っ て も 当 該 入 所 （ 入 院 ） 前 に 利 用 な お 、 入 所 （ 入 院 ） 当 日 で あ っ て も 当 該 入 所 （ 入 院 ） 前 に 利 用
す る 介 護 予 防 訪 問 通 所 サ ー ビ ス は 別 に 算 定 で き る 。 た だ し 、 入 所 す る 介 護 予 防 訪 問 通 所 サ ー ビ ス は 別 に 算 定 で き る 。 た だ し 、 入 所
（ 入 院 ） 前 に 介 護 予 防 通 所 介 護 又 は 介 護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ （ 入 院 ） 前 に 介 護 予 防 通 所 介 護 又 は 介 護 予 防 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ
ョ ン を 機 械 的 に 組 み 込 む と い っ た 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 は 適 正 で ョ ン を 機 械 的 に 組 み 込 む と い っ た 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 は 適 正 で
は な い 。 は な い 。
⑷ 同 一 時 間 帯 に 複 数 種 類 の 介 護 予 防 訪 問 サ ー ビ ス を 利 用 し た 場 合 ⑷ 同 一 時 間 帯 に 複 数 種 類 の 介 護 予 防 訪 問 サ ー ビ ス を 利 用 し た 場 合
の 取 扱 い に つ い て の 取 扱 い に つ い て
利 用 者 は 同 一 時 間 帯 に ひ と つ の 介 護 予 防 訪 問 サ ー ビ ス を 利 用 す 利 用 者 は 同 一 時 間 帯 に ひ と つ の 介 護 予 防 訪 問 サ ー ビ ス を 利 用 す
る こ と を 原 則 と す る 。 た だ し 、 介 護 予 防 訪 問 介 護 と 介 護 予 防 訪 問 る こ と を 原 則 と す る 。 た だ し 、 介 護 予 防 訪 問 介 護 と 介 護 予 防 訪 問
を 、 同 一 利 用 者 が 同 一 時 間 帯 に 利 用 す る 場 合 は 、 利 用 者 の 心 身 の を 、 同 一 利 用 者 が 同 一 時 間 帯 に 利 用 す る 場 合 は 、 利 用 者 の 心 身 の
状 況 や 介 護 の 内 容 に 応 じ て 、 同 一 時 間 帯 に 利 用 す る こ と が 介 護 の 状 況 や 介 護 の 内 容 に 応 じ て 、 同 一 時 間 帯 に 利 用 す る こ と が 介 護 の
た め に 必 要 が あ る と 認 め ら れ る 場 合 に 限 り 、 そ れ ぞ れ の サ ー ビ ス た め に 必 要 が あ る と 認 め ら れ る 場 合 に 限 り 、 そ れ ぞ れ の サ ー ビ ス
に つ い て そ れ ぞ れ の 所 定 単 位 数 が 算 定 さ れ る 。 に つ い て そ れ ぞ れ の 所 定 単 位 数 が 算 定 さ れ る 。
⑸ 介 護 予 防 訪 問 サ ー ビ ス の 行 わ れ る 利 用 者 の 居 宅 に つ い て ⑸ 介 護 予 防 訪 問 サ ー ビ ス の 行 わ れ る 利 用 者 の 居 宅 に つ い て
、 、 、 、 、 、
介 護 予 防 訪 問 介 護 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 介 護 予 防 訪 問 看 護 介 護 予 防 訪 問 介 護 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 介 護 予 防 訪 問 看 護
介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン は 、 介 護 保 険 法 (平 成 ９ 年 法 律 第 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン は 、 介 護 保 険 法 ( 平 成 ９ 年 法 律 第
1 2 3 号 ) 第 ８ 条 の ２ の 定 義 上 、 要 支 援 者 の 居 宅 に お い て 行 わ れ る も 1 2 3 号 ) 第 ８ 条 の ２ の 定 義 上 、 要 支 援 者 の 居 宅 に お い て 行 わ れ る も
の と さ れ て お り 、 要 支 援 者 の 居 宅 以 外 で 行 わ れ る も の は 算 定 で き の と さ れ て お り 、 要 支 援 者 の 居 宅 以 外 で 行 わ れ る も の は 算 定 で き
な い 。 な い 。
⑹ 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 の 決 定 方 法 に つ い て ⑹ 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 の 決 定 方 法 に つ い て
① 加 算 の 算 定 要 件 と し て 「「認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 判 ① 加 算 の 算 定 要 件 と し て 「「認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 判
定 基 準 」 の 活 用 に つ い て」（ 平 成 ５ 年 1 0 月 2 6 日 老 健 第 1 3 5 号 厚 生 定 基 準 」 の 活 用 に つ い て」（ 平 成 ５ 年 1 0 月 2 6 日 老 健 第 1 3 5 号 厚 生
省 老 人 保 健 福 祉 局 長 通 知 ） に 規 定 す る 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 省 老 人 保 健 福 祉 局 長 通 知 ） に 規 定 す る 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生
活 自 立 度」（ 以 下 「 日 常 生 活 自 立 度 」 と い う。） を 用 い る 場 合 の 活 自 立 度」（ 以 下 「 日 常 生 活 自 立 度 」 と い う。） を 用 い る 場 合 の
日 常 生 活 自 立 度 の 決 定 に 当 た っ て は 、 医 師 の 判 定 結 果 又 は 主 治 日 常 生 活 自 立 度 の 決 定 に 当 た っ て は 、 医 師 の 判 定 結 果 又 は 主 治
医 意 見 書 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 判 定 結 果 」 と い う。） を 用 い 医 意 見 書 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 判 定 結 果 」 と い う。） を 用 い
る も の と す る 。 る も の と す る 。
② ① の 判 定 結 果 は 、 判 定 し た 医 師 名 、 判 定 日 と 共 に 、 介 護 予 防 ② ① の 判 定 結 果 は 、 判 定 し た 医 師 名 、 判 定 日 と 共 に 、 介 護 予 防
サ ー ビ ス 計 画 又 は 各 サ ー ビ ス の サ ー ビ ス 計 画 に 記 載 す る も の と サ ー ビ ス 計 画 又 は 各 サ ー ビ ス の サ ー ビ ス 計 画 に 記 載 す る も の と
す る 。 ま た 、 主 治 医 意 見 書 と は、「 要 介 護 認 定 等 の 実 施 に つ い す る 。 ま た 、 主 治 医 意 見 書 と は、「 要 介 護 認 定 等 の 実 施 に つ い
て」（ 平 成 2 1 年 ９ 月 3 0 日 老 発 0 9 3 0 第 ５ 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 通 て」（ 平 成 2 1 年 ９ 月 3 0 日 老 発 0 9 3 0 第 ５ 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 通
知 ） に 基 づ き 、 主 治 医 が 記 載 し た 同 通 知 中 「 ３ 主 治 医 の 意 見 の 知 ） に 基 づ き 、 主 治 医 が 記 載 し た 同 通 知 中 「 ３ 主 治 医 の 意 見 の
聴 取 」 に 規 定 す る 「 主 治 医 意 見 書 」 中 「 ３ 心 身 の 状 態 に 関 す る 聴 取 」 に 規 定 す る 「 主 治 医 意 見 書 」 中 「 ３ 心 身 の 状 態 に 関 す る
意 見 (1 ) 日 常 生 活 の 自 立 度 等 に つ い て ・ 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 意 見 (1 )日 常 生 活 の 自 立 度 等 に つ い て ・ 認 知 症 高 齢 者 の 日 常
生 活 自 立 度 」 欄 の 記 載 を い う も の と す る 。 な お 、 複 数 の 判 定 結 生 活 自 立 度 」 欄 の 記 載 を い う も の と す る 。 な お 、 複 数 の 判 定 結
、 。 、 。
果 が あ る 場 合 に あ っ て は 最 も 新 し い 判 定 を 用 い る も の と す る 果 が あ る 場 合 に あ っ て は 最 も 新 し い 判 定 を 用 い る も の と す る
③ 医 師 の 判 定 が 無 い 場 合 （ 主 治 医 意 見 書 を 用 い る こ と に つ い て ③ 医 師 の 判 定 が 無 い 場 合 （ 主 治 医 意 見 書 を 用 い る こ と に つ い て
同 意 が 得 ら れ て い な い 場 合 を 含 む。） に あ っ て は、「 要 介 護 認 定 同 意 が 得 ら れ て い な い 場 合 を 含 む。） に あ っ て は、「 要 介 護 認 定
等 の 実 施 に つ い て 」 に 基 づ き 、 認 定 調 査 員 が 記 入 し た 同 通 知 中 等 の 実 施 に つ い て 」 に 基 づ き 、 認 定 調 査 員 が 記 入 し た 同 通 知 中
「 ２ ⑷ 認 定 調 査 員 」 に 規 定 す る 「 認 定 調 査 票 」 の 「 認 定 調 査 票 「 ２ ⑷ 認 定 調 査 員 」 に 規 定 す る 「 認 定 調 査 票 」 の 「 認 定 調 査 票
（ 基 本 調 査）」 ７ の 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 欄 の 記 （ 基 本 調 査）」 ７ の 「 認 知 症 高 齢 者 の 日 常 生 活 自 立 度 」 欄 の 記
載 を 用 い る も の と す る 。 載 を 用 い る も の と す る 。
⑺ 栄 養 管 理 に つ い て ⑺ 栄 養 管 理 に つ い て
の 状 況 に 応 じ た 栄 養 状 態 の 管 理 を 適 切 に 実 施 す る こ と 。 特 に 、 介 の 状 況 に 応 じ た 栄 養 状 態 の 管 理 を 適 切 に 実 施 す る こ と 。 特 に 、 介
護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 及 び 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 に お い て 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 及 び 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 に お い て
は 、 常 勤 の 管 理 栄 養 士 又 は 栄 養 士 が 、 各 利 用 者 の 年 齢 等 に 応 じ て は 、 常 勤 の 管 理 栄 養 士 又 は 栄 養 士 が 、 各 利 用 者 の 年 齢 等 に 応 じ て
適 切 な 栄 養 量 及 び 内 容 の 食 事 提 供 を 行 う 体 制 を 整 備 し 、 各 利 用 者 適 切 な 栄 養 量 及 び 内 容 の 食 事 提 供 を 行 う 体 制 を 整 備 し 、 各 利 用 者
の 栄 養 状 態 に あ っ た 栄 養 管 理 を 行 う こ と 。 の 栄 養 状 態 に あ っ た 栄 養 管 理 を 行 う こ と 。
２ 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 ２ 介 護 予 防 訪 問 介 護 費
⑴ 介 護 予 防 訪 問 介 護 の 意 義 に つ い て ⑴ 介 護 予 防 訪 問 介 護 の 意 義 に つ い て
注 １ の 「 介 護 予 防 訪 問 介 護 」 に つ い て は、「 身 体 介 護 中 心 型 」 注 １ の 「 介 護 予 防 訪 問 介 護 」 に つ い て は、「 身 体 介 護 中 心 型 」
「 」 。 、 「 」 。 、
及 び 生 活 援 助 中 心 型 の 区 分 を 一 本 化 す る こ と と す る た だ し 及 び 生 活 援 助 中 心 型 の 区 分 を 一 本 化 す る こ と と す る た だ し
介 護 予 防 訪 問 介 護 に お い て は 、 通 院 等 の た め の 乗 車 又 は 降 車 の 介 介 護 予 防 訪 問 介 護 に お い て は 、 通 院 等 の た め の 乗 車 又 は 降 車 の 介
助 が 中 心 で あ る 場 合 の 単 位 数 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 通 院 等 乗 降 助 が 中 心 で あ る 場 合 の 単 位 数 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 通 院 等 乗 降
介 助 」 と い う。） は 算 定 し な い こ と と し 、 通 院 等 乗 降 介 助 以 外 の 介 助 」 と い う。） は 算 定 し な い こ と と し 、 通 院 等 乗 降 介 助 以 外 の
サ ー ビ ス の 範 囲 に つ い て は 、 訪 問 介 護 と 同 じ 取 扱 い と す る 。 サ ー ビ ス の 範 囲 に つ い て は 、 訪 問 介 護 と 同 じ 取 扱 い と す る 。
⑵ 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 の 支 給 区 分 ⑵ 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 の 支 給 区 分
介 護 予 防 訪 問 介 護 費 に つ い て は 、 月 当 た り の 定 額 払 い に よ る こ 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 に つ い て は 、 月 当 た り の 定 額 払 い に よ る こ
と と す る 。 注 １ に 掲 げ る 各 支 給 区 分 （ 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 ( Ⅰ ) 、 と と す る 。 注 １ に 掲 げ る 各 支 給 区 分 （ 介 護 予 防 訪 問 介 護 費 ( Ⅰ ) 、
( Ⅱ ) 又 は ( Ⅲ ) を い う 。 以 下 同 じ。） の 算 定 に 関 す る 取 扱 い は 次 に ( Ⅱ ) 又 は ( Ⅲ ) を い う 。 以 下 同 じ。） の 算 定 に 関 す る 取 扱 い は 次 に
定 め る と こ ろ に よ る 。 定 め る と こ ろ に よ る 。
・ あ ら か じ め 、 介 護 予 防 支 援 事 業 者 に よ る 適 切 な ア セ ス メ ン ト ・ あ ら か じ め 、 介 護 予 防 支 援 事 業 者 に よ る 適 切 な ア セ ス メ ン ト
に よ り 作 成 さ れ た 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 に お い て 、 サ ー ビ ス 担 に よ り 作 成 さ れ た 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 に お い て 、 サ ー ビ ス 担
当 者 会 議 等 に よ っ て 得 ら れ た 専 門 的 見 地 か ら の 意 見 等 を 勘 案 し 当 者 会 議 等 に よ っ て 得 ら れ た 専 門 的 見 地 か ら の 意 見 等 を 勘 案 し
て 、 標 準 的 に 想 定 さ れ る １ 週 当 た り の サ ー ビ ス 提 供 頻 度 に 基 づ て 、 標 準 的 に 想 定 さ れ る １ 週 当 た り の サ ー ビ ス 提 供 頻 度 に 基 づ
き 、 各 区 分 を 位 置 付 け る こ と 。 き 、 各 区 分 を 位 置 付 け る こ と 。
・ そ の 際 、 １ 回 当 た り の サ ー ビ ス 提 供 時 間 に つ い て は 、 介 護 予 ・ そ の 際 、 １ 回 当 た り の サ ー ビ ス 提 供 時 間 に つ い て は 、 介 護 予
防 サ ー ビ ス 計 画 に お い て 設 定 さ れ た 生 活 機 能 向 上 に 係 る 目 標 の 防 サ ー ビ ス 計 画 に お い て 設 定 さ れ た 生 活 機 能 向 上 に 係 る 目 標 の
達 成 状 況 に 応 じ て 必 要 な 程 度 の 量 を 介 護 予 防 訪 問 介 護 事 業 者 が 達 成 状 況 に 応 じ て 必 要 な 程 度 の 量 を 介 護 予 防 訪 問 介 護 事 業 者 が
作 成 す る 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 に 位 置 付 け る こ と 。 な お 、 サ ー 作 成 す る 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 に 位 置 付 け る こ と 。 な お 、 サ ー
ビ ス 提 供 の 時 間 や 回 数 に つ い て は 、 利 用 者 の 状 態 の 変 化 、 目 標 ビ ス 提 供 の 時 間 や 回 数 に つ い て は 、 利 用 者 の 状 態 の 変 化 、 目 標
の 達 成 度 等 を 踏 ま え 、 必 要 に 応 じ て 変 更 さ れ る べ き も の で あ っ の 達 成 度 等 を 踏 ま え 、 必 要 に 応 じ て 変 更 さ れ る べ き も の で あ っ
て 、 当 初 の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 に お け る 設 定 に 必 ず し も 拘 束 て 、 当 初 の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 に お け る 設 定 に 必 ず し も 拘 束
さ れ る べ き も の で は な く 、 目 標 が 達 成 さ れ た 場 合 は 、 新 た な 課 さ れ る べ き も の で は な く 、 目 標 が 達 成 さ れ た 場 合 は 、 新 た な 課
題 に 対 す る 目 標 を 設 定 し 改 善 に 努 め る こ と 。 題 に 対 す る 目 標 を 設 定 し 改 善 に 努 め る こ と 。
・ こ う し た サ ー ビ ス 提 供 の 程 度 の 変 更 に 際 し て は 、 介 護 予 防 サ ・ こ う し た サ ー ビ ス 提 供 の 程 度 の 変 更 に 際 し て は 、 介 護 予 防 サ
ー ビ ス 計 画 と の 関 係 を 十 分 に 考 慮 し 、 介 護 予 防 支 援 事 業 者 と 十 ー ビ ス 計 画 と の 関 係 を 十 分 に 考 慮 し 、 介 護 予 防 支 援 事 業 者 と 十
支 給 区 分 に お い て 想 定 さ れ て い る よ り も 少 な い サ ー ビ ス 提 供 に 支 給 区 分 に お い て 想 定 さ れ て い る よ り も 少 な い サ ー ビ ス 提 供 に
な る こ と 、 又 は そ の 逆 に 、 傷 病 等 で 利 用 者 の 状 態 が 悪 化 す る こ な る こ と 、 又 は そ の 逆 に 、 傷 病 等 で 利 用 者 の 状 態 が 悪 化 す る こ
と に よ っ て 、 当 初 の 支 給 区 分 に お い て 想 定 さ れ た 以 上 に 多 く の と に よ っ て 、 当 初 の 支 給 区 分 に お い て 想 定 さ れ た 以 上 に 多 く の
サ ー ビ ス 提 供 に な る こ と が あ り 得 る が、そ の 場 合 で あ っ て も「月 サ ー ビ ス 提 供 に な る こ と が あ り 得 る が、そ の 場 合 で あ っ て も「月
単 位 定 額 報 酬 」 の 性 格 上 、 月 の 途 中 で の 支 給 区 分 の 変 更 は 不 要 単 位 定 額 報 酬 」 の 性 格 上 、 月 の 途 中 で の 支 給 区 分 の 変 更 は 不 要
で あ る 。 な お 、 こ の 場 合 に あ っ て は 、 翌 月 の 支 給 区 分 に つ い て で あ る 。 な お 、 こ の 場 合 に あ っ て は 、 翌 月 の 支 給 区 分 に つ い て
は 、 利 用 者 の 新 た な 状 態 や 新 た に 設 定 し た 目 標 に 応 じ た 区 分 に は 、 利 用 者 の 新 た な 状 態 や 新 た に 設 定 し た 目 標 に 応 じ た 区 分 に
よ る 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 及 び 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 が 定 め ら よ る 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 及 び 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 が 定 め ら
れ る こ と と な る 。 れ る こ と と な る 。
⑶ 介 護 職 員 初 任 者 研 修 課 程 修 了 者 で あ る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 ⑶ 介 護 職 員 初 任 者 研 修 課 程 修 了 者 で あ る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配
置 す る 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 事 業 所 の 減 算 に つ い て 置 す る 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 事 業 所 の 減 算 に つ い て
① 「 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 及 び 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 に 関 す る ① 「 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 及 び 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 に 関 す る
基 準 に つ い て」（ 平 成 1 1 年 ９ 月 1 7 日 老 企 第 2 5 号 厚 生 省 老 人 保 健 基 準 に つ い て」（ 平 成 1 1 年 ９ 月 1 7 日 老 企 第 2 5 号 厚 生 省 老 人 保 健
福 祉 局 企 画 課 長 通 知 ） に お い て、「 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 任 用 福 祉 局 企 画 課 長 通 知 ） に お い て、「 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 任 用
要 件 と し て、「 ３ 年 以 上 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 者 で あ っ て 、 要 件 と し て、「 ３ 年 以 上 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 者 で あ っ て 、
介 護 職 員 初 任 者 研 修 課 程 を 修 了 し た も の」（ 介 護 職 員 基 礎 研 修 介 護 職 員 初 任 者 研 修 課 程 を 修 了 し た も の」（ 介 護 職 員 基 礎 研 修
課 程 又 は 一 級 課 程 を 修 了 し た 者 を 除 く。） を 定 め て い る と こ ろ 課 程 又 は 一 級 課 程 を 修 了 し た 者 を 除 く。） を 定 め て い る と こ ろ
で あ る が 、 こ の 要 件 に つ い て は 暫 定 的 な も の で あ る 」 と さ れ て で あ る が 、 こ の 要 件 に つ い て は 暫 定 的 な も の で あ る 」 と さ れ て
お り 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 質 の 向 上 を 図 る 観 点 か ら 、 将 来 に お り 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 質 の 向 上 を 図 る 観 点 か ら 、 将 来 に
向 け 当 該 暫 定 措 置 を 解 消 す る こ と と し て い る 。 こ の た め 、 介 護 向 け 当 該 暫 定 措 置 を 解 消 す る こ と と し て い る 。 こ の た め 、 介 護
職 員 初 任 者 研 修 課 程 修 了 者 （ 介 護 職 員 基 礎 研 修 課 程 修 了 者 、 一 職 員 初 任 者 研 修 課 程 修 了 者 （ 介 護 職 員 基 礎 研 修 課 程 修 了 者 、 一
級 課 程 修 了 者 又 は 看 護 師 等 の 資 格 を 有 す る 者 を 除 く。） で あ る 級 課 程 修 了 者 又 は 看 護 師 等 の 資 格 を 有 す る 者 を 除 く。） で あ る
サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 置 す る 事 業 所 に 係 る 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 置 す る 事 業 所 に 係 る 介 護 予 防 訪 問 介 護
費 を 減 算 す る こ と と し た と こ ろ で あ り 、 当 該 者 を 配 置 す る 介 護 費 を 減 算 す る こ と と し た と こ ろ で あ り 、 当 該 者 を 配 置 す る 介 護
予 防 訪 問 介 護 事 業 所 は 、 早 期 に こ れ ら の 者 に 介 護 福 祉 士 の 資 格 予 防 訪 問 介 護 事 業 所 は 、 早 期 に こ れ ら の 者 に 介 護 福 祉 士 の 資 格
取 得 等 を さ せ る よ う 努 め る こ と 。 取 得 等 を さ せ る よ う 努 め る こ と 。
② 本 減 算 は 、 １ 月 間 （ 暦 月 ） で １ 日 以 上 、 介 護 職 員 初 任 者 研 修 ② 本 減 算 は 、 １ 月 間 （ 暦 月 ） で １ 日 以 上 、 介 護 職 員 初 任 者 研 修
課 程 修 了 者 （ 介 護 職 員 基 礎 研 修 課 程 修 了 者 、 一 級 課 程 修 了 者 又 課 程 修 了 者 （ 介 護 職 員 基 礎 研 修 課 程 修 了 者 、 一 級 課 程 修 了 者 又
は 看 護 師 等 の 資 格 を 有 す る 者 を 除 く。） で あ る サ ー ビ ス 提 供 責 は 看 護 師 等 の 資 格 を 有 す る 者 を 除 く。） で あ る サ ー ビ ス 提 供 責
任 者 を 配 置 し て い る 事 業 所 に つ い て 、 当 該 月 の 翌 月 に 提 供 さ れ 任 者 を 配 置 し て い る 事 業 所 に つ い て 、 当 該 月 の 翌 月 に 提 供 さ れ
た 全 て の 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 に 適 用 と な る こ と 。 た だ し 、 当 た 全 て の 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 に 適 用 と な る こ と 。 た だ し 、 当
該 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 月 の 途 中 に 介 護 福 祉 士 （ 介 護 福 祉 士 試 該 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 月 の 途 中 に 介 護 福 祉 士 （ 介 護 福 祉 士 試
験 の 合 格 者 を 含 む。） 又 は 実 務 者 研 修 を 修 了 （ 全 カ リ キ ュ ラ ム 験 の 合 格 者 を 含 む。） 又 は 実 務 者 研 修 を 修 了 （ 全 カ リ キ ュ ラ ム
を 修 了 し て い る 場 合 、 必 ず し も 修 了 証 明 書 の 交 付 を 求 め な い。） を 修 了 し て い る 場 合 、 必 ず し も 修 了 証 明 書 の 交 付 を 求 め な い。）
場 合 に つ い て は 、 翌 月 か ら 減 算 は 適 用 さ れ な い こ と 。 ま た 、 配 場 合 に つ い て は 、 翌 月 か ら 減 算 は 適 用 さ れ な い こ と 。 ま た 、 配
置 時 点 で 介 護 福 祉 士 等 で あ る 者 に つ い て も 、 本 減 算 の 適 用 対 象 置 時 点 で 介 護 福 祉 士 等 で あ る 者 に つ い て も 、 本 減 算 の 適 用 対 象
者 と は な ら な い こ と 。 者 と は な ら な い こ と 。
⑷ 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 事 業 所 と 同 一 の 建 物 に 居 住 す る 利 用 者 に ⑷ 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 事 業 所 と 同 一 の 敷 地 内 若 し く は 隣 接 す る
対 す る 取 扱 い 敷 地 内 の 建 物 に 居 住 す る 利 用 者 に 対 す る 取 扱 い
訪 問 介 護 と 同 様 で あ る の で 老 企 第 3 6号 ２ の ⑾ を 参 照 さ れ た い 。 訪 問 介 護 と 同 様 で あ る の で 老 企 第 3 6号 ２ の ⑾ を 参 照 さ れ た い 。
⑸ 注 ５ の 取 扱 い ⑸ 注 ５ の 取 扱 い
① 実 利 用 者 数 は 前 年 度 （ ３ 月 を 除 く。） の １ 月 当 た り の 平 均 実 ① 実 利 用 者 数 は 前 年 度 （ ３ 月 を 除 く。） の １ 月 当 た り の 平 均 実
利 用 者 数 を い う も の と す る 。 利 用 者 数 を い う も の と す る 。
（ 、 （ 、
② 前 年 度 の 実 績 が ６ 月 に 満 た な い 事 業 所 新 た に 事 業 を 開 始 し ② 前 年 度 の 実 績 が ６ 月 に 満 た な い 事 業 所 新 た に 事 業 を 開 始 し
又 は 再 開 し た 事 業 所 を 含 む。） に つ い て は 、 直 近 の ３ 月 に お け 又 は 再 開 し た 事 業 所 を 含 む。） に つ い て は 、 直 近 の ３ 月 に お け
る １ 月 当 た り の 平 均 実 利 用 者 数 を 用 い る も の と す る 。 し た が っ る １ 月 当 た り の 平 均 実 利 用 者 数 を 用 い る も の と す る 。 し た が っ
て 、 新 た に 事 業 を 開 始 し 、 又 は 再 開 し た 事 業 者 に つ い て は 、 四 て 、 新 た に 事 業 を 開 始 し 、 又 は 再 開 し た 事 業 者 に つ い て は 、 四
月 目 以 降 届 出 が 可 能 と な る も の で あ る こ と 。 平 均 実 利 用 者 数 に 月 目 以 降 届 出 が 可 能 と な る も の で あ る こ と 。 平 均 実 利 用 者 数 に
つ い て は 、 毎 月 ご と に 記 録 す る も の と し 、 所 定 の 人 数 を 上 回 っ つ い て は 、 毎 月 ご と に 記 録 す る も の と し 、 所 定 の 人 数 を 上 回 っ
た 場 合 に つ い て は 、 直 ち に 第 一 の ５ の 届 出 を 提 出 し な け れ ば な た 場 合 に つ い て は 、 直 ち に 第 一 の ５ の 届 出 を 提 出 し な け れ ば な
ら な い 。 ら な い 。
③ 当 該 加 算 を 算 定 す る 事 業 所 は 、 そ の 旨 に つ い て 利 用 者 に 事 前 ③ 当 該 加 算 を 算 定 す る 事 業 所 は 、 そ の 旨 に つ い て 利 用 者 に 事 前
に 説 明 を 行 い 、 同 意 を 得 て サ ー ビ ス を 行 う 必 要 が あ る こ と 。 に 説 明 を 行 い 、 同 意 を 得 て サ ー ビ ス を 行 う 必 要 が あ る こ と 。
⑹ 注 ６ の 取 扱 い ⑹ 注 ６ の 取 扱 い
注 ６ の 加 算 を 算 定 す る 利 用 者 に つ い て は 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 注 ６ の 加 算 を 算 定 す る 利 用 者 に つ い て は 介 護 保 険 法 施 行 規 則 等
等 の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 並 び に 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 に の 一 部 を 改 正 す る 省 令 （ 平 成 2 7 年 厚 生 労 働 省 令 第 ４ 号 ） 附 則 第 ２
係 る 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 8 条 第 ３ 号 及 び 第 ４ 条 第 ３ 号 の 規 定 に よ り な お そ の 効 力 を 有 す る も
年 厚 生 労 働 省 令 第 3 5 号 。 以 下 「 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 基 準 」 と い の と さ れ た 同 令 第 ５ 条 の 規 定 に よ る 改 正 前 の 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ
う。） 第 2 0 条 第 ３ 項 に 規 定 す る 交 通 費 の 支 払 い を 受 け る こ と は で ス 等 の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 並 び に 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等
き な い こ と と す る 。 に 係 る 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 （ 平 成
十 八 年 厚 生 労 働 省 令 第 三 十 五 号 。 以 下 「 旧 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス
基 準 」 と い う。） 第 2 0 条 第 ３ 項 に 規 定 す る 交 通 費 の 支 払 い を 受 け
る こ と は で き な い こ と と す る 。
⑺ 生 活 機 能 向 上 連 携 加 算 の 取 扱 い ⑺ 生 活 機 能 向 上 連 携 加 算 の 取 扱 い
「 」 、 「 」 、
① 生 活 機 能 の 向 上 を 目 的 と し た 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 と は ① 生 活 機 能 の 向 上 を 目 的 と し た 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 と は
利 用 者 の 日 常 生 活 に お い て 介 助 等 を 必 要 と す る 行 為 に つ い て 、 利 用 者 の 日 常 生 活 に お い て 介 助 等 を 必 要 と す る 行 為 に つ い て 、
単 に 訪 問 介 護 員 等 が 介 助 等 を 行 う の み な ら ず 、 利 用 者 本 人 が 、 単 に 訪 問 介 護 員 等 が 介 助 等 を 行 う の み な ら ず 、 利 用 者 本 人 が 、
日 々 の 暮 ら し の 中 で 当 該 行 為 を 可 能 な 限 り 自 立 し て 行 う こ と が 日 々 の 暮 ら し の 中 で 当 該 行 為 を 可 能 な 限 り 自 立 し て 行 う こ と が
標 を 定 め た 上 で 、 訪 問 介 護 員 等 が 提 供 す る 介 護 予 防 訪 問 介 護 の 標 を 定 め た 上 で 、 訪 問 介 護 員 等 が 提 供 す る 介 護 予 防 訪 問 介 護 の
内 容 を 定 め た も の で な け れ ば な ら な い 。 内 容 を 定 め た も の で な け れ ば な ら な い 。
② ① の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 の 作 成 に 当 た っ て は 、 介 護 予 防 訪 ② ① の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 の 作 成 に 当 た っ て は 、 介 護 予 防 訪
問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 行 う 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 又 は 言 語 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 行 う 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 又 は 言 語
聴 覚 士 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 理 学 療 法 士 等 」 と い う。） に サ 聴 覚 士 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 理 学 療 法 士 等 」 と い う。） に サ
ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 し 、 当 該 利 用 者 の Ａ Ｄ Ｌ （ 寝 返 り 、 起 ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 し 、 当 該 利 用 者 の Ａ Ｄ Ｌ （ 寝 返 り 、 起
き 上 が り 、 移 乗 、 歩 行 、 着 衣 、 入 浴 、 排 せ つ 等 ） 及 び Ｉ Ａ Ｄ Ｌ き 上 が り 、 移 乗 、 歩 行 、 着 衣 、 入 浴 、 排 せ つ 等 ） 及 び Ｉ Ａ Ｄ Ｌ
（ 調 理 、 掃 除 、 買 物 、 金 銭 管 理 、 服 薬 状 況 等 ） に 関 す る 利 用 者 （ 調 理 、 掃 除 、 買 物 、 金 銭 管 理 、 服 薬 状 況 等 ） に 関 す る 利 用 者
、 、 、 、
の 状 況 に つ き 理 学 療 法 士 等 と サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 共 同 し て の 状 況 に つ き 理 学 療 法 士 等 と サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 共 同 し て
現 在 の 状 況 及 び そ の 改 善 可 能 性 の 評 価 （ 以 下 「 生 活 機 能 ア セ ス 現 在 の 状 況 及 び そ の 改 善 可 能 性 の 評 価 （ 以 下 「 生 活 機 能 ア セ ス
メ ン ト 」 と い う。） を 行 う も の と す る 。 メ ン ト 」 と い う。） を 行 う も の と す る 。
③ ① の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 に は 、 生 活 機 能 ア セ ス メ ン ト の 結 ③ ① の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 に は 、 生 活 機 能 ア セ ス メ ン ト の 結
果 の ほ か 、 次 に 掲 げ る そ の 他 の 日 々 の 暮 ら し の 中 で 必 要 な 機 能 果 の ほ か 、 次 に 掲 げ る そ の 他 の 日 々 の 暮 ら し の 中 で 必 要 な 機 能
の 向 上 に 資 す る 内 容 を 記 載 し な け れ ば な ら な い 。 の 向 上 に 資 す る 内 容 を 記 載 し な け れ ば な ら な い 。
ア 利 用 者 が 日 々 の 暮 ら し の 中 で 可 能 な 限 り 自 立 し て 行 お う と ア 利 用 者 が 日 々 の 暮 ら し の 中 で 可 能 な 限 り 自 立 し て 行 お う と
す る 行 為 の 内 容 す る 行 為 の 内 容
イ 生 活 機 能 ア セ ス メ ン ト の 結 果 に 基 づ き 、 ア の 内 容 に つ い て イ 生 活 機 能 ア セ ス メ ン ト の 結 果 に 基 づ き 、 ア の 内 容 に つ い て
定 め た ３ 月 を 目 途 と す る 達 成 目 標 定 め た ３ 月 を 目 途 と す る 達 成 目 標
ウ イ の 目 標 を 達 成 す る た め に 経 過 的 に 達 成 す べ き 各 月 の 目 標 ウ イ の 目 標 を 達 成 す る た め に 経 過 的 に 達 成 す べ き 各 月 の 目 標
エ イ 及 び ウ の 目 標 を 達 成 す る た め に 訪 問 介 護 員 等 が 行 う 介 助 エ イ 及 び ウ の 目 標 を 達 成 す る た め に 訪 問 介 護 員 等 が 行 う 介 助
等 の 内 容 等 の 内 容
④ ③ の イ 及 び ウ の 達 成 目 標 に つ い て は 、 利 用 者 の 意 向 及 び 利 用 ④ ③ の イ 及 び ウ の 達 成 目 標 に つ い て は 、 利 用 者 の 意 向 及 び 利 用
、 、
者 を 担 当 す る 介 護 支 援 専 門 員 の 意 見 も 踏 ま え 策 定 す る と と も に 者 を 担 当 す る 介 護 支 援 専 門 員 の 意 見 も 踏 ま え 策 定 す る と と も に
利 用 者 自 身 が そ の 達 成 度 合 い を 客 観 視 で き 、 当 該 利 用 者 の 意 欲 利 用 者 自 身 が そ の 達 成 度 合 い を 客 観 視 で き 、 当 該 利 用 者 の 意 欲
の 向 上 に つ な が る よ う 、 例 え ば 当 該 目 標 に 係 る 生 活 行 為 の 回 数 の 向 上 に つ な が る よ う 、 例 え ば 当 該 目 標 に 係 る 生 活 行 為 の 回 数
や 当 該 生 活 行 為 を 行 う た め に 必 要 と な る 基 本 的 な 動 作 （ 立 位 又 や 当 該 生 活 行 為 を 行 う た め に 必 要 と な る 基 本 的 な 動 作 （ 立 位 又
は 座 位 の 保 持 等 ） の 時 間 数 と い っ た 数 値 を 用 い る 等 、 可 能 な 限 は 座 位 の 保 持 等 ） の 時 間 数 と い っ た 数 値 を 用 い る 等 、 可 能 な 限
り 具 体 的 か つ 客 観 的 な 指 標 を 用 い て 設 定 す る こ と 。 り 具 体 的 か つ 客 観 的 な 指 標 を 用 い て 設 定 す る こ と 。
⑤ ① の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 及 び 当 該 計 画 に 基 づ く 訪 問 介 護 員 ⑤ ① の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 及 び 当 該 計 画 に 基 づ く 訪 問 介 護 員
等 が 行 う 介 護 予 防 訪 問 介 護 の 具 体 的 な 内 容 は 、 例 え ば 次 の よ う 等 が 行 う 介 護 予 防 訪 問 介 護 の 具 体 的 な 内 容 は 、 例 え ば 次 の よ う
な も の が 考 え ら れ る こ と 。 な も の が 考 え ら れ る こ と 。
転 倒 の 不 安 か ら 閉 じ こ も り が ち に な り 、 次 第 に 生 活 機 能 が 低 転 倒 の 不 安 か ら 閉 じ こ も り が ち に な り 、 次 第 に 生 活 機 能 が 低
下 し 家 事 の 遂 行 が 困 難 と な っ た 利 用 者 に 対 し 、 介 護 予 防 訪 問 介 下 し 家 事 の 遂 行 が 困 難 と な っ た 利 用 者 に 対 し 、 介 護 予 防 訪 問 介
護 に お い て 「 浴 室 と ト イ レ の 掃 除 を 週 １ 回 、 自 分 で 行 う こ と が 護 に お い て 「 浴 室 と ト イ レ の 掃 除 を 週 １ 回 、 自 分 で 行 う こ と が
（ １ 月 目 ） 利 用 者 が 、 週 に １ 回 、 浴 室 の 床 掃 除 と ト イ レ の 床 掃 （ １ 月 目 ） 利 用 者 が 、 週 に １ 回 、 浴 室 の 床 掃 除 と ト イ レ の 床 掃
除 を 行 う こ と を 目 標 に す る 。 訪 問 介 護 員 等 は 、 利 用 者 が 安 全 除 を 行 う こ と を 目 標 に す る 。 訪 問 介 護 員 等 は 、 利 用 者 が 安 全
に 浴 室 と ト イ レ の 床 掃 除 を 行 う こ と が で き る よ う 見 守 り を 主 に 浴 室 と ト イ レ の 床 掃 除 を 行 う こ と が で き る よ う 見 守 り を 主
体 と し た 対 応 を 行 い つ つ 、 利 用 者 が 一 人 で 困 難 な 部 分 に つ い 体 と し た 対 応 を 行 い つ つ 、 利 用 者 が 一 人 で 困 難 な 部 分 に つ い
て 支 援 を 行 う 。 次 に 、 掃 除 終 了 後 に 、 床 掃 除 に 必 要 な し ゃ が て 支 援 を 行 う 。 次 に 、 掃 除 終 了 後 に 、 床 掃 除 に 必 要 な し ゃ が
み こ む 動 作 や 床 か ら の 立 ち 上 が り 動 作 を 安 定 し て 行 う こ と が み こ む 動 作 や 床 か ら の 立 ち 上 が り 動 作 を 安 定 し て 行 う こ と が
で き る よ う 反 復 練 習 や 体 操 の 時 間 を 設 け 、 利 用 者 と 一 緒 に 行 で き る よ う 反 復 練 習 や 体 操 の 時 間 を 設 け 、 利 用 者 と 一 緒 に 行
う 。 う 。
（ ２ 月 目 ） 利 用 者 が 、 浴 室 の 床 と 浴 槽 を そ れ ぞ れ 隔 週 で 、 か つ （ ２ 月 目 ） 利 用 者 が 、 浴 室 の 床 と 浴 槽 を そ れ ぞ れ 隔 週 で 、 か つ
ト イ レ の 床 及 び 便 器 を 週 に １ 回 行 う こ と を 目 標 に す る 。 訪 問 ト イ レ の 床 及 び 便 器 を 週 に １ 回 行 う こ と を 目 標 に す る 。 訪 問
介 護 員 等 は 、 見 守 り を 主 体 と し た 対 応 を 行 い つ つ 、 利 用 者 が 介 護 員 等 は 、 見 守 り を 主 体 と し た 対 応 を 行 い つ つ 、 利 用 者 が
１ 人 で 困 難 な 部 分 に つ い て 支 援 を 行 う 。 併 せ て 、 前 月 に 引 き １ 人 で 困 難 な 部 分 に つ い て 支 援 を 行 う 。 併 せ て 、 前 月 に 引 き
続 き 、 掃 除 の 動 作 に 必 要 な 体 操 を 利 用 者 と 一 緒 に 行 う 。 続 き 、 掃 除 の 動 作 に 必 要 な 体 操 を 利 用 者 と 一 緒 に 行 う 。
（ ３ 月 目 ） 利 用 者 が 、 週 に １ 回 、 浴 室 の 床 及 び 浴 槽 、 ト イ レ の （ ３ 月 目 ） 利 用 者 が 、 週 に １ 回 、 浴 室 の 床 及 び 浴 槽 、 ト イ レ の
。 、 。 、
床 及 び 便 器 の 掃 除 を 行 う こ と を 目 標 と す る 訪 問 介 護 員 等 は 床 及 び 便 器 の 掃 除 を 行 う こ と を 目 標 と す る 訪 問 介 護 員 等 は
見 守 り を 主 体 と し た 対 応 を 行 う 。 併 せ て 、 当 初 か ら 実 施 し て 見 守 り を 主 体 と し た 対 応 を 行 う 。 併 せ て 、 当 初 か ら 実 施 し て
い る 体 操 を 引 き 続 き 利 用 者 と 一 緒 に 行 う 。 さ ら に 、 ４ 月 目 以 い る 体 操 を 引 き 続 き 利 用 者 と 一 緒 に 行 う 。 さ ら に 、 ４ 月 目 以
降 か ら 、 見 守 り を 必 要 と せ ず に 安 全 に 行 う こ と を 想 定 し て 、 降 か ら 、 見 守 り を 必 要 と せ ず に 安 全 に 行 う こ と を 想 定 し て 、
注 意 が 必 要 な 点 や 工 夫 等 に つ い て わ か り や す く 記 載 し た も の 注 意 が 必 要 な 点 や 工 夫 等 に つ い て わ か り や す く 記 載 し た も の
を 壁 に 掲 示 す る 等 の 準 備 を 行 う。（ 例 え ば 、 手 が 届 き に く く を 壁 に 掲 示 す る 等 の 準 備 を 行 う。（ 例 え ば 、 手 が 届 き に く く
バ ラ ン ス を 崩 し や す い 箇 所 や そ の 際 の 動 作 上 の 注 意 点 等 ） バ ラ ン ス を 崩 し や す い 箇 所 や そ の 際 の 動 作 上 の 注 意 点 等 ）
な お 、 利 用 者 の 動 作 の 安 定 に 伴 い 、 見 守 り の 度 合 い は 低 減 す な お 、 利 用 者 の 動 作 の 安 定 に 伴 い 、 見 守 り の 度 合 い は 低 減 す
る た め 、 他 の 援 助 内 容 を 並 行 し て 行 う こ と も 可 能 で あ る。（ 例 る た め 、 他 の 援 助 内 容 を 並 行 し て 行 う こ と も 可 能 で あ る。（ 例
え ば 、 ２ 月 目 以 降 は 、 利 用 者 が 掃 除 を 行 っ て い る 間 に 、 訪 問 介 え ば 、 ２ 月 目 以 降 は 、 利 用 者 が 掃 除 を 行 っ て い る 間 に 、 訪 問 介
護 員 は 動 作 の 見 守 り と 並 行 し て 調 理 等 を 行 う 等。） 護 員 は 動 作 の 見 守 り と 並 行 し て 調 理 等 を 行 う 等。）
ま た 、 利 用 者 の 状 況 に 応 じ て 簡 単 な 動 作 か ら 複 雑 な 動 作 へ と ま た 、 利 用 者 の 状 況 に 応 じ て 簡 単 な 動 作 か ら 複 雑 な 動 作 へ と
適 切 な 段 階 づ け を 行 い 、 そ れ ぞ れ の 動 作 を 安 全 に 行 う た め に 必 適 切 な 段 階 づ け を 行 い 、 そ れ ぞ れ の 動 作 を 安 全 に 行 う た め に 必
要 な 体 操 等 を 行 う こ と に よ り 、 利 用 者 が 確 実 に 動 作 を 行 う こ と 要 な 体 操 等 を 行 う こ と に よ り 、 利 用 者 が 確 実 に 動 作 を 行 う こ と
が で き る よ う 支 援 す る こ と。（ 例 え ば 、 浴 槽 の 縁 を ま た ぐ 動 作 が で き る よ う 支 援 す る こ と。（ 例 え ば 、 浴 槽 の 縁 を ま た ぐ 動 作
を 安 全 に 行 う た め に 、 片 足 立 ち バ ラ ン ス や 姿 勢 保 持 に 必 要 な 筋 を 安 全 に 行 う た め に 、 片 足 立 ち バ ラ ン ス や 姿 勢 保 持 に 必 要 な 筋
力 強 化 の 体 操 を 取 り 入 れ る 等。） 力 強 化 の 体 操 を 取 り 入 れ る 等。）
ま た 、 期 間 を 通 じ て 、 利 用 者 が 達 成 感 を 得 ら れ る よ う 、 訪 問 ま た 、 期 間 を 通 じ て 、 利 用 者 が 達 成 感 を 得 ら れ る よ う 、 訪 問
介 護 員 等 と 共 に 記 録 す る 日 誌 の 作 成 や 本 人 が 毎 日 行 う 体 操 メ ニ 介 護 員 等 と 共 に 記 録 す る 日 誌 の 作 成 や 本 人 が 毎 日 行 う 体 操 メ ニ
ュ ー を 理 学 療 法 士 等 と 共 同 し て 用 意 し 、 本 人 と の 会 話 や 日 誌 を ュ ー を 理 学 療 法 士 等 と 共 同 し て 用 意 し 、 本 人 と の 会 話 や 日 誌 を
が ら 、 定 着 に 向 け て 利 用 者 の 意 欲 が 高 ま る よ う は た ら き か け る が ら 、 定 着 に 向 け て 利 用 者 の 意 欲 が 高 ま る よ う は た ら き か け る
こ と 。 こ と 。
⑥ 本 加 算 は ② の 評 価 に 基 づ き 、 ① の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 に 基 ⑥ 本 加 算 は ② の 評 価 に 基 づ き 、 ① の 介 護 予 防 訪 問 介 護 計 画 に 基
づ き 提 供 さ れ た 初 回 の 指 定 訪 問 介 護 の 提 供 日 が 属 す る 月 以 降 三 づ き 提 供 さ れ た 初 回 の 指 定 訪 問 介 護 の 提 供 日 が 属 す る 月 以 降 三
月 を 限 度 と し て 算 定 さ れ る も の で あ り 、 ３ 月 を 超 え て 本 加 算 を 月 を 限 度 と し て 算 定 さ れ る も の で あ り 、 ３ 月 を 超 え て 本 加 算 を
算 定 し よ う と す る 場 合 は 、 再 度 の 評 価 に 基 づ き 介 護 予 防 訪 問 介 算 定 し よ う と す る 場 合 は 、 再 度 の 評 価 に 基 づ き 介 護 予 防 訪 問 介
護 計 画 を 見 直 す 必 要 が あ る こ と 。 な お 、 当 該 三 月 の 間 に 利 用 者 護 計 画 を 見 直 す 必 要 が あ る こ と 。 な お 、 当 該 三 月 の 間 に 利 用 者
に 対 す る 指 定 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 提 供 が 終 了 し に 対 す る 指 定 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 提 供 が 終 了 し
た 場 合 で あ っ て も 、 ３ 月 間 は 本 加 算 の 算 定 が 可 能 で あ る こ と 。 た 場 合 で あ っ て も 、 ３ 月 間 は 本 加 算 の 算 定 が 可 能 で あ る こ と 。
⑦ 本 加 算 を 算 定 す る 期 間 中 は 、 各 月 に お け る 目 標 の 達 成 度 合 い ⑦ 本 加 算 を 算 定 す る 期 間 中 は 、 各 月 に お け る 目 標 の 達 成 度 合 い
に つ き 、 利 用 者 及 び 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 理 学 療 に つ き 、 利 用 者 及 び 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 理 学 療
法 士 等 に 報 告 し 、 必 要 に 応 じ て 利 用 者 の 意 向 を 確 認 し 、 当 該 理 法 士 等 に 報 告 し 、 必 要 に 応 じ て 利 用 者 の 意 向 を 確 認 し 、 当 該 理
学 療 法 士 等 か ら 必 要 な 助 言 を 得 た 上 で 、 利 用 者 の Ａ Ｄ Ｌ 及 び Ｉ 学 療 法 士 等 か ら 必 要 な 助 言 を 得 た 上 で 、 利 用 者 の Ａ Ｄ Ｌ 及 び Ｉ
Ａ Ｄ Ｌ の 改 善 状 況 及 び ③ の イ の 達 成 目 標 を 踏 ま え た 適 切 な 対 応 Ａ Ｄ Ｌ の 改 善 状 況 及 び ③ の イ の 達 成 目 標 を 踏 ま え た 適 切 な 対 応
を 行 う こ と 。 を 行 う こ と 。
⑻ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 に つ い て ⑻ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 に つ い て
介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 は 、 平 成 2 3 年 度 ま で 実 施 さ れ て い た 介 護 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 の 内 容 に つ い て は 、 別 途 通 知 （「介 護 職
職 員 処 遇 改 善 交 付 金 に よ る 賃 金 改 善 の 効 果 を 継 続 す る 観 点 か ら 、 員 処 遇 改 善 加 算 に 関 す る 基 本 的 考 え 方 並 び に 事 務 処 理 手 順 及 び 様
当 該 交 付 金 を 円 滑 に 介 護 報 酬 に 移 行 す る こ と を 目 的 と し 平 成 2 6 年 式 例 の 提 示 に つ い て」） を 参 照 す る こ と 。
度 ま で の 間 に 限 り 創 設 し た も の で あ る 。 そ の 内 容 に つ い て は 、 別
途 通 知 （「介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 に 関 す る 基 本 的 考 え 方 並 び に 事
務 処 理 手 順 及 び 様 式 例 の 提 示 に つ い て」） を 参 照 す る こ と 。
⑼ そ の 他 の 取 扱 い ⑼ そ の 他 の 取 扱 い
前 記 以 外 の 基 本 的 な 取 扱 い に つ い て は 、 訪 問 介 護 の 取 扱 方 針 に 前 記 以 外 の 基 本 的 な 取 扱 い に つ い て は 、 訪 問 介 護 の 取 扱 方 針 に
従 う こ と と す る 。 従 う こ と と す る 。
な お 、 通 院 等 乗 降 介 助 に つ い て は 、 算 定 さ れ な い 。 な お 、 通 院 等 乗 降 介 助 に つ い て は 、 算 定 さ れ な い 。
３ 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 費 ３ 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 費
⑴ 看 護 、 介 護 職 員 の 取 扱 い ⑴ 看 護 、 介 護 職 員 の 取 扱 い
介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 に つ い て は 、 人 員 の 算 定 上 、 看 護 職 員 を 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 に つ い て は 、 人 員 の 算 定 上 、 看 護 職 員 を
介 護 職 員 と し て 数 え る こ と が で き る も の で あ る こ と 。 例 え ば 、 派 介 護 職 員 と し て 数 え る こ と が で き る も の で あ る こ と 。 例 え ば 、 派
遣 す る ３ 人 の 職 員 の う ち ２ 人 が 看 護 職 員 で あ っ て も 差 し 支 え な い 遣 す る ３ 人 の 職 員 の う ち ２ 人 が 看 護 職 員 で あ っ て も 差 し 支 え な い
こ と 。 こ と 。
⑵ 利 用 者 の 身 体 の 状 況 等 に 支 障 を 生 ず る お そ れ が な い と 認 め ら れ ⑵ 利 用 者 の 身 体 の 状 況 等 に 支 障 を 生 ず る お そ れ が な い と 認 め ら れ
る 場 合 の 取 扱 い る 場 合 の 取 扱 い
