菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
新
種類 項目
A3 1001 訪問型サービスAⅠ／１割負担 1,172 1月につき 90
A3 1002 訪問型サービスAⅠ 日割／１割負担 39１日につき 90
A3 1003 訪問型サービスAⅡ／１割負担 2,342 1月につき 90
A3 1004 訪問型サービスAⅡ 日割／１割負担 77１日につき 90
A3 1005 訪問型サービスAⅢ／１割負担 3,715 1月につき 90
A3 1006 訪問型サービスAⅢ 日割／１割負担 122１日につき 90
A3 1007 訪問型サービスAⅣ／１割負担 ニ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅳ） 251 90
A3 1008 訪問型サービスAⅤ／１割負担 ホ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅴ） 261 90
A3 1009 訪問型サービスAⅥ／１割負担 ヘ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅵ） 271 90
A3 1010 訪問型サービスA初回加算／１割負担 200 90
A3 1011 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／１割負担 1172単位の137/1000 加算 160 90
A3 1012 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／１割負担 2342単位の137/1000 加算 320 90
A3 1013 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／１割負担 3715単位の137/1000 加算 508 90
A3 1014 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／１割負担 1172単位の100/1000 加算 117 90
A3 1015 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／１割負担 2342単位の100/1000 加算 234 90
A3 1016 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／１割負担 3715単位の100/1000 加算 371 90
A3 1017 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／１割負担 1172単位数の55/1000 加算 64 90
A3 1018 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／１割負担 2342単位数の55/1000 加算 128 90
A3 1019 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅲ 要支援２（週２回を超える程度）／１割負担 3715単位数の55/1000 加算 204 90
A3 1020 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／１割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 57 90
A3 1021 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／１割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 115 90
A3 1022 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅳ 要支援２（週２回を超える程度）／１割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 183 90
A3 1023 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／１割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 51 90
A3 1024 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／１割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 102 90
A3 1025 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅴ 要支援２（週２回を超える程度）／１割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 163 90
A3 1030 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／１割負担
1172単位数の63/1000 加算 73 90
A3 1031 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／１割負担 2342単位数の63/1000 加算 147 90
A3 1032 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／１割負担 3715単位数の63/1000 加算 234 90
A3 1033 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／１割負担 1172単位数の42/1000 加算 49 90
A3 1034 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／１割負担
2342単位数の42/1000 加算 98 90
A3 1035 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／１割負担 3715単位数の42/1000 加算 156 90
A3 1101 訪問型サービスAⅠ／２割負担 1,172 1月につき 80
A3 1102 訪問型サービスAⅠ 日割／２割負担 39１日につき 80
A3 1103 訪問型サービスAⅡ／２割負担 2,342 1月につき 80
A3 1104 訪問型サービスAⅡ 日割／２割負担 77１日につき 80
A3 1105 訪問型サービスAⅢ／２割負担 3,715 1月につき 80
A3 1106 訪問型サービスAⅢ 日割／２割負担 122１日につき 80
A3 1107 訪問型サービスAⅣ／２割負担 ニ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅳ） 251 80
A3 1108 訪問型サービスAⅤ／２割負担 ホ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅴ） 261 80
A3 1109 訪問型サービスAⅥ／２割負担 ヘ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅵ） 271 80
A3 1110 訪問型サービスA初回加算／２割負担 2001月につき 80
A3 1111 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／２割負担 1172単位の137/1000 加算 160 80
A3 1112 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／２割負担 2342単位の137/1000 加算 320 80
A3 1113 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／２割負担 3715単位の137/1000 加算 508 80
A3 1114 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／２割負担 1172単位の100/1000 加算 117 80
A3 1115 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／２割負担 2342単位の100/1000 加算 234 80
A3 1116 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／２割負担 3715単位の100/1000 加算 371 80
A3 1117 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／２割負担 1172単位数の55/1000 加算 64 80
A3 1118 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／２割負担 2342単位数の55/1000 加算 128 80
A3 1119 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅲ 要支援２（週２回を超える程度）／２割負担 3715単位数の55/1000 加算 204 80
A3 1120 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／２割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 57 80
A3 1121 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／２割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 115 80
A3 1122 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅳ 要支援２（週２回を超える程度）／２割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 183 80
A3 1123 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／２割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 51 80
A3 1124 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／２割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 102 80
A3 1125 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅴ 要支援２（週２回を超える程度）／２割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 163 80
A3 1130 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／２割負担 1172単位数の63/1000 加算 73 80
A3 1131 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／２割負担
2342単位数の63/1000 加算 147 80
A3 1132 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／２割負担 3715単位数の63/1000 加算 234 80
A3 1133 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／２割負担 1172単位数の42/1000 加算 49 80
A3 1134 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／２割負担
2342単位数の42/1000 加算 98 80
A3 1135 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／２割負担 3715単位数の42/1000 加算 156 80
ル 介護職員等特定処遇改善加算
1月につき
ル 介護職員等特定処遇改善加算
サービスコード
サービス内容略称 算定項目 給付割合
イ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅰ）
算定単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 1,172単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 39単位
合成
単位数
ハ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅲ）
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 251単位
ロ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅱ）
(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 2,342単位
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 77単位
要支援２（週２回を超える程度） 3,715単位
要支援２（週２回を超える程度） 122単位
チ 初回加算 200単位加算
ヌ 介護職員処遇改善加算
1回につき
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 261単位
要支援２（週２回を超える程度） 271単位
(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ) （3）で算定した
単位数の 90％ 加算
(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ) （3）で算定した
単位数の 80％ 加算
イ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅰ）
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 1,172単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 39単位
ロ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅱ）
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 2,342単位
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 77単位
ハ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅲ）
要支援２（週２回を超える程度） 3,715単位
要支援２（週２回を超える程度） 122単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 251単位
1回につき
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 261単位
要支援２（週２回を超える程度） 271単位
チ 初回加算 200単位加算
ヌ 介護職員処遇改善加算
(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ) （3）で算定した
単位数の 90％ 加算
(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ) （3）で算定した
単位数の 80％ 加算
(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
新
種類 項目
サービスコード
サービス内容略称 算定項目
単位数合成 算定単位 給付割合
A3 1201 訪問型サービスAⅠ／３割負担 1,172 1月につき 70
A3 1202 訪問型サービスAⅠ 日割／３割負担 39１日につき 70
A3 1203 訪問型サービスAⅡ／３割負担 2,342 1月につき 70
A3 1204 訪問型サービスAⅡ 日割／３割負担 77１日につき 70
A3 1205 訪問型サービスAⅢ／３割負担 3,715 1月につき 70
A3 1206 訪問型サービスAⅢ 日割／３割負担 122１日につき 70
A3 1207 訪問型サービスAⅣ／３割負担 ニ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅳ） 251 70
A3 1208 訪問型サービスAⅤ／３割負担 ホ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅴ） 261 70
A3 1209 訪問型サービスAⅥ／３割負担 ヘ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅵ） 271 70
A3 1210 訪問型サービスA初回加算／３割負担 200 70
A3 1211 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／３割負担 1172単位の137/1000 加算 160 70
A3 1212 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／３割負担 2342単位の137/1000 加算 320 70
A3 1213 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／３割負担 3715単位の137/1000 加算 508 70
A3 1214 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／３割負担 1172単位の100/1000 加算 117 70
A3 1215 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／３割負担 2342単位の100/1000 加算 234 70
A3 1216 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／３割負担 3715単位の100/1000 加算 371 70
A3 1217 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／３割負担 1172単位数の55/1000 加算 64 70
A3 1218 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／３割負担 2342単位数の55/1000 加算 128 70
A3 1219 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅲ 要支援２（週２回を超える程度）／３割負担 3715単位数の55/1000 加算 204 70
A3 1220 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／３割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 57 70
A3 1221 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／３割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 115 70
A3 1222 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅳ 要支援２（週２回を超える程度）／３割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 183 70
A3 1223 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／３割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 51 70
A3 1224 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／３割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 102 70
A3 1225 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅴ 要支援２（週２回を超える程度）／３割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 163 70
A3 1230 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／３割負担 1172単位数の63/1000 加算 73 70
A3 1231 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／３割負担
2342単位数の63/1000 加算 147 70
A3 1232 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／３割負担 3715単位数の63/1000 加算 234 70
A3 1233 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／３割負担 1172単位数の42/1000 加算 49 70
A3 1234 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／３割負担 2342単位数の42/1000 加算 98 70
A3 1235 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／３割負担 3715単位数の42/1000 加算 156 70
A3 1601 訪問型サービスAⅠ／４割負担 1,172 1月につき 60
A3 1602 訪問型サービスAⅠ 日割／４割負担 39１日につき 60
A3 1603 訪問型サービスAⅡ／４割負担 2,342 1月につき 60
A3 1604 訪問型サービスAⅡ 日割／４割負担 77１日につき 60
A3 1605 訪問型サービスAⅢ／４割負担 3,715 1月につき 60
A3 1606 訪問型サービスAⅢ 日割／４割負担 122１日につき 60
A3 1607 訪問型サービスAⅣ／４割負担 ニ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅳ） 251 60
A3 1608 訪問型サービスAⅤ／４割負担 ホ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅴ） 261 60
A3 1609 訪問型サービスAⅥ／４割負担 ヘ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅵ） 271 60
A3 1610 訪問型サービスA初回加算／４割負担 200 60
A3 1611 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／４割負担 1172単位の137/1000 加算 160 60
A3 1612 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／４割負担 2342単位の137/1000 加算 320 60
A3 1613 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／４割負担 3715単位の137/1000 加算 508 60
A3 1614 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／４割負担 1172単位の100/1000 加算 117 60
A3 1615 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／４割負担 2342単位の100/1000 加算 234 60
A3 1616 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／４割負担 3715単位の100/1000 加算 371 60
A3 1617 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／４割負担 1172単位数の55/1000 加算 64 60
A3 1618 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／４割負担 2342単位数の55/1000 加算 128 60
A3 1619 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅲ 要支援２（週２回を超える程度）／４割負担 3715単位数の55/1000 加算 204 60
A3 1620 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／４割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 57 60
A3 1621 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／４割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 115 60
A3 1622 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅳ 要支援２（週２回を超える程度）／４割負担 (3)で算定した単位数の90％ 加算 183 60
A3 1623 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／４割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 51 60
A3 1624 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／４割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 102 60
A3 1625 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅴ 要支援２（週２回を超える程度）／４割負担 (3)で算定した単位数の80％ 加算 163 60
A3 1630 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／４割負担
1172単位数の63/1000 加算 73 60
A3 1631 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／４割負担 2342単位数の63/1000 加算 147 60
A3 1632 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／４割負担 3715単位数の63/1000 加算 234 60
A3 1633 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／４割負担
1172単位数の42/1000 加算 49 60
A3 1634 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／４割負担 2342単位数の42/1000 加算 98 60
A3 1635 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／４割負担 3715単位数の42/1000 加算 156 60
チ 初回加算 200単位加算
1月につき
ヌ 介護職員処遇改善加算
(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ) （3）で算定した
単位数の 90％ 加算
(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ) （3）で算定した
単位数の 80％ 加算
ハ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅲ）
要支援２（週２回を超える程度） 3,715単位
要支援２（週２回を超える程度） 122単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 251単位
1回につき
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 261単位
要支援２（週２回を超える程度） 271単位
イ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅰ）
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 1,172単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 39単位
ロ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅱ）
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 2,342単位
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 77単位
イ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅰ）
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 1,172単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 39単位
ロ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅱ）
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 2,342単位
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 77単位
要支援２（週２回を超える程度） 3,715単位
要支援２（週２回を超える程度） 122単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 251単位
1回につき
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 261単位
要支援２（週２回を超える程度） 271単位
1月につき
ヌ 介護職員処遇改善加算
(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ) （3）で算定した
単位数の 90％ 加算
(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ) （3）で算定した
単位数の 80％ 加算
ル 介護職員等特定処遇改善加算
ル 介護職員等特定処遇改善加算
(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
チ 初回加算 200単位加算
ハ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅲ）
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菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
菊池市訪問型サービスAサービスコード表
新
種類 項目
サービスコード
サービス内容略称 算定項目
単位数合成 算定単位 給付割合
A3 1301 訪問型サービスAⅠ／10割負担（災害免除用） 1,172 1月につき 100
A3 1302 訪問型サービスAⅠ 日割／10割負担（災害免除用） 39１日につき 100
A3 1303 訪問型サービスAⅡ／10割負担（災害免除用） 2,342 1月につき 100
A3 1304 訪問型サービスAⅡ 日割／10割負担（災害免除用） 77１日につき 100
A3 1305 訪問型サービスAⅢ／10割負担（災害免除用） 3,715 1月につき 100
A3 1306 訪問型サービスAⅢ 日割／10割負担（災害免除用） 122１日につき 100
A3 1307 訪問型サービスAⅣ／10割負担（災害免除用） ニ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅳ） 251 100
A3 1308 訪問型サービスAⅤ／10割負担（災害免除用） ホ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅴ） 261 100
A3 1309 訪問型サービスAⅥ／10割負担（災害免除用） ヘ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅵ） 271 100
A3 1310 訪問型サービスA初回加算／10割負担（災害免除用） 200 100
A3 1311 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／10割負担（災害免除用） 1172単位の137/1000 加算 160 100
A3 1312 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／10割負担（災害免除用） 2342単位の137/1000 加算 320 100
A3 1313 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／10割負担（災害免除用） 3715単位の137/1000 加算 508 100
A3 1314 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／10割負担（災害免除用） 1172単位の100/1000 加算 117 100
A3 1315 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／10割負担（災害免除用） 2342単位の100/1000 加算 234 100
A3 1316 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／10割負担（災害免除用） 3715単位の100/1000 加算 371 100
A3 1317 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／10割負担（災害免除用） 1172単位数の55/1000 加算 64 100
A3 1318 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅲ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／10割負担（災害免除用）
2342単位数の55/1000 加算 128 100
A3 1319 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅲ 要支援２（週２回を超える程度）／10割負担（災害免除用） 3715単位数の55/1000 加算 204 100
A3 1320 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／10割負担（災害免除用） (3)で算定した単位数の90％ 加算 57 100
A3 1321 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅳ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／10割負担（災害免除用）
(3)で算定した単位数の90％ 加算 115 100
A3 1322 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅳ 要支援２（週２回を超える程度）／10割負担（災害免除用） (3)で算定した単位数の90％ 加算 183 100
A3 1323 訪問型サービスAⅠ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／10割負担（災害免除用） (3)で算定した単位数の80％ 加算 51 100
A3 1324 訪問型サービスAⅡ処遇改善加算Ⅴ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／10割負担（災害免除用） (3)で算定した単位数の80％ 加算 102 100
A3 1325 訪問型サービスAⅢ処遇改善加算Ⅴ 要支援２（週２回を超える程度）／10割負担（災害免除用） (3)で算定した単位数の80％ 加算 163 100
A3 1330 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／10割負担（災害免除用） 1172単位数の63/1000 加算 73 100
A3 1331 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／10割負担（災害免除用）
2342単位数の63/1000 加算 147 100
A3 1332 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 要支援２（週２回を超える程度）／10割負担（災害免除用） 3715単位数の63/1000 加算 234 100
A3 1333 訪問型サービスAⅠ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週１回程度）／10割負担（災害免除用） 1172単位数の42/1000 加算 49 100
A3 1334 訪問型サービスAⅡ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 事業対象者・要支援１・２（週２回程度）／10割負担（災害免除用） 2342単位数の42/1000 加算 98 100
A3 1335 訪問型サービスAⅢ介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 要支援２（週２回を超える程度）／10割負担（災害免除用）
3715単位数の42/1000 加算 156 100
1回につき
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 261単位
要支援２（週２回を超える程度） 271単位
イ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅰ）
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 1,172単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 39単位
ロ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅱ）
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 2,342単位
事業対象者・要支援１・２（週２回程度） 77単位
1月につき
ヌ 介護職員処遇改善加算
(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ) （3）で算定した
単位数の 90％ 加算
(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ) （3）で算定した
単位数の 80％ 加算
ル 介護職員等特定処遇改善加算
チ 初回加算 200単位加算
ハ 訪問型サー
ビス費（A）（Ⅲ）
要支援２（週２回を超える程度） 3,715単位
要支援２（週２回を超える程度） 122単位
事業対象者・要支援１・２（週１回程度） 251単位
(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
菊池市（３割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（３割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（３割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（３割）訪問型独自サービスサービスコード表
種類 項目
A3 1401 訪問型独自サービスⅠ 1,172 70
A3 1403 訪問型独自サービスⅠ・同一 1,055 70
A3 1405 訪問型独自サービスⅠ 日割 39 70
A3 1407 訪問型独自サービスⅠ 日割・同一 35 70
A3 1409 訪問型独自サービスⅡ 2,342 70
A3 1411 訪問型独自サービスⅡ・同一 2,108 70
A3 1413 訪問型独自サービスⅡ 日割 77 70
A3 1415 訪問型独自サービスⅡ 日割・同一 69 70
A3 1417 訪問型独自サービスⅢ 3,715 70
A3 1419 訪問型独自サービスⅢ・同一 3,344 70
A3 1421 訪問型独自サービスⅢ 日割 122 70
A3 1423 訪問型独自サービスⅢ 日割・同一 110 70
A3 1425 訪問型独自サービスⅣ 267 70
A3 1427 訪問型独自サービスⅣ・同一 240 70
A3 1429 訪問型独自サービスⅤ 271 70
A3 1431 訪問型サービⅤ・同一 244 70
A3 1433 訪問型独自サービスⅥ 286 70
A3 1435 訪問型独自サービスⅥ・同一 257 70
A3 1437 訪問型独自短時間サービス 166 70
A3 1439 訪問型独自短時間サービス・同一 149 70
A3 1441 訪問型独自サービス特別地域加算／週１回程度 1172単位の15％ 加算 175 70
A3 1442 訪問型独自サービス特別地域加算／週２回程度 2342単位の15％ 加算 351 70
A3 1443 訪問型独自サービス特別地域加算／週２回を超える程度 3715単位の15％ 加算 557 70
A3 1444 訪問型独自サービス特別地域加算 日割／週１回程度 39単位の15％ 加算 5 70
A3 1445 訪問型独自サービス特別地域加算 日割／週２回程度 78単位の15％ 加算 11 70
A3 1446 訪問型独自サービス特別地域加算 日割／週２回を超える程度 123単位の15％ 加算 18 70
A3 1447 訪問型独自サービス特別地域加算 回数／週１回程度 267単位の15％ 加算 40 70
A3 1448 訪問型独自サービス特別地域加算 回数／週２回程度 271単位の15％ 加算 40 70
A3 1449 訪問型独自サービス特別地域加算 回数／週２回を超える程度 286単位の15％ 加算 42 70
A3 1450 訪問型独自サービス小規模事業所加算／週１回程度 1172単位の10％ 加算 117 70
A3 1451 訪問型独自サービス小規模事業所加算／週２回程度 2342単位の10％ 加算 234 70
A3 1452 訪問型独自サービス小規模事業所加算／週２回を超える程度 3715単位の10％ 加算 371 70
A3 1453 訪問型独自サービス小規模事業所加算 日割／週１回程度 39単位の10％ 加算 3 70
A3 1454 訪問型独自サービス小規模事業所加算 日割／週２回程度 78単位の10％ 加算 7 70
A3 1455 訪問型独自サービス小規模事業所加算 日割／週２回を超える程度 123単位の10％ 加算 12 70
A3 1456 訪問型独自サービス小規模事業所加算 回数／週１回程度 267単位の10％ 加算 26 70
A3 1457 訪問型独自サービス小規模事業所加算 回数／週２回程度 271単位の10％ 加算 27 70
A3 1458 訪問型独自サービス小規模事業所加算 回数／週２回を超える程度 286単位の10％ 加算 28 70
A3 1459 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算／週１回程度 1172単位の5％ 加算 58 70
A3 1460 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算／週２回程度 2342単位の5％ 加算 117 70
A3 1461 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算／週２回を超える程度 3715単位の5％ 加算 185 70
A3 1462 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 日割／週１回程度 39単位の5％ 加算 1 70
A3 1463 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 日割／週２回程度 78単位の5％ 加算 3 70
A3 1464 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 日割／週２回を超える程度 123単位の5％ 加算 6 70
A3 1465 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 回数／週１回程度 267単位の5％ 加算 13 70
A3 1466 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 回数／週２回程度 271単位の5％ 加算 13 70
A3 1467 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 回数／週２回を超える程度 286単位の5％ 加算 14 70
１日につき
１回につき
ホ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅴ）
事業対象者・要支援
１・２（週２回程度）
271単位
給付割合
１日につき
1回につき
算定単位
1月につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
合成
単位数
１日につき
１回につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
１日につき
1月につき
１日につき
1月につき
1月につき
サービスコード
サービス内容略称 算定項目
イ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅰ）
事業対象者・要支援
１・２（週１回程度）
1,172単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
事業対象者・要支援
１・２（週１回程度）
39単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
ロ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅱ）
事業対象者・要支援
１・２（週２回程度）
2,342単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
事業対象者・要支援
１・２（週２回程度）
77単位
要支援２（週２回を超
える程度）
122単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
ニ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅳ）
事業対象者・要支援
１・２（週１回程度）
267単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
ハ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅲ）
要支援２（週２回を超
える程度）
3,715単位
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
ト 訪問型サー
ビス費（独自）
（短時間サービ
ス）
事業対象者・要支援
１・２（週１回程度）
166単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
１回につき
1月につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
1月につき
１日につき
特別地域加算
中山間地域等における小規模事業所
加算
中山間地域等に居住する者へのサー
ビス提供加算
ヘ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅵ）
要支援２（週２回を超
える程度）
286単位
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菊池市（３割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（３割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（３割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（３割）訪問型独自サービスサービスコード表
種類 項目 算定単位 給付割合
合成
単位数
サービスコード
サービス内容略称 算定項目
A3 1468 訪問型独自サービス初回加算 200 70
A3 1469 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅰ （1）生活機能向上連携加算(Ⅰ) 100単位加算 100 70
A3 1470 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅱ （2）生活機能向上連携加算(Ⅱ) 200単位加算 200 70
A3 1471 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ／週１回程度 1172単位の137/1000 加算 160 70
A3 1472 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ／週２回程度 2342単位の137/1000 加算 320 70
A3 1473 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ／週２回を超える程度 3715単位の137/1000 加算 508 70
A3 1474 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ／週１回程度 1172単位の100/1000 加算 117 70
A3 1475 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ／週２回程度 2342単位の100/1000 加算 234 70
A3 1476 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ／週２回を超える程度 3715単位の100/1000 加算 371 70
A3 1477 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ／週１回程度 1172単位の55/1000 加算 64 70
A3 1478 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ／週２回程度 2342単位の55/1000 加算 128 70
A3 1479 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ／週２回を超える程度 3715単位の55/1000 加算 204 70
A3 1480 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ／週１回程度 (3)で算定した単位数の90％ 加算 57 70
A3 1481 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ／週２回程度 (3)で算定した単位数の90％ 加算 115 70
A3 1482 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ／週２回を超える程度 (3)で算定した単位数の90％ 加算 183 70
A3 1483 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ／週１回程度 (3)で算定した単位数の80％ 加算 51 70
A3 1484 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ／週２回程度 (3)で算定した単位数の80％ 加算 102 70
A3 1485 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ／週２回を超える程度 (3)で算定した単位数の80％ 加算 163 70
A3 1490 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ／週１回程度 1172単位の63/1000 加算 73 70
A3 1491 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ／週２回程度 2342単位の63/1000 加算 147 70
A3 1492 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ／週２回を超える程度 3715単位の63/1000 加算 234 70
A3 1493 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ／週１回程度 1172単位の42/1000 加算 49 70
A3 1494 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ／週２回程度 2342単位の42/1000 加算 98 70
A3 1495 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ／週２回を超える程度 3715単位の42/1000 加算 156 70
ル 介護職員等特定処遇改善加算
(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
1月につき
(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
ヌ 介護職員処遇改善加算
(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ) （3）で算定し
た単位数の 80％ 加算
チ 初回加算
リ 生活機能向上連携加算
(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ) （3）で算定し
た単位数の 90％ 加算
200単位加算
菊池市（４割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（４割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（４割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（４割）訪問型独自サービスサービスコード表
種類 項目
A3 1501 訪問型独自サービスⅠ 1,172 60
A3 1503 訪問型独自サービスⅠ・同一 1,055 60
A3 1505 訪問型独自サービスⅠ 日割 39 60
A3 1507 訪問型独自サービスⅠ 日割・同一 35 60
A3 1509 訪問型独自サービスⅡ 2,342 60
A3 1511 訪問型独自サービスⅡ・同一 2,108 60
A3 1513 訪問型独自サービスⅡ 日割 77 60
A3 1515 訪問型独自サービスⅡ 日割・同一 69 60
A3 1517 訪問型独自サービスⅢ 3,715 60
A3 1519 訪問型独自サービスⅢ・同一 3,344 60
A3 1521 訪問型独自サービスⅢ 日割 122 60
A3 1523 訪問型独自サービスⅢ 日割・同一 110 60
A3 1525 訪問型独自サービスⅣ 267 60
A3 1527 訪問型独自サービスⅣ・同一 240 60
A3 1529 訪問型独自サービスⅤ 271 60
A3 1531 訪問型サービⅤ・同一 244 60
A3 1533 訪問型独自サービスⅥ 286 60
A3 1535 訪問型独自サービスⅥ・同一 257 60
A3 1537 訪問型独自短時間サービス 166 60
A3 1539 訪問型独自短時間サービス・同一 149 60
A3 1541 訪問型独自サービス特別地域加算／週１回程度 1172単位の15％ 加算 175 60
A3 1542 訪問型独自サービス特別地域加算／週２回程度 2342単位の15％ 加算 351 60
A3 1543 訪問型独自サービス特別地域加算／週２回を超える程度 3715単位の15％ 加算 557 60
A3 1544 訪問型独自サービス特別地域加算 日割／週１回程度 39単位の15％ 加算 5 60
A3 1545 訪問型独自サービス特別地域加算 日割／週２回程度 78単位の15％ 加算 11 60
A3 1546 訪問型独自サービス特別地域加算 日割／週２回を超える程度 123単位の15％ 加算 18 60
A3 1547 訪問型独自サービス特別地域加算 回数／週１回程度 267単位の15％ 加算 40 60
A3 1548 訪問型独自サービス特別地域加算 回数／週２回程度 271単位の15％ 加算 40 60
A3 1549 訪問型独自サービス特別地域加算 回数／週２回を超える程度 286単位の15％ 加算 42 60
A3 1550 訪問型独自サービス小規模事業所加算／週１回程度 1172単位の10％ 加算 117 60
A3 1551 訪問型独自サービス小規模事業所加算／週２回程度 2342単位の10％ 加算 234 60
A3 1552 訪問型独自サービス小規模事業所加算／週２回を超える程度 3715単位の10％ 加算 371 60
A3 1553 訪問型独自サービス小規模事業所加算 日割／週１回程度 39単位の10％ 加算 3 60
A3 1554 訪問型独自サービス小規模事業所加算 日割／週２回程度 78単位の10％ 加算 7 60
A3 1555 訪問型独自サービス小規模事業所加算 日割／週２回を超える程度 123単位の10％ 加算 12 60
A3 1556 訪問型独自サービス小規模事業所加算 回数／週１回程度 267単位の10％ 加算 26 60
A3 1557 訪問型独自サービス小規模事業所加算 回数／週２回程度 271単位の10％ 加算 27 60
A3 1558 訪問型独自サービス小規模事業所加算 回数／週２回を超える程度 286単位の10％ 加算 28 60
A3 1559 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算／週１回程度 1172単位の5％ 加算 58 60
A3 1560 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算／週２回程度 2342単位の5％ 加算 117 60
A3 1561 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算／週２回を超える程度 3715単位の5％ 加算 185 60
A3 1562 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 日割／週１回程度 39単位の5％ 加算 1 60
A3 1563 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 日割／週２回程度 78単位の5％ 加算 3 60
A3 1564 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 日割／週２回を超える程度 123単位の5％ 加算 6 60
A3 1565 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 回数／週１回程度 267単位の5％ 加算 13 60
A3 1566 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 回数／週２回程度 271単位の5％ 加算 13 60
A3 1567 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 回数／週２回を超える程度 286単位の5％ 加算 14 60
中山間地域等に居住する者へのサー
ビス提供加算
1月につき
１日につき
１回につき
特別地域加算
1月につき
１日につき
１回につき
中山間地域等における小規模事業所
加算
1月につき
１日につき
１回につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
ヘ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅵ）
要支援２（週２回を超
える程度）
286単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
ニ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅳ）
事業対象者・要支援
１・２（週１回程度）
267単位
1回につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
ホ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅴ）
事業対象者・要支援
１・２（週２回程度）
271単位
ト 訪問型サー
ビス費（独自）
（短時間サービ
ス）
事業対象者・要支援
１・２（週１回程度）
166単位
要支援２（週２回を超
える程度）
122単位
１日につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
１日につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
事業対象者・要支援
１・２（週２回程度）
77単位
ハ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅲ）
要支援２（週２回を超
える程度）
3,715単位
1月につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
ロ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅱ）
事業対象者・要支援
１・２（週２回程度）
2,342単位
1月につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
給付割合
イ 訪問型サー
ビス費（独自）
（Ⅰ）
事業対象者・要支援
１・２（週１回程度）
1,172単位
1月につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
事業対象者・要支援
１・２（週１回程度）
39単位
サービスコード
サービス内容略称 算定項目
単位数 算定単位合成
１日につき
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合 ×90％
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菊池市（４割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（４割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（４割）訪問型独自サービスサービスコード表
菊池市（４割）訪問型独自サービスサービスコード表
種類 項目 給付割合
サービスコード
サービス内容略称 算定項目
単位数 算定単位合成
A3 1568 訪問型独自サービス初回加算 200 60
A3 1569 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅰ （1）生活機能向上連携加算(Ⅰ) 100単位加算 100 60
A3 1570 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅱ （2）生活機能向上連携加算(Ⅱ) 200単位加算 200 60
A3 1571 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ／週１回程度 1172単位の137/1000 加算 160 60
A3 1572 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ／週２回程度 2342単位の137/1000 加算 320 60
A3 1573 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ／週２回を超える程度 3715単位の137/1000 加算 508 60
A3 1574 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ／週１回程度 1172単位の100/1000 加算 117 60
A3 1575 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ／週２回程度 2342単位の100/1000 加算 234 60
A3 1576 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ／週２回を超える程度 3715単位の100/1000 加算 371 60
A3 1577 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ／週１回程度 1172単位の55/1000 加算 64 60
A3 1578 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ／週２回程度 2342単位の55/1000 加算 128 60
A3 1579 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ／週２回を超える程度 3715単位の55/1000 加算 204 60
A3 1580 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ／週１回程度 (3)で算定した単位数の90％ 加算 57 60
A3 1581 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ／週２回程度 (3)で算定した単位数の90％ 加算 115 60
A3 1582 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ／週２回を超える程度 (3)で算定した単位数の90％ 加算 183 60
A3 1583 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ／週１回程度 (3)で算定した単位数の80％ 加算 51 60
A3 1584 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ／週２回程度 (3)で算定した単位数の80％ 加算 102 60
A3 1585 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ／週２回を超える程度 (3)で算定した単位数の80％ 加算 163 60
A3 1590 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ／週１回程度 1172単位の63/1000 加算 73 60
A3 1591 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ／週２回程度 2342単位の63/1000 加算 147 60
A3 1592 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ／週２回を超える程度 3715単位の63/1000 加算 234 60
A3 1593 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ／週１回程度 1172単位の42/1000 加算 49 60
A3 1594 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ／週２回程度 2342単位の42/1000 加算 98 60
A3 1595 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ／週２回を超える程度 3715単位の42/1000 加算 156 60
(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ) （3）で算定し
た単位数の 90％ 加算
(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ) （3）で算定し
た単位数の 80％ 加算
ル 介護職員等特定処遇改善加算
(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
チ 初回加算 200単位加算
1月につき
リ 生活機能向上連携加算
ヌ 介護職員処遇改善加算
(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
