■( 株 ) ホギメディカル福岡営業所 ■日本電気 ( 株 ) 医療ソリューション事業部 ■( 株 )ＬＳＩメディエンス ■富士通 ( 株 ) 長崎支店 ■( 株 )ＮＴＴデータ 公共システム事業本部 ■オフィスメーション ( 株 )
現在の運用状況
賛助会員
基 本 理 念 地 域 に 発 生 す る 診 療 情 報 を 患 者 さ ま の 同 意 の も と 、 複 数 の 医 療 機 関 で 共 有 す る こ と に よ っ て 各 施 設 に お け る 検 査 、 診 断 、 治 療 内 容 、 説 明 内 容 を 正 確 に 理 解 し 、 診 療 に 反 映 さ せ る こ と で 安 全 で 高 品 質 な 医 療 を 提 供 し 、 地 域 医 療 の 質 の 向 上 を 目 指 す も の で す 。 Ｎ Ｐ Ｏ 法 人 長 崎 地 域 医 療 連 携 ネ ッ ト ワ ー ク シ ス テ ム 協 議 会2015 .10
■患者登録数：48, 240 名 ■会員数：546 名 ■情報閲覧施設数：248 施設 ■情報提供病院数：30 施設 （あじさいネット説明同意書 取得済） （平成 27 年 9 月 15 日現在） （内、薬局数：44）会員様の声
山下外科医院
山下 直宏 先生
・・・6
野田消化器クリニック
野田 剛稔 先生
・・・7
天本愛命堂調剤薬局
天本 耕一郎 先生
・・8
情報提供病院のご紹介
嬉野医療センター 地域医療連携室
・・・・・・9
vol.
16
大 又 農 園 の コ ス モ ス 畑 （ 大 村 市 ）「すくすく」とは？
特集１
周産期医療支援システム
・・・・・・・・・・2 ∼ 3
あじさいネット
特集２
iPad
で もっとひろがる
・・・・・・・・・・4 ∼ 5
่૧ప औ॒भ॥ওথॺ หᗧࠍᢿࠄࠇࠆᅧᇚߐࠎߪ ᱴߤࠄߞߒ߾߹ߖࠎޕ ⊝ߐࠎ߆ࠄหᗧࠍ ߚߛߡ߹ߔޕ iPadで妊婦さん本人に、名前や 住所などの基本情報を入力して もらいます。 ᦨㄭߩ⧯ᅧᇚߐࠎߪޔ ߐߊߐߊജߒߡ߹ߔޕ ่૧పऔ॒भ॥ওথॺ
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ᨈ ᧈݱ ރ ҽ Ɠ Ƽ င ۡ ʴ ᅹ Ҕ ᨈ 日常の診療で使っています。すくすくに登録され たデータは広島県にあるＮＴＴデータのデータセ ンターに保存されます。妊婦のデータを登録して おくことによって、周産期センターへの紹介時は 詳細な経過記録を即座に送れますし、災害時にも役立ちます。今年の ４月からはクリニック間紹介が可能となり、県内で妊婦が転院するとき などにも簡便迅速に紹介ができます。当院では、すくすくのおかげで周 産期センター紹介時、紹介状を準備する手間がずいぶん減りました。ఢਓୢ੍ର३५ॸ
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่૧ప ห ᱴ ᇚߐࠎߪ ߹ߖࠎޕ ᗧࠍ ่૧పऔ॒भ॥ॺ
妊婦さん初診来院時の流れ
2014年7月よりスタートした周産期医療支援システムは運用開始後1年が経過し、2015年9月現在で妊婦さん登録数は
2200名を超え、参加施設数も増えております。
本システムを利用しての周産期センターへの紹介や、
クリニック間紹介も順調に稼働し、
ますます便利になっていますが、
今回はすくすく(周産期医療支援システム)の特徴でもある、妊婦さんによるiPadを使った基本情報登録を紹介いたします。
※詳しくは昨年１０月発行の広報誌Vol.12をご覧ください。（あじさいネットホームページhttp://www.ajisai-net.org/でも広報誌バックナンバーがご覧になれます） ᨈ ᧈฅ М ᨺ ณ Ȭ ȇ ǣ ǹ ǯ Ȫ ȋ ȃ ǯ એ೨ߪᚻᦠหᗧᦠߛߞߚߩߢ ߭ߣᚻ㑆ߞߚߩߢߔ߇ޔ ߪߕ߱ࠎᣧߊߥࠅ߹ߒߚޕ ่૧పऔ॒भ॥ ওথॺ એ೨ߪᚻᦠหᗧᦠߛߞߚߩߢ એ೨ߪᚻᦠหᗧᦠߛ ߚߩߢ ߣᚻ㑆 ߚ ߔ߇ ่૧పऔ॒भ॥ ওথॺ 入力が終わったらiPadを返しても らい、受付で登録ボタンを押しま す。この時、同意書は自動的に印刷 されますので、妊婦さんにサインを もらって、サイン済み同意書を写真 撮影しシステムに登録します。 ※登録された同意書は、あじさいネット 拡充プロジェクト室にて入力の間違い やサインもれのチェックを行います。 ߔ ߔޕ 初診来院時に周産期システムの説明を行い、同 意を取得します。受付にてiPadのすくすく予診 表の画面を表示して、妊婦さんに渡します。 当院では「すくすく」と電子カルテを併用し ているので、其々に入力が必要で正直手 間がかかっています。現時点では、すくすく の有効性をそれほど感じていないけれど、そ れでも当院がすくすくに参加しているのは、長崎県下の妊婦さ んデータが（ＧＤＭや早産や何週で生まれたかというのが）集 計されるのはとても意義がある事だからであり、そういうデータ はものすごく大事だからです。すくすく診療の流れ
すくすく診療の
妊婦さんの健康状態 や胎児の状態を簡単 にグラフ化できます ので、すくすく画面を 見ながら妊婦さんへ 説明が出来ます。紹介先クリニック 周産期センター
データ共有で共同診療
PC画面 iPad画面流れ
流れ
面 iPa i d画面デ
データ
P PC画面 ജߩ࠲ࠗࡒࡦࠣ߇㔍ߒߢߔޕ ߎߩߚޔ⸻ኤᓟߦ ؙ ؙ ؙؙ ؙ ่૧ పऔ॒भ॥ওথॺ療
่૧పऔ॒भ ॥ওথॺ 周産期システムはiPadで入力す る事を前提に入力画面が設計さ れています。 このため入力項目も選択やチェッ クを多くして、極力指１本で操作 できるようになっています。 タブレットの機動性を活かし、診 察室、検診室どこでも持ち運んで 診療に使えます。 もと もと 当 院 で は 、 父 が 開 発 し た OBSTELAN と い う 妊 婦 健 診 を 補 助 す る ソ フ ト を使 用し て い ま し た 。 こ れ は 、 その当 時 には 珍 し く 、 妊 婦 さ ん に 現 在 の 妊 娠 の 状 態 や 、 新 生 児 の 発 育 状 態 を 分 か り や す く伝 え る こ と に 重 点 が 置 か れ て い ま し た 。 ま た 医 療 者 側 に も 健 診 デ ー タ の 分 析や紹 介 状 の 作 成など 、 日常 の 産科診療 の 補助 を し て く れ る 、 大 変 優 れた シ ステムで す 。 しかし、 電 子 化 し た デー タ を 将 来 的 に 電 子 母 子 手 帳 な ど へ 有 効 活 用 し て い く た め に は 、 個 人 の シ ス テ ム 開 発 で は 限 界 が あ り ま し た 。 そ こ で 登 場 し た の が ﹁ す く す く﹂ で す 。 は っ き り い っ て 現 在 の ﹁ す くす く ﹂ は 、 ま だ OBSTELAN の使 い勝 手の 足 元 に も 及 び ませ ん が 、 そ の 設 計 の 思 想に は、 長 崎 県 の 周 産 期 環 境 を 変 え て い く 発 展 性 が 秘 め ら れ て い る と 感じ て い ます 。 ぜ ひ 参 加 施 設 を 増 や し て 、 い ろ いろ な 方 に 改 善 点 を 挙 げて も ら い、 ど ん ど ん 使 い や す く 育 っ て 欲 し い と 思いま す 。 院 長山 﨑 健 太 郎
山 崎 産 婦 人 科 医 院᷄ǪǠǪǠ᷅ΩǷĊ
特集１：周産期医療支援システム「すくすく」とは？
紹介先クリニック 周産期センター 紹介先クリニック 周産期センター 紹介先クリニック 紹介先クリニック 周産期センター周産期センタ ※ あじさいネットへの入会や利用料金は、あじさいネット事務局へお問い合わせください（裏表紙参照）。また iPad 利用料金については次頁：特集 2 をご覧ください。 あじさいネットでは すくすく使用の為のシステム利用料金は発生しません！
2015 年 8 月より一般会員の皆様にも、iPad であじさいネットがご利用いただけるようになりました。 場所を選ばずに情報を共有できることで、医療の可能性がますます広がります。 ●● ケース1 ●● 患者宅で診療情報共有 ― 在宅医療 ― ｉＰ ａ ｄ の 利 用 が 有 効 な の が、在宅医療のケースです。 患者宅で拠点病院の検査結果 や在宅チームの記録を見るのは もちろん 、 その場で簡単な訪問 記録を書くことでチーム全員に 通知メールが自動配信され 、 す ぐに情報が伝わります。 ま た ｉ Ｐ ａ ｄ の カ メ ラ で 皮 膚 所見などの患部を撮影すると次 の 訪 問 者 も 撮 影 し て く れ る の で、その治癒経過も判ります。 さらにこのカメラで処方箋や 報 告 書 な ど を 撮 影 す る こ と で 、 入力する手間を減らすことがで きます。 複数の医療機関や事業所がかか わる在宅医療において、きめ細や かで適切な医療やケアの提供を ｉ Ｐ ａ ｄが可能にしています。 ●● ケース2 ●● 妊婦自身が基本情報を登録 ― 周産期医療支援システム ― 周 産 期 医 療 支 援 シ ス テ ム は 、 ｉ Ｐ ａ ｄ の使用を前提とした機 能が盛り込まれています。 妊 婦 さ ん に ｉ Ｐ ａ ｄ で 住 所 や 氏名などの基本情報を入力して もらうことで初期登録と同意書 発行を同時に行い 、 発行された 同意書は署名後に ｉ Ｐ ａ ｄ で撮 影してそのままシステムに登録 できます。 妊婦検診記録も 、 診 察前に看 護師や助産師が ｉ Ｐ ａ ｄ で入力 してくれているので 、 医師が入 力等にかける時間と手間を極力 抑えることができます 。 もちろ ん 、 妊婦さんに内容説明する際 にも ｉ Ｐ ａ ｄ を使えば 、 場所を 選ばず結果や経過記録を見せな がらの説明ができます。 ●● ケース3 ●● 通常の端末が使えない時 ︱ 別室での説明や外出先で︱ 患者さんに予後や病状説明を別 室 で 行 い た い 場 合 や 、 入 院 患 者 の ベ ッ ド サ イ ド で の 説 明 な ど で は、 ｉ Ｐ ａ ｄがあれば簡単です。 これは主に情報提供病院での運 用 に な り ま す が 、 今 後 は 電 子 カ ル テ を 導 入 し て い る 診 療 所 で も 同 様 の 運 用 が 可 能 で す 。 重 要 な 記 録 や 結 果 を あ じ さ い ネ ッ ト へ 自 動 記 録 す る 機 能 を 電 子 カ ル テ に 追 加 す る メ ー カ ー も 出 て き て お り 、 す で に い く つ か の 診 療 所 で運用が始まっているのです。 また、出張や休日などで診察室 を 離 れ て い る 時 に 緊 急 の 問 合 せ 等 が あ っ て も 、 そ の 場 で 診 療 情 報 を 確 認 し な が ら 対 応 す る こ と ができます。
特集２
●● ケース４ ●● どこからでも会議に参加 ︱ TV会議システム ︱ あじさいネットの T V会議の 利用は広がりつつありますが 、 これには i Pad からの参加も 可能です。 これを使えば学会等で出張す る時や、休日で診察室の端末を 操作できない場所 ︵ 自 宅等 ︶ に いる時でも、あじさいネットの T V会議システムを使って行わ れる会議・カンファランスに参 加したり、許可されているケー ス で は 講 演 等 の 視 聴 が で き ま す 。 ︵ 今後視聴できるケースを 増やしてく予定です。 ︶もっとひろがる
あじさいネット
iPad
で
iPad
で
あじさいネット
を
利用するには
あ じ さ い ネ ッ ト に 接 続 で き る V P N 機 器︵O n De m and ア ダプター ︶ を 施設に設置済みで 、 現在パソコンであじさいネットを 利用されている会員様。 ※ ｉ Ｐ ａ ｄのみではご利用になれません。 ●● 利用できる方 ●● 通 常 の あ じ さ い ネ ッ ト 会 費 と は別に利用料がかかります。 料 金 はｉ Ｐ ａ ｄ 一 台 あ た り、 月額700円 ︵税別︶です。 ●● ご利用料金 ●● i P a dの故障・紛失・盗難は、個人情報の流出を招く恐れがあります。そのような場合は、あじさい ネットへの接続を停止させる措置を取りますので、すみやかに下記ヘルプデスクへご連絡下さい。故障・紛失・盗難等が発生した場合
TEL. 082-505-4566
(２４時間対応します）
ＮＴＴデータ中国 ヘルプデスク
現在パソコンであじさいネットを利用されている会員様がご利用になれます。 ご利用にあたっての手続きの流れや料金、ご注意いただきたいことなどをお知らせします。 ǻ ȃ Ȉ Ǣ ȃ ȗ ܦ ʕ ࢸ Ŵ Ƌ ơ ƞ ƍ ȍ ȃ Ȉ ʙ Ѧ ޅ Ǒ Ǔ ܡ ᣐ ̝ ƴ Ư K 2 C F Ǜ Ɲ ᡉ Ҳ ƍ ƨ Ơ LJ Ƣ ŵ Ტ ૰ ბ ƍ Ʊ Ƴ Ǔ LJ Ƣ Უ Ɲ М ဇ Ȟ ȋ ȥ Ǣ ȫ Nj ӷ ƍ ƨ Ơ LJ Ƣ ŵ Ƌ ơ ƞ ƍ ȍ ȃ Ȉ ਘ Ϊ ȗ ȭ Ǹ ǧ ǯ Ȉ ܴ ƴ Ư Ŵ ࣏ ᙲ Ƴ Ǣ ȗ Ȫ Ʒ Ǥ ȳ ǹ Ȉ ȸ ȫ Ǎ ᚨ ܭ Ʒ ˺ ಅ Ǜ ᘍ ƍ LJ Ƣ ŵ Ტ ૠ ଐ Ɣ Ɣ Ǔ LJ Ƣ ŵᲣ Ȟ ȋ ȥ Ǣ ȫ ƴ ࢼ Ƭ Ư Ƌ ơ ƞ ƍ ȍ ȃ Ȉ ƴ ዓ Ơ Ŵ Ɲ М ဇ Ǜ ڼ Ơ LJ Ƣ ŵ М ဇ ဎ ᛪ ƴ ࣏ ᙲ ʙ Ǜ ᚡ λ Ơ Ŵ Ƌ ơ ƞ ƍ ȍ ȃ Ȉ ʙ Ѧ ޅ ǁ ੩ Ј Ơ LJ Ƣ ŵ ʙ Ѧ ޅ ư Ӗ ྸ Ơ LJ Ơ ƨ ǒ Ŵ Ɲ ᡲ ዂ ƍ ƨ Ơ LJ Ƣ ŵ 特集２：ｉＰａｄ
で もっとひろがる あじさいネット い ဎ ᛪ ƕ Ӗ ྸ ƞ Ǖ LJ Ơ ƨ ǒ Ŵ K 2 C F Ǜ ʙ Ѧ ޅ ǁ ᣁ ᡛ LJ ƨ Ƹ Ɲ ਤ Ӌ ɦ ƞ ƍ ŵᲢ ᡛ ૰ Ƹ ˟ Ճ ಮ Ʒ Ɲ ਃ Ʊ Ƴ Ǔ LJ Ƣ Უ ※ 大切なデータはお預けの前に必ずバックアップを取って下さい。 ※ パスコード ( 最初のロック画面 ) は設定を解除しておいてください。 ロックされたままだとあじさいネットのための設定ができません。 i Pad であじさいネットに接 続 す る た め に は、 接 続 ア プ リ ﹁ A ny Co nn ec t VP N ﹂ をインストールし 、 電子証明書 を 入れる必要があります。 また 、 紛 失 ・ 盗難等の際は 、 あ じさいネットに接続できないよう に端末設定情報を削除することが できる ﹁Ｍ Ｄ Ｍ 機 能 ﹂ が付加され ます。 これらの設定作業のため 、 ご使 用になる i Pad を一度 、 事務局 でお預かりいたします。 ●● セ ッ ト ア ッ プ と は ？ ●● i Pad でのご利用は 、 あ じ さいネットのホームページをご 覧ください 。 ト ップページのバ ナーから案内ページに入れます。 そ こ で 申 請 書 をダウンロード で き ま す の で 、 必要事項を記入 し て い た だ き 、 あじさいネット 事務局にご提出 ください。 ●● ホームページから ●● ２０１５年８月スタート！ くわしく見るiPad
での ँगऔःॿॵॺਹ৷ ँगऔःॿॵॺਹ৷iPad をあじさいネット事務局に送付
セットアップ作業
iPad のご返却
ご利用開始
利用申し込み
ᲢဎᛪƸțȸȠȚȸǸƔǒȀǦȳȭȸȉưƖLJƢᲣPROFILE
RO
●● 基幹病院での診察内容も あじさいネットでしっかり把握 ●● 当院では地域連携パスを利用されてい る患者さんをあじさいネットに登録し 、 情報を得ながら診療に役立てています 。 半年から一年に一度、基幹病院を受診さ れる際には ﹁ 私も一緒に見ておきます ﹂ とお声掛けして送り出します。あじさい ネットを利用すれば、撮影された画像や 検査結果、診察の状況がその日に確認で きるので大変便利です。患者さん自身に 説明していただくのは難しい基幹病院で の診察内容でも正確に詳細が把握できま す。 大村市では 、 基 幹病院の先生方と我々 開業医の間に顔が見える関係が構築でき ており、このようなパスを使ったあじさ いネットでの情報共有も大変スムーズに 利用できています。患者さんも基幹病院 と診療所の二人の先生に診てもらえてい ることに安心感を持っていただけている ものと思います。●●
地域完結型医療には
一元化された情報が必要●●
まだ準備の段階ですが 、 平 成二十八年四 月に ﹁ 在宅医療サポートセンター ﹂ を大村 市医師会が立ち上げる予定です 。 ﹁ 退院支 援 ・ 調 整 ﹂ 、 ﹁ 日常の療養生活の支援 ﹂ 、 ﹁ 急 変時の対応 ﹂ 、 ﹁ 在 宅での看取り ﹂ の 四つの ステージに合わせて在宅患者さんを支援し ていきます。 急変時の対応としては ﹁ 二 十四時間対応 コールセンター ﹂ を 設置し 、 在 宅患者さん の一元化されたデータを在宅主治医 、 訪 問 看護師 、 基幹病院の地域連携室のスタッフ や主治医がすぐに閲覧できるシステムにし ようと考えています 。 これに不可欠なのが あじさいネットです。 連絡を受けた医師は、 患者さんの病歴や投薬の状態を確認した上 で診察ができますし 、 重症で基幹病院に搬 送された場合も同様に患者さんの情報をす ぐに得られるのです。 今後 、 地域完結型医療へと変わっていけ ば 、 在 宅医療に関わるあらゆる職種が持っ ている患者情報を集約した ﹁ 地 域の中のカ ルテ ﹂ が必要となります 。 在宅患者さんが 増えれば主治医が一人で診ていくのは難し いでしょうが 、 安 心して生活を送っていた だくためにネットワークを使って情報を共 有し 、 地域の皆で診ていければと考えてい ます 。 個人情報の問題など解決しなければ いけないことはありますが 、 あじさいネッ トには大変期待しています。 在宅主治医と訪問看護師のあじさいネッ トを利用した連携はすでに上手く機能して い る と 思 い ま す 。 電 話 や Ｆ Ａ Ｘ で は 不 便 だ っ た 点 も ｉ Ｐａ ｄ を 用 い る こ と で 情 報 共有が簡便にできています 。 ｉ Ｐ ａ ｄ 自体に 情報が保管されているわけではなくアクセス し て 情 報 を 閲 覧 す る の で 、 医 師 は 出 張 中 で あっても指示が出せますし 、 訪問看護師は自 宅に持ち帰れば当直の負担を減らすことがで きます 。 あ じさいネットがあるからこそこう いった使い方ができるのですが 、 ま だ十分知 られていないようです 。 患者さんにも医療従 事者にも大きなメリットがあり 、 今 後 、 地 域 完結型医療の柱になるかと思いますので 、 あ じさいネットを更に広めて多くの方に利用し ていただきたいです。●●
簡単、手軽に燻製作り
●●
最近始めたことですが 、 休 日は燻製を作っ ています 。 火加減や 、 どの程度で鍋から外す のかが分かってくれば意外と簡単にでき 、 良 い気分転換にもなっています。 これまでに玉子 、 チーズ 、 ササミ 、 タコな どを試してみたところ 、 大変美味しく仕上が りました 。 家内にも褒めてもらい 、 一緒にワ インを飲む時のつまみにしています 。 艶 出し のためにザラメをチップに混ぜたり 、 食 材に オリーブオイルを塗ってみたりとあれこれ挑 戦中です。大 村
地域医療の中で、あじさいネットは人と人とを繋ぐツールとして活躍
Member’s Interview vol.53
大村市西三城町
TEL. 0957-54-7122 E-mail: [email protected]
受付のカウンター上では三匹のカメ が迎えてくれます。手前は皆に幸福 を授けたいと願っているロシアリク ガメの福ちゃん。完全なベジタリア ンでレタスやぺんぺん草が好物だそ うです。ゆったりとした動きに癒さ れます。
三匹の癒しスタッフ
が簡 便に できています 。 ｉ Ｐａ が保 管 れて い わけではな 受付のカウンター上では三匹のカメ が迎えてくれます。手前は皆に幸福 授三匹の癒しスタッフ
フ
昭和 55 年 長崎大学医学部卒 平成 16 年 あじさいネット入会 ◆山下外科医院 院長山 下 外 科 医 院 山 下 直 宏 先 生
やました なおひろPROFILE
RO
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●● あじさいネットを 県内統一規格のネットワークへ ●● 今 か ら 十 年 程 前 に な り ま す が 、 私 が 長 崎市医師会の役員 をしていた時に 、 長 崎 市 に も 医 療 の Ｉ Ｔ ネ ッ ト ワ ー ク を 作 ろ う と い う 話 が 持 ち 上 が り ま し た 。 当 時 、 長 崎 県 内 で は い く つ か の ネ ッ ト ワ ー ク が そ れ ぞ れ の 地 域 で 利 用 さ れ て お り 、 長 崎 市 内 の 基 幹 病 院 も 電 子 カ ル テ を 導 入 し て 独 自 の ネ ッ ト ワ ー ク を 開 始 し よ う と し て い た 頃 で す 。 協 議 会 を 開 い て ど う い っ た も の が い い か 検 討 し 、 最 終 的 に 選 ん だ の が ﹁あじさいネット﹂でした。 大 村 市 を 中 心 に し て 始 ま っ た あ じ さ い ネ ッ ト は 、 関 係 す る 企 業 や セ キ ュ リ テ ィ 対 策 が し っ か り し て お り 、 様 々 な 面 で 優 れ て い ま す 。 長 崎 市 が 参 加 し 、 県 内 統 一 規 格 の ネ ッ ト ワ ー ク と し て 発 展 さ せ て し て い こ う と 、 あ じ さ い ネ ッ ト の 理 事 の 方 に も 協 力 し て い た だ き な が ら 、 基 幹 病 院 の 開 設 者 や 地 域 連 携 室 な ど の 実 務 担 当 者 に向けた説明会を繰り返し行いました。 その後に長崎市医師会の会員にも説明を行 いアンケートを取ったところ 、 参加していた だけるとの回答が多数ありましたし 、 情報提 供病院となる基幹病院からも数多くの良い返 事をもらうことができました。 長崎市医師会があじさいネットに入ったの は平成二十一年です 。 協 議会を立ち上げて四 年近く経ってからのことでした 。 そ れから個 人の入会へと続き 、 私 も会員となって日々の 診療に役立てています。 当時 、 あ じさいネットを推し進めようと担 当理事を中心に必至で説得して回ったことを 懐かしく思います 。 長崎市では 、 最 初三つの 基幹病院の参入から始まりました 。 閲 覧する 診療所数 、 患 者登録数も徐々に増え続け 、 多 くの方に活用されているのは非常に嬉しいこ とです 。 あじさいネットは今では長崎 ・ 大 村 市 内 だ け で は な く 県 内 全 域 へ と 広 が っ て お り、今後の更なる発展に期待しています。 ●● あじさいネットで 最前線の診療情報を得て学習できる ●● あじさいネットでは 、 同 意書を提出すれば 十五分以内で電子カルテの閲覧が可能となり 、 基幹病院に紹介した患者さんの入院から退院 までの流れをしっかり把握できます。 利用する上で一番のメリットだと思うのは 、 救急患者さんを搬送した場合にどのような診 断や治療をされたのかが詳細に分かる点です 。 我々開業医としては 、 あ じさいネットで得ら れる基幹病院の診療情報は日常の診療の中で 最前線だと捉えており 、 学 習するのに大変役 立っています。●●
たどり来て、未だ山麓
●●
将棋史上初となる ﹁ 名人 ・ 王 将 ・ 九段 ﹂ の 三 冠制覇を成し遂げた際に 、 感想を聞かれて升田 幸三氏が言った 、 ﹁ た どり来て 、 未 だ山麓 ﹂ と いう言葉が好きです。 開業して三十年が経ち 、 昭 和十九年生まれの 私も年齢的にはそろそろ最終段階に入っていま すが 、 何事もまだまだだという気持ちでいたい と思っています。●●
我が家の菜園
●●
自宅の庭にプランターを並べて様々な野菜を 作っています 。 ち ょっとしたスペースでもよく 育ち 、 これまでに 、 トマト 、 キュウリ 、 ゴーヤ 、 ナス 、 マメなどを収穫しました 。 実 用を兼ねた 趣味として楽しんでいます。 庭の片隅には柚子の木があり 、 十数年かかっ て実をつけるようになりました 。 裏 年があって 収穫できるのは一年おきぐらいですが 、 小さな 木ながらも五十個から六十個近く実がなります。 昭和 44 年 長崎大学医学部卒 平成 21 年 あじさいネット入会 ◆野田消化器クリニック 院長長 崎
長崎全域へと広がり続けるあじさいネットに期待！
Member’s Interview vol.54
長崎市浜町
野 田 消 化 器 ク リ ニ ッ ク 野 田 剛 稔 先 生
の だ たかとし実りを味わう
秋に種まきをして、冬の寒さに耐え られるか心配だったそうですが、初 めて栽培に挑戦したエンドウ豆は色 艶もよく、見事な出来栄え！湯通し やお煮しめにして、お酒のつまみに もぴったりだったようです。TEL. 095-826-9252
PROFILE
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●●
入手した情報は
しっかり有効活用する
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通 常 、 薬 局 で 分 か る の は 処 方 箋 に 記 載 さ れ た 薬 名 の み で す が 、 あ じ さ い ネ ッ ト を 使 っ て カ ル テ や レ ジ メ ン を 見 れ ば 、 詳 し い 病 状 、 医 師 が ど の よ う な 治 療 方 針 を 持 た れ て い る の か と い っ た こ と ま で 知 る こ と が で き ま す 。 血 液 検 査 の 結 果 も 確 認 で き 、 検 査 値 を 読 ん で 処 方 監 査 に 役 立 て ています。 ま た 、 予 約 状 況 も 表 示 さ れ る の が 良 い 点 で 、 来 院 日 の 血 液 検 査 の 結 果 を 予 め 見 ておくと、 患者さんが薬局にいらっしゃっ た 時 に 話 が 進 め や す く な り 助 か り ま す 。 検 査 結 果 の 紙 を 持 参 さ れ る 方 も お ら れ ま す が 、 そ れ は 一 回 分 の 結 果 で あ り 、 良 く な っ て い る の か ど う か 、 経 過 が み れ な い と 患 者 さ ん に 適 切 な コ メ ン ト は で き ま せ ん 。 時 系 列 に 結 果 が 見 れ る か ら こ そ 提 案 型 の 投 薬 に 役 立 て ら れ て 便 利 で す 。 数 値 の 変 化 に つ い て 思 い 当 た る 原 因 を 伺 い 、 食事指導に繋げられることもありますし 、 検 査 結 果 に つ い て あ ま り 理 解 さ れ て い な い よ う で あ れ ば 検 査 値 か ら 読 み 取 れ る こ とをお伝えすることもできます。 薬局を営んでいく上で 、 正確な調剤と適切 な服薬指導を行っていくことはもちろんです が 、 あ じさいネットの利用に同意していただ いた患者さんには 、 より満足していただいて いるのではないかと思います 。 情 報を得るか らにはしっかり還元しようという気持ちで臨 んでおり 、 薬 に関しては任せてもらっていま す 。 時間があればできるだけお話をし 、 どの 患者さんにも笑顔で帰っていただくことが当 薬局のモットーです。●●
あじさいネットの使い道
●●
あじさいネットがあれば安心して医療を提 供するための下準備ができます 。 平成二十五 年度に厚生労働省の ﹁ 薬物療法提供体制強化 事業 ﹂ に携わったことがきっかけで 、 検 査値 に応じて処方提案をすることがいかに大切で あるかを学びました 。 あじさいネットから知 り得た検査値を継続的に管理して処方提案を 行うことで処方監査に活かし 、 照 会などによ り医師の皆様と情報を共有できればと考えて います。 在宅のチーム医療においては患者情報を共 有 す る た め の あ じ さ い ネ ッ ト が 中 心 に 位 置 し 、 基幹病院や在宅主治医 、 看 護師 、 ケアマ ネジャー 、 薬 剤師等が診療やケア情報を共有 することで 、 患 者さんは全幅の信頼をおいて 自分の病気とスムーズに向き合えるのではな いでしょうか 。 その中で活発にそれぞれ専門 的な立場からの提案や意見交換ができるよう なシステムに発展していけば地域医療はより 良いものになると思います。 薬 剤 師 が 腎 機 能 情 報 に よ り 処 方 提 案 を 行 い 、 処方監査に活かしていることは 、 全 国の 中でも長崎は先進的であり 、 他 の県から視察が 来るぐらいです 。 た だ 、 他県にはあじさいネッ トがないため 、 継 続かつ多様なデータの収集は 難しいものと思われます 。 長崎では一歩進んで レジメン確認等様々なデータを利用し 、 腎 機能 に限らず多様な疾患における情報を処方監査 、 照会に活かして更に薬剤師の職能が発揮できる ものと考えております 。 あじさいネットは様々 な使い道があるネットワークです 。 有 効なツー ルであることを理解していただき 、 県 下各地域 の薬局へ更に広げていきたいと思っています。●●
言い訳はしない
●●
﹁ 言 い訳 は 最 大の 敵であ る ﹂ が 私の 座 右 の 銘 で 、 い つ も 頭 に 入 れ て い ま す 。 どんな 事 柄 に 対 し て も 言 い 訳 を し な い 、 強 い 人 間 に なりた い と 思 っ て い ます 。●●
一緒に過ごす時間を大切に
●●
休 日は三 人 の 娘 た ち と 過 ご す 時 間 を 大 切 に し て い ま す 。 近 く の 公 園 へ 行 く の も 、 ち ょ っ とした こ と で出 掛 け る 時 にも 、 い つ も 皆 一 緒 で す 。 今 は な か な か休み を 合 わ せ る こ と が で き な い の で すが 、 い ろ ん な 所 へ 連 れて 行 っ て あ げ た いと 思 っ て い ま す 。 平成 8 年 北里大学薬学部卒 平成 25 年 あじさいネット入会 ◆天本愛命堂調剤薬局 管理薬剤師長 崎
あじさいネットで知り得た情報を活かし、より良い医療提供に繋げる
Member’s Interview vol.55
長崎市新地町
天 本 愛 命 堂 調 剤 薬 局 天 本 耕 一 郎 先 生
こういちろうあまもと
TEL. 095-822-3710 E-mail: [email protected]
パソコンのデスクトップに設定され ているのは、仲良く寄り添っている お子さんの写真。次女と三女は双子 だそうです。お父さん譲りのにっこ りスマイルで、とても可愛らしい三 姉妹です。
にっこりスマイル
でも長崎は先進的であり 、 他 の県 パソコンのデスクトップに設定され ているのは 仲良く寄り添っているっこりスマイル
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情報提供病院のご紹介
国立病院機構
嬉野医療センター 地域医療連携室
PROFILE
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昭和 56 年 長崎大学医学部卒 平成 25 年 嬉野医療センター 院長就任 嬉野医療センターは平成 25 年 10 月に診療情報提供をスタートしました。 基本理念：「ひとり一人を大切に」 Message / 河 部 庸 次 郎 院 長 右：河部庸次郎院長 左：田中成子様 ( 地域医療連携室 副看護師長） ●● 地域の医療機関との 連携を深めるために ●● 当院は県境に位置しているため 、 佐賀の ピカピカリンクと長崎のあじさいネット 、 二つのネットワークに参入し 、 情 報を開示 しています 。 あ じさいネットは平成二十五 年から運用を開始しました 。 長崎地区の診 療所の先生は熱心な方ばかりで 、 登録され た患者さんの情報をあじさいネットで得な がら一生懸命治療に取り組まれています 。 診療情報共有は医療機関との連携に大変役 立 つ も の で す の で 、 今 後 も 両 方 の ネ ッ ト ワークシステムを継続して運用していこう と考えています。 地域医療連携をより円滑に進めるために は 、 地域医療に関するパンフレットを配布 したり 、 医療に携わる方々の学習の場とし て 、 脳卒中のカンファランスなど各診療科 ごとの講演会や研修会を定期的に開催して います 。 ま た 、 医 師会の先生方とは懇親会 を通じて親交を深めています。 ●● 情報を共有し よりよい医療を提供する ●● 地 域 医 療 連 携 の 手 段 と し て Ｉ Ｃ Ｔ を 使 っ た診療情報共有をするのであれば 、 究極的 には地域の電子カルテができればよいので はないかと思っています 。 現在 、 院 内での 電 子 カ ル テ の 閲 覧 権 限 は 、 医 師 、 看 護 師 、 他の医療スタッフで多少異なりますが 、 そ こに地域の先生方も加わっていただいて情 報を共有していくのです 。 地域の先生方の カルテも診れるようになれば紹介状も必要 ありません。 また 、 当院では最新の放射線診断機器を 配備し 、 地 域の先生方にも有効に活用して いただくために検査予約システムを設けて います 。 院内のスタッフと同じように診療 に役立たせることで 、 よ り深い連携にも繋 げていけるかと思います 。 これは患者さん にとっても大きなメリットです。 ただ 、 診療情報を知られたくないという 患者さんもいらっしゃいますので 、 同意を もとにしながら個人情報の取り扱いには十 分気を付けなければいけません 。 個人情報 の問題は大きな壁ではありますが 、 乗り越 えて患者さんのメリットとなるような診療 情報は共有していく必要があると思います。 運用をしっかりと確立させ 、 患者さんに安 心して医療を提供できるように Ｉ Ｃ Ｔ を活 用した地域医療連携がより発展していくこ とを期待しています。 ◆ 地域医療連携室スタッフより ・ あ じ さ い ネ ッ ト で 連 携 し て い る の は 波 佐 見 、 彼 杵 、 川 棚 、 大 村 地 区 の 医 療 機 関 で す 。 施 設 数 は 少 な い に も か か わ ら ず 患 者 登 録 件 数 は 増 え 続 け て おり 、 よ く利用されているようです 。 当 院 か ら 回 復 期 や 緩 和 ケ ア の 患 者 さ ん を 逆 紹 介 す る 場 合 も あ り ま す し 、 糖 尿 病 の 患 者 さ ん も 多 い の で 、 治 療 の 継 続 に 役 立 つ 情 報 が 共 有 で き て い ると思います。 ・ サ ポ ー ト ベ ン ダ ー に 登 録 方 法 や 不 具 合 に つ い て 何 度 か 問 い 合 わ せ を し た 際 に は 、 メ ー ル や Ｍ Ｌ で 早 急 に 解 決 し て い た だ き ま し た 。 あ じ さ い ネ ッ ト は 対 応 体 制 や セ キ ュ リ テ ィ が し っ かりしており安心感があります。 かわべ ようじろう賛助会員
あじさいネットは会員様をはじめ、様々な方々のご協力により運営されています。 健康で安心な社会を創造していくというビジョンのもと、 より多くの人々に KAITEKI を届けてまいります。 ヘ ル ス ケ ア の 未 来 を 変 え て い く。 〒101-8517 東京都千代田区内神田一丁目13番4号 THE KAITEKI ビル LSIメディエンスは、（株）三菱ケミカルホールディングスの事業会社である（株）生命科学インスティテュート（ Life Science Institute.,Inc）のグループ企業です。
ɹ∪ȂȰǼȼȬɉȼȘǴɄȁȊȁȼɉȨ THE KAITEKI COMPANY
臨床検査 ／ 健康診断サポート ／ 診断薬・機器 ／ 創薬支援 ／ 環境リスク評価 ／ 食の安全サポート ／ ドーピング検査
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