EBM Reviews 検索マニュアル
2006 年 4 月更新
その他、Ovid 検索補助資料と併せてご利用下さい。
http://www.usaco.co.jp/products/ovid/ovidplatform.html
・ クイックリファレンスカード
・ Ovid プラットフォーム検索マニュアル
・ EBM Reviews フィールドガイド
ACP Journal Club
Cochrane Database of Systematic Reviews（CDSR）
Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness（DARE）
Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）
目次
1. Evidence Based Medicine Reviews とは
2. 検索：
2-1. MEDLINE にアクセス：MEDLINE 検索結果を EBM 情報に絞り込む 2-2. EBM Reviews にアクセス：EBM Reviews を直接検索
3. 絞り込み：
検索結果をさらに様々な条件で絞り込む 3-1. 検索基本画面で行う絞り込み 3-2. 絞り込み表示画面で行う絞り込み4. 検索結果の出力
4-1. 検索結果表示（タイトル、書誌事項、抄録、目次、フルテキスト） 4-2. 画面表示、印刷、保存、Email ＜参考 Web サイト＞ JANCOC ホームページ: http://cochrane.umin.ac.jp/ EBM に関する出版物: http://cochrane.umin.ac.jp/Pub.html コクラン共同計画 Web サイト: http://www.cochrane.org/ACP Journal Club: http://www.acponline.org/catalog/journals/acpjc.htm
DARE: http://agatha.york.ac.uk/darehp.htm
1. Evidence Based Medicine Reviews（EBMR）とは
Evidence Based Medicine Reviews（EBMR）は、医療従事者向けにデザインされた、「科学的根拠に基づく 医療」の実践を支援するデータベースです。エンドユーザの代わりに、膨大な数のオリジナル文献を収集、解釈、 分析し、医学、医療の最新の展開を効率よく臨床に応用するためのツールになります。
以下の 4 つのデータベースを収録しています。
■ ACP Journal Club
（旧 Best Evidence：Evidence Based Medicine は、1999 年 11 月/12 月号まで収録）
重要な臨床雑誌から、一定の基準を満たした論文を採択し、構造化抄録 (Structured Abstract) の形式で 1 ペ ージにまとめた、優れた論文の要約集です。質の高い読む価値のある論文を、最低限のポイントを押さえて、 短時間で読むことができます。さらに、専門家のコメントと参考文献が付け加えられています。
ACP Journal Club は、1991 年から Annals of Internal Medicine の付録として、American College of Physician から発行された雑誌です。ACP Journal Club の対象が総合医学雑誌と内科の雑誌に比べて、 1995 年から発行された Evidence-Based Medicine は外科、小児科、産婦人科、精神科の雑誌も対象にして います。
＊ 以前は、“Best Evidence” という名称で、ACP Journal ClubとEvidence-Based Medicineを収録し
ていました。2000年以降は、ACP Journal Clubのみの収録になりましたので、名称も “ACP Journal Club” に変更されました。データベース画面上では、Best Evidence と表示される部分もありますが、本
チュートリアルでは “ACP Journal Club” に名称を統一します。なお、1999 年 11 月/12 月号までの、 Evidence-Based Medicine収録文献も収録されています。
■ The Cochrane Database of Systematic Reviews: CDSR
The Cochrane Database of Systematic Reviews （ CDSR ） は コ ク ラ ン 共 同 計 画 （ The Cochrane Collaboration）の最も重要なアウトプットの一つで、臨床上のトピックごとにシステマティック・レビューがな され、Review（システマティック・レビ ュー）と Protocol（進行中のレビュー）で構成されています。
■
Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness: DARE
英国ヨーク大学の、The National Health Services’ Centre for Reviews and Dissemination（NHS CRD） のレビューアーと情報スタッフが作成した、全世界のシステマティック・レビューの構造化抄録を収録したデ ータベース。
■ Cochrane Central Register of Controlled Trials: CENTRAL
コクラン共同計画の協力者によって確認された比較試験のデータベースです。世界中のヘルスケア関連雑 誌（他の情報源も含む）の検索結果をまとめて、バイアスのないデータ結果から、システマティック・レビュー 作成しています。現存の書誌データベースは、関連ある研究をすべて確認するには不適格なのが判明した ので、MEDLINE 作成元の米国立医学図書館（NLM）と EMBASE 作成元の Reed Elsevier と協力して、コ
＜データベース選択画面＞
Ovid にログインします。アクセス方法は契約により 2 通りあります。 ・ IP アドレス認証： http://gateway.ovid.com/autologin.html ・ ID/Password 認証： http://gateway.ovid.com ログインすると、データベース選択画面になります。購読しているデータベースが表示されます。 検索するデータベースをクリックします。 複数のデータベースを同時に検索する場合は、検索するデータベースの左にあるチェックボックスにチェックを 入れます。 左側の「i」ボタンをクリックすると、各ファイルの説明（フィールドガイド）が表示されます。2. 検索
2-1. MEDLINE にアクセス： MEDLINE 検索結果を EBM 情報に絞り込みます。
【検索テーマ：「高血圧の薬物療法」】
ステップ 1. MEDLINE 検索
MEDLINE にアクセスし、「高血圧の薬物療法」を検索します。
「Search History」に検索集合 「exp hypertension/dt [drug therapy]」 を作成します。
「exp hypertension/dt」は、メインヘディング（hypertension）とサブヘディング（drug therapy）の組み合わせで、 MeSH の階層構造レベルでの hypertension から下位の概念を一括検索する検索式です。 ＜MeSH の索引原則＞ ・ MeSH はメインヘディングとサブヘディングを組み合わせて付与されます。 ・ MeSH は上位概念と下位概念の階層構造（ツリー構造）をなしています。
MeSH 階層構造：
Hypertension と Explode にチェックマークすると Hypertension のレベルから下位の構造に位置する MeSH 語を一括検索します。 Explode チェックボックスステップ 2. EBM 情報に絞り込み
MEDLINE 検索結果「高血圧の薬物療法」を、EBM 情報（エビデンスレベルの高い文献）に絞り込みます。 1. 検索基本画面の「More Limits」アイコンをクリックします。
注意： 検索基本画面下の「Limits」に表示される「EBM Reviews」ボタンを利用することもできます。ただし、絞 り込む対象は直前の検索集合で、EBMR 全て（CDSR、ACP Journal Club、Dare）に絞り込みます。
＜MEDLINE 検索基本画面の絞り込み＞ 2. 絞り込む対象の検索集合にチェックします。（デフォルトは直前の検索集合にチェックマークが付いていま す。） 3. EBM 情報に絞り込みます。5 通りのオプションがあります。 ＜MEDLINE 絞り込み表示画面の絞り込み＞ EBM 情報の絞り込みオプション： 5 種類
1. Evidence Based Medicine Reviews: CDSR、ACP Journal Club、DARE に絞り込みます。 2. All EBMR Article Reviews: ACP Journal Club と DARE に絞り込みます。
3. Topic Reviews <Cochrane＞: CDSR に絞り込みます。
4. Article Reviews <ACP Journal Club>: ACP Journal Club に絞り込みます。 5. Article Reviews <DARE>: DARE に絞り込みます。
各オプションにチェックマークし、順番に（1 から 5 まで）実行します。 「LIMIT A SEARCH」ボタンをクリックします。
＜検索基本画面の Search History に絞り込み結果が表示されます。＞
■ 検索集合 5 番 （10 件）は「高血圧の薬物療法」の文献（14064 件）中、ACP Journal Club を作成する上で 取り上げられた文献です。
■ 検索集合 4 番 （88 件）は、「高血圧の薬物療法」の文献（14064 件）中、CDSR（コクラン・システマティック レビュー）に引用された質の高い文献です。
■ 検索集合 6 番 （0 件）は、「高血圧の薬物療法」の文献（14064 件）中、DARE に掲載された質の高い文献 はヒットしませんでした。
■ 検索集合 2 番は CDSR、ACP Journal Club、DARE に載った文献です。 検索集合 4 番と 5 番と 6 番を 掛け合わせた（OR 演算）結果と同じです。
■ 検索集合 3 番は ACP Journal Club と DARE に載った文献です。検索集合 5 番と 6 番を掛け合わせた（OR 演算）結果と同じです。
＜Ovid MEDLINE と EBMR を併用するメリット＞
多忙な臨床家が EBM を実践する上で、MEDLINE ではあまりに多くの文献が検索されてしまい、臨床に利用 できる数編の文献に絞ることが困難です。ACP Journal Club を創刊した Haynes 氏は、コアな内科領域の 20 誌でも、一日あたり 17 文献を読まなければならないと述べています。
Ovid MEDLINE と EBMR を併用すると、膨大な MEDLINE での検索結果を、エビデンスレベルの高い文献に 瞬時に絞り込みます。さらに、文献の内容を構造化抄録やシステマティック・レビューの形で短時間に把握する ことができます。
2-2. EBM Reviews にアクセス：EBM Reviews 直接検索
EBM Reviews は、4 種類のデータベース（組み合わせによって 6 種類）に分かれています。各データベースに 直接アクセスし検索します。 ＜データベース選択画面＞ データベースにアクセスします。 「i」のクリックで、フィールドガイドが表示されます。ベーシック・インデックスで検索
Ovid データベースには、主題に基づくマルチフィールド・インデックス（ベーシック・インデックス：mp フィールド） があります。フィールド限定しないで検索すると、ベーシック・インデックス（mp フィールド）から検索します。ACP Journal Club Cochrane Database of Systematic Reviews （CDSR） Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness （DARE） ベーシック・インデックス （mp フィールド） Title （論題） Full Text （フルテキスト） Keywords （キーワード） Abstract （抄録） Caption Text （画像の説 明文） Title （論題） Full Text （フルテキスト） Keywords （キーワード） Abstract （抄録） Caption Text （画像の説 明文） Title （論題） Full Text （フルテキスト） Keywords （キーワード）
フィールド限定検索：検索の切り口を決めて検索
Ovid データベースには多数の検索フィールド（検索の切り口）があります。フィールドガイドをご参照下さい。 主題から検索する場合、Keyword フィールドがあります。 kw（Keyword）フィールド説明ACP Journal Club 著者が文献を記述するために定めた用語。著者が記載 している場合のみ索引されます。
Cochrane Database of Systematic Reviews （CDSR）
コクラン共同計画が認めた MeSH 語から検索できま す。Review のみで Protocol には索引されません。 Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness
（DARE）
NLM あるいは Center for Reviews and
Dissemination（CRD）が文献を記述するために定めた 用語。
「EBM Reviews - The Cochrane Database of Systematic Reviews」を例に操作方法を説明します。
【検索テーマ：「高血圧の薬物療法」】
EBM Reviews - The Cochrane Database of Systematic Reviews 1st Quarter 2006 の検証結果です。
ベーシック・インデックスで検索
1. 検索基本画面のコマンドラインに「hypertension$」を入力します。$マークは前方一致トランケーションで語 尾変化（hypertension、hypertensions など）をまとめて一括検索します。 2. 「SEARCH」ボタンをクリックします。 ＜検索基本画面に検索結果が表示されます。＞ 検索番号 1 番（757 件）は、hypertension$ を主題マルチフィールド（mp フィールド）から検索しました。フィールド限定検索：検索の切り口を決めて検索
Ovid データベースには多数のフィールド（検索の切り口）があります。 1. 検索基本画面の「More Fields」ボタンをクリックします。 ＜検索フィールドのメニューが表示されます。＞ 2. キーワード （kw） フィールドから「高血圧の薬物療法」を検索します。 コマンドラインに「hypertension」を入力します。「kw: Keywords」にチェックします。3. 「PERFORM SEARCH」ボタンをクリックします。 ＜検索基本画面に結果が表示されます。＞
MeSH 語 "hypertension" が付与されたコクラン・システマティック・レビュー（Review のみ）が検索されたこと になります。Protocol は検索されません。 注意： ・ 同様に、ti フィールド、ab フィールドからの検索も可能 ・ and（論理積）、or（論理和）、not（論理差）の論理演算子で掛け合わせをし、適合率を上げることが可能 （例） 1. hypertension$.mp. 173 2. aspirin$.mp. 95 3. 1 and 2 29 （検索式番号は再利用できます。システムは数字を検索式番号とみなします。）
CDSR のトピックをブラウズ
高血圧のトピックをブラウスします。 1. 検索基本画面の「Browse Topic」ボタン をクリックします。 ＜Cochrane Group List（共同レビューグループ・リスト）一覧が表示されます。＞約 50 の共同レビューグループがコクランレビューを作成し、見直しをしています。
2. リスト中の「Cochrane Hypertension Group」の「Table of Contents」をクリックします。
3. 絞り込み：
検索結果をさらに様々な条件で絞り込みます。
3-1. 検索基本画面で行う絞り込み
・ 検索基本画面の下に絞り込みが用意されています。
・ 検索と同時あるいは直前の検索式を絞り込む場合に有効です。 絞り込む項目にチェックし、「SEARCH」ボタンをクリックします。
■ ACP Journal Club の絞り込み項目
・ Therapeutics: 治療 ・ Diagnosis: 診断 ・ Prognosis: 予後 ・ Etiology: 病因
・ EBM Trends: EBM 傾向
■ The Cochrane Database of Systematic Reviews の絞り込み項目
・Systematic Reviews: 完成されたレビュー ・Protocols: プロトコル
・New Reviews: 新規レビュー
・Recent Updated Reviews: 最近更新されたレビュー
■ EBM Reviews - Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness の絞り込み項目
3-2. 絞り込み表示画面で行う絞り込み
・ 直前の検索式以外の絞り込みあるいはよりバラエティに富む絞り込みは、検索基本画面の「More Limits」 ボタンをクリックします。 注意： CDSR と DARE の絞り込み項目数は、検索基本画面と同じです。 ・ 絞り込む検索集合にチェックマークします。 ・ 絞り込む項目をクリックします。 ・ 「LIMIT A SEARCH」ボタンをクリックします。■ ACP Journal Club の絞り込み項目
検索基本画面の絞り込みに以下項目をプラス ・ Economics: 経済性
・ Quality Improvement: 質の向上 ・ Editorial: 社説
・ Letters: レター
・ Clinical Prediction Guide: 臨床予測ガイド ・ Articles with Commentary: コメント付き文献 ・ Publication Year: 出版年
4. 検索結果の出力
4-1. 検索結果表示
検索基本画面の「SEARCH」ボタンをクリックし検索を実行すると、一度に結果が表示されます（デフォルトは 10 件ずつ）。Abstract、Complete Reference、Ovid Full Text、EBM Article Review、EBM Topic Review にリ ンクします。 ＜MEDLINE 検索結果表示＞ ＜Topic Review リンク画面＞ コクラン・システマティック・レビューにリンク ＜Article Review リンク画面＞ ACP Journal Club あるいは DARE にリンク
＜フルテキストリンク画面＞ Coutsoudis A の 文 献 は 、 CDSR の
「 References to studies included in this review」に取り上げられています。 同じ主題の最良の臨床試験を発見でき ます。
リンクタイプ
利用データベースのタイプにより、レコードの最後に多種多様なリンクが表示されます。
Abstract 文献の主要な情報と抄録にリンクします。普通サブジェクト・ヘディングは含ま れません。
Complete Reference サブジェクト・ヘディングを含む文献の最も重要な書誌事項にリンクします。 Table of Contents 目次を提供しているデータベース（EBM Reviews）では対応する目次にリンクし
ます。
Ovid Full Text（原著論文） 対応するフルテキストにリンクします。ただしリンク機能が働くのは、所属機関 が Ovid Full Text （Journals@Ovid） を購読している場合に限られます。 EBM Article Review 対応する Article Review (ACP Journal Club、DARE) にリンクします。文献に
寄せられた臨床実務との関わりの分析とコメントが載っています。
EBM Topic Review 文献の主題に関連するコクラン・システマティック・レビューにリンクします。主題 に関する最良の臨床試験の分析と統合が載っています。
4-2. 画面表示・印刷・Email・保存
Results Manager
論題表示の最下段に、「Results Manager」が用意されています。 「Results Manager」で、各オプションを選択し、画面表示、印刷、Email 送信、保存します。＜Results Manager 画面＞
1. 「Results」：出力させたい文献を選択します。
・ 「Selected Results」：チェックした文献・ 「All on this page」：画面表示されている文献（デフォルトは 10 件） ・ 「All in this set」：ヒットした文献すべて
・ 「and/or Range:」：選択した文献のみ（入力例：1,3-5）
2. 「Fields」：出力させたい文献のフィールドを選択します。
・ 「Citation (Title, Author, Source)」：書誌事項のみ・ 「Citation + Abstract」：書誌事項と抄録
・ 「Citation + Abstract + Subject Headings」：書誌事項と抄録と MeSH ・ 「Complete Reference」：全フィールド
・ 「Selected Fields」：ユーザーが出力させたいフィールドを選択します。「Select Fields」をクリックすると、フィ ールド選択画面が表示されます。フィールドを選択し、「Continue」ボタンをクリックします。
