【提出先】
関東財務局長
【氏名又は名称】
木谷高明
【住所又は本店所在地】 東京都練馬区石神井町三丁目10番30−303号
【報告義務発生日】
平成20年5月14日
【提出日】
平成20年5月20日
【提出者及び共同保有者
の総数(名)】
3名
【提出形態】
連名
【変更報告書提出事由】 株券保有割合が1%以上減少したこと。当該株券等に関する担保契
約等重要な契約に変更があったこと。
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社 ブロッコリー 証券コード 2706 上場・店頭の別 上場 上場金融商品取引所 ジャスダック証券取引所第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人 氏名又は名称 木谷 高明 住所又は本店所在地 東京都練馬区石神井町三丁目10番30-303号旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和35年6月6日 職業 会社役員 勤務先名称 有限会社ナカ企画 勤務先住所 東京都中野区本町二丁目28番11-203号③【法人の場合】
設立年月日 代表者氏名 代表者役職 事業内容④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 東京都中野区本町二丁目28番11-203号 有限会社ナカ企画 代表取締役 木谷 高明電話番号 03-5348-0853
(2)【保有目的】
純投資(3)【重要提案行為等】
該当事項ありません。(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23第3項本文 法第27条の23第3項第1号 法第27条の23第3項第2号 株券又は投資証券等(株・口) 864,000株 40,000株 新株予約権証券(株) A − H 新株予約権付社債券(株) B − I 対象有価証券カバードワラント C J 株券預託証券 株券関連預託証券 D K株券信託受益証券 株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 合計(株・口) O 864,000株 P Q 40,000株 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 R 共同保有者間で引渡請求権等の権利 が存在するものとして控除する株券 等の数 S 保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) T 904,000株 保有潜在株式の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N) U
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口) (平成20年2月29日現在) V 32,713,211株 上記提出者の 株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) 2.76%直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) 2.76%
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 該当事項ありません。(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
1.私、木谷高明は、長女木谷奈津子の親権者として、40,000株を保有しております。 2.私、木谷高明は、以下のとおり各証券会社と株券消費貸借契約を締結し合計100,000株のブロッコリー株式を貸し付け ております。なお本貸借契約は、各証券会社が、借り入れた株券を当該発行会社の本決算日及び中間決算日に私に一旦返 却し、各返却日の翌日に再度借り入れるという条件(貸借契約の自動更新条件)を付しております。 1.契約の種類 消費貸借契約 2.契約の相手方の名前 新光証券 株式会社 3.契約の株数 10,000株 4.契約の期間 平成13年9月3日 から1年間 5.契約の条件 1年ごとの自動更新
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金 額(W)(千 円) 43,363 千円 借入金額 計(X)(千 円) - その他金 額計(Y)( 千円) -上記(Y) の内訳 額面変更及び株式分割によ り832,144株を取得 取得資金 合計(千 円 )(W+X+Y) 43,363 千円
②【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円) 該当事項ありません。 ③【借入先の名称等】 名称(支店名) 代表者氏名 所在地 該当事項ありません。2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人 氏名又は名称 木谷 恵住所又は本店所在地 東京都練馬区石神井町三丁目10番30-303号 旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和35年9月25日 職業 会社役員 勤務先名称 有限会社ナカ企画 勤務先住所 東京都中野区本町二丁目28番11-203号③【法人の場合】
設立年月日 代表者氏名 代表者役職 事業内容④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 東京都中野区本町二丁目28番11-203号 有限会社ナカ企画 代表取締役 木谷 高明 電話番号 03-5348-0853(2)【保有目的】
純投資(3)【重要提案行為等】
該当事項ありません。(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23第3項本文 法第27条の23第3項第1号 法第27条の23第3項第2号 株券又は投資証券等(株・口) 130,000株 新株予約権証券(株) A − H 新株予約権付社債券(株) B − I 対象有価証券カバードワラント C J 株券預託証券 株券関連預託証券 D K 株券信託受益証券株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 合計(株・口) O 130,000株 P Q 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 R 共同保有者間で引渡請求権等の権利 が存在するものとして控除する株券 等の数 S 保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) T 130,000株 保有潜在株式の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N) U
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口) (平成20年2月29日現在) V 32,713,211株 上記提出者の 株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) 0.40% 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) 0.40%(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 該当事項ありません。(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項ありません(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金 額(W)(千 円) 4,500 千円 借入金額 計(X)(千 円) -その他金 額計(Y)( 千円) - 上記(Y) の内訳 額面変更及び株式分割によ り127,460株を取得 取得資金 合計(千 円 )(W+X+Y) 4,500 千円
②【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円) 該当事項ありません。③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地 該当事項ありません。3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
氏名又は名称 有限会社ナカ企画 住所又は本店所在地 東京都中野区本町二丁目28番11-203号 旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 職業 勤務先名称 勤務先住所③【法人の場合】
設立年月日 平成14年10月1日 代表者氏名 木谷 高明 代表者役職 代表取締役 事業内容 有価証券の保有及び運用④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 東京都中野区本町二丁目28番11-203号有限会社ナカ企画 代表取締役 木谷 高明 電話番号 03-5348-0853(2)【保有目的】
純投資(3)【重要提案行為等】
該当事項ありません。(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23第3項本文 法第27条の23第3項第1号 法第27条の23第3項第2号 株券又は投資証券等(株・口) 0株 新株予約権証券(株) A − H 新株予約権付社債券(株) B − I 対象有価証券カバードワラント C J 株券預託証券 株券関連預託証券 D K 株券信託受益証券株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 合計(株・口) O 0株 P Q 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 R 共同保有者間で引渡請求権等の権利 が存在するものとして控除する株券 等の数 S 保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) T 0株 保有潜在株式の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N) U
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口) (平成20年2月29日現在) V 32,713,211株 上記提出者の 株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) 0.00% 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) 3.06%(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 平成20年4月28日 普通株券 8,000株 0.02 市場内 処分平成20年4月30日 普通株券 52,000株 0.16 市場内 処分
平成20年5月1日 普通株券 40,000株 0.12 市場内 処分
平成20年5月7日 普通株券 29,000株 0.09 市場内 処分
平成20年5月8日 普通株券 31,000株 0.09 市場内 処分
平成20年5月13日 普通株券 840,000株 2.57 市場外 処分 79円
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金 額(W)(千 円) -借入金額 計(X)(千 円) 281,000 千円 その他金 額計(Y)( 千円) - 上記(Y) の内訳 -取得資金 合計(千 円 )(W+X+Y) 281,000 千円②【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 金額(千円) 木谷 高明 個人 東京練馬区石神井町三丁目10番30-303号 2 281,000千円③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地該当事項ありません。
第3【共同保有者に関する事項】
1【共同保有者/1】
(1)【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 氏名又は名称 住所又は本店所在地 旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地②【個人の場合】
生年月日 職業 勤務先名称 勤務先住所設立年月日 代表者氏名 代表者役職 事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 電話番号(2)【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23第3項本文 法第27条の23第3項第1号 法第27条の23第3項第2号 株券又は投資証券等(株・口) 新株予約権証券(株) A − H 新株予約権付社債券(株) B − I 対象有価証券カバードワラント C J 株券預託証券 株券関連預託証券 D K 株券信託受益証券株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 合計(株・口) O P Q 信用取引により譲渡したことに より控除する株券等の数 R 共同保有者間で引渡請求権等の 権利が存在するものとして控除 する株券等の数 S 保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) T 保有潜在株式の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+ M+N) U
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口) (平成 年 月 日現在) V 上記提出者の 株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%)第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
木谷 高明 木谷 恵 有限会社ナカ企画2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23第3項本文 法第27条の23第3項第1号 法第27条の23第3項第2号 株券又は投資証券等(株・口) 994,000株 40,000株 新株予約権証券(株) A − H 新株予約権付社債券(株) B − I 対象有価証券カバードワラント C J 株券預託証券 株券関連預託証券 D K株券信託受益証券 株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 合計(株・口) O 994,000株 P Q 40,000株 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 R 共同保有者間で引渡請求権等の権利 が存在するものとして控除する株券 等の数 S 保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) T 1,034,000株 保有潜在株式の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N) U
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口) (平成20年2月29日現在) V 32,713,211株 上記提出者の 株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) 6.22%直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) 8.97%