BCG
BCG
BCG
BCG
マニュアル
マニュアル
マニュアル
マニュアル
《 《 《 《適切な準備と綺麗な接種のためのポイント適切な準備と綺麗な接種のためのポイント適切な準備と綺麗な接種のためのポイント適切な準備と綺麗な接種のためのポイント》》》》 1)目的 1)目的1)目的 1)目的 結核感染を予防するためのワクチンです。乳幼児期の重篤 結核感染を予防するためのワクチンです。乳幼児期の重篤結核感染を予防するためのワクチンです。乳幼児期の重篤 結核感染を予防するためのワクチンです。乳幼児期の重篤 な結核症である「結核性髄膜炎と粟粒結核」の発症予防を な結核症である「結核性髄膜炎と粟粒結核」の発症予防をな結核症である「結核性髄膜炎と粟粒結核」の発症予防を な結核症である「結核性髄膜炎と粟粒結核」の発症予防を 主な対象としています。乳児期が定期接種で、接種遅れの 主な対象としています。乳児期が定期接種で、接種遅れの主な対象としています。乳児期が定期接種で、接種遅れの 主な対象としています。乳児期が定期接種で、接種遅れの 任意接種も4歳未満までとされています。年長児や成人では 任意接種も4歳未満までとされています。年長児や成人では任意接種も4歳未満までとされています。年長児や成人では 任意接種も4歳未満までとされています。年長児や成人では その効果は確認されて その効果は確認されてその効果は確認されて その効果は確認されていいいいないないないない。。。。 2) 2)2) 2)BCGのののの準備準備準備準備 BCGセットセットを開封すると、押圧用の管針、ハート形のアンプセットセットを開封すると、押圧用の管針、ハート形のアンプを開封すると、押圧用の管針、ハート形のアンプを開封すると、押圧用の管針、ハート形のアンプ ルカット、スポイド ルカット、スポイドルカット、スポイド ルカット、スポイド、、、、BCGアンプルカバービニールアンプルカバービニールアンプルカバービニールアンプルカバービニール袋、袋、袋、と袋、とととBCG アンプル アンプルアンプル アンプル〔凍結乾燥製材〕と溶解液のアンプルのセットケー〔凍結乾燥製材〕と溶解液のアンプルのセットケー〔凍結乾燥製材〕と溶解液のアンプルのセットケー〔凍結乾燥製材〕と溶解液のアンプルのセットケー スが入っている。このケースは溶解 スが入っている。このケースは溶解スが入っている。このケースは溶解 スが入っている。このケースは溶解したしたしたしたBCGアンプルアンプルアンプルアンプルを立てを立てを立てを立て ておくために使用する。 ておくために使用する。ておくために使用する。 ておくために使用する。 チャック付きのユニパック(別に準備する)に、使用 チャック付きのユニパック(別に準備する)に、使用チャック付きのユニパック(別に準備する)に、使用 チャック付きのユニパック(別に準備する)に、使用したしたしたしたBCG アンプル アンプルアンプル アンプルや管針が浸る程度のアルコールを入れて準備や管針が浸る程度のアルコールを入れて準備や管針が浸る程度のアルコールを入れて準備や管針が浸る程度のアルコールを入れて準備するするするするBCG
BCG
BCG
BCG
の箱から出して準備する
の箱から出して準備する
の箱から出して準備する
の箱から出して準備する
別に、ユニパック 別に、ユニパック別に、ユニパック 別に、ユニパック(
(
(
(
厚手の、口厚手の、口がシー厚手の、口厚手の、口がシーがシーがシー ルできる形状の ルできる形状のルできる形状の ルできる形状のビニール袋)ビニール袋)ビニール袋)ビニール袋)にアルコーにアルコーにアルコーにアルコー ルを ルをルを ルを50505050~~100ml~~100ml100ml100mlほどほど入れて、上部ほどほど入れて、上部入れて、上部入れて、上部 を をを を3333分の分の分の分の1111ほどほどほどほど外側に折返しておく。外側に折返しておく。外側に折返しておく。外側に折返しておく。①アンプルカットで褐色のBCGアンプルの ①アンプルカットで褐色のBCGアンプルの①アンプルカットで褐色のBCGアンプルの ①アンプルカットで褐色のBCGアンプルの頸部の周囲全周に頸部の周囲全周に頸部の周囲全周に頸部の周囲全周に傷をつ傷をつ傷をつ傷をつ ける。 ける。ける。 ける。固く絞った酒精綿固く絞った酒精綿固く絞った酒精綿固く絞った酒精綿でガラス粉をふき取る。ビニールカバーをかぶでガラス粉をふき取る。ビニールカバーをかぶでガラス粉をふき取る。ビニールカバーをかぶでガラス粉をふき取る。ビニールカバーをかぶ せて中身が飛び散らないように頸部を折る せて中身が飛び散らないように頸部を折るせて中身が飛び散らないように頸部を折る せて中身が飛び散らないように頸部を折る。。。。折り取った頭部は折り取った頭部は折り取った頭部は折り取った頭部は速やか速やか速やか速やか にアルコール液に沈める にアルコール液に沈めるにアルコール液に沈める にアルコール液に沈める。。。。 ② ②② ②溶解液アンプルも固く絞った酒精綿で拭いてから頸部を折る。溶解液アンプルも固く絞った酒精綿で拭いてから頸部を折る。溶解液アンプルも固く絞った酒精綿で拭いてから頸部を折る。溶解液アンプルも固く絞った酒精綿で拭いてから頸部を折る。 溶解液全量 溶解液全量溶解液全量 溶解液全量0.150.150.150.15mlをスポイトで取りmlをスポイトで取りmlをスポイトで取りmlをスポイトで取り、、BCG、、BCGBCGBCGアンプルアンプルアンプルアンプルの内側壁面を伝うの内側壁面を伝うの内側壁面を伝うの内側壁面を伝う ように入れて溶解する。アルコールが十分に乾かないうちにアンプル ように入れて溶解する。アルコールが十分に乾かないうちにアンプルように入れて溶解する。アルコールが十分に乾かないうちにアンプル ように入れて溶解する。アルコールが十分に乾かないうちにアンプル を折るときれいに溶解できないことがあり、アルコールの影響 を折るときれいに溶解できないことがあり、アルコールの影響を折るときれいに溶解できないことがあり、アルコールの影響 を折るときれいに溶解できないことがあり、アルコールの影響でででBCGでBCGBCGBCG菌菌菌菌 が死滅する可能性もあるので十分注意する。溶解したらスポイドを入 が死滅する可能性もあるので十分注意する。溶解したらスポイドを入が死滅する可能性もあるので十分注意する。溶解したらスポイドを入 が死滅する可能性もあるので十分注意する。溶解したらスポイドを入 れたまま前後にゆすって懸濁する。スポイドはアンプル内に れたまま前後にゆすって懸濁する。スポイドはアンプル内にれたまま前後にゆすって懸濁する。スポイドはアンプル内に れたまま前後にゆすって懸濁する。スポイドはアンプル内に立て置く立て置く立て置く。立て置く。。。 アンプル用凹 アンプル用凹アンプル用凹 アンプル用凹
③ ③③ ③溶解溶解溶解溶解したしたしたしたBCGBCGBCGBCGアンプアンプアンプアンプ ルをセットケース ルをセットケースルをセットケース ルをセットケースの所定の所定の所定の所定 の部位にセットして準備 の部位にセットして準備の部位にセットして準備 の部位にセットして準備 完了 完了完了 完了。。。速やかに接種を。速やかに接種を速やかに接種を速やかに接種を 始める。 始める。始める。 始める。BCGBCGBCGBCGは生ワクは生ワクは生ワクは生ワク チンであり、乾燥と紫外 チンであり、乾燥と紫外チンであり、乾燥と紫外 チンであり、乾燥と紫外 線(日光)に注意。 線(日光)に注意。線(日光)に注意。 線(日光)に注意。 ④ ④④ ④BCGBCGBCGBCG押圧用押圧用押圧用押圧用の管針をの管針をの管針をの管針を 準備する。図のようにツ 準備する。図のようにツ準備する。図のようにツ 準備する。図のようにツ バの形状は、針側は丸 バの形状は、針側は丸バの形状は、針側は丸 バの形状は、針側は丸 みを帯びているが持ち みを帯びているが持ちみを帯びているが持ち みを帯びているが持ち 手側は鋭利になってい 手側は鋭利になってい手側は鋭利になってい 手側は鋭利になってい る るる る。。。。BCGBCGBCGBCG液液を伸ばすとき液液を伸ばすときを伸ばすときを伸ばすとき には押すのみで引いて には押すのみで引いてには押すのみで引いて には押すのみで引いて はいけない はいけないはいけない はいけない。。。。
3)BCGの予防接種部位
3)BCGの予防接種部位
3)BCGの予防接種部位
3)BCGの予防接種部位
通常は 通常は通常は 通常は左上腕左上腕左上腕外側(伸左上腕外側(伸外側(伸外側(伸側側側側)))中央部)中央部に中央部中央部ににに2222カ所、管針の外周が上カ所、管針の外周が上カ所、管針の外周が上カ所、管針の外周が上 下に接するように押圧する 下に接するように押圧する下に接するように押圧する 下に接するように押圧する。。。。 ①上腕を胸側から抱かえるよう ①上腕を胸側から抱かえるよう①上腕を胸側から抱かえるよう ①上腕を胸側から抱かえるよう に握り、接種する皮膚を広範囲 に握り、接種する皮膚を広範囲に握り、接種する皮膚を広範囲 に握り、接種する皮膚を広範囲 に、固く絞った酒精綿で数回擦 に、固く絞った酒精綿で数回擦に、固く絞った酒精綿で数回擦 に、固く絞った酒精綿で数回擦 って消毒する。しっかりと乾燥さ って消毒する。しっかりと乾燥さって消毒する。しっかりと乾燥さ って消毒する。しっかりと乾燥さ せることが大切。乾かないうち せることが大切。乾かないうちせることが大切。乾かないうち せることが大切。乾かないうち に押圧すると に押圧するとに押圧すると に押圧するとBCG菌が死滅す菌が死滅す菌が死滅す菌が死滅す ることがある ることがあるることがある ることがある。。。。 ②腕を水平に維持し接種面を ②腕を水平に維持し接種面を②腕を水平に維持し接種面を ②腕を水平に維持し接種面を 上方に向ける。中央部に 上方に向ける。中央部に上方に向ける。中央部に 上方に向ける。中央部に1-2滴滴滴滴 専用スポイトで 専用スポイトで専用スポイトで 専用スポイトでBCG液を液を液を液を垂らす垂らす垂らす垂らす 際に 際に際に 際にスポイトスポイトスポイトスポイトををを皮膚を皮膚皮膚に付着しな皮膚に付着しなに付着しなに付着しな いようにする。 いようにする。いようにする。 いようにする。③管針のツバで、管針 ③管針のツバで、管針③管針のツバで、管針 ③管針のツバで、管針2222か所か所か所か所がががが 入る 入る入る 入る程度に押し広げる。押す程度に押し広げる。押す程度に押し広げる。押す程度に押し広げる。押すのののの み みみ みで引いてはいけない。で引いてはいけない。で引いてはいけない。で引いてはいけない。 この時、垂らしたスポイドで この時、垂らしたスポイドでこの時、垂らしたスポイドで この時、垂らしたスポイドで広げ広げ広げ広げ たく たくたく たくなるが周りに飛び散ることなるが周りに飛び散ることなるが周りに飛び散ることなるが周りに飛び散ること がある があるがある があるのでしてはいけないのでしてはいけないのでしてはいけないのでしてはいけない。。。。 ④管針の縁を皮膚につけて位置を確認し、そのまま皮膚に ④管針の縁を皮膚につけて位置を確認し、そのまま皮膚に④管針の縁を皮膚につけて位置を確認し、そのまま皮膚に ④管針の縁を皮膚につけて位置を確認し、そのまま皮膚に 垂直に固定して軽く押す。その時にツバを上下方向にして、 垂直に固定して軽く押す。その時にツバを上下方向にして、垂直に固定して軽く押す。その時にツバを上下方向にして、 垂直に固定して軽く押す。その時にツバを上下方向にして、 ツバの上下が皮膚に接する程度で止める。この時に、 ツバの上下が皮膚に接する程度で止める。この時に、ツバの上下が皮膚に接する程度で止める。この時に、 ツバの上下が皮膚に接する程度で止める。この時に、管針管針管針管針 を握り締めて力を を握り締めて力をを握り締めて力を を握り締めて力を込めた込めた込めた込めた 押し方 押し方押し方 押し方をしてはをしてはをしてはをしてはいけない。いけない。いけない。いけない。 接種 接種接種 接種する皮膚する皮膚する皮膚を腕する皮膚を腕を腕を腕ののの下からの下から下から下から 抱 抱抱 抱かえたかえたかえたかえた掌でピーンと張掌でピーンと張掌でピーンと張掌でピーンと張っっっっ て てて て、、、押圧時、押圧時押圧時に管押圧時に管に管に管針に向けて針に向けて針に向けて針に向けて 軽く押し出す 軽く押し出す軽く押し出す 軽く押し出すようようようようにする。にする。にする。にする。
⑤同様に2ヶ所に押圧する。皮膚にうっすらと管針の円が見 ⑤同様に2ヶ所に押圧する。皮膚にうっすらと管針の円が見⑤同様に2ヶ所に押圧する。皮膚にうっすらと管針の円が見 ⑤同様に2ヶ所に押圧する。皮膚にうっすらと管針の円が見 え、上下 え、上下え、上下 え、上下ともともとも2‐3とも2‐32‐32‐3ヶ所ヶ所の針跡に出血点が確認できる程度がヶ所ヶ所の針跡に出血点が確認できる程度がの針跡に出血点が確認できる程度がの針跡に出血点が確認できる程度が 良い。 良い。良い。 良い。9+99+99+99+9のののの18181818個が個が個が個が確認できるようでは強すぎである。確認できるようでは強すぎである。確認できるようでは強すぎである。確認できるようでは強すぎである。 ⑥ ⑥⑥ ⑥針跡の上の針跡の上の針跡の上の針跡の上のBCGBCGBCGBCG液を円の外に管針のツバで押し出す液を円の外に管針のツバで液を円の外に管針のツバで液を円の外に管針のツバで押し出す押し出す押し出す。。。。 中 中中 中にににに集集集集めるのではなく押し出す。この時もツバをめるのではなく押し出す。この時もツバをめるのではなく押し出す。この時もツバをめるのではなく押し出す。この時もツバをひひひひいてはいいてはいいてはいいてはい けない。ツバの縁で皮膚に けない。ツバの縁で皮膚にけない。ツバの縁で皮膚に けない。ツバの縁で皮膚に傷傷傷つけることがないように軽く押傷つけることがないように軽く押つけることがないように軽く押つけることがないように軽く押 し出すようにする し出すようにするし出すようにする し出すようにする。。。。 ⑦⑦⑦⑦押し出した押し出したBCG押し出した押し出したBCGBCGBCG液を液を液を液を 固く 固く 固く 固く絞った酒精綿で絞った酒精綿で絞った酒精綿で絞った酒精綿で軽く軽く軽く軽く ふ ふ ふ ふききき取き取取取るるるる。。。アルコールが。アルコールがアルコールがアルコールが 垂れないように注意 垂れないように注意 垂れないように注意 垂れないように注意しししし 接種面 接種面 接種面 接種面にはにはには触には触触れない触れないれないれない。。。。 うっすら接種 うっすら接種 うっすら接種 うっすら接種痕痕痕が確認痕が確認が確認が確認 できる程度が良い できる程度が良い できる程度が良い できる程度が良い。。。。 団扇 団扇 団扇 団扇などで速やかに乾などで速やかに乾などで速やかに乾などで速やかに乾 燥させて、完了する。 燥させて、完了する。 燥させて、完了する。 燥させて、完了する。
BCG接種中および接種後の処理方法
アンプル立は倒れないように 箱などで支える。 ユニパックの口を折り返して 立てて置く。使用済みはアル コール液に投入する。 BCG液に触れたものは全て アルコール液に浸して、ユニ パックの口をシールする。 医療用廃棄物あるいは焼却 処分する 1 1 1 1カ月後カ月後カ月後カ月後ののののBCGBCGBCGBCG痕痕痕痕 軽い 軽い 軽い 軽い押圧でも充押圧でも充押圧でも充押圧でも充 分な反応 分な反応 分な反応 分な反応があるがあるがあるがある名古屋市のBCG接種の個別接種化に向けて(1)
2018
(H30)
(
(
(
)
)
)
年10月年10月年10月年10月からからからから2019
(
(
(
(H31)
)
)
)
年9月年9月年9月年9月 はははは希望医(希望医希望医希望医((指(指指指 定 定定 定機関機関)機関機関)))のののの個別接種個別個別個別接種接種接種とととと各区保健各区保健各区保健各区保健センセンタセンセンタターターーーのののの集団接種も集団集団集団接種も接種も残接種も残残残すすすす2019
(
(
(H31)
(
)
)
)
年10月年10月年10月年10月 からはからはからはからは指定指指指定定機関定機関機関機関でのでのでのでの個別接種のみ個別接種のみ個別接種のみ個別接種のみ1)個別接種全般と同様に、
1)個別接種全般と同様に、
1)個別接種全般と同様に、
1)個別接種全般と同様に、
乳児の健康状況
乳児の健康状況
乳児の健康状況
乳児の健康状況
をより
をより
をより
をより
適格に把握できる。
適格に把握できる。
適格に把握できる。
適格に把握できる。
2)
2)
2)
2)
3~5ヵ月のBCGの適齢期
3~5ヵ月のBCGの適齢期
3~5ヵ月のBCGの適齢期
3~5ヵ月のBCGの適齢期
には、不活化ワクチン
には、不活化ワクチン
には、不活化ワクチン
には、不活化ワクチン
4種類と生ワクチンが混在し保健センターでの集団
4種類と生ワクチンが混在し保健センターでの集団
4種類と生ワクチンが混在し保健センターでの集団
4種類と生ワクチンが混在し保健センターでの集団
接種だ
接種だ
接種だ
接種だけ
け
け
けでは計画が立てにくい。
では計画が立てにくい。
では計画が立てにくい。
では計画が立てにくい。
不活化ワクチン(14本) :B型肝炎(HB) 3回、肺炎球菌(PCV13) 3回、インフルエンザ菌b(Hib) 3回、4種混合(DPT-IPV) 3回、 日本脳炎(JE) 2回 生ワクチン(3・4回) :ロタ胃腸炎(Rot) 2・3回、BCG 1回名古屋市のBCG接種の個別接種化に向けて(2)
早期に安全に済ませるための推奨スケジュール①BCGとの同時接種を推奨し、接種の遅れを防ぐ。
①BCGとの同時接種を推奨し、接種の遅れを防ぐ。
①BCGとの同時接種を推奨し、接種の遅れを防ぐ。
①BCGとの同時接種を推奨し、接種の遅れを防ぐ。
3~4ヵ月健診での早期の最適な予防接種時期を
3~4ヵ月健診での早期の最適な予防接種時期を
3~4ヵ月健診での早期の最適な予防接種時期を
3~4ヵ月健診での早期の最適な予防接種時期を
逃さないために個別接種化が計画されている。
逃さないために個別接種化が計画されている。
逃さないために個別接種化が計画されている。
逃さないために個別接種化が計画されている。
「 「「 「RotととととBCG以外の不活化ワクチンは大腿外側部への接種を推奨。以外の不活化ワクチンは大腿外側部への接種を推奨。以外の不活化ワクチンは大腿外側部への接種を推奨。以外の不活化ワクチンは大腿外側部への接種を推奨。 上腕で安全に接種できる推奨部位はない。海外では全て大腿外側 上腕で安全に接種できる推奨部位はない。海外では全て大腿外側上腕で安全に接種できる推奨部位はない。海外では全て大腿外側 上腕で安全に接種できる推奨部位はない。海外では全て大腿外側 に筋注する。上腕に打つのは に筋注する。上腕に打つのはに筋注する。上腕に打つのは に筋注する。上腕に打つのはBCGのみである。」のみである。」のみである。」のみである。」2ヵ月)
2ヵ月)
2ヵ月)
2ヵ月) HB・
・
・PCV・
・
・
・
・Hib・
・
・
・Rot❶
❶
❶
❶
3ヵ月)
3ヵ月)
3ヵ月)
3ヵ月) HB・
・
・PCV・
・
・
・
・Hib・
・
・
・Rot❷・
❷・
❷・
❷・DPT-IPV❶
❶
❶
❶
4ヵ月)
4ヵ月)
4ヵ月)
4ヵ月) PCV・
・
・Hib・(
・
・(
・(
・(Rot)❸・
)❸・
)❸・DPT-IPV❷
)❸・
❷
❷
❷
+
+
+
+BCG
BCG
BCG
BCG
5ヵ月)
5ヵ月)
5ヵ月)
名古屋市のBCG接種の個別接種化に向けて(3)
早期に安全に済ませるための推奨スケジュール②生後3ヵ月頃
②生後3ヵ月頃
②生後3ヵ月頃
②生後3ヵ月頃に海外渡航あるいは転居する予定が
に海外渡航あるいは転居する予定が
に海外渡航あるいは転居する予定が
に海外渡航あるいは転居する予定が
あれば、
あれば、
あれば、
あれば、HB・
・
・
・Rot・
・
・BCGのみを急ぐ。
・
のみを急ぐ。
のみを急ぐ。
のみを急ぐ。
6週)
6週)
6週)
6週) HB・
・
・Rot❶
・
❶
❶
❶、10週)
、10週)
、10週) HB・
、10週)
・Rot❷
・
・
❷
❷
❷
+
+BCG
+
+
BCG
BCG
BCG
≪ ≪ ≪ ≪皮膚が皮膚が薄皮膚が皮膚が薄薄薄く、接種範囲もく、接種範囲もく、接種範囲もく、接種範囲も狭狭狭狭いので、いので、いので、工夫いので、工夫と工夫工夫とと慣と慣慣慣れがれがれが必要れが必要必要≫必要≫≫≫③生後4ヵ月
③生後4ヵ月
③生後4ヵ月
③生後4ヵ月では、現地での追加接種を考慮する
では、現地での追加接種を考慮する
では、現地での追加接種を考慮する
では、現地での追加接種を考慮する
2
ヵ
ヵ月
ヵ
ヵ
月
月
月
は①と同様、は①と同様、は①と同様、は①と同様、3
ヵ月
ヵ月
ヵ月
ヵ月
ではではではではHib
を打ををを打打打たたたずたずずにずに1回でにに 回で回で回で済済済ませ済ませませませ 現地 現地現地 現地でのでの5種でのでの 種種種混合混合混合混合(((DPT/IPV/Hib)での( )での)での)での追加追加❷追加追加❷❷に❷ににに合わ合わ合わ合わせるせるせる。せる。。。3
ヵ月
ヵ月で、
ヵ月
ヵ月
で、
で、
で、 PCV・
・
・
・Rot❷
❷ ・
❷
❷
・
・
・DPT-IPV➊
➊
➊
➊
+
+BCG
+
+
BCG
BCG
BCG
④
④
④
④5ヵ月
ヵ月
ヵ月
ヵ月
までいれば、までいれば、までいれば、までいれば、HB
❸以外は完了
❸以外は完了
❸以外は完了
❸以外は完了
⑤
⑤
⑤
⑤6ヵ月
ヵ月
ヵ月
ヵ月
までいるなら、までいるなら、までいるなら、までいるなら、HB
➊を1ヵ
➊を
➊を
➊を
ヵ
ヵ月から始めれば完了
ヵ
月から始めれば完了
月から始めれば完了
月から始めれば完了
⑥
⑥
⑥
⑥7ヵ月
ヵ月
ヵ月
ヵ月
までいれば、までいれば、までいれば、までいれば、日本脳炎も4週間あけて
日本脳炎も
日本脳炎も
日本脳炎も
週間あけて
週間あけて2回完了
週間あけて
回完了
回完了
回完了
③ ③③ ③2ヵ月2ヵ月; HB・2ヵ月2ヵ月 ・・PCV・・ ・Hib・・・ ・・・Rot❶❶❶❶ 3ヵ月 3ヵ月 3ヵ月 3ヵ月; HB・・・PCV・・ ・・・Rot❷・❷・❷・DPT-IPV❶❷・ ❶❶❶++++BCGBCGBCGBCG ( ( ( (4ヵ月ヵ月ヵ月; PCV❸ヵ月 ❸❸❸・・5種混合(・・ 種混合(種混合(種混合(DPT-IPV・・・・Hib)❷)❷)❷)❷ ( ( ( (5ヵ月ヵ月ヵ月; 5種混合❸)ヵ月 種混合❸)種混合❸)種混合❸) ⑤ ⑤⑤ ⑤1ヵ月1ヵ月; HB❶1ヵ月1ヵ月 ❶❶❶ 2ヵ月 2ヵ月 2ヵ月 2ヵ月; HB❷❷❷❷ ・・・PCV・・ ・・・Hib・・・・Rot❶❶❶❶ 3ヵ月 3ヵ月 3ヵ月
3ヵ月; PCV・・・・Hib・・・・Rot❷❷❷ ・❷ ・・・DPT-IPV❶❶❶❶ 4ヵ月
4ヵ月 4ヵ月
4ヵ月; PCV・・・Hib(・・ (・(・(・Rot)❸)❸)❸ ・)❸ ・DPT-IPV❷・・ ❷❷❷ ++++BCGBCGBCGBCG
5ヵ月 5ヵ月 5ヵ月 5ヵ月; DPT-IPV❸❸❸❸ 6ヵ月 6ヵ月 6ヵ月 6ヵ月; HB❸❸❸❸