入学試験要項
2018 年度
自由の森学園 中学校
個人情報の取り扱いについて
個人情報保護法ならびに自由の森学園の「個人情報保護に関する規則」に基づき、出願及び入学手続きにおいて
記載された個人情報は、入学試験と入学後の教育活動に必要とされる目的以外には使用いたしません。
入 学 試 験 は 出 会 い の 場
自由の森学園の入学試験は、“あなたがいま持っている「能力」を測る場である”
というよりは、“この場での新しい時間を一緒につくるひととの出会いの場”
と考えています。結果的に合格者、不合格者が出てしまうことになりますが、
みなさん一人ひとりの持つ可能性を、この機会にぜひ表現してみてください。
そのことが、私たちとあなたとの、新しい「学校の時間」をつくっていくこと
になると信じています。
■入試方法・曰程
自由の森学園は、さまざまな教科の授業で学ぶこと、表現することを通して、自己の内面を育てて
いくことを大切にしています。入試には、理科や社会の授業、そして美術や音楽、体育などの芸術
表現や身体表現の分野の授業も取り入れています。
試験日
出願資格
試験科目
Ａ入試
1 月 13 日(土) 自由の森学園を第一志望とし、評
定平均が 2.0 以上(3 段階)の人
国語・算数２教科の筆記試験
理科・社会・美術・音楽・体育のうち１つの授業を選択
グループ面接
Ｂ入試
1 月 13 日(土)
2018 年 3 月小学校卒業予定者
（海外帰国生を含む）
国語・算数２教科の筆記試験
理科・社会・美術・音楽・体育のうち１つの授業を選択
個人面接
Ｘ入試
1 月 23 日(火) 算数･理科･社会の３科にわたる総合入試
グループまたは個人面接
Ｃ入試
①1 月 22 日(月)
②2 月 2 日(金)
③2 月 18 日(日)
④3 月 11 日(日)
国語・算数２教科の筆記試験
グループ面接
※入寮希望者は各入試の面接に加え、個人面接を行います。
■出願書類
提出者
摘要
入学願書
全 員
本校所定の用紙、写真貼付、受験票含む
報 告 書
本校所定の用紙、出身校で作成、厳封、開封無効
志望理由書
本校所定の用紙、本人自筆（鉛筆ではなく、ボールペン使用）
検 定 料
20,000 円。本校所定の振込用紙にて振込後、振込票の写しを願書に貼付
合否通知用封筒
本校所定のもの、本人住所・氏名を記入、切手 400 円分貼付
受験票返送用
封筒
Ａ･Ｂ･Ｘ･Ｃ①②
受験者のみ 本校所定のもの、本人住所・氏名を記入、切手 362 円分貼付
入寮同意書
入寮希望者 本校所定の用紙、本人、保護者が署名
■Ａ入試・Ｂ入試の授業試験の内容
教科のテーマ・内容は以下の通りです｡選択した教科の中で、それぞれの課題を作成します。
また、どの教科も、その時間の感想や自己評価を文章で書きます。
理 科
｢身近な自然｣について授業を受け、その中で授業ノートをつくり、授業後に与えられた課題に取り
組みます。終了後、ノートと課題は提出します。ノートをつくる上で必要な筆記用具を持ってきてく
ださい。 ※ノートはこちらで用意します。
授業とノートづくり
社会科
日本の歴史教材の中から 1 つ取り上げて、まず授業をします。歴史上の人物や事件や年号を覚えて
おくことだけが歴史学習ではありません。歴史的な事件や物事を例にして、なぜそのことが起きたのか、
その後どのような影響をあたえたのかをみんなで考えていこうと思います。授業の中で自分の意見を
発表したり、授業の最後に自分の考えを文章でまとめたりすることができるかという点を評価したい
と思います。
歴史の授業
保健体育科
つく、ころがす、なげる、うける・・・ボールを使った様々な運動に取り組み、ボールを扱うからだ
について探っていきます。ボールの特徴を確かめ、ボール自体の姿を分析することで見えてくる自分
のからだ。授業の中でわかったこと、気付いたことを振り返り、感想文を書きます。
※体操着を持参してください。
ボールを使った運動
音楽科
合唱の授業をします。ひとつの曲にみんなで取り組み、合唱をつくっていきましょう。
音楽科では、みんなでうたうことを授業の中心にしています。音がとれるとか、うまくうたえること
が目的なのではなく、授業の中で、他者と一緒にひとつのうたをつくり上げていく過程を見させても
らいます。最後に授業を受けての簡単な感想も書いてもらいます。
合唱をつくる授業
美術科
絵画の授業では「見ること」を大切にしています。この試験では、２時間の授業を行い、ねらいに
沿って絵を描きます。描くことを楽しみ、描くことで新しい「ものの見方」に気付いていってほしい
と思っています。決してうまいへただけで評価するのではありません。最後にみんなで作品を見合い、
感想文を書いてもらいます。※鉛筆･水彩絵の具などの道具一切は、こちらが用意します。
見て描く
■入試注意事項
・入寮希望者は各入試に加え個人面接（約 15 分間）を行います。
・一度納めた検定料は返還いたしません。
・経済的理由で学費負担が困難な生徒に対して行う、Ａ・Ｘ入試授業料特別軽減制度があります。
（5 ページ参照）
・不合格だった場合も、再受験が可能です。ただし、検定料・合否通知用の送料は別途徴収いたします。
願書を再度提出する必要はありません。（詳しくは合否通知にてお知らせいたします。）
■入寮希望の方
入寮希望の受験生は「入寮に際して」を熟読のうえ、同意書を提出してください。
■発 表
試験日当日に、合否の通知を全員に速達郵便で発送します。
夕方以降の投函となりますので、翌日に配達されない場合があります。
■入学手続き
詳細は合格通知と共に郵送でお知らせいたしますので、それに従って手続きをしてください。手続き時の
納付金については「学費」をご覧ください。期日までに所定の手続きを完了されない場合は、入学の意志
がないものとして処理します。
Ａ入試
入学手続き時に納められた諸費用は、その後に入学を辞退された場合、返還いたしません。
Ｂ・Ｃ・Ｘ
入学手続き時に納められた諸費用は、その後に入学を辞退された場合、返還いたします。
■募集人数・出願期間・試験日程等 募集人数 合計 男女 78 名
Ａ入試
試験日 出願期間 郵送のみ/必着 入学手続き締め切り
1 月 13 日 （ 土 ）
12 月 19 日（火）～1 月 9 日（火） 1 月 1 8 日 ( 木 )
出願資格
・自由の森学園が第一志望であること ・2018 年 3 月小学校卒業予定者
・本人・保護者がともに本学園の教育をよく理解していること
・小学校 6 年時の１学期または 2 学期の平均が 2.0 以上であること(3 段階評価)
試験内容
筆記試験
授 業
面 接
国語・算数２教科（基礎的な学力を考査する。各 40 分）
１教科選択（理科･社会･体育･音楽･美術より※2 ページ参照）授業で課題に取り組み、感想文をまとめます。
グループ(3～5 人・約 30 分間）※入寮希望者は個人面接も行います。
Ｂ入試
試験日 出願期間 郵送のみ/必着 入学手続き締め切り
1 月 13 日 （ 土 ）
12 月 19 日（火）～1 月 9 日（火） 1 月 1 8 日 ( 木 )
※延納希望のみ 2 月 2 日(金)
出願資格
・本人・保護者がともに本学園の教育をよく理解していること
・2018 年 3 月小学校卒業予定者（海外帰国生を含む）
試験内容
筆記試験
授 業
面 接
国語・算数２教科（基礎的な学力を考査する。各 40 分）
１教科選択（理科･社会･体育･音楽･美術より※2 ページ参照）授業で課題に取り組み、感想文をまとめます。
個人(約 15 分間）
Ｘ入試
試験日 出願期間 郵送のみ/必着 入学手続き締め切り
1 月 23 日 （ 火 ）
1 月 6 日 (土 )〜 1 月 16 日 (火 )
1 月 3 0 日 ( 火 )
※延納希望のみ 2 月 2 日(金)
出願資格 ・本人・保護者がともに本学園の教育をよく理解していること
・2018 年 3 月小学校卒業予定者（海外帰国生を含む）
試験内容
筆記試験
面 接
算数･理科･社会の３科総合
算数･理科･社会の分野で学習してきた要素から「環境問題」についての問いが横断的に出題されます。
分析や思考を通し、数的な処理や問題解決の方法、読解や表現の仕方を見ます。
グループまたは個人 ※入寮希望者は個人面接も行います。
Ｃ入試
試験日 出願期間 郵送のみ/必着 入学手続き締め切り
① 1 月 22 日 (月 ) 1 月 6 日(土) ～ 1 月 16 日 (火) 1 月 3 0 日 （ 火 ）
② 2 月 2 日 (金 ) 1 月 17 日(水) ～ 1 月 26 日 (金) 2 月 9 日 （ 金 ）
③ 2 月 18 日 (日 ) 2 月 5 日(月) ～ 2 月 14 日（水） 2 月 2 3 日 （ 金 ）
④ 3 月 11 日 (日 ) 3 月 1 日(木) ～ 3 月 8 日（木） 3 月 1 6 日 （ 金 ）
出願資格 ・本人・保護者がともに本学園の教育をよく理解していること
・2018 年 3 月小学校卒業予定者（海外帰国生を含む）
試験内容
筆記試験
面 接
基礎的な学力を考査する国語・算数の２教科（各 40 分）
グループ(3～5 人・約 30 分間)※入寮希望者は個人面接も行います。
■試験時間
集合 9 時 00 分
Ａ・Ｂ入試 1/13
Ｘ入試
1/23
Ｃ入試
1/22・2/2・2/18・3/11
時間 科 目 時間 科 目 時間 科 目
9：20～10：00 国 語
9：30～10：40 算数・理科・社会
３科総合
9：30～10：10 国 語
10：10～10：50 算 数 10：20～11：00 算 数
11：00～12：30 授 業 10：50～ 面 接 11：10～ 面 接
（11：00～12：50） （美術選択者）
12：30～13：20
（12：50～13：40）
昼 食
（美術選択者）
登校用スクールバスダイヤ
（乗り場・時間）
13：20～
（13：40～）
面 接
（美術選択者）
1/13 1/22･23 2/2・2/18・3/11
飯能駅 南口 8：25 8：20 8：30 8：25
東飯能駅 西口 8：15 8：15 8：15
高麗川駅 8：20 8：20
■学 費
初年度
(単位：円)
２・３年次
(単位：円)
科 目 入学時 ７月 １２月 年 額 科 目 年 額
入学金 270,000 - - 270,000 施 設 費 60,000
施設費 200,000 - - 200,000 授 業 料 441,600
授業料 147,200 147,200 147,200 441,600 施設維持費 36,000
施設維持費 12,000 12,000 12,000 36,000 学級費･教材費 24.000
学級費･教材費 8,000 8,000 8,000 24,000 課外活動費 9,600
課外活動費 3,200 3,200 3,200 9,600 合 計 571,200
合 計 640,400 170,400 170,400 981,200
授業料などの恒常的費用は、1 年間を 3 期に分けて、4 月、7 月、12 月に納入していただきます。
入寮される方
(単位：円)
入学時 ７月 １２月 年 額 備考
入寮費（中学） 150,000 - - 150,000 寮費の 1 ヶ月の内訳は、食費(3 食)41,000 円、
消費税 3,280 円と寮維持費 46,000 円です。
（8 月のみ寮維持費 30,000 円）
寮 費 361,120 300,840 361,120 1,023,080
合 計 511,120 300,840 361,120 1,173,080
その他諸費用
(単位：円)
スクールバス維持費 入学時 ７月 1２月 年 額
通学生（ 寮生 ） 43,640（47,520） 32,730（ - ） 43,640（ - ） 120,010（47,520）
日本ｽﾎﾟｰﾂ振興ｾﾝﾀｰ掛金 中学 550 550
■寄付金および学園債（任意）
学園の経営を安定させるため、寄付金および学園債をお願いしています。入学決定後に要綱をお送りします。
・寄付金：－口１０万円 一口以上をお願いしています。（入学時の寄付は免税の対象になりません）
・学園債：一口５０万円 一口以上の学園債（有利子・3 年間）をお願いしています。
■兄弟などが入学する場合の減免制度
①兄弟・姉妹が入学する場合、入学金が半額になります｡（入学後返金）
②減免の対象となるのは、同一家族の兄弟(姉妹)が自由の森学園の中学校・高校のいずれかに在学中または同時に入学した
場合です。（４月１日以降も引き続き在学する場合）但し、Ａ・Ｘ入試の授業料特別軽減制度との併用はできません。
■授業料特別軽減制度（Ａ・Ｘ入試対象）
自由の森学園中学校を第一志望としている生徒で、経済的理由で学費負担が困難な生徒に対して、
特別軽減の制度があります。制度の詳細は本校事務局にお問い合わせください。
対 象
・自由の森学園中学校を第一志望とするＡ・Ｘ入試受験生
・学費を負担する世帯の所得が、下記の基準に該当すること
定 員
軽減額
通学生
２０名
２２０，８００円 （年間授業料の半額分）
入寮生
１０名
４４１，６００円 （年間授業料の全額分）
基 準
世帯人数 ２人 ３人 ４人 ５人 ６人 ７人
世帯年収の目安 400 万円未満 500 万円未満 600 万円未満 700 万円未満 750 万円未満 850 万円未満
世帯の市町村民税の所得割額 89,400 円未満 129,600 円未満 172,800 円未満 193,500 円未満 198,000 円未満 213,000 円未満
※ 世帯年収の目安は給与所得を対象にしています。実際の所得確認は『市町村民税の所得割額』で審査いたします。
※ 世帯人数＝保護者十保護者の扶養人数十配偶者＋配偶者の扶養人数（住民票の世帯人数と一致しない場合があります）
手続き・注意事項
（ 出 願 時 ）① 出願時、入学願書に同封の「特別軽減申請書」を提出してください。
（入学手続き時）② ｢2017 年度（2016 年中所得）の課税証明書｣、｢世帯全員の住民票｣を提出していただき、学園で審査をします。
③ 入学時にかかる通常の金額を納入していただきます。
（ 入 学 後 ）④ 所得の審査後、6 月以降に、学園から「特別軽減金額決定通知書」をお送りいたします。
⑤ 特別軽減決定額(220,800 円もしくは 441,600 円)は、授業料等校納金第 2 期分、第 3 期分請求時に相殺させて
いただきます。保護者の口座には、相殺後に返金分が生じた場合に、ご指定口座に返金いたします。
・この特別軽減制度については、２，３学年進級時に継続することができます。（但し、毎年度申請、審査あり）
・対象は中学３年間のみになり、中学３年次においては自由の森学園高等学校へ内部進学する事が条件となります。
・特別軽減枠で該当外となった場合、入学後に、本学園の一般軽減を受けることが可能です。
・特別軽減以外に一般軽減制度がありますが、特別軽減を受けた方は、一般軽減を受けることはできません。
■その他の軽減制度
軽減額は例年のものです。2018 年度は変更となる可能性がございます。ご承知おきください。
対 象 軽減額 事業者
一般軽減 下記の表に該当する世帯（転入生も対象） 14 万円・17 万円
自由の森学園
家計急変世帯 ①失業②倒産③離婚④病気･ケガによる就業不能（転入生も対象）
最大
20 万円
埼玉県の軽減
埼玉県在住の方で、下記の①②のどちらかに該当する方
①家計急変に該当する事項（『失職』『死亡』『離婚』）が発生した世帯
②年間所得が、昨年の年間所得に比べて、半分以下に減少した世帯
埼玉県
一般軽減表
世帯人数 ２人 ３人 ４人 ５人 ６人
世帯年収の目安 350 万円未満 370 万円未満 400 万円未満 430 万円未満 450 万円未満
世帯の市町村民税の所得割額 69,300 円未満 76,500 円未満 84,900 円未満 96,300 円未満 105,900 円未満
※実際の所得確認は「市町村民税の所得割額」で審査いたします。
※軽減基準に該当しているかどうかの判断材料として、課税証明書・住民票・源泉徴収票・戸籍抄本などの各証明書を提出していただきます。詳しくはお問い合わせ下さい。
■学園寮 全国各地から集まった 130 人あまりの生徒が共同で暮らしています
中 1 から高 3 まですべての寮生が、対等な人間として関わり合い、寮内のルールは、ここで生活する全員で話し合って決定され
ます。また、「入寮を祝う会」「卒寮生を祝う会」「寮祭」など寮独自の行事や、週に 1 度各寮で行われるミーティングなど、
生徒たち自身の手で企画・運営される寮共通の行事も活発です。
所在地 自由の森学園キャンパス内 男子寮３棟 女子寮２棟 計５棟 １部屋 ３～４名
■自由の森学園までの交通機関など
９時１０分からの始業時間
始業時間が遅いため、２時間程度であれば無理なく通学できます。
自由の森学園中学校
〒357-8550 埼玉県飯能市小岩井 613 番地
TEL：042-972-3131 FAX：042-973-7103
e-Mail : [email protected]
www.jiyunomori.ac.jp
20170726
ス ク ー ル バ ス 乗降車場所・所要時間
●西武池袋線飯能駅南ロ 約 15 分
●西武新宿線狭山市駅西ロ 約 60 分（高麗川駅経由）
●ＪＲ東飯能駅西口 約 15 分 ●ＪＲ高麗川駅 約 25 分
●ＪＲ小作駅東ロ 約 30 分
路 線 バ ス
西武池袋線 飯能駅もしくはＪＲ東飯能駅より
飯能第二小学校下車 徒歩１５分
国際興業バスの湯ノ沢行・名郷・名栗車庫行・上赤沢行・中沢行・中藤行のいずれかに乗車
自 動 車
圏央道「狭山･日高Ｉ.Ｃ.」からＲ299 バイパス
「中山西」経由 30 分
図書館西
中山西
