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(1)

麻薬等取扱

麻薬等取扱

麻薬等取扱

麻薬等取扱いに

いに

いに関

いに

関する

する

する

するQ&A

Q&A

Q&A

Q&A

(病院

病院

病院 ・

病院

・診療所

診療所

診療所

診療所)

麻薬関係

麻薬関係

麻薬関係

麻薬関係Q&A

Q&A

Q&A

Q&A

(1)免許 69 (2)輸出・輸入 73 (3)譲渡・譲受 74 (4)返却 76 (5)施用 78 (6)注射液(アンプル剤) 80 (7)注射液(連続注入器) 81 (8)貼付剤 82 (9)麻薬処方せん 83 (10)廃棄 85 (11)事故 89 (12) 保管・管理 91 (13)記録(診療録・帳簿等) 93

向精神薬関係

向精神薬関係

向精神薬関係

向精神薬関係 Q&A

Q&A

Q&A

Q&A

(1)輸出・輸入 95 (2)譲渡・譲受 95 (3)保管・管理 96 (4)事故 96 (5)記録 96

覚 せい

せい

せい 剤原料関係

せい

剤原料関係

剤原料関係 Q&A

剤原料関係

Q&A

Q&A

Q&A

(1)指定 97 (2)譲渡・譲受 97 (3)保管・管理 98 (4)廃棄・事故 98

(2)

( 1 ) 免 許

Q Q Q Q 1111 「「「「 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 」」 に つ い て」」に つ い てに つ い てに つ い て 説 明説 明説 明説 明 し て く だ さ いし て く だ さ いし て く だ さ いし て く だ さ い 。。。。 麻 薬 診 療 施 設 と は 、 麻 向 法 第 2 条 第 2 2 号 で 「 麻 薬 施 用 者 が 診 療 に 従 事 す る 病 院 等 を い う 。 」 と 定 義 し て お り 、 麻 薬 施 用 者 が 現 に 診 療 に 従 事 し て い る 病 院 、 診 療 所 又 は 飼 育 動 物 診 療 施 設 を い い 、 主 た る 業 務 所 で あ る か 従 た る 業 務 所 で あ る か は 問 い ま せ ん 。 ま た 、 当 該 施 設 を 従 た る 業 務 所 と す る 麻 薬 施 用 者 の み が 診 療 に 従 事 す る 施 設 も 麻 薬 診 療 施 設 に 該 当 し ま す が 、 麻 向 法 第 3 4 条 の 趣 旨 か ら 当 該 施 設 の 開 設 者 は 、 麻 薬 管 理 者 を 置 か な け れ ば 施 設 内 で 麻 薬 を 保 管 、 管 理 す る こ と は で き ま せ ん 。 Q Q Q Q 2222 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 ががが 、が、 同 一 県 内、、同 一 県 内同 一 県 内 の同 一 県 内ののの 他他他他 のののの 病 院病 院 で病 院病 院ででで 非 常 勤 医 師非 常 勤 医 師非 常 勤 医 師非 常 勤 医 師 と し てと し てと し て 麻 薬と し て麻 薬麻 薬麻 薬 をを 施 用をを施 用施 用施 用 す るす るす るす る 場 合場 合場 合場 合 、、、、 当 該 病 院 当 該 病 院 当 該 病 院 当 該 病 院 で もで もで もで も 改改改改 め てめ てめ てめ て 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 のの 免 許のの免 許免 許免 許 をををを 受受 け な け れ ば な り ま せ ん か受受け な け れ ば な り ま せ ん かけ な け れ ば な り ま せ ん かけ な け れ ば な り ま せ ん か 。。。。 他 の 病 院 が 同 一 県 内 に あ る 場 合 に は 、 新 た に 麻 薬 施 用 者 の 免 許 を 受 け る 必 要 は な く 、 麻 向 法 第 9 条 の 規 定 に 基 づ く 免 許 証 の 記 載 事 項 変 更 届 に よ り 、 従 た る 麻 薬 診 療 施 設 と し て 届 け 出 る 事 に よ り 、 当 該 他 の 病 院 に お い て も 麻 薬 施 用 者 と し て 麻 薬 を 施 用 す る こ と が で き ま す 。 Q Q Q Q 3333 麻 薬 施 用 者 免 許麻 薬 施 用 者 免 許麻 薬 施 用 者 免 許麻 薬 施 用 者 免 許 ををを 受を受受受 け たけ た 医 師け たけ た医 師医 師医 師 がががが 、、、、 県 外県 外県 外県 外 のの 病 院のの病 院病 院 で も病 院で もで も 診 療 業 務で も診 療 業 務診 療 業 務 を診 療 業 務ををを 行行 う行行ううう 場 合場 合場 合場 合 、、、 麻 薬、麻 薬麻 薬麻 薬 施 用 者 免 許 証 施 用 者 免 許 証 施 用 者 免 許 証 施 用 者 免 許 証 のののの 記 載 事 項 変 更 届記 載 事 項 変 更 届記 載 事 項 変 更 届記 載 事 項 変 更 届 のの 手 続のの手 続手 続手 続 き を す れ ば よ い で す かき を す れ ば よ い で す かき を す れ ば よ い で す かき を す れ ば よ い で す か 。。。。 麻 薬 施 用 者 の 免 許 は 、 都 道 府 県 知 事 が そ れ ぞ れ 業 務 所 毎 に 行 う こ と と な っ て い ま す 。 し た が っ て 、 異 な る 県 で 麻 薬 を 施 用 す る 場 合 は 、 そ れ ぞ れ の 都 道 府 県 知 事 か ら 麻 薬 施 用 者 の 免 許 を 受 け る 必 要 が あ り ま す 。 Q Q Q Q 4444 病 院病 院病 院病 院 のののの 医 局医 局 に お い て医 局医 局に お い てに お い て 、に お い て、、 主 任、主 任主 任主 任 のののの 立 場立 場 に あ る立 場立 場に あ るに あ るに あ る 医 師医 師医 師 が医 師がが 麻 薬 施 用 者が麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 のの 免 許のの免 許免 許免 許 をををを 受受受受 け て いけ て いけ て いけ て い れ ば れ ば れ ば れ ば 、、、、 そ のそ のそ のそ の 医 局 員医 局 員 で あ る医 局 員医 局 員で あ るで あ る 他で あ る他他他 ののの 医 師の医 師 は医 師医 師ははは 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 で な く て もで な く て もで な く て も 麻 薬で な く て も麻 薬 を麻 薬麻 薬ををを 施 用施 用施 用施 用 す る こ と が です る こ と が です る こ と が です る こ と が で き ま す か き ま す か き ま す か き ま す か 。。。。 麻 薬 施 用 者 の 免 許 を 受 け て い な い 医 師 は 、 麻 薬 の 施 用 は で き ま せ ん 。 麻 薬 を 施 用 し 、 施 用 の た め 交 付 し 、 又 は 麻 薬 処 方 せ ん を 交 付 す る 者 は 、 す べ て 麻 薬 施 用 者 の 免 許 を 取 得 し な け れ ば な り ま せ ん 。 な お 、 当 該 麻 薬 診 療 施 設 の 麻 薬 施 用 者 の 具 体 的 な 指 示 の 下 、 そ の 補 助 者 と し て 麻 薬 を 患 者 に 施 用 す る こ と は 差 し 支 え あ り ま せ ん が 、 当 該 麻 薬 の 取 扱 い に 関 す る 責 任 は 、 す べ て 指 示 を し た 麻 薬 施 用 者 に あ り ま す 。

(3)

Q Q Q Q 5555 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 のののの 免 許 証免 許 証 を免 許 証免 許 証ををを 紛 失紛 失紛 失 し た の で紛 失し た の でし た の で 、し た の で、 免 許 証、、免 許 証免 許 証免 許 証 のののの 再 交 付再 交 付再 交 付 を再 交 付を 受をを受受 け た の で す が受け た の で す がけ た の で す がけ た の で す が 、、、、 後 日 紛 失後 日 紛 失後 日 紛 失後 日 紛 失 し て い た し て い た し て い た し て い た 免 許 証免 許 証免 許 証 を免 許 証ををを 発 見発 見 し ま し た発 見発 見し ま し たし ま し た 。し ま し た。。。 ど の よ う など の よ う な 手 続ど の よ う など の よ う な手 続手 続手 続 き がき がき がき が 必 要必 要必 要必 要 で す かで す かで す かで す か 。。。。 麻 薬 取 扱 者 は 、 免 許 証 の 再 交 付 を 受 け た 後 、 紛 失 し て い た 免 許 証 を 発 見 し た と き は 、 紛 失 し て い た 免 許 証 を 発 見 し た 日 か ら 1 5 日 以 内 に 、 都 道 府 県 知 事 へ 免 許 証 返 納 届 に 発 見 し た 免 許 証 を 添 付 し て 返 納 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 6666 「「「「 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 」」 と」」とと 「と「「「 麻 薬 管 理 者麻 薬 管 理 者麻 薬 管 理 者 」麻 薬 管 理 者」」」 がが 同 一 人 物がが同 一 人 物同 一 人 物同 一 人 物 で あ るで あ るで あ る 場 合で あ る場 合場 合場 合 、、 免 許、、免 許免 許免 許 のののの 申 請申 請申 請申 請 あ る いあ る いあ る いあ る い は は は は 継 続継 続継 続継 続 (((( 更 新更 新更 新更 新 )))) 時時 に お い て時時に お い てに お い て 、に お い て、、 一 方、一 方一 方一 方 のののの 「「 精 神 機 能「「精 神 機 能精 神 機 能精 神 機 能 ののの 障 害の障 害障 害障 害 に よ りに よ りに よ りに よ り 麻 薬 取 扱 者麻 薬 取 扱 者 の麻 薬 取 扱 者麻 薬 取 扱 者ののの 業 務業 務業 務業 務 をををを 適適適適 正 正 正 正 にににに 行行行行 う こ と が で き な いう こ と が で き な い 者う こ と が で き な いう こ と が で き な い者者者 で あ る か ど う かで あ る か ど う かで あ る か ど う か 、で あ る か ど う か、、、 麻 薬 中 毒 者 又麻 薬 中 毒 者 又 は麻 薬 中 毒 者 又麻 薬 中 毒 者 又ははは 覚覚覚覚 せ いせ いせ いせ い 剤剤 の剤剤ののの 中 毒 者中 毒 者中 毒 者中 毒 者 で あで あで あで あ る か な い か に る か な い か に る か な い か に る か な い か に 関関関関 す るす るす るす る 医 師医 師医 師医 師 のののの 診 断 書診 断 書診 断 書 」診 断 書」 を」」ををを 省 略省 略省 略省 略 す る こ と はす る こ と は 可 能す る こ と はす る こ と は可 能可 能可 能 で す かで す かで す かで す か 。。。。 麻 薬 取 扱 者 の 免 許 に つ い て は 、 麻 向 法 施 行 規 則 第 1 条 に お い て 、 申 請 書 に 医 師 の 診 断 書 を 添 付 し て 申 請 す る こ と に な っ て い ま す 。 麻 薬 と い う 依 存 性 の 強 い 薬 物 を 取 り 扱 う 者 に つ い て は 、 麻 向 法 第 3 条 第 3 項 第 5 号 、 第 6 号 の 規 定 に よ り 、 申 請 者 が 精 神 機 能 の 障 害 に よ り 麻 薬 取 扱 者 の 業 務 を 適 正 に 行 う こ と が で き な い 者 で あ る か ど う か 及 び 麻 薬 中 毒 者 又 は 覚 せ い 剤 の 中 毒 者 で あ る か ど う か の 確 認 が 不 可 欠 で す 。 麻 薬 取 扱 者 に 対 す る 免 許 の 制 度 が 更 新 で は な く 、 有 効 期 間 が 満 了 す る 毎 に 新 た な 免 許 を 与 え て い る 主 旨 に 鑑 み 、 診 断 書 の 添 付 を 省 略 す る こ と は 妥 当 で は あ り ま せ ん 。 し か し な が ら 、 麻 向 法 に 基 づ く 「 麻 薬 施 用 者 免 許 証 」 と 「 麻 薬 管 理 者 免 許 証 」 の 申 請 が 同 時 に な さ れ る 場 合 に お い て は 、 一 方 に 添 付 す る 医 師 の 診 断 書 ( 原 本 ) は 、 他 方 に 副 本 が 添 付 さ れ 、 原 本 と の 突 合 が 可 能 で あ れ ば 、 写 し で あ っ て も 差 し 支 え あ り ま せ ん 。 Q Q Q Q 7777 麻 薬 処 方麻 薬 処 方麻 薬 処 方麻 薬 処 方 せ ん のせ ん のせ ん の 交 付せ ん の交 付交 付 の み を交 付の み をの み を 行の み を行 っ て い る行行っ て い るっ て い るっ て い る 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 に お い て もに お い て もに お い て もに お い て も 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 がががが 2 2 2 2 人 以 上人 以 上人 以 上人 以 上 い るい るい るい る 場 合場 合場 合場 合 ははは 、は、、、 麻 薬 管 理 者麻 薬 管 理 者 を麻 薬 管 理 者麻 薬 管 理 者ををを 置置置置 くく 必 要くく必 要必 要必 要 が あ り ま す かが あ り ま す かが あ り ま す かが あ り ま す か 。。。。 麻 向 法 第 3 3 条 第 1 項 の 規 定 は 、 麻 薬 施 用 者 が 2 人 以 上 い る 場 合 に は 、 麻 薬 管 理 者 を 置 く こ と を 定 め た も の で あ り 、 処 方 せ ん の 交 付 の み を 行 っ て い る 麻 薬 診 療 施 設 に お い て も 、 麻 薬 施 用 者 が 2 人 以 上 い る 場 合 は 、 麻 薬 管 理 者 を 置 く 必 要 が あ り ま す 。 Q Q Q Q 8888 病 院病 院病 院病 院 にににに 勤 務勤 務勤 務勤 務 す るす る 麻 薬 施 用 者す るす る麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 が麻 薬 施 用 者ががが 、、 病 院 勤 務、、病 院 勤 務病 院 勤 務病 院 勤 務 ををを 辞を辞 め て辞辞め てめ て 自 分め て自 分自 分 で自 分でで 開 業で開 業開 業開 業 しししし 、、 引、、引引引 きききき 続続続 き続ききき 麻麻麻麻 薬 薬 薬 薬 ををを 施 用を施 用施 用施 用 す るす るす るす る 場 合場 合場 合場 合 、、 ど の よ う な、、ど の よ う など の よ う など の よ う な 手 続手 続手 続手 続 き を す れ ば よ い で す かき を す れ ば よ い で す かき を す れ ば よ い で す かき を す れ ば よ い で す か 。。。。 新 た に 開 設 す る 診 療 施 設 が 、 現 在 勤 務 し て い る 病 院 と 同 一 都 道 府 県 内 で あ る か 否 か に よ っ て 手 続 き は 異 な り ま す 。 同 一 都 道 府 県 内 で あ れ ば 、 麻 向 法 第 9 条 の 規 定 に よ る 免 許 証 の 記 載 事 項 変 更 届 を 提 出 し 、 主 た る 麻 薬 業 務 所 を 当 該 麻 薬 施 用 者 が 開 設 す る 診 療 施 設 に 変 更 す る 必 要 が あ り ま す 。 都 道 府 県 が 異 な る 場 合 は 、 麻 向 法 第 7 条 の 規 定 に よ り 、 現 在 、 麻 薬 施 用 者 免 許 を 受 け て い る 都 道 府 県 知 事 に 免 許 証 を 添 え て 、 業 務 廃 止 届 を 行 い 、 新 た に 開 設 す る 診 療 施 設 の 所 在 す る 都 道 府 県 知 事 に 麻 薬 施 用 者 免 許 を 申 請 し な け れ ば な り ま せ ん 。

(4)

Q Q Q Q 9999 麻 薬 業 務 所麻 薬 業 務 所麻 薬 業 務 所麻 薬 業 務 所 で あ るで あ るで あ る 病 院で あ る病 院 、病 院病 院、、、 診 療 所診 療 所診 療 所診 療 所 をををを 移 転移 転 す る移 転移 転す るす るす る 際際際際 、、、 ど の よ う な、ど の よ う な 手 続ど の よ う など の よ う な手 続手 続手 続 き がき がき がき が 必 要必 要必 要必 要 で すで すで すで す か か か か 。。。。 ( 1 ) 麻 薬 施 用 者 の 免 許 麻 薬 施 用 者 の 免 許 に つ い て は 、 同 一 都 道 府 県 内 の 移 転 で あ れ ば 、 麻 向 法 第 9 条 に 基 づ く 免 許 証 の 記 載 事 項 変 更 届 を 移 転 後 1 5 日 以 内 に 行 っ て く だ さ い 。 他 の 都 道 府 県 に 移 転 す る 場 合 は 、 業 務 廃 止 の 手 続 き が 必 要 と な り ま す の で 、 麻 薬 施 用 者 は 業 務 廃 止 し た 日 か ら 1 5 日 以 内 に 当 該 麻 薬 業 務 所 所 在 地 の 都 道 府 県 知 事 に 免 許 証 を 添 え て 業 務 廃 止 届 を 行 っ て く だ さ い 。 併 せ て 、 新 た に 業 務 を 行 う 麻 薬 業 務 所 の 所 在 す る 都 道 府 県 知 事 に 免 許 を 申 請 し て く だ さ い 。 ( 2 ) 麻 薬 管 理 者 の 免 許 麻 薬 管 理 者 の 免 許 に つ い て は 、 そ の 移 転 が 同 一 都 道 府 県 内 又 は 他 の 都 道 府 県 へ の 移 転 に か か わ ら ず 、 業 務 廃 止 の 手 続 き を 行 い 、 併 せ て 、 新 た に 業 務 を 行 う 麻 薬 業 務 所 の 所 在 す る 都 道 府 県 知 事 に 免 許 を 申 請 し て く だ さ い 。 そ の 手 続 き に つ い て は 、 麻 薬 施 用 者 の 場 合 と 同 一 で す 。 ( 3 ) 麻 薬 の 移 動 業 務 を 廃 止 し た 際 に 麻 薬 を 所 有 し て い る 場 合 に は 、 診 療 施 設 の 開 設 者 は 、 1 5 日 以 内 に そ の 所 有 す る 麻 薬 の 品 名 、 数 量 を 廃 止 し た 麻 薬 業 務 所 の 所 在 す る 都 道 府 県 知 事 に 届 出 て く だ さ い 。 麻 向 法 第 3 6 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づ き 、 業 務 廃 止 の 日 か ら 5 0 日 以 内 で あ れ ば 、 そ の 所 有 す る 麻 薬 を 同 一 都 道 府 県 内 の 麻 薬 営 業 者 、 麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 又 は 麻 薬 研 究 施 設 の 設 置 者 に 譲 渡 で き ま す 。 し た が っ て 、 同 一 都 道 府 県 内 で 麻 薬 診 療 施 設 を 移 転 す る 場 合 に は 、 新 し い 麻 薬 診 療 施 設 に 従 来 所 有 し て い た 麻 薬 を 移 す こ と が で き ま す 。 こ の 場 合 、 旧 業 務 所 に お け る 麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 と 新 業 務 所 に お け る 麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 は 、 そ れ ぞ れ 別 人 格 と 見 な さ れ ま す の で 、 当 該 麻 薬 の 移 動 は 譲 渡 と な り 、 都 道 府 県 知 事 に 対 し 譲 渡 の 届 出 が 必 要 に な り ま す ( 同 条 第 3 項 ) 。 こ う し た 譲 渡 の 届 出 は 、 譲 渡 し た 日 か ら 1 5 日 以 内 に 譲 渡 し た 麻 薬 の 品 名 、 数 量 、 譲 渡 の 年 月 日 並 び に 譲 渡 先 の 氏 名 、 住 所 を 記 入 し て 行 っ て く だ さ い 。 他 の 都 道 府 県 に 移 転 す る 場 合 で 、 業 務 廃 止 時 に 所 有 し て い た 麻 薬 を 持 っ て 行 く 場 合 は 、 移 転 先 の 都 道 府 県 知 事 か ら 麻 薬 施 用 者 ( 麻 薬 管 理 者 ) の 免 許 を 取 得 し 、 業 務 廃 止 前 ま で に 麻 向 法 第 2 4 条 第 1 1 項 の 規 定 に よ る 厚 生 労 働 大 臣 の 麻 薬 譲 渡 許 可 を 得 て 、 業 務 廃 止 に 併 せ て 麻 薬 を 譲 渡 し て く だ さ い 。 こ れ ら の 手 続 き は 、 麻 薬 の 移 動 等 の 処 理 を 円 滑 に 行 う た め 、 移 転 を 行 う 前 に 都 道 府 県 薬 務 主 管 課 に 照 会 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 1 01 01 01 0 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 のののの 開 設 者開 設 者 が開 設 者開 設 者ががが 死 亡死 亡死 亡死 亡 しししし 遺 産 相 続遺 産 相 続 し た遺 産 相 続遺 産 相 続し たし た 場 合し た場 合場 合 、場 合、、 相 続、相 続 し た相 続相 続し たし たし た 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 は ど の よ うは ど の よ うは ど の よ うは ど の よ う に に に に 取取取取 りりりり 扱扱扱扱 え ば よ い の で す かえ ば よ い の で す かえ ば よ い の で す かえ ば よ い の で す か 。。。。 遺 産 相 続 し た 者 が 引 続 き 麻 薬 診 療 施 設 を 継 続 す る 場 合 は 、 医 療 法 第 7 条 又 は 第 8 条 の 規 定 に よ り 、 あ ら た め て 病 院 の 開 設 の 許 可 又 は 診 療 所 の 開 設 の 届 出 が 必 要 で あ る と と も に 、 麻 向 法 上 は 旧 施 設 は 同 法 第 3 6 条 第 1 項 に い う 「 麻 薬 診 療 施 設 で な く な っ た と き 」 に 当 た る た め 、 同 法 第 3 6 条 第 4 項 に お い て 準 用 す る 同 条 第 1 項 の 規 定 に 基 づ き 、 現 に 所 有 す る 麻 薬 の 品 名 、 数 量 に つ い て 1 5 日 以 内 に 都 道 府 県 知 事 に

(5)

届 け 出 る こ と が 義 務 づ け ら れ て い ま す 。 ① 診 療 施 設 を 継 続 し 、 当 該 麻 薬 を 引 き 続 き 患 者 に 施 用 す る 場 合 に は 、 届 出 事 由 発 生 の 日 か ら 5 0 日 以 内 に 相 続 人 か ら 新 た な 診 療 施 設 の 開 設 者 ( 開 設 者 が 相 続 人 で あ る 場 合 を 含 む ) へ 譲 渡 す る 手 続 き を と っ て く だ さ い 。 ② 診 療 施 設 を 閉 鎖 す る 場 合 は 、 閉 鎖 後 に 麻 向 法 第 3 6 条 第 2 項 の 規 定 に よ り 、 同 一 都 道 府 県 内 の 麻 薬 営 業 者 、 麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 、 麻 薬 研 究 施 設 の 設 置 者 へ 、 保 有 し て い る 麻 薬 を 譲 渡 す る 手 続 き を と っ て く だ さ い 。 ③ 当 該 麻 薬 を 処 分 す る 場 合 は 、 事 前 に 法 第 2 9 条 の 規 定 に 基 づ く 「 麻 薬 廃 棄 届 」 を 都 道 府 県 知 事 に 提 出 し 、 麻 薬 取 締 職 員 等 の 立 会 の 下 に 廃 棄 す る 必 要 が あ り ま す 。 ① 、 ② に お い て 麻 薬 を 譲 り 渡 し た 場 合 は 、 1 5 日 以 内 に 都 道 府 県 知 事 に 譲 渡 し た 麻 薬 の 品 名 、 数 量 、 譲 渡 年 月 日 、 譲 渡 先 等 を 届 け 出 る 必 要 が あ り ま す 。 Q Q Q Q 1 11 11 11 1 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 をををを 閉 鎖閉 鎖 す る閉 鎖閉 鎖す るす る 場 合す る場 合場 合場 合 のののの 麻 薬麻 薬 の麻 薬麻 薬ののの 取 扱取 扱取 扱取 扱 い に つ い てい に つ い てい に つ い てい に つ い て 、、 ど の よ う な、、ど の よ う など の よ う など の よ う な 手 続手 続手 続手 続 き がき がき がき が 必 要 必 要 必 要 必 要 で す かで す かで す かで す か 。。。。 麻 薬 診 療 施 設 が 麻 薬 に 関 す る 業 務 を 廃 止 し た と き は 、 1 5 日 以 内 に 都 道 府 県 知 事 に 麻 薬 管 理 者 免 許 証 、 麻 薬 施 用 者 免 許 証 を 添 え て そ の 旨 を 届 け 出 て く だ さ い 。 ま た 、 麻 薬 診 療 施 設 で な く な っ た と き は 、 麻 向 法 第 3 6 条 の 規 定 に 基 づ き 、 届 出 事 由 が 生 じ た 日 か ら 1 5 日 以 内 に 現 に 所 有 す る 麻 薬 の 品 名 、 数 量 を 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 て く だ さ い 。 こ れ ら の 場 合 、 所 有 す る 麻 薬 は 、 届 出 事 由 が 生 じ た 日 か ら 5 0 日 以 内 に 、 そ の 所 有 す る 麻 薬 を 同 一 都 道 府 県 内 の 麻 薬 営 業 者 、 麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 又 は 麻 薬 研 究 施 設 の 設 置 者 に 譲 り 渡 す か 、 都 道 府 県 知 事 に 「 麻 薬 廃 棄 届 」 を 提 出 し 麻 薬 取 締 員 等 の 立 会 の 下 に 廃 棄 す る 必 要 が あ り ま す 。 麻 向 法 第 3 6 条 の 規 定 に 基 づ き 、 麻 薬 を 譲 り 渡 し た 場 合 、 譲 渡 の 日 か ら 1 5 日 以 内 に 、 譲 渡 し た 麻 薬 の 品 名 、 数 量 、 譲 渡 年 月 日 、 譲 渡 先 等 を 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 て く だ さ い 。 Q Q Q Q 1 21 21 21 2 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 のののの 開 設 者開 設 者 が開 設 者開 設 者ががが 個 人個 人個 人個 人 か らか らか らか ら 法 人法 人 へ法 人法 人へへへ 変 更変 更変 更 さ れ る変 更さ れ るさ れ る 場 合さ れ る場 合 、場 合場 合、、、 ど の よ う など の よ う など の よ う など の よ う な 手 続手 続手 続 き手 続ききき が が が が 必 要必 要必 要必 要 で す かで す かで す かで す か 。。。。 麻 薬 施 用 者 の 免 許 証 に つ い て は 、 記 載 事 項 変 更 届 を 提 出 し 、 免 許 証 に 記 載 さ れ て い る 診 療 所 の 名 称 を 変 更 す る 必 要 が あ り ま す ( 法 人 格 に 変 更 と な っ た 場 合 で も 、 診 療 所 の 名 称 が 変 更 と な ら な い 場 合 は 、 記 載 事 項 変 更 届 の 提 出 は 必 要 あ り ま せ ん ) 。 さ ら に 、 法 人 へ の 変 更 に よ っ て 診 療 施 設 そ の も の が 別 人 格 に 変 わ り ま す か ら 、 所 有 す る 麻 薬 の 品 名 、 数 量 を 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 上 で 、 個 人 か ら 法 人 へ の 麻 薬 譲 渡 手 続 き を 行 っ て く だ さ い 。 な お 、 麻 薬 管 理 者 の 免 許 証 に つ い て は 、 法 人 へ 変 更 す る 前 に あ ら か じ め 申 請 を 行 い 、 個 人 か ら 法 人 へ 変 更 し た 後 に 、 個 人 開 設 時 に 取 得 し た 麻 薬 管 理 者 免 許 の 業 務 廃 止 手 続 き を 行 っ て く だ さ い 。

(6)

( 2 ) 輸 出 ・ 輸 入

Q Q Q Q 1 31 31 31 3 自 己 疾 病自 己 疾 病自 己 疾 病自 己 疾 病 のののの 治 療治 療 の た め に治 療治 療の た め にの た め に 麻 薬の た め に麻 薬麻 薬麻 薬 をををを 使使 っ て い る使使っ て い るっ て い る 患 者っ て い る患 者患 者患 者 がががが 海 外 旅 行海 外 旅 行 を海 外 旅 行海 外 旅 行ををを 希 望希 望希 望希 望 し て い ま すし て い ま すし て い ま すし て い ま す が が が が 、、、、 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 のののの 海 外海 外海 外海 外 へ のへ の 持へ のへ の持持持 ちちち 出ち出 し は で き る の で す か出出し は で き る の で す かし は で き る の で す か 。し は で き る の で す か。。。 持 ち 出 し は 可 能 で す 。 麻 向 法 第 1 7 条 た だ し 書 の 規 定 に よ り 、 自 己 の 疾 病 治 療 の た め 麻 薬 を 服 用 し て い る 患 者 が 海 外 旅 行 等 で 出 国 す る 際 に は 、 あ ら か じ め 厚 生 労 働 大 臣 の 許 可 を 受 け て そ の 麻 薬 を 携 帯 し て 持 ち 出 す ( 輸 出 す る ) こ と が で き ま す 。 た だ し 、 こ の 携 帯 輸 出 は 、 「 自 己 の 疾 病 治 療 の 目 的 で 携 帯 し て 輸 出 」 す る 場 合 に 限 ら れ て い る た め 、 本 人 以 外 の 者 ( た だ し 、 本 人 と 一 緒 に 行 動 す る 付 添 人 、 介 護 人 な ど は 除 く 。 ) が 携 帯 し た り 、 直 接 渡 航 先 へ 輸 送 す る こ と は 許 さ れ て い ま せ ん 。 ま た 、 飲 み 残 し た 麻 薬 を 帰 国 時 に 持 ち 帰 る 予 定 が あ る 場 合 に は 、 あ ら か じ め 「 麻 薬 携 帯 輸 出 許 可 」 と 同 時 に 「 麻 薬 携 帯 輸 入 許 可 」 を 受 け て お く 必 要 が あ り ま す 。 申 請 に 際 し て は 、 そ の 本 人 の 住 所 地 を 管 轄 す る 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 麻 薬 取 締 部 ( 奈 良 県 の 場 合 は 、 近 畿 厚 生 局 麻 薬 取 締 部 ) に 対 し 、 麻 薬 携 帯 輸 入 ( 輸 出 ) 許 可 申 請 書 1 部 、 医 師 の 診 断 書 1 部 を 提 出 す る こ と に な り ま す 。 な お 、 申 請 手 続 き 、 申 請 様 式 等 の 詳 細 に つ い て は 、 各 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 麻 薬 取 締 部 に 照 会 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 1 41 41 41 4 日 本日 本日 本日 本 のののの 麻 薬 輸 出 入 許 可麻 薬 輸 出 入 許 可 を麻 薬 輸 出 入 許 可麻 薬 輸 出 入 許 可をを 取を取取取 っ て お け ばっ て お け ばっ て お け ばっ て お け ば 、、、、 ど こ のど こ の 国ど こ のど こ の国国国 へ もへ もへ も 麻 薬へ も麻 薬麻 薬麻 薬 をを 携 帯をを携 帯携 帯携 帯 し てし てし てし て 行行行 く こ行く こく こく こ と が で き ま す か と が で き ま す か と が で き ま す か と が で き ま す か 。。。。 麻 薬 の 持 ち 込 み が 許 さ れ な い 国 が あ る こ と か ら 、 自 己 疾 病 治 療 の た め に 麻 薬 を 持 ち 込 め る か ど う か は 、 事 前 に そ の 国 の 大 使 館 や 領 事 館 等 に 照 会 し て 確 認 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 1 51 51 51 5 医 師医 師医 師医 師 やややや 患 者患 者 が患 者患 者がが 海 外が海 外海 外海 外 か らか らか らか ら 麻 薬麻 薬 を麻 薬麻 薬ををを 取取取取 りりりり 寄寄 せ て寄寄せ てせ てせ て 使 用使 用使 用 す る こ と は で き ま す か使 用す る こ と は で き ま す かす る こ と は で き ま す か 。す る こ と は で き ま す か。。。 麻 薬 に つ い て は 、 麻 薬 輸 入 業 者 又 は 厚 生 労 働 大 臣 の 許 可 を 受 け て 自 己 の 疾 病 治 療 の 目 的 で 携 帯 し て 輸 入 す る 者 で な け れ ば 、 麻 薬 を 輸 入 す る こ と は で き ま せ ん 。 し た が っ て 、 医 師 や 患 者 個 人 が 海 外 か ら 麻 薬 を 郵 便 や 知 人 に 託 し た り し て 取 り 寄 せ る こ と ( 輸 入 ) は で き ま せ ん 。

(7)

( 3 ) 譲 渡 ・ 譲 受

Q Q Q Q 1 61 61 61 6 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 がががが 遠 隔 地遠 隔 地 に遠 隔 地遠 隔 地ににに 所 在所 在所 在所 在 す るす るす るす る 場 合場 合 、場 合場 合、、、 麻 薬 卸 売 業 者麻 薬 卸 売 業 者麻 薬 卸 売 業 者 か ら麻 薬 卸 売 業 者か らか らか ら 購 入購 入 す る購 入購 入す るす るす る 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 をををを 郵郵郵郵 便 書 留 便 書 留 便 書 留 便 書 留 の ほ かの ほ かの ほ かの ほ か 、、、、 配 送 業 者配 送 業 者配 送 業 者配 送 業 者 をを 介をを介介 し て介し てし てし て 譲譲譲譲 りり 受りり受受受 け て もけ て もけ て もけ て も 差差差 し差し 支しし支支 え あ り ま せ ん か支え あ り ま せ ん かえ あ り ま せ ん かえ あ り ま せ ん か 。。。。 ま た ま た ま た ま た 、、、、 直 接 営 業 所直 接 営 業 所直 接 営 業 所直 接 営 業 所 へへへへ 出 向出 向出 向 い て出 向い てい て 麻 薬い て麻 薬 を麻 薬麻 薬ををを 購 入購 入購 入購 入 す る こ と はす る こ と は 可 能す る こ と はす る こ と は可 能可 能可 能 で す かで す かで す かで す か 。。。。 「 遠 隔 地 」 と い う 概 念 は 、 距 離 だ け で は な く 、 道 路 交 通 の 便 等 、 時 間 的 な 隔 た り も 考 慮 し 判 断 し な け れ ば な り ま せ ん 。 そ の よ な 状 況 下 に 置 か れ て い る 麻 薬 診 療 施 設 や 麻 薬 小 売 業 者 に お い て は 、 麻 薬 卸 売 業 者 か ら 購 入 し よ う と す る 麻 薬 を 書 留 に よ る 郵 送 の ほ か 、 配 送 業 者 を 介 し て 譲 り 受 け て も 差 し 支 え あ り ま せ ん 。 た だ し 、 配 送 業 者 を 介 し て 麻 薬 を 譲 り 受 け る 場 合 は 、 事 故 、 盗 難 等 の 防 止 に 十 分 配 慮 し 、 麻 薬 卸 売 業 者 に お い て は 、 特 別 な 契 約 を 交 わ し た 配 送 業 者 に 麻 薬 の 配 送 を 依 頼 す る な ど 、 確 実 に 麻 薬 の 受 け 取 り が 担 保 で き る よ う な 方 法 を 利 用 す る よ う 努 め て く だ さ い 。 ま た 、 麻 薬 卸 売 業 者 の 営 業 所 に 出 向 い て 麻 薬 を 購 入 す る こ と は 、 事 故 等 が 発 生 し や す い の で 避 け て く だ さ い 。 し か し 緊 急 時 、 や む を 得 ず 麻 薬 卸 売 業 者 の 営 業 所 に 直 接 出 向 い て 麻 薬 を 購 入 す る 際 に は 、 お 互 い に 麻 薬 取 扱 者 免 許 証 等 を 呈 示 し 、 身 分 確 認 を 必 ず 行 っ て く だ さ い 。 Q Q Q Q 1 71 71 71 7 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 のののの 開 設 者開 設 者 が開 設 者開 設 者ががが 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 をををを 購 入購 入 す る購 入購 入す るす るす る 際際際 に は際に はに はに は 、、 あ ら か じ め、、あ ら か じ めあ ら か じ め 麻 薬 譲 受 証あ ら か じ め麻 薬 譲 受 証麻 薬 譲 受 証麻 薬 譲 受 証 をををを 麻麻麻麻 薬 卸 売 業 者 薬 卸 売 業 者 薬 卸 売 業 者 薬 卸 売 業 者 にににに 交 付交 付交 付 す る か交 付す る かす る か 、す る か、 又、、又又又 はははは 現 品現 品現 品現 品 とと 引とと引引引 きききき 換換換換 え にえ に 麻 薬 譲 受 証え にえ に麻 薬 譲 受 証麻 薬 譲 受 証麻 薬 譲 受 証 をををを 交 付交 付交 付交 付 す る こ と と さ れす る こ と と さ れす る こ と と さ れす る こ と と さ れ て い ま す が て い ま す が て い ま す が て い ま す が 、、、、 麻 薬 譲 受 証麻 薬 譲 受 証麻 薬 譲 受 証 は麻 薬 譲 受 証ははは 現 品現 品現 品現 品 をををを 受 領受 領 し た受 領受 領し たし たし た 後後後後 にに 交 付にに交 付交 付 す べ き も の で は な い の で す か交 付す べ き も の で は な い の で す かす べ き も の で は な い の で す か 。す べ き も の で は な い の で す か。。。 麻 薬 譲 受 証 は 、 麻 向 法 上 単 な る 物 の 受 領 証 で は な く 、 法 定 の 注 文 書 で も あ り ま す 。 す な わ ち 、 あ ら か じ め 譲 受 側 は 麻 薬 譲 受 証 を 相 手 方 に 交 付 し 、 又 は 双 方 で 同 時 に 麻 薬 譲 渡 証 、 麻 薬 譲 受 証 を 交 換 す る こ と に よ り 、 そ の 都 度 相 手 方 の 資 格 及 び 取 引 き す る 麻 薬 の 品 名 、 数 量 等 を 確 認 し た う え で な け れ ば 麻 薬 の 受 け 渡 し は で き ま せ ん 。 し た が っ て 、 麻 薬 譲 受 証 は 現 品 の 受 け 渡 し に 先 立 っ て 、 又 は 現 品 と 引 き 換 え に 相 手 方 に 交 付 し な け れ ば な り ま せ ん 。 Q Q Q Q 1 81 81 81 8 麻 薬 卸 売 業 者麻 薬 卸 売 業 者麻 薬 卸 売 業 者麻 薬 卸 売 業 者 か らか ら 麻 薬 診 療 施 設か らか ら麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 のののの 開 設 者開 設 者開 設 者開 設 者 やや 麻 薬 研 究 施 設やや麻 薬 研 究 施 設麻 薬 研 究 施 設麻 薬 研 究 施 設 のののの 設 置 者設 置 者設 置 者設 置 者 にに 麻 薬にに麻 薬麻 薬麻 薬 をををを 譲譲譲譲 渡 渡 渡 渡 す る と きす る と きす る と きす る と き 、、、、 開 封開 封開 封 の う え開 封の う えの う え 相 互の う え相 互相 互相 互 にに 内 容にに内 容内 容内 容 をををを 確 認確 認 す る確 認確 認す るす るす る 必 要必 要必 要 が あ り ま す か必 要が あ り ま す かが あ り ま す か 。が あ り ま す か 数 量 の 確 認 は 必 ず し も 開 封 し て 行 う 必 要 は あ り ま せ ん 。 実 際 に 使 用 す る 段 階 で 開 封 し 、 不 足 、 破 損 等 を 発 見 し た 場 合 は 、 譲 受 側 の 麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 等 が 麻 薬 事 故 届 を 都 道 府 県 知 事 に 提 出 し て く だ さ い 。 品 質 不 良 の 疑 い な ど で 、 原 因 調 査 の た め 製 造 会 社 等 に 譲 渡 す る 必 要 が あ る 場 合 に は 、 事 前 に 麻 向 法 第 2 4 条 第 1 1 項 に 基 づ く 厚 生 労 働 大 臣 の 譲 渡 許 可 を 受 け て 譲 渡 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 1 91 91 91 9 AAAA 病 院病 院病 院病 院 とと BととBBB 診 療 所診 療 所診 療 所 の診 療 所ののの 開 設 者開 設 者 が開 設 者開 設 者ががが 同 一 人同 一 人同 一 人同 一 人 で あ るで あ るで あ るで あ る 場 合場 合 、場 合場 合、、、 ど ち ら か のど ち ら か のど ち ら か の 麻 薬 診 療 施 設ど ち ら か の麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 でででで 麻 薬 麻 薬 麻 薬 麻 薬 をををを 一 括 購 入一 括 購 入一 括 購 入一 括 購 入 しし 、しし、、 そ の、そ のそ のそ の 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 をを 二をを二二二 つ のつ のつ のつ の 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 でで 分 配でで分 配分 配分 配 す る こ と は で き ま す かす る こ と は で き ま す かす る こ と は で き ま す かす る こ と は で き ま す か 。。。。 で き ま せ ん 。

(8)

麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 が 同 一 人 で あ っ て も 、 そ の 施 設 ご と に 別 人 格 の 開 設 者 と み な さ れ ま す 。 麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 は 、 麻 薬 卸 売 業 者 以 外 の 者 か ら 麻 薬 を 譲 り 受 け る こ と は で き な い の で 、 設 問 の よ う な 行 為 は 、 麻 薬 の 違 法 な 譲 渡 ・ 譲 受 と な り ま す 。 し た が っ て 、 麻 薬 は 各 施 設 ご と に 別 々 に 麻 薬 卸 売 業 者 か ら 購 入 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 2 02 02 02 0 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 をををを 施 用施 用 し な け れ ば な ら な い施 用施 用し な け れ ば な ら な いし な け れ ば な ら な い 患 者し な け れ ば な ら な い患 者患 者患 者 がががが 急急 に急急にに 来 院に来 院来 院来 院 し ま し た がし ま し た がし ま し た がし ま し た が 、、 麻 薬、、麻 薬麻 薬麻 薬 のののの 在 庫在 庫在 庫在 庫 が なが なが なが な い い い い 場 合場 合場 合場 合 、、、、 近近 く の近近く のく のく の 病 院病 院病 院病 院 か らか ら 借か らか ら借借借 り てり てり てり て 施 用施 用施 用施 用 す る こ と は で き ま す かす る こ と は で き ま す かす る こ と は で き ま す かす る こ と は で き ま す か 。。。。 麻 薬 診 療 施 設 に お い て は 、 開 設 者 が 施 用 の た め 交 付 さ れ る 麻 薬 を 患 者 に 譲 り 渡 す 場 合 の ほ か 、 麻 薬 を 譲 り 渡 す こ と は で き ま せ ん 。 従 っ て 、 麻 薬 の 在 庫 が な い か ら と い っ て 近 く の 病 院 か ら 麻 薬 を 借 り て 施 用 す る こ と は で き ま せ ん 。 Q Q Q Q 2 12 12 12 1 AAAA 病 院病 院病 院病 院 でで 保 有でで保 有保 有保 有 す るす るす るす る 麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液 がが 品 切がが品 切品 切品 切 れ と な っ た た めれ と な っ た た めれ と な っ た た めれ と な っ た た め 、、、、 と り あ え ずと り あ え ず 、 Bと り あ え ずと り あ え ず、 B、 B、 B 病 院病 院病 院 か病 院かかか ら ら ら ら 麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液 を麻 薬 注 射 液をを 借を借借借 りり 受りり受受受 けけけ 、け、、、 後 日 購 入後 日 購 入 し て こ れ を後 日 購 入後 日 購 入し て こ れ をし て こ れ をし て こ れ を 返 却返 却返 却 し ま し た返 却し ま し たし ま し た 。し ま し た。 こ の よ う な。。こ の よ う なこ の よ う なこ の よ う な 行 為行 為行 為行 為 はははは 麻麻麻麻 向 法 向 法 向 法 向 法 違 反違 反違 反違 反 と な り ま す かと な り ま す かと な り ま す かと な り ま す か 。。。。 麻 薬 の 貸 借 は 麻 薬 を 不 正 に 譲 渡 ・ 譲 受 し た こ と に な り 、 貸 し た 方 が 麻 薬 の 譲 渡 違 反 、 借 り た 方 が 麻 薬 の 譲 受 違 反 に な り 、 ま た 、 返 却 が 行 わ れ た 場 合 に は 、 返 却 側 が 麻 薬 譲 渡 違 反 、 返 却 を 受 け た 側 が 譲 受 違 反 に な り ま す 。 Q Q Q Q 2 22 22 22 2 法 人法 人法 人法 人 のののの 場 合場 合場 合 、場 合、、 譲 渡 証、譲 渡 証 ・譲 渡 証譲 渡 証・ 譲 受 証・・譲 受 証譲 受 証譲 受 証 にに 法 人にに法 人法 人 名法 人名名名 、、、、 代 表代 表 者代 表代 表者者 名者名名名 、、、 法 人、法 人法 人法 人 (((( 社社 )社社))) 印印印印 、、 代 表、、代 表代 表代 表 者者者者 印印印印 が が が が 必 要必 要必 要必 要 で す かで す かで す かで す か 。。。。 法 人 の 場 合 、 法 人 の 代 表 者 印 を 押 印 す る こ と に な り ま す が 、 主 た る 事 務 所 が 業 務 所 と 異 な る 場 所 に あ り 、 本 社 が 遠 隔 地 に あ る な ど 事 務 手 続 き を 行 う 上 で 支 障 を き た す 場 合 は 、 本 社 に お い て あ ら か じ め 店 舗 毎 に 代 表 者 印 に 準 ず る 麻 薬 専 用 印 を 作 成 し 、 店 舗 の 管 理 者 に 預 け て 使 用 し て も 差 し 支 え あ り ま せ ん 。 麻 薬 診 療 施 設 の 開 設 者 が 国 、 地 方 公 共 団 体 の 場 合 に は 、 当 該 麻 薬 診 療 施 設 の 長 ( 原 則 と し て 医 療 法 上 の 管 理 者 ) の 氏 名 を 記 載 し 、 公 印 ( ま た は 公 印 に 準 ず る も の ) 又 は 麻 薬 専 用 印 を 押 印 し て く だ さ い 。 な お 、 麻 薬 専 用 印 に つ い て は 、 麻 向 法 上 の 規 定 は 特 に あ り ま せ ん 。 Q Q Q Q 2 32 32 32 3 保 管 中保 管 中保 管 中保 管 中 ののの 麻 薬 譲 渡 証の麻 薬 譲 渡 証麻 薬 譲 渡 証麻 薬 譲 渡 証 を きを き 損を きを き損 し損損ししし 、、、 又、又又又 はははは 紛 失紛 失 し た紛 失紛 失し たし た 場 合し た場 合場 合 は場 合はは 、は、、、 譲 渡譲 渡 側譲 渡譲 渡側側側 か らか らか らか ら 再 交 付再 交 付 を再 交 付再 交 付ををを 受受受受 け る こ と が で き ま す か け る こ と が で き ま す か け る こ と が で き ま す か け る こ と が で き ま す か 。。。。 再 交 付 を 受 け る こ と が で き ま す 。 そ の よ う な 場 合 は 、 そ の 事 由 を 記 載 し た 文 書 ( き 損 の 場 合 は 、 そ の 麻 薬 譲 渡 証 を 添 え る ) を 譲 渡 側 に 交 付 し て 、 麻 薬 譲 渡 証 の 再 交 付 を 受 け て く だ さ い 。 な お 、 紛 失 し た 麻 薬 譲 渡 証 を 発 見 し た と き は 、 速 や か に 譲 渡 側 に 返 納 す る と と も に 、 譲 渡 側 は 返 納 さ れ た 麻 薬 譲 渡 証 及 び 前 記 関 係 文 書 を 麻 向 法 第 3 2 条 第 2 項 に 規 定 に 準 じ て 2 年 間 保 存 し て く だ さ い 。 な お 、 譲 渡 証 の な い こ と が 立 入 検 査 等 に よ っ て 発 覚 し た 場 合 等 は 認 め ら れ ま せ ん 。

(9)

( 4 ) 返 却

Q Q Q Q 2 42 42 42 4 入 院 患 者入 院 患 者入 院 患 者入 院 患 者 がが 死 亡がが死 亡死 亡 し た死 亡し たし た 場 合し た場 合場 合 、場 合、 施 用、、施 用施 用施 用 さ れ ず にさ れ ず にさ れ ず にさ れ ず に 残残残 っ た残っ た 麻 薬っ たっ た麻 薬麻 薬麻 薬 は ど う す れ ば よ い で す かは ど う す れ ば よ い で す かは ど う す れ ば よ い で す かは ど う す れ ば よ い で す か 。。。。 施 用 さ れ ず に 残 っ た 麻 薬 は 、 廃 棄 す る か 再 利 用 す る か の ど ち ら か に な り ま す 。 1 . 廃 棄 す る 場 合 ( 1 ) 返 納 さ れ た 日 を も っ て 麻 薬 帳 簿 の 受 入 欄 に 受 入 数 量 を ( ) 書 き で 記 載 し て く だ さ い 。 ( 2 ) 受 け 入 れ た 麻 薬 を 廃 棄 す る 際 に は 、 調 剤 済 麻 薬 と し て 他 の 職 員 の 立 会 の 下 で 回 収 が 困 難 な 方 法 で 廃 棄 し 、 3 0 日 以 内 に 調 剤 済 麻 薬 廃 棄 届 を 都 道 府 県 知 事 に 提 出 し て く だ さ い 。 ( 3 ) 麻 薬 帳 簿 等 に は 残 高 と し て 加 え ず 、 患 者 氏 名 を 記 載 し 、 備 考 欄 に 廃 棄 年 月 日 、 調 剤 済 麻 薬 廃 棄 届 出 年 月 日 を 記 載 し 、 立 会 人 の 署 名 又 は 記 名 押 印 を 受 け て く だ さ い 。 2 . 再 利 用 す る 場 合 ( 1 ) 受 入 れ た 麻 薬 を 再 利 用 す る 場 合 は 、 麻 薬 帳 簿 の 受 入 欄 に ( ) ※ 印 を 付 し 受 入 れ た 麻 薬 の 数 量 を 記 載 し 残 高 に 加 え て く だ さ い 。 ( 2 ) 同 日 中 に 複 数 の 患 者 か ら 返 納 が あ っ た 場 合 は 、 患 者 毎 に 返 納 量 が 分 か る よ う に 記 載 し て く だ さ い 。 な お 、 麻 薬 を 廃 棄 す る 場 合 は 、 麻 薬 帳 簿 の 補 助 簿 ( 廃 棄 簿 ) を 作 成 し 記 載 す る と 便 利 で す 。 補 助 簿 を 作 成 し た 場 合 は 、 麻 薬 帳 簿 に 記 載 す る 必 要 は な く 、 補 助 簿 に 麻 薬 の 受 入 れ 年 月 日 、 受 入 れ た 患 者 の 氏 名 、 麻 薬 の 品 名 ・ 数 量 、 廃 棄 年 月 日 、 調 剤 済 麻 薬 廃 棄 届 出 年 月 日 を 記 載 し 、 廃 棄 後 は 立 会 者 が 署 名 又 は 記 名 押 印 す る こ と と な り ま す 。 Q Q Q Q 2 52 52 52 5 転 院転 院転 院転 院 、、、、 再 入 院再 入 院再 入 院 等再 入 院等 で等等でで 、で、、、 患 者患 者患 者患 者 がががが 病 院病 院 に病 院病 院ににに 持持持持 参参参参 し たし たし たし た 麻 薬麻 薬 を そ の ま ま麻 薬麻 薬を そ の ま まを そ の ま まを そ の ま ま 継 続 使 用継 続 使 用継 続 使 用継 続 使 用 す るす るす るす る 場 合場 合場 合場 合 は は は は 、、、、 ど の よ う に し た ら よ い で す かど の よ う に し た ら よ い で す かど の よ う に し た ら よ い で す かど の よ う に し た ら よ い で す か 。。。。 患 者 が 入 院 す る 際 に 持 参 し た 麻 薬 を 引 き 続 き 病 棟 で 使 用 す る 場 合 は 、 患 者 に 交 付 さ れ た 麻 薬 と し て 患 者 自 身 の 保 管 管 理 の 下 で 服 用 さ せ る か 、 病 状 に よ っ て 自 己 管 理 が で き な い と 判 断 し た 場 合 は 、 病 棟 の 看 護 師 詰 所 で 保 管 す る こ と に な り ま す 。 担 当 医 の 指 示 で 当 該 麻 薬 を 患 者 が 継 続 使 用 す る 際 に は 、 医 師 法 、 麻 向 法 の 規 定 に 基 づ く 診 療 録 へ の 記 載 義 務 が あ り 、 施 用 票 等 を 作 成 し 麻 薬 が 適 正 に 使 用 さ れ て い る か 十 分 把 握 す る 必 要 が あ り ま す 。 手 続 上 は 、 麻 薬 帳 簿 に 当 該 麻 薬 の 口 座 に 受 入 れ 数 量 を ( ) 書 で 記 載 し 、 残 高 に わ 加 え ず 、 備 考 欄 に 麻 薬 を 譲 り 受 け た 患 者 の 氏 名 及 び 入 院 施 用 の 旨 を 記 載 し て く だ さ い 。 な お 、 患 者 が 医 師 の 指 示 ど お り 服 薬 し た か を 確 認 す る た め 、 服 薬 状 況 も 記 録 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 2 62 62 62 6 在在在在 宅宅宅宅 のののの 患 者患 者 が患 者患 者がが 死 亡が死 亡死 亡死 亡 しししし 、、、、 飲飲 み飲飲みみみ 残残残残 し たし たし たし た 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 がが 返 却がが返 却返 却 さ れ た返 却さ れ たさ れ た 場 合さ れ た場 合 、場 合場 合、、、 ど う す れ ば よ い でど う す れ ば よ い でど う す れ ば よ い でど う す れ ば よ い で す か す か す か す か 。。。。 在 宅 の 患 者 が 死 亡 し た 場 合 は 、 遺 族 か ら 譲 り 受 け た 麻 薬 を 廃 棄 す る こ と と な り ま す が 、 麻 薬 処 方 せ ん に よ り 調 剤 さ れ た 麻 薬 と な り ま す の で 、 他 の 職 員 の 立 会 の 下 で

(10)

焼 却 等 の 回 収 困 難 な 方 法 で 廃 棄 し 、 廃 棄 後 3 0 日 以 内 に 都 道 府 県 知 事 に 「 調 剤 済 麻 薬 廃 棄 届 」 を 提 出 し て く だ さ い 。 ま た 、 麻 薬 帳 簿 に は そ の 麻 薬 の 口 座 に 受 入 れ た 数 量 を ( ) 書 で 記 載 し 、 残 高 に は 加 え ず 、 備 考 欄 に 譲 り 受 け た 相 手 の 氏 名 、 廃 棄 年 月 日 、 調 剤 済 麻 薬 廃 棄 届 出 年 月 日 を 記 載 し 、 廃 棄 の 立 会 者 が 署 名 又 は 記 名 押 印 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 2 72 72 72 7 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 をををを 処 方処 方 し た処 方処 方し たし た 後し た後後 に後ににに 処 方 変 更処 方 変 更処 方 変 更 が あ っ た処 方 変 更が あ っ た 場 合が あ っ たが あ っ た場 合場 合場 合 、、、、 先先先 に先に 交 付にに交 付交 付 し た交 付し たし たし た 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 に つ い て は どに つ い て は どに つ い て は どに つ い て は ど う し た ら よ い で す か う し た ら よ い で す か う し た ら よ い で す か う し た ら よ い で す か 。。。。 残 り の 麻 薬 を 処 方 を 受 け た 病 院 又 は 薬 局 に 提 出 ( 返 納 ) さ せ て 処 方 変 更 の 数 量 ( 残 り の 麻 薬 を 含 め て ) を 患 者 に 再 交 付 す る 場 合 や 、 追 加 で 処 方 せ ん を 出 す 方 法 が 考 え ら れ ま す 。 変 更 に な っ た 事 実 の 記 録 は 必 要 で す 。

(11)

( 5 ) 施 用

Q Q Q Q 2 82 82 82 8 麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設麻 薬 診 療 施 設 で な いで な いで な いで な い 病 院病 院 に病 院病 院にに 勤 務に勤 務勤 務勤 務 のののの 医 師医 師医 師医 師 がが 、がが、、 自 己、自 己自 己自 己 のののの 入 院 患 者入 院 患 者 の入 院 患 者入 院 患 者ののの 治 療治 療治 療治 療 の た め にの た め にの た め にの た め に 他他他他 の の の の 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 にににに 依 頼依 頼依 頼依 頼 し てし てし てし て 麻 薬麻 薬 を麻 薬麻 薬ををを 施 用施 用施 用施 用 さ せ る こ と は で き ま す かさ せ る こ と は で き ま す かさ せ る こ と は で き ま す かさ せ る こ と は で き ま す か 。。。。 こ の よ う な 診 察 を 行 わ ず に 済 む よ う 、 自 身 で 麻 薬 施 用 者 免 許 を 取 得 す る よ う 指 導 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 2 92 92 92 9 麻 向 法麻 向 法麻 向 法麻 向 法 第第第第 2 72 7 条 第2 72 7条 第条 第条 第 3333 項項項 に よ っ て項に よ っ てに よ っ てに よ っ て 、 「、 「 疾 病 治 療 以 外、 「、 「疾 病 治 療 以 外疾 病 治 療 以 外疾 病 治 療 以 外 ののの 目 的の目 的目 的目 的 で ので ので ので の 麻 薬麻 薬 の麻 薬麻 薬ののの 施 用施 用施 用施 用 はははは 禁禁禁禁 止 止 止 止 」」」」 さ れ て い ま す がさ れ て い ま す がさ れ て い ま す がさ れ て い ま す が 、、、、 健健健 常 人健常 人 に常 人常 人ににに 対対対対 し てし て 美し てし て美美美 容 上容 上容 上容 上 のの 目 的のの目 的目 的 で目 的でで 隆 鼻で隆 鼻隆 鼻 、隆 鼻、、、 二二二二 重重 ま重重ままま ぶぶぶぶ た のた のた のた の 整 形整 形整 形整 形 な どな どな どな ど の の の の 手手 術手手術術術 ををを 行を行行行 うううう 際際 に際際ににに 生生生 じ る生じ るじ るじ る 疼 痛疼 痛疼 痛疼 痛 をを 除 去をを除 去除 去除 去 す る た めす る た めす る た めす る た め 、、、、 麻 薬麻 薬麻 薬 を麻 薬を 施 用をを施 用施 用施 用 す る こ と はす る こ と はす る こ と はす る こ と は 適 法適 法 で す か適 法適 法で す かで す かで す か 。。。。 設 問 の 場 合 に お け る 麻 薬 の 施 用 は 適 法 と 考 え ま す 。 こ の ほ か 次 の よ う な 場 合 も 同 様 で す 。 1 ) 人 工 妊 娠 中 絶 手 術 を 行 う 際 に 、 そ の 苦 痛 除 去 の た め 麻 薬 を 施 用 す る 場 合 及 び 産 児 制 限 の 目 的 で 避 妊 用 リ ン グ を 挿 入 す る 際 に 、 そ の 痛 み 止 め の た め に 麻 薬 を 施 用 す る 場 合 。 2 ) 十 二 指 腸 ゾ ン デ を 胃 に 挿 入 す る 場 合 の 苦 痛 を 除 去 す る た め に 麻 薬 を 施 用 す る 場 合 。 Q Q Q Q 3 03 03 03 0 入 院 患 者入 院 患 者入 院 患 者入 院 患 者 ににに M SにM SM S コ ン チ ンM Sコ ン チ ンコ ン チ ン 2コ ン チ ン2 日 分22日 分日 分日 分 ず つず つず つず つ 投 与投 与投 与投 与 し て い ま す がし て い ま す がし て い ま す が 、し て い ま す が、、、 1 1 1 1 )))) 飲飲飲飲 みみみみ 残残 し が残残し がし がし が 出出出出 たたた 場 合た場 合場 合場 合 2 2 2 2 )))) 処 方処 方処 方処 方 がが 変がが変変変 わわわ っ たわっ たっ たっ た 場 合場 合 (場 合場 合((( 分分分分 2222 →→ 分→→分分分 3333 )))) そ の ま ま そ の ま ま そ の ま ま そ の ま ま 医 局医 局医 局医 局 のののの 判判判 断判断断断 ででで 使で使 っ て使使っ てっ てっ て 良良良良 い で しい で し ょい で しい で しょょょ う かう かう か 。う か。。。 医 局 に 任 せ て し ま う の は 、 麻 薬 の 管 理 上 問 題 が あ り ま す 。 い っ た ん 薬 局 に 返 し て も ら い 、 調 剤 を し な お し て く だ さ い 。 ・ 診 療 録 に そ の 旨 を 記 載 し 、 何 錠 返 納 し た か 判 る よ う に し て く だ さ い 。 ・ 麻 薬 帳 簿 に は 、 再 利 用 の 場 合 、 * ( ) 書 き で 受 け 入 れ 、 残 量 に 足 し 込 み 、 備 考 欄 に 返 納 者 の 氏 名 を 記 載 し て く だ さ い 。 ( 廃 棄 の 場 合 は 、 ( ) 書 き で 記 入 し 、 残 量 に 足 さ ず 、 所 定 の 手 続 き を 行 っ て く だ さ い 。 ) Q Q Q Q 3 13 13 13 1 在在在在 宅宅宅宅 患 者患 者 の患 者患 者ののの 手手手 も と に手も と にも と にも と に 残残残 っ た残っ た 麻 薬っ たっ た麻 薬麻 薬麻 薬 は ど の よ う には ど の よ う には ど の よ う には ど の よ う に 対対対 処対処処処 す べ き で す かす べ き で す か 。す べ き で す かす べ き で す か。。。 病 院病 院病 院病 院 ややや 薬 局や薬 局薬 局薬 局 側 側 側 側 か らか らか らか ら 返 却返 却返 却返 却 のののの 要要要要 求求 を し た求求を し たを し た 方を し た方方方 が よ い の で す かが よ い の で す かが よ い の で す か 。が よ い の で す か。。。 が ん の 告 知 の 問 題 が あ り 、 残 っ た 麻 薬 の 返 却 を 家 族 に 求 め る か 否 か は ケ ー ス バ イ ケ ー ス で 判 断 す る 必 要 が あ り ま す が 、 患 者 が 麻 薬 を 服 用 し て い る こ と を 家 族 に 説 明 し て い る 場 合 に は 、 自 宅 に 残 っ た 麻 薬 を 返 却 す る よ う 求 め て く だ さ い 。 ま た 、 患 者 が 麻 薬 を 服 用 し て い る こ と を 家 族 が 知 ら な い 場 合 に は 、 あ え て 返 却 す る よ う に 求 め な く て も 差 し 支 え あ り ま せ ん 。 患 者 の 手 元 に は 残 っ て い な い と の 回 答 で あ っ た 場 合 に は 、 そ れ 以 上 の 対 応 は 必 要 な い と 考 え ま す 。

(12)

Q Q Q Q 3 23 23 23 2 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 ののの 免 許の免 許免 許免 許 をを 受をを受受 け て い な い受け て い な いけ て い な いけ て い な い 医 師医 師医 師医 師 、、、、 研研 修研研修修修 医 又医 又医 又 は医 又はは 看 護は看 護看 護看 護 師師 が師師ががが 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 のののの 指指指指 示 示 示 示 のののの 下下下下 にににに 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 をを 注 射をを注 射注 射注 射 す る な ど のす る な ど のす る な ど のす る な ど の 麻 薬 施 用麻 薬 施 用麻 薬 施 用麻 薬 施 用 をををを 行行 う行行ううう 場 合場 合場 合 、場 合、、 麻 薬、麻 薬麻 薬麻 薬 及及 び及及びびび 向 精 神 薬 取向 精 神 薬 取向 精 神 薬 取向 精 神 薬 取 締締 法 上締締法 上法 上 の法 上ののの 問 題 問 題 問 題 問 題 は あ り ま せ ん かは あ り ま せ ん かは あ り ま せ ん かは あ り ま せ ん か 。。。。 麻 薬 施 用 者 の 指 示 の 下 に 麻 薬 施 用 の 補 助 を す る 行 為 は 、 麻 向 法 第 2 7 条 第 1 項 に 違 反 は し な い と 考 え ま す 。 た だ し 、 麻 薬 施 用 者 の 免 許 を 受 け て い な い 医 師 が 麻 薬 施 用 に 関 与 す る 場 合 は 、 法 令 の 趣 旨 か ら は 望 ま し く な い と 考 え ら れ ま す の で 、 医 師 自 身 が 麻 薬 施 用 者 の 免 許 を 取 得 す る よ う 指 導 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 3 33 33 33 3 1111 ア ン プ ルア ン プ ルア ン プ ルア ン プ ル ののの 麻 薬 注 射 液の麻 薬 注 射 液 を麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液ををを 2222 人人人人 のののの 患 者患 者 に患 者患 者ににに 分分分 け て分け てけ てけ て 施 用施 用施 用施 用 し て もし て も 差し て もし て も差差差 しししし 支支支支 え あ り ま せえ あ り ま せえ あ り ま せえ あ り ま せ ん か ん か ん か ん か 。。。。 麻 向 法 上 、 違 法 で は あ り ま せ ん が 、 管 理 面 、 衛 生 面 に 問 題 が あ る 場 合 は 避 け て く だ さ い 。 Q Q Q Q 3 43 43 43 4 動動動動 物 病 院物 病 院物 病 院 の物 病 院ののの 獣獣獣 医 師獣医 師 (医 師医 師((( 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 ))) が)ががが 動動動動 物物 の物物ののの 歯 石歯 石歯 石 、歯 石、 歯 垢、、歯 垢歯 垢歯 垢 のののの 除 去除 去 、除 去除 去、、、 爪爪爪爪 切切 り切切りりり 、、、、 シ ャ ンシ ャ ンシ ャ ンシ ャ ン プ ー プ ー プ ー プ ー ・・ ト リ ミ ン グ・・ト リ ミ ン グト リ ミ ン グト リ ミ ン グ ををを 行を行 う行行うう 際う際際際 にに 、にに、、 ケ タ ミ ン、ケ タ ミ ンケ タ ミ ンケ タ ミ ン をををを 使 用使 用 す る こ と が で き ま す か使 用使 用す る こ と が で き ま す かす る こ と が で き ま す か 。す る こ と が で き ま す か。。。 爪 切 り 、 シ ャ ン プ ー ・ ト リ ミ ン グ 自 体 は 、 獣 医 師 ( 麻 薬 施 用 者 ) に よ る 獣 医 療 行 為 で は あ り ま せ ん 。 し か し 、 動 物 の 健 康 診 断 、 疾 病 予 防 を 目 的 と し て 、 こ れ ら の 行 為 を 行 う こ と は 、 獣 医 療 の 一 環 と み な さ れ ま す の で 、 そ の 際 に は 、 麻 薬 を 使 用 し て も 差 し 支 え あ り ま せ ん 。 Q Q Q Q 3 53 53 53 5 獣獣獣獣 医 療医 療 で医 療医 療でで ア ン プ ルでア ン プ ルア ン プ ルア ン プ ル 製製製製 剤剤 を剤剤ををを 分分分分 割割 施 用割割施 用施 用施 用 で き ま す かで き ま す かで き ま す かで き ま す か 。。。。 麻 薬 の 保 管 ・ 管 理 面 、 品 質 面 、 衛 生 面 の 見 地 か ら 問 題 な い と 判 断 さ れ る 場 合 は 、 バ イ ア ル 製 剤 同 様 、 ア ン プ ル 製 剤 も 分 割 施 用 し て も 差 し 支 え あ り ま せ ん 。 そ の 際 に は 、 実 際 に 施 用 し た 麻 薬 の 数 量 を 患 畜 毎 に 診 療 録 、 麻 薬 帳 簿 に 記 載 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 3 63 63 63 6 ケ タ ミ ンケ タ ミ ンケ タ ミ ンケ タ ミ ン 含含含含 有有有 の有の バ イ ア ルののバ イ ア ル 注バ イ ア ルバ イ ア ル注注注 ををを 水を水水水 剤剤剤剤 と し てと し て 、と し てと し て、、 払、払払払 いいい 出い出出出 すす 際すす際際際 のののの 麻 薬麻 薬 帳 簿麻 薬麻 薬帳 簿帳 簿帳 簿 は ど の よ うは ど の よ うは ど の よ うは ど の よ う に に に に 作 成作 成作 成作 成 し た ら よ い で す かし た ら よ い で す かし た ら よ い で す かし た ら よ い で す か 。。。。 ケ タ ミ ン 含 有 の バ イ ア ル 注 の 麻 薬 帳 簿 に バ イ ア ル 単 位 の 払 い 出 し だ け で は な く 、 m L 単 位 の 別 口 座 も 作 成 し 、 麻 薬 処 方 せ ん に は m L 単 位 で 記 載 の 上 払 い 出 し て く だ さ い 。 ま た 、 薬 局 内 で 溶 解 液 に 薄 め て 払 い 出 す 場 合 は 、 例 え ば 、 モ ル ヒ ネ 塩 酸 塩 散 の 倍 散 の 様 に 別 の 口 座 で 帳 簿 を 作 成 し て く だ さ い 。

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( 6 ) 注 射 液 ( ア ン プ ル 剤 )

Q Q Q Q 3 73 73 73 7 麻 薬 注 射 剤麻 薬 注 射 剤麻 薬 注 射 剤麻 薬 注 射 剤 ((( ア ン プ ル(ア ン プ ル 剤ア ン プ ルア ン プ ル剤剤 )剤))) に つ い てに つ い てに つ い てに つ い て 、、、、 複 数 回複 数 回 (複 数 回複 数 回((( 複 数複 数複 数 日複 数日日 )日) 分))分分分 のののの 処 方処 方処 方処 方 を し て も よ いを し て も よ いを し て も よ いを し て も よ い で す か で す か で す か で す か 。。。。 入 院 患 者 へ の 麻 薬 注 射 剤 の 払 出 し は 、 麻 向 法 の 施 用 、 帳 簿 、 管 理 等 の 規 定 の 趣 旨 か ら 施 用 の 都 度 処 方 す る こ と ( 連 続 皮 下 注 の よ う に 1 回 分 が 複 数 日 分 と な る こ と が あ る 場 合 に は 、 そ の 容 量 の 払 出 し を 含 む ) と し 、 原 則 と し て 複 数 回 ( 複 数 日 ) 分 の 処 方 は 行 わ な い よ う に し て く だ さ い 。 週 休 2 日 制 等 に よ り 、 麻 薬 管 理 者 が 不 在 の た め 麻 薬 注 射 剤 の 出 し 入 れ が 困 難 な 場 合 に は 、 あ ら か じ め 当 直 医 師 ( 麻 薬 施 用 者 ) が 院 内 処 方 せ ん ( 又 は 麻 薬 の 請 求 伝 票 ) に よ り 複 数 日 分 の 麻 薬 の 仮 払 い を 受 け る か 、 病 棟 等 の 麻 薬 保 管 庫 へ の 定 数 保 管 を 採 用 し て く だ さ い 。 仮 払 い の 場 合 、 麻 薬 管 理 者 は 、 出 勤 し た 後 に 、 麻 薬 施 用 者 か ら 施 用 票 等 の 施 用 記 録 と と も に 残 余 麻 薬 の 返 却 を 受 け 、 麻 薬 の 施 用 量 や 残 余 量 を 確 認 し て 麻 薬 帳 簿 に 記 載 し て く だ さ い 。 定 数 保 管 を す る 場 合 は 、 定 数 保 管 す る 量 は 必 要 最 小 限 に と ど め 、 日 々 の 施 用 量 の 報 告 を 徴 し 、 か つ 、 随 時 在 庫 量 の 点 検 を 行 う な ど 厳 重 な 監 督 の 下 運 用 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 3 83 83 83 8 外 来 患 者外 来 患 者外 来 患 者外 来 患 者 にに 麻 薬にに麻 薬麻 薬 の麻 薬のの ア ン プ ルのア ン プ ルア ン プ ルア ン プ ル 入入 り入入りりり 注 射 剤注 射 剤注 射 剤注 射 剤 をを 処 方をを処 方処 方 し て も よ い で す か処 方し て も よ い で す かし て も よ い で す か 。し て も よ い で す か。。。 ア ン プ ル 入 り 注 射 剤 に つ い て は 、 麻 薬 小 売 業 者 が 患 者 宅 に 直 接 持 参 し 、 「 主 治 医 の 指 示 を 受 け 、 か つ 患 者 の 看 護 に 当 た る 看 護 師 」 に 交 付 す る こ と は 麻 向 法 上 は 違 反 で は あ り ま せ ん 。 た だ し 、 麻 薬 の ア ン プ ル 入 注 射 剤 を ア ン プ ル 毎 交 付 す る こ と は 、 錠 剤 等 と 比 較 し て 乱 用 に 繋 が る 恐 れ が 強 い の で 、 従 来 か ら 差 し 控 え る よ う お 願 い し て い ま す 。 な お 、 在 宅 医 療 の た め に 処 方 さ れ る 連 続 注 入 器 に 入 っ た 麻 薬 注 射 薬 の 取 扱 に つ い て は 、 「 ( 7 ) 注 射 液 ( 連 続 注 入 器 ) 」 の 項 を 参 照 し て く だ さ い 。 Q Q Q Q 3 93 93 93 9 薬 局薬 局薬 局薬 局 (((( 麻 薬麻 薬麻 薬 小麻 薬小 売 業 者小小売 業 者売 業 者売 業 者 )))) に お い てに お い てに お い てに お い て 麻 薬 注 射 剤麻 薬 注 射 剤麻 薬 注 射 剤麻 薬 注 射 剤 をを 患 者をを患 者患 者患 者 にににに 交 付交 付交 付 す る交 付す るす るす る 際際 に際際ににに 注注注注 意意意意 す る こ とす る こ とす る こ とす る こ と を を を を 教教教教 え て く だ さ いえ て く だ さ いえ て く だ さ いえ て く だ さ い 。。。。 患 者 又 は 患 者 の 看 護 に あ た る 家 族 等 に 直 接 麻 薬 注 射 剤 を 手 渡 す 場 合 に は 、 薬 液 を 取 り 出 せ な い 構 造 で 麻 薬 施 用 者 が 指 示 し た 注 入 速 度 ( 麻 薬 施 用 者 が 指 示 し た 量 及 び 頻 度 の 範 囲 内 で 患 者 が 痛 み の 程 度 に 応 じ た 追 加 投 与 を 選 択 で き る 「 レ ス キ ュ ー ・ ド ー ズ 」 と し て 注 入 で き る 設 定 を 含 む 。 ) を 変 更 で き な い も の に し て く だ さ い 。 た だ し 、 患 者 等 の 意 を 受 け 、 さ ら に 麻 薬 施 用 者 か ら 医 療 上 の 指 示 を 受 け た 看 護 師 が 患 者 宅 へ 麻 薬 注 射 剤 を 持 参 し 、 患 者 に 施 用 を 補 助 す る 場 合 ( 麻 薬 小 売 業 者 が 患 者 宅 へ 麻 薬 注 射 剤 を 持 参 し 、 麻 薬 施 用 者 か ら 医 療 上 の 指 示 を 受 け た 看 護 師 に 手 渡 す 場 合 を 含 む 。 ) は こ の 限 り で は あ り ま せ ん 。

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( 7 ) 注 射 液 ( 連 続 注 入 器 )

Q Q Q Q 4 04 04 04 0 麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者麻 薬 施 用 者 ががが 麻 薬が麻 薬 を麻 薬麻 薬ををを 含含含 む含むむむ 経経 中経経中中中 心 静 脈 高心 静 脈 高心 静 脈 高心 静 脈 高 カ ロ リ ーカ ロ リ ーカ ロ リ ーカ ロ リ ー 輸 液輸 液 (輸 液輸 液((( I n t r a v e n o u sI n t r a v e n o u sI n t r a v e n o u sI n t r a v e n o u s H y p e r a l i mH y p e r a l i mH y p e r a l i mH y p e r a l i m e n t a t i o n e n t a t i o n e n t a t i o n e n t a t i o n (( I V H((I V HI V HI V H ) )) )) ) の) )ののの 装 着装 着 を装 着装 着をを 病 院 内を病 院 内病 院 内 に お い て病 院 内に お い てに お い てに お い て 行行行行 っ た う え でっ た う え で 、っ た う え でっ た う え で、、 在、在在在 宅宅宅 患 者宅患 者患 者患 者 にに 対にに対対 し対ししし 、、、 交 換 用、交 換 用交 換 用交 換 用 の の の の 麻 薬麻 薬 混麻 薬麻 薬混混混 入入入 の入ののの 輸 液輸 液輸 液輸 液 バ ッ グバ ッ グ をバ ッ グバ ッ グををを 交 付交 付交 付 し交 付ししし 、、、、 当 該 患 者当 該 患 者 の当 該 患 者当 該 患 者ののの 輸 液輸 液輸 液 バ ッ グ輸 液バ ッ グバ ッ グ のバ ッ グののの 交 換交 換 を交 換交 換ををを 患 者 又患 者 又患 者 又患 者 又 はは 看 護はは看 護看 護 に看 護ににに 当 当 当 当 た るた るた るた る 家 族 等家 族 等家 族 等家 族 等 にににに 委委 ね委委ねね て も よ い で す かねて も よ い で す かて も よ い で す かて も よ い で す か 。。。。 施 用 の た め 交 換 用 の 麻 薬 混 入 の 輸 液 バ ッ グ を 在 宅 患 者 又 は 当 該 患 者 の 看 護 に あ た る 家 族 等 に 交 付 し て も 差 し 支 え あ り ま せ ん 。 た だ し 、 交 付 す る に 当 た っ て は 、 薬 液 を 取 り 出 せ な い 構 造 で 麻 薬 施 用 者 が 指 示 し た 注 入 速 度 ( 麻 薬 施 用 者 が 指 示 し た 量 及 び 頻 度 の 範 囲 内 で 患 者 が 痛 み の 程 度 に 応 じ た 追 加 投 与 を 選 択 で き る 「 レ ス キ ュ ー ・ ド ー ズ R e s c u e D o s e 」 と し て 注 入 で き る 設 定 を 含 む 。 ) を 変 更 で き な い も の に し て く だ さ い 。 ( た だ し 、 看 護 師 が 麻 薬 施 用 者 の 指 示 の 下 、 患 者 宅 で 麻 薬 注 射 剤 の 施 用 を 補 助 す る 場 合 は こ の 限 り で は あ り ま せ ん 。 ) な お 、 政 府 発 行 の 封 か ん 証 紙 で 封 が さ れ て い る ま ま で 、 麻 薬 を 施 用 の た め に 交 付 す る こ と は で き ま せ ん 。 Q Q Q Q 4 14 14 14 1 在在在在 宅宅宅宅 医 療医 療 の た め に医 療医 療の た め にの た め に 交 付の た め に交 付交 付交 付 さ れ たさ れ たさ れ たさ れ た 麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液麻 薬 注 射 液 のの 連のの連連連 続 注 入続 注 入続 注 入 器続 注 入器器器 がが 患 者がが患 者患 者患 者 か らか らか らか ら 返 却返 却返 却返 却 さ れ たさ れ たさ れ たさ れ た 場 合 場 合 場 合 場 合 ど の よ う にど の よ う にど の よ う にど の よ う に 取取取取 りり 扱りり扱扱扱 っ た ら よ い の で す かっ た ら よ い の で す かっ た ら よ い の で す か 。っ た ら よ い の で す か。。。 ま た ま た ま た ま た 、、、、 麻 薬麻 薬麻 薬麻 薬 帳 簿帳 簿帳 簿帳 簿 に は ど の よ う にに は ど の よ う に 記に は ど の よ う にに は ど の よ う に記記記 録録録録 す れ ば よ い で す かす れ ば よ い で す かす れ ば よ い で す かす れ ば よ い で す か 。。。。 返 却 さ れ た 連 続 注 入 器 は 、 最 後 ま で 使 い 切 っ て も 連 続 注 入 器 内 に 若 干 量 の 麻 薬 注 射 薬 が 残 り ま す の で 、 施 用 残 と し て 取 り 扱 っ て く だ さ い 。 な お 、 未 使 用 の 注 射 薬 が 返 却 さ れ た 場 合 は 、 麻 薬 診 療 施 設 等 で 麻 薬 管 理 者 ( 麻 薬 管 理 者 が い な い 施 設 に あ っ て は 麻 薬 施 用 者 ) が 他 の 職 員 立 会 の 下 で 廃 棄 し 、 廃 棄 後 3 0 日 以 内 に 「 調 剤 済 麻 薬 廃 棄 届 」 を 都 道 府 県 知 事 に 提 出 し て く だ さ い 。 麻 薬 帳 簿 に は 、 返 却 し た 患 者 の 氏 名 、 返 却 及 び 廃 棄 の 年 月 日 、 品 名 等 に つ い て 記 載 し て く だ さ い 。 数 量 に つ い て は 連 続 注 入 器 の 個 数 と お お よ そ の 廃 棄 量 ( 例 え ば 、 ほ ぼ 全 量 、 半 量 、 微 量 、 約 1 0 m L 等 ) を 記 載 し て く だ さ い 。 患 者 が 廃 棄 し て し ま っ た と い う 報 告 を 受 け た 場 合 に あ っ て は 、 そ の 旨 を 備 考 欄 等 に 記 載 し て く だ さ い 。

参照

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