分割・非分割 区分
※記入 注意 裏面 覧 い
備 考
合 併
分 割
名 称 所在地
松本市 〒
事 業 所 等
廃 止
㊞
電
解 散
他
異 動 事 項 内 容
代表者変更
変更前 異 動 事 項
当番号 ○ 囲
い
本店所在地変更 支店所在地変更
名称変更 新規設立 設置 様式第 号
松
本
市
長
殿
資本金 額及び資本 準備金 額 合計額
事 業 種 類
管理番号
〒 フリ ナ 本 店 所 在 地
フリ ナ 法 人 名
松本市市税条例第 ６条 第８項 規定 申告し
自 日 ～ 至 日
年 日
法人番号
電 受 付 印
設立・設置年 日 年 日
フリ ナ 代 表 者 名
清 算 結 了
変更年 日 年 日 休業年 日 年 日
変更後 資本金等 金額変更
事業年度変更
事業所等廃止
合併 休業
合併 被合併 法人又 分割 承継 法人
本店所在地・名称
電
清算人氏名 清算人住所 設置年 日
市内事業所等 合併法人又 分割承継法人
市民税・法人設立
設置
異動等申告書
事 業 年 度 自 日 ～ 至 日
資本金又 出資金 額 資本金等 額
〒 松本市内 事務所
又 事務所 所在地
㊞
〒
年 日
年 日
所在地
関 与 税 理 士
議事録 写 ・ 他資料 写 廃 止 後
状 況
年 日
廃止年 日
登記簿謄本 写 ・ 定款等 写 名称
〒
電
合併 分割 年 日 年 日 引 継 ・ 引 継 い
添付書類
年 日
・ 無 分割法人 ・ 非分割法人
名称 松本市
送付先
．市内 事業所等
．市内 他 事業所等 あ 解散
法人番号 桁 記入し い
読 方 しい法人名 住所 代表者名 必 フリ ナ
い 変更届 場合 変更後 各名称 記入し い
郵便番号 電 番号 必 記入し い
設立登記年 日 欄 本社 設立年 日 記入し い
事業 種類 欄 主 業務 具体的 記入し い
事業年度 欄 年 回決算 場合 左側 年 回決算 場合 両方
記入し い
分割 非分割 欄 松本市以外 事業所 い場合 非分割 他
場合 分割
申告期限 延長 処分 無 欄 法人税 申告期限 延長 処分 受
い 場合 ○印 し 延長 数 記入し い
異動事項 欄 営業所設置 場合 ○印 し 松本市へ 設置年
日 内容 欄へ 各種変更 場合 当事由 ○印 し 変更前 変更後
変更年 日 内容 欄へ 事業所 営業所等廃止 場合 ○印 し
廃止年 日 内容 欄へ 記入し い
本店 住所変更し 松本市 事業所等 場合 本店所在地変更及び
事業所等廃止扱い 他市町村 松本市へ本店 移転し 場合
新規設立設置扱い 注意し い
解散 合併 分割 休業 場合 当 欄へ記入し い
異動届提出 際 異動項目各項目番号 対応し 以 書類 写し
添付し い
・・・・・・・・・・・・・・・・ 法務局履歴事項全部証明書 定款
. . . . ・・・・・・・・・ 法務局履歴事項全部証明書
・・・・・・・・・・・・・・・・ 定款又 会議議事録
・・・・・・・・・・・・・・・・ 法務局履歴事項全部証明書 定款 合併契約書
・・・・・・・・・・・・・・・・ 異動 内容 わ 書類
12
記入
注意
7
8
9
10
11 2
3
