所 属 人間健康科学研究科 人間健康科学専攻 学 位 の 種 類 博士（看護学）

博士学位論文内容の要旨

氏 名 藤田

厚

美

所 属 人間健康科学研究科 人間健康科学専攻 学 位 の 種 類 博士（看護学）

学 位 記 番 号 健博 第

号 学位授与の日付 平成

年

月

日 課程・論文の別 学位規則第４条第１項該当

学 位 論 文 題 名 「看護師の調整尺度―病院看護師用」の開発 論 文 審 査 委 員 主査 教 授 習田 明裕

委員 教 授 河原 加代子 委員 教 授 西村 ユミ

【論文の内容の要旨】

研究目的

本研究は、病院看護師が行う調整の実践度を測定する《看護師の調整尺度－病院看護師 用－(Nursing Coordination Scale for Hospital Nurse，以下

信頼性及び妥当性を検証することを目的とした。

研究方法

「看護師の調整」の概念分析、病院看護師への面接調査、多職種への面接調査を基に、

《NCS-HN-》の基盤となる構成概念を検討し、内容的妥当性の検討を経て《NCS-HN-》の 原案を作成した。関東圏の病院を対象に予備調査を行った後、全国の病院で行った本調査 を基に《NCS-HN-》を開発し、その信頼性及び妥当性を検討した。更に、本尺度を用いて、

病院看護師の調整と基本属性及び専門職連携教育（IPE）の関連性を明らかにした。

研究結果

『患者・家族の思いの代弁』、『専門職の専門性を活かす情報共有』、『看護チーム方

針の形成』、『専門職チーム方針の形成』、『アプローチ方針の選定』、『患者中心のつ

ながりの形成』、『専門職のエンパワーメント』の7つの構成概念を基に《NCS-HN-》48

項目版を作成した。予備調査では、518名に質問紙を配布して219名から回収し（回収率

造は5因子構造と予測され、その結果を基に項目を洗練した。本調査では、一般の質問紙を

博士学位論文内容の要旨

（回収率38.4%）、再テスト用の質問紙を配布した237名（回収率29.6%）から回収した。

そのうち、一般の質問紙の393名（有効回答率86.5%）、再テスト用質問紙の216名（有効 回答率91.8%）、計609名を分析対象とした（有効回答率88.0%）。探索的因子分析の結果、

尺度構造は4因子構造が妥当と考えられ、〈合意形成〉、〈患者・家族の権利擁護〉、〈チ ームのエンパワーメント〉、〈チーム方針の統合〉の4つの下位尺度から成る《NCS-HN-》

26項目版が完成した。項目分析、Cronbach’s α係数、再テスト法の結果から信頼性が確認

され、項目の妥当性、構造的妥当性、基準関連妥当性の各検討から妥当性が示された。ま た、病院看護師の調整の定義、「患者及び家族の権利擁護を基盤として、患者及び家族の 意思と各専門職の方針を統合して合意形成を促し、チームのエンパワーメントを導くこと」

が示された。

考察

一連の研究結果より、《NCS-HN-》の開発過程について一定の妥当性が示された。そし

て、本尺度は、病院看護師の調整の体系的な可視化、より具体的な定義の提示、定量化を

実現し、実践及び卒後教育、基礎教育、研究、看護学の各立場における有用性及び活用可

能性を十分に持つ尺度であると考えられた。