第9号様式(第12条第1項)
市原市民間建築物吹付けアスベスト対策事業(分析調査)完了報告書
年 月 日
(あて先)市原市長
申請者 住 所
氏 名 印
年 月 日付市 第 号で交付の決定の通知がありました標記の補助金に係る事 業が完了したので、市原市民間建築物吹付けアスベスト対策事業補助金交付要綱第12条第1項の 規定により、関係図書を添えて下記のとおり報告します。
記 1 補助事業の名称
市原市民間建築物吹付けアスベスト対策事業(分析調査) 2 補助対象建築物の所在地(地番)
市原市
3 補助金の交付決定額及び精算額
補助金交付決定額 金 円 補助金交付精算額 金 円 4 補助事業の実施期間
着手日 年 月 日 完了日 年 月 日 5 添付書類
① 分析調査機関が発行した分析調査結果報告書の写し ② 分析調査機関と締結した契約書の写し