智山學報 第56 - 057竹内 照公「「スピリチュアル」への仏教による取り組みの不安定さ」

「

ス

ピ

リチ

ュ

ア

ル

」

へ

の

仏教

に よ

る

取 り

組

み

の

不

安定

さ

1）

竹 　

内



照



公

　 は じめに

　

「ス ピリチュ ア ル

」

2）が、 是 非 も無 く肯 定 的に受 け止め られ 、 「ス ピ リチ ュ ア ル _」ブ ーム の _観を 呈 して い る。 こ の 「ス ピ リチュ ア ル」志 向は、 近現代の 科学 文明の 中で取 り残 さ れ た

感

の _ある仏教 を

含

め た我が国の _{宗 教 勢 力}か ら 、 前 向 きに評価 され る傾

向

が ある。 しか し、

「

ス ピ リ チュ ア ル

」

と称さ れる も の の

_幅

は広

く

、

「

ス ピ リチ ュ ア ル」と謳っ てい るか ら とい っ て、

「

ス ピ リ チュ ア ル」の概 念が共 有さ れてい る とは 必ずしもい _えない 。

　

一般 的に は、 近現 代の科 学 万 能主

義

や合 理主

義

に よ り 「ス ピ リチ ュ ア ル」 は

損

なわ れて い る と

考

え られて い るよ

_う

で 、失わ れ た 「ス ピ リチ ュ アル 」 を 取 り戻 すこ と が、 現

代

の

様

々 な問題の 解 決につ な が る と漠然 と

考

え られて い る よ

う

だ。 た しかに、 近

現代

の

科学

文 明に は、 科 学 とい う方法 論が持つ 限界 があ り、

科

学を

絶対視

し、 過 信 するこ とはで きない 。 科 学の

盲

信を

謙

虚に 反 省 する必 要はある もの の、 これ が 「ス ピ リチ ェ アル 」の 氾濫 を無批 判に

受

け 入れ る

根

拠 には な ら ない 。

　

また 、「ス ピ リチェ アル

」

に は不明瞭で あや しい 側 面が と もない が ちで あ る。 しばしば霊 感 商 法の ような悪徳 な

誘惑

の 口

実

に なっ て い る。 悪徳 な行為 は例

外

に

す

ぎ

ず

、 退 治 して しま えば よい こ とかもしれ ない 。 あるい は、 そ う した行 為に苦悩 してい る 人へ _の 救 済_の 手 を差_し伸べ れ ば よい こ とか もしれな い 。 だが 、 ひ ょっ とする と、 「ス ピ リチ ュ ア ル 」ブ ーム は、 そ

う

した

営

み の な かで、 蔑 まれ、 忘れ去 られて し ま

う

もの なの か もしれ ない 。 かつ て の 心霊 ブーム_やオ カル トブームが そ

う

であっ た よ

う

に。

「

ス ピ リチュ アル 」 とい

う

もの は、 捉 え方を誤ま る と、

好

ましい 形で活か してい くことは で きない だろ （

387

）

智山学報第五十六輯

う

。 　そ こで、 「ス ピ リチ ュ ア ル」が脚 光 を浴びる にい た る経 緯の 一_{端 と して} 、 世 界

保

健

機

関 （WHO ）で、

積極

的に

「

spiritual

」

に

光

を

当

て よ

う

とし た

経 緯

を

紹介す

る。

「

spirinUal

」

は

健康 問題

に限

定

して

考

え らるべ き もの とはい え な い が、 こ こ か ら根 幹に もか か わ る問題を抽出するこ とがで きる。 その 間題を 参 照 しな が ら、 仏 教の実践 との関わ りを考 察 する。 筆 者は、 仏 教 実 践の必要 性を痛 感 して い るが、 だ か ら と言っ て、 い たず らに 「ス ピ リチュ ア ル」に拘

泥す

る必

要

はない と

考

えてい る。

「

健 康の 定義

」

と

「

spiritual

_」

3）

　

WHO

では、 健

康

につ い て、 次の よ

う

に

定義

して来た。

　　

Health

　

is

　a　state　of　complete 　

physical

，　mental 　and 　social　well −

being

　and 　not

　　

merely 　the　absence 　of　

disease

　or　

infimity

．

　

こ れ は、 憲

章

の

前

文に記さ れてい る。 国

内

で は 、 「健 康 と は 、完全 な

肉

体

的、 精神 的 及び社

会

的福 祉の 状 態であ り、 単に疾 病 また は病弱の 存 在 しない

ことで は ない

」

とい

う

_昭

和

26

年官報掲載

の

和

訳が用い られてい る。

　こ の 定 義に対 し、 改正案が

1998

年に開催 さ れ た第

101

回

WHO

執 行 理 事

会 （101st・

Session

・of・

the

・

WHO

　

Executive

　

Board

）に提 案さ れた_。 その 改 正

案

は_、

次の ような もの で ある。

　 　

Health

　

is

　a　

dynamic

　state　of　complete 　

physical

，　mental ，　spiritual　and 　social

　　

well −

being

　and 　not 　merely 　the　absence 　of　

disease

　or　

infirrnity

．

　

spiritual と

dynamic

の二 つ _の

語

_が

新

_し

く加 え

_られてい た。

　

こ の

提案

は、

執行

理

事会

の

投票

によ り

採

択 さ れ、

1999

年の 第

52

回総 会の 議 題 と

_す

ることが決 まっ た。 しか し、 総

会

での

実質

的な

審

議は行わ れず、 以 来、

事

務 局 長 預か りに なっ て い る。

　

結 局、健 康の定 義は改正 さ れ なかっ たが、 当時、 我が国で も、 公

衆衛

生 関 係 者や医療 関係者 は もと よ り、 宗 教 関係者 な ど

様

々 な分 野か らの注 目が

寄

せ られた。 特に、 公 衆

衛

生

関係者

の 問では、

執行

理

事会

で の

採

択以来、 spiritUal

「ス ピ リチ ュ アル」へ の 仏教によ る取 り組みの 不安 定さ （竹 内） や

dynamic

の _{和 訳}が議 論さ れたとい

_う

_が、 結

局

、

定義

の 改正が

実現

してい な い こ と もあっ て、

和

訳の決

着

はつ い てい ない 。 　こ の改正 案が大々 _的が取 り上 げられ た た め か、 我が国には 、こ の 改正 の方 向性を既 定の もの だ と して無 条件 に尊 重 しな くてはならない _{風 潮}がで きた。 この こ とで、 そ れ 以前の 「ス ピ リチ ュ ア ル」へ の 取 り組み とは 一_{線が画さ れ} 、

科学

一辺

倒

の _西

_洋

_{医 学}へ の 不

信

や_、

社 会

不

安

と

重

なっ て 、 近

年

の

「

ス ピ リ チュ アル

」

ブ ーム の

契機

が形

成

さ れ、 正当化 さ れ た と、

筆者

は

考

えて い る。 た だ し、 ブーム

自

体は、

WHO

で の 議 論の 経 緯や 問題 点がふ まえ られ た もの とは思わ れ ない 。

　

「

spiritual

_」

の提

案

　WHO

の

_健康

の

_定義改

正

_問

題に

_多少

な

り

と も

関

心のある人々 の一

_部

か ら は、

科学

一辺

倒

の 西

洋

医

学

の

_行

き詰 ま

_り

を

_克服す

る た めの

_提案

で ある と

評

価さ れ て

き

た。 そ

う

した

側面

を

否定す

るこ とは ない が、

提案

の

真相

は別に

あ

る。

　

改正案を

WHO

執 行理

事

会に提 案 したの はア ラ ブ諸 国を中心 とする

WHO

東 地 中海 地 域 地 方事 務 局で ある。

WHO

東 地 中 海地 域 地 方事 務 局に加 盟 して い るの は、 ア フ ガニ ス タン 、 バ ー _レー _ン 、 キ プロス 、 ジ プチ、 エ ジ プ ト、 イ ラ ン、 ヨ ル ダ ン、 ク ウェ ー _ト 、 レバ ノ ン、 リ ビア、 モ ロ ッ コ 、 オマ ー _ン 、 パ キス タ ン_、 カ タール _、 シ リア 、 サ ウ ジア ラ ビ ア、 ソ マ リア、 ス ー ダ ン、 チニ ジア、 ア ラ ブ首 長国連邦、 イエ メ ン の各国で 、 中近 東の イス ラム教 信 仰が中 心 と なっ て い る国々 で あ る。

　

こ れ らの 国々 では 、 「ユ ナニ _{医学 」 と}呼_{ば れ る}伝 統_医学_が根 付い て い る と 言わ れてい る。 「ユ ナニ 医学

」

は 、ヒ ポ クラ テ ス に

代表

さ れ る ギ リシャ 医

学

の流れ を

く

む

医学

の一つ で あ

り

、 ルネサ ン ス以 降の 西 洋 医学の源 流になっ て い る。

近代科学

を基 盤 とし た

西洋 医学

が

発展

した

現在

におい ては、 自然 治癒 を重 視 する伝 統 医学の の 一つ と して

位

置

付

けら れ、

厂

代替 医療」

の 一_{つ と み} な され てい る。

　

健 康の 定 義の改 正案に お け る 「spiritual」の _{提 案}は、 そ うした伝 統 医 学を 　 　 　 （

389

）

智山学報 第五十六_輯 背 景に もつ _国々 の

提案

で ある。 西

洋

近

代医学

の

問

題 点の 克服 を直接 的にめ ざ した提 案とい

う

よ り、 代

替

医

療

と

位置付

けられ た

非

西

洋

近

代

医 学の 医療 シス テ ム とい か に

向

き合

う

か とい

_う

問 題に結びつ _けて考 えるべ _き問題である。

　

もともと 、西 洋 医学は、

科

学的 な

方法

に より、 効 果が優れ た技術 を見 出し た こ とに

加

え、

研

究の発 展や産 業化が期 待で きる

事

か ら、 広 く

普

及してい る。 しか し、 西

洋

近

代 医学

とい え ど も、 完 璧で も万 能で もない 。 背 景 となる文

化

や

宗

教、

精神性

の

影響

を

否定す

るこ ともで きない 。 また、 科学 的研 究 方 法は、 発 展の原 動力 となっ た が、 その特 性のた め、

身

体的 側 面 ば か りが突 出 して し まい 、 心理的側 面や社 会 的側 面が軽視 されて しまっ た。 何よ り困っ た こ とに、 近 代産 業に依 存 して い て _費用 が か か る。

　

先

進

国は と

も

か

く

、

普

及の

程度

や、

経済 的負担

の 面で、 西

洋

医学に よっ て 包 括 的 な 医療 シス _テム _を

_全

_{世 界}で

作

ること は現

実的

で は ない 。 そ こ で 、

西洋

医

学

に並 行 し補完 する医療 と して、 伝 統 医学を中心 と し た代

替

医

療

が

好意

的 に 迎 え ら れ たこ と が、 「spiritual」の 提案の 背 景にある。

　 伝

統 医学 を中心 と した代

替

医

療

の

_多

_くが 、 文 化や信 条、 宗 教 と 不可 分に なっ て お り、 それ を直 視せ ざる を え な かっ た。 その 点を、 い か に

受

容 する か が問 題 となっ て、

「

spiritual

」

の 意味が 問われ る に至っ た。

　 真

に

有効

で あるもの _を、 評価の 上で取 り入れ ようと言 う意 識 が伴っ てお り、 将

来

的には、 西

洋医学偏

重の

克服

や、

代替

医

療

と西 洋 近代 医学 との 統 合 が 模 索さ れ るか もしれ ない 。 しか し、 今 日の現 実 問題 と して 、 「い か に代 替医療 と向 き合 うか」とい _{う問題 意 識}か ら、 「spiritual

」

が論 じ ら れ る こ とになっ た の で あ る。

　

医療 と宗 教 をめ ぐ る議 論 お よび 提 案の取 り扱い

　

WHO

執 行理事 会で は、 「spiritual」 を巡 り、 医 療 と宗 教の 混 同につ い て の 議 論が な さ れ た。 医療 ・保 健は、 健 康へ の 取 り組みであるが、 宗教に とっ て も

健康

は重

要

な関 心の

_対象

である。

特

に、 「spiritual」 提 案 を行 っ た国々 の 宗 教であるイス ラ ム _教で は 、医療 ・保 健の 取 り組み と宗教を区別 するのが困難

「ス ピ リ チ ュ ア ル」へ _の仏教に よ る取 り組みの_不安 定 さ （竹内） で あ る。 む しろ、 様々 な点で宗教 を除い て

考

えるのが 困難である とされて い る。

　

一

方

、 近

代

の 西 洋 医学は 、 欧米キ リス ト教 社 会で発 達 した が 、 こ こ では宗 教を、 科 学や 政

治

な どか ら区別 する方 向に進ん で き た。 影響は否 定で きない もの の、厳

密

な区別が志 向されて きた。

　

そ うし た隔た りがあるもの の 、

WHO

執

行 理 事 会で の 議 論で は、

宗

教の 内 容や 立場が大 きな対立点と は な らず、 健康観の

多

様 性が

確

認さ れ

尊

重さ れ る 方

向

に落ち

着

き、 そ れ に応じた健 康 政 策の努 力の 必要

性

が認識さ れてい る。 「spiritual 」が健康 にとっ て重 要である点に反対 は な く、執 行理

事

会の 投 票に おい て は、 賛 成

22

、 反対

0

、 棄 権

8

とい

う結

果であっ た。

　

賛

成 意 見 を見ると、 積 極 的 な評

価

か ら、

支障

は ない か ら

賛

成とい う消極的 な評 価まで

存

在 して い る。 信 仰 治 療の よ

う

な

行為

の

役

割につ い て の評価 も分 か れ、 「spiritual

」

を

WHO

な りに意 味

付

け するべ きだ とい

う

意 見 も出てい る。

　

一方、 棄権 票には 、保

留

や 一_{層の 審 議 を求め る ものが あ る} 。 その 中には、 social を

外 面的

とし、 その 反 対に spiritUal を内面 的 とするこ とがで きる か ど

う

か を問

う

意見や、

特定宗教

へ の

依存

の ような

宗

教 と医

療

の 混同へ の 懸 念が 払拭 で き ない とい

う指摘

、

代替 医療

の

横行

による健康 被 害の

危

惧 な どが あっ た。 ま た、 ア ラ ビア 語が意 図する

意味

が

う

ま く翻 訳 されてい ない とい

う指

摘 もあっ た とい

う

。 そ して、 「spiritual」 を加え た ところで、 健 康 目標 達

成

の た めの施 策に変化が期

待

で きない とか、 評 価 方法が ない とい う実 務 的な意

見

も あっ た。

　

な お、 日本の 代 表は、 棄

権

してい る。 日本 政府の国

内向

けの コ メ ン トとし て は、

平

成

11 年

3

月

19

日の 第

6

回厚生

科

学

審議会

総 会の情 報 提 供 4_{〕の 中で} 、

「「

健康

』

の 確 保におい て生 きてい る意 味 ・生 きがい な どの 追

_求

が 重 要

」

「人 間の _尊厳の _{確 保}や

Quality

　of　

Life

_（生 活の 質）を考 えるた め に必

要

な・ 本 質的 な もの で あ る とい う意 見」 「健 康の

定義

の 変 更は基 本 的な問 題で あ るの で、 もっ と議論 が必 要で は ない か との意 見」 な ど と、

WHO

で の 議 論の背 景が説

明

さ れて い るが、

態度

は

明確

に されてお らず、

宗

教 と医療の 混 同の問題 に も （

391

）

智山学 報第五十六輯

触

れ られてはい _ない 。

　

執行

理

事会

で採 択さ れたこ とに よ

り

、 総

会

に は

提案

さ れ た が、 総会で の審 議は見 送 られ、 実

質

的な

議

論は されて い ない 。 これは、 内容につ い ての

積極

的 な反 対とい _うよ り、 他の 重 要

案

件 との 関

係

か らの 実務上 の見 送 りだっ た と されてい る。

　

これ に対 し、 spiritual　

dimension

　of　

health

を

2000

年

まで に

確

立 すべ きだ と

1984 年

の

37

回総 会で 唱えられてい るこ と を踏ま え、 審 議 を見 送るべ きで は ない と とい

_う

主 張 もあっ た。 その重要性を認めつ つ も、 spiritual 　

dimensio

皿 は 宗教 を超越 した もの と さ れるべ きであ り、宗 教の 混 同 を避ける議 論が不十分 で あ る とい

う

主張や、 既 存の 定義の 意義 を

積極

的に認め る意見 もあっ た。

　

この 時、 日本の

_代表

は、

審議見送 り

を主

張

してい る。5）

　 「

ス ピリチュ ア ル

」

の問 題

点

　

我が国の 当局は、 厂spiritUal 」 をめ ぐる

WHO

の 健

康

の

定義

改正 には慎 重 な 立場 をとっ てい る。 これ は、 昨

今

の我 が 国の 「ス ピリチ ュ ア ル

」

ブ ームか ら は距 離が ある よ うだ。 当 局の 立

場

の 是

非

は と もか く、

WHO

で の 議

論

の

中

で 問題 視 さ れ た

点

は、

「

ス ピ リチ ュ ア ル 」ブ ーム の 問題 点 と重 なる ものが

多

い _。

中

で も、

言葉

の

曖昧

さ、 代

替

医療 との関連、

宗

教 との

混 同

の

問

題は、

我

が 国 の 「ス ピ リチュ _ア ル

_」

にもみ られ る。

　

「spiritual

」

とい

_う

_言葉は瞹 昧で、 明確 な定 義が 困難で あ り、 共通 理解が難 しい 点につ い ては 、

WHO

で の議 論 自身が、 ア ラ ビ ア語 との関係で、 そ れ を 認めてい る。 と はい

う

もの の、

WHO

での 議

論

は、

少

な くとも医 療 従 事 者や 関連 する職種 に とっ て の

「

spiritual

」

の イメ ー ジの軸 を作る こ と につ なが _っ て い る。 こ の こ とで 、 そ れ 以

前

か ら取 り上 げられ て きた 「spiritual 」 と は一 線 を画すこ とがで きる よ

う

になっ てい る。

　

我が国で は、

終 末

期 医療の現 場での 問題 意識 か ら生ま れ た 「ス ピ リチュ ァ ル

_」

_{概 念}が存 在 し、 厂ス ピ リチ ュ アル ・ケア」で ある と か、

「

ス ピ リ チ ュ ア ル ・ペ イ ン_」 とい _う言葉が しば し ば用い られる。 この 概 念 も、

WHO

で の 議

「ス ピ リチ ュ ア ル」へ の仏 教に よ る取 り組み の不安 定さ （竹 内） 論に関 連 して用い _られて い るこ と になっ た。

　

我 が 国の 医

療

従事 者に とっ て、 「ス ピ リチ ュ ア ル 」は、 以前に比べ れ ば ポ ピュ ラー な もの に なっ て きてい る が、 定着 したもの とは言い 難い 。

多

くの

臨

床 現 場は、 当局の判 断以 上 に、慎重 な 立場が強い 。

科学

的 な

身体

的 医療に精 一

杯

で、

医療

にお ける基

本

的 な人 間 関係の確立 も ま ま な らず、「ス ピ リチ ュ ア ル

_」

どこ ろ で は ない とい

う事情

もある。

終 末

期 医療の 現 場で も、 「ス ピ リ チ ュ アル

」

に

対 す

る

温度

差があ

り

、 まして、

宗

教 的 要素 をふ くむ活動につ い ての 評価は、 両極 端に広が っ て い る。

　

今 後、 「spiritual」に対 する介 入 方 法が 、 医学 的に指 標 化さ れ る よ

う

なこ と が あ れ ば、 研究 成果 をともなっ て、 広 く受 入れ られ るか もしれ ない 。 その た め に は 、 まず、 用語と して意 味を 限定 的に しな くて はならない だろ う。 とこ ろが、 こ こ に問題 が ある。 意 味が限

定

的に なっ た

瞬

間か ら、

WHO

で問題に なっ たよ

う

な

「

spiritual

」

の 意

義

が損 なわ れてい くおそ れが ある。

特

に、

健

康の一要素に過 ぎ ない とい

う

扱い を受け か ねず、 あらゆ る 「spiritual」な問 題が 限定さ れ た定 義の中の問題と して閉じ込め られ、 医療が独 占的に扱 うよ うな対 象へ と矮 小化 さ れて し ま

う

お そ れ が あ る。

　

加

えて、 我が国で は、 日本 的 な 「ス ピ リチ ュ アル 」の

確

固た る定 義が め ざ さ れるか もしれ ない が_、 専_門家に よ る定義 作 業が

自

己 目 的 化 し、

WHO

の 問 題

意

識か らも、 現

場

の

実情

か らも乖 離 して しま うお そ れを は らんでい る。

　

また、 代 替 医 療を取 り入れ る上で は、

「

spiritual」 を受 入 れて、 取 り組 む必 要

性

が あっ た が、 その ことが、 「spiritual」 と結びつ く代 替 医

療

に

効

果が あ る とい

う

こ とや、 正

当性

が あ る とい

う

こ とを意 味 しない とい う点には、 あ ま り

注

意が払われてい _ない の で はない か と思 わ れ る。

「

spiritual」は、 有 害 な行 為 や、

何

の

効果

もな く時 間の 浪 費する行為に対 する

免罪符

に はな

り

え ない 。 特 に、 比較 的豊 か な状 況にある我が国に お い て、 「ス ピリチ ュ ア ル

」

とい

う

言 葉が 、 合理的な判 断を停 止 させ る呪 文になるおそれ が あるこ とに注 意 しな く て は な らない 。 で た らめで悪徳な

治療法

が横 行 する温

床

に なる可

能性

を持っ て い る。 ま た、 迷 信 を固定 化 して し ま うお そ れ もあ る。 （

393

）

智山_学報 第五 十 六輯

　

一

方

で 、

「

ス ピ リ チュ アル

」

志

向

の

挑 戦

が、

既存

の

医療

の

限界突破

に

寄与

してい る点は さ らに評

価

すべ _{きで ある。 既}

_存

_{の医学の常 識による}

_束縛

_{か らの} 解放に な り、 新技 術の

導

入 や シス テム構 築につ ながる。 主流である西 洋 医学 の_現

_場

に おい て も

効

果は あ り、 かつ て は歓 迎 され ることが な かっ た緩

和

治

療

が定 着 しつ つ _{あ り}、在宅の 終 末期ケアも最近の試み と して注 目 されてい るが 、 い

_ず

れ も、 「ス ピ リ チ ュ アル 」は動機や根 拠 になっ てい る。

　宗教

との

_{混 同}

につ い て は、 それ を避

け

よ

う

とい

う努力

が 随

所

に

見

られるが、

完壁

に

区別

で

き

る か ど

う

か は、

決着

して い ない 。

WHO

で の

議論

で

も

、 そ こ に苦 労 してい て、 spiritia1　

dimension

が、 宗 教 を超 越 して い る と位 置づ ける こ と な どが提 案 されて い る。 用語の 瞹 昧さもあ り、 その 意図する とこ ろ を直ち に 了解 する ことは難 しい ように 思 わ れ るが、 特 定の 宗 教や宗 教 者に よ る執 拗 な

介

入や

横暴

を

防 ぐ

必

要性

は

容易

に了

解

さ れ る。 　我 が 国で も、 医療に対 する意欲 が 強い 宗 教 者は多い 。 しか し、 この こと自 体が、 一_{般の 医療 従 事 者や患者の 意 識か ら ズ レ て い る とこ ろ で ある} 。 一般に、

宗

教者、 と りわ け仏教僧へ の 期

待

は少な く、 む し ろ 忌避 感 さえあ る。 厂ス ピ リチュ ア ル

」

を追い 風に拙 速に取 り組むべ きでな く、充分 な配

慮

が必要で あ

り

、 忍 耐 強い 地道 な活 動が必要で あると思わ れる。

　

なお、 蛇 足になる が 、 「ス ピ リチ ュ ア ル」 につ い て は 、

真

剣 な

取 り

組み が ある一

方

で、 かつ て の 心 霊ブ ーム や オ カル トブ ーム と

変

わ らない よ

う

な ブ ー ム が巷に起 きて い る。

「

癒 し

」

に関

連

させ る ことで

安易

に

納得

して しまい が ちだ が、 浅 薄で表 面 的であるば か りか、 好 ま し くない 影響 を もた らすような ブ ーム に なっ て い る とい う危 惧を感じる。

　我

が

国

に お け る

仏教 実践

との

関連

WHO

で議 論 された 「spiritUal」に して も、 我が国の

「

ス ピ リチ ュ アル

」

に して も、 言 葉の 曖

昧

さ、

代替

医

療

との 関連、

宗

教との 混 同の 問題とい

う

、 す で に指 摘さ れて い る問題

点

は 仏 教 に とっ て も問題になるだろ う。 　た だ、 我が国で は 、仏 教を代 替 医療の枠 組み で捉 える こ とは一般 的で は な

「ス ピ リ チュ アル」へ の仏 教に よ る取 り組みの不安定さ （竹内） い ことか ら、 そこへ の 配 慮は最 小 限で よく、 仏 教の

実

践と しては、 西

洋

近 代 医学を基 礎 と し た 医療シス テムの 中で、 西洋 医学の 行 き詰 ま りや、 こ れ まで 軽 視 して きた点を克服 する よ

う

な

活動

が主に なる と思わ れる。

　

また、 宗 教 との 混 同へ の 配慮 につ い て は、 そ れ を避 ける た め に導 入され た spiritual　

dimension

とい

う

概 念が、 仏 教を超越 して い る と さ れ る

点

を

問

題に

す

る と、 直 ちに

受

け入れ るの は難しい か もしれ ない 。 しか し、 実践 に限れ ば、 謙虚で 寛容な 心

構

え を

持

て ば

解

決で きる こ と か もしれ ない 。

　

我が 国の 医療 現場で は仏 教僧が忌避 されて い る点 も、 活 動の あ り方や既 存 の

_仕組

みへ の

_執着

_{を克服 す}る こ とで、 将 来は 、 仏教

僧

にも医

療

現場に おい て 一_{定の役 割 を担}

_う

_{こ とが充 分に}

_期待

_{で きる と思わ れ る} 。

　

結 局、 問題 とし て深刻 なのは、 言

葉

の 曖

昧

さで ある。 これ は、 仏 教に とっ て、

「

spiritual」や 「ス ピ リチ ュ ア ル」を どの ように捉 える か と言

う

難 しい 問 題に立 ち戻っ て し ま

う

。 単に、 和 訳 をどうすればい い か とい うこ とでは ない 。

　

とこ ろ で 、高野山 大学にス _{ピ リ チ}ュ アル ・ケ ア 学科が 設 置 さ れ た。 「ス ピ リチュ ア ル 」とい

う

概

念

を どの よ

う

に

展

開

す

るか とい

う

点で は未知な部 分が

多

い が、

実践面

か ら、

「

ケ ア」 を 中心に展 開 され るの で は ない か と注 目さ れ る。

　

同学 科 客 員 教 授で岐 阜 県 千 光

寺住

職 の 大下大 圓は、 そ の 著 書6 ）_で 、

WHO

での 議 論 を尊重 し た 上で、 日本の研 究者の様々 な 日本語訳の _試みをふ まえつ つ _{、 あ え}て、 訳

語

を用 い

ず

、 カ タ カナで、 「ス ピ リ チ ュ ア ル ・ケア」 と して い る。 その 上で 、 仏

教

とス ピ リチ ュ ア ル ・ケ ア の 関係につ い て論 じてい る。

　

視野 を広 げて み れ ば、

WHO

の

議論

は唯 一 _{の もの で も統}一 された もの で も な

く

、

様

々 な立場か らの

定義

や

意義付

けが さ れて きた。 これにつ い ては、 人 体 科 学

会

によっ て

『

科 学

とス ピ リチ ュ _ア リ テ _{ィ の} 時 代 』7＞の 中で ま とめ られ て い る。 名詞 化さ れ た 「ス ピリチュ ア リテ ィ」と して まとめ られ た もの で は ある が、

多様

な

展

開がなされて き たこ とが わ か る。

　

同書で、 カ ール ・ベ ッ カ ー_は 、 「ス ピ リチ ュ アル ・ニ ー ズ

」

とい _{う形 容 詞} に

戻

し た形で取 り上げて い る8） 。 この

取

り上 げ方は とて も重

要

で ある と思わ （

395

）

智 山学 報 第五十六輯 れ る。 大 下 も 「ス ピ リチ ュ アル ・ニ ーズ」に言 及して い るが、 形 容 詞として 用い ることを意識 する こと は、 「ス ピ リ チュ ア ル」 を単 独で 問

う

こ と よ りも

有意義

で

_あ

る と思わ れ る。

　

「ス ピ リチュ アル ・ケア」 にせ よ、 「ス ピ リチュ ア ル ・_{ニ ー ズ}

_」

_{にせ よ} 、 「ケア」や

「

ニ ー ズ」は 、 実

践

に

直結

して具

体 的

で あ る。 一

方

で 、

修

飾 する 「ス ピ リ チ ュ ア ル

」

の 中身を突 き詰め る の は容 易 な事 と は思われ ない 。 「ケ ア」や 「ニ ーズ_」は具体 的 な対象 と して残 る とし て も、 「spiritUal 」や 「ス ピ リチ ュ ア ル」には_、 ど

う

して も決

着

がつ _か ない ので はない だろ

う

か。 まして、

名

詞

化

された

_「

ス _{ピ リチ} ュ ア リティ

」

の

_中身

_を了

_解す

るの は

簡単

なこ とで は ない 。 　 実 践の対 象か らの発 想

　

「spiritual

」

や

「

ス ピ リチ ュ アル

」

を

肯定す

る立場では、 こ れ が

宗

教を超 越 した次 元にあるとい

_う

_{前 提}で考 えてい る こ とが

多

い 。 それで もその

言葉

を

受

け取る側の

宗

_教の _{立場 を無 視 す}る事 はで きない _し、 個々 の

宗

教の側か ら

見

て、 そ もそ も、 spirit を どの よ

う

に

捉

える か に よっ て

態度

が

異

な り、

抵抗 感

が生 ま れ る

余

地 は

残

っ て し ま

う

。 結局、 宗 教に意 図せ ざ る寛 容や忍 耐を、 強い 続 ける だけで 、 その よ

う

な超越では、 問題の解 決に は ならない 。 　 とこ ろが、 「ス ピ リ チ ュ ア ル」 を単独に取 り出 して、 その 中 身 を無 理に見 極めた り、

宗

教との

関係

を整理 しよ

う

な どとし なけれ ば 、

実

は 、問題は直 ち に

解

決 して しま

う

。

「

ス ピ リチュ アル ・ニ ー ズ

」

とい

う

課 題は、 「ス ピ リチュ ア ル

_」

が ど

う

で あろ

う

とも

存

在 する 「ニ ー ズ」で ある_。 こ_{れ は} 、

「

ス ピ リ チ ュ ア ル

」

へ _の抵 抗 感が あ_っ た と し_て も 、 重 要さ に変わ りが な く、 そ れ に対 する実践 を 「ス ピ リチュ _ア ル ・ケア

」

と

位

置

付

けるこ とがで きる。

　

「ス _{ピ リチ} ュ ア ル 」で 語 ら れ る もの を想 定 し、 拘 泥 して しま

う

と問題は複 雑 に な る が、 「spiritual」や 「ス ピ リチ ュ ア ル

」

を

「

ケ ア

」

や

厂

ニ ー ズ

」

と い っ た言 葉に結びつ けるこ とに よっ て了

解

し意 識

す

る 限

り

、 迷

路

を さ ま よ

う

こ とはない 。

「

spiritual

」

や

「

ス ピ リチュ ア ル

」

の捉 え方 とい う問 題 を切 り

離

「ス ピ リ チュ アル_」へ の_仏教に よ る_{取 り組}みの_不安定さ （竹内） し、

「

ケア

」

や

「

ニ ー ズ」へ の 実践 だけ を取 り出 して評価 する こ とで 、 「spiri − tual」や 「ス ピリ チュ ア ル 」で語 られて きた 問 題 に 対する実践 を評 価 する こ とが可 能である。 こ れ は仏 教の 枠 組み か らの

実

践を

試

み たと して も

評

価 して い _くこ とが 可 能 だと思われる。 　おわりに

　

現在の

WHO

の _{健 康}の _定義は、　

physical

， 皿 ental 　and 　social 　well

−

_being

_{であ る。}

当

初、 こ こには spiritual が加わっ てい たが、 マ ル クス 主義 陣営の 反対 によ り

実

現 し な かっ た とい

う経緯

が ある とい

う

。 反対の意 図は と もか く、spiritua1 とい _う言葉は多 様に解

釈

する こ とが 可

能

で あ り、 国際

機

関の 施 策の 目標 とし て は、 都 合が よい 面 もあれ ば、 悪い 面 もある。 　 我が 国で _{広 く}用い られてい る 「ス ピ リ チ ュ ア ル」 とい う言 葉も、 一_{般 に は} 、

WHO

の

議

論 を

踏

まえてい る よ

う

である が、

多

義 的で ある。 心 霊ブ ー ム や オ カ ル トブーム に類 する 「ス ピ リチュ アル 」ブーム の 「ス ピ リ チュ アル 」は も ちろ ん、 た とえ

WHO

の 議論 を踏 ま えた もの で あっ て も、 曖 昧 さ を否

定す

る こと はで き ない 。 その

曖昧

さ は重

要

な

価値

で もある。 しか し、 今 後 もその ま ま放 置 され ると は 限 らない 。

　

今 後、 分 析の対 象 と して取 り上げられ、 健 康の た めの 施 策 として 展 開 さ れ るようになる につ れ 、確 固と した ものに なっ て い く可能性が あ る。 その 結果 、 どの よ

_う

な立

場

の

_宗

_教 にとっ て も、 取 り組み やすい もの になっ て い く可能性 がある。 ただ、 その

際

、

曖昧

に放

置

されて い る時に は含 まれてい た ような 内

容

までが、 切 り捨て られる可 能性 を

覚悟

してお か な

く

ては な ら ない だろ

う

。

　

もともと は、 科 学 を超 越 した神 聖 視の 対

象

で あっ た。 し か し、

定義

の明

確

化 と、 そ れ にと も な

う

切 り捨て に よ り、 神聖視で きない 対 象に変わ り果て て しま う可 能性がある。 近代の 西洋 医学に 欠 落 してい る点 を補 うとい う期 待を

背負

っ てい る は

ず

なの に、科 学に飲み 込 ま れて しま

う

の で は ない か と危 惧さ れ る。 （

397

）

智山_学報第五 十 六_輯 　ま と め 　 「ス ピ リチ ュ アル」 あ りきの前提 が まか り通っ て い る。

WHO

の健 康の 定

義改

正の

_議論

_を

_通

じて

共

通理

解

が

う

まれ てい る が、

問

題

点 も多

い 。

「

ス ピ リ チュ ア ル 」 自体 が曖 昧である。 宗 教 との 混 同 を避 ける こ とが 目指 され、 超 越 した次元にある とい

_う

が、 どの よ

う

な立場か ら も受 け入れ や

す

い とは限 ら な い 。 その 一

_方

_で 、

「

ス ピ リ チュ アル

」

に 形

容

さ れ る臨

床

的な問 題は、 具 体 的 に

存在

してい て、 そ こ に取 り組む こ と は評

価

すべ きで ある。

今

後、 「ス ピリ チ ュ アル

」

の

定義

が 固 まっ てい く可 能性が ある もの の、 その結 果、 全て の

宗

教に とっ て も

取 り

組み や

す

い もの になるか もしれない が、

肝

心 な

部分

が

失

わ れてい _く可

能性

がある。 注 1）平成 18 年 3 月、 栃 木 県益 子 町西 明寺住 職で あ り、 医師と し て普門 院診療所長で 　　 ある田中雅博師を訪 問する福田亮成教授一行に同行する機 会 を筆 者は得た。 そ 　 　 の折、 田中師と福田教 授お よ び一行との 間で な さ れ た 「ス ピ リ チ ュ アル ・ケア 　　 の ス ピ リチ ュ ァ ル と は何ぞ や ？」 とい _う議論が本稿執筆の きっ かけで ある。 ス 　 　 ピ リチ ュ ア ルの邦訳 ない し漢訳 を検 討 し た が、 その折に は、 結論を み な か っ た。 2） WHO の健康の定義に関する部分は、 「spiritual」 と し、 昨今の 我が国の ブーム的 　 　 状 況につ い ては、 「ス ピ _リチ ュ アル」と表 記 する。 なお 、 WHO の健 康の 定 義に

　　

つ い て は、 spirituality とい う名詞で示さ れ る何かにつ い て の議 論で は ない 。 また、 　　 日本 語で も、 「ス ピ リ チュ ア ル ・ケア」で ある と か、 「ス ピ リ チ ュ ア ル ・ペ イ 　 　 ン」 とい う形で登場 する頻度が 高い 。 そうした点 を考 慮し、 形容詞を括 弧で く

　　

くっ て表 記 し、 「spiritual 」「ス ピ リチュ アル」と して論 じた。 3）　臼田寛、 玉城英 彦 ：WHO 憲章の健康 定義が改正に至ら な かっ た経緯　日本公衆

　　

衛生雑誌



第 47 巻



第 12 号

_pp

　lOl3− 1017

　

平 成 12 年 4）

http

：

1fwww

　1．mhlw ．go ．

jp

／houdou／llO3！h　0319 − 1＿6 ．html （平 成 18 年 9 月 28 日現 　　 在）

5

） 総会での可決に は

3

分の

2

の賛成が 必要で 、し か も、各国に よ る 批准が進ま な 　　 い 限り発 効しない。

6

） 大 下大 圓 「癒 し癒 されるス ピ リチュ アル ケ ア』 医学 書 院　平 成

17

年

）

7

）

8

「ス ピ リ チュ ア ル」へ の仏教に よ る_{取 り組}みの_不安定さ _{（竹 内）} 湯浅 泰雄 、 春木豊、田中朱 美監修　 入体 科 学 会 企 画 ：『科 学 とス ピ リチ ュ ア リ テ ィ の 時代 」ビン グ ・ネッ ト ・プレス　平成 17 年 カール ・ベ _{ッ カ}ー ：死 とス ピ リチュ ア ル ・ニ ーズ_{In 湯 浅泰 雄 、春 木 豊、田} 中朱美 監修



人体科 学 会企 画 ：『科学 とス ピ リチ ュ ア リテ ィの 時_{代 』pp}　

57

−

64

ビング ・ネッ ト・プ レス　 平成 17 年 〈キーワー ド〉ス ピ リ チュ ア ル、 健康の定 義、 世界 保 健機 関 （WHO ）、 宗教 、 日本の

　　　　 　　 仏 教、

Spiritual

，　

Definition

　of　

Health

，　

World

　

Health

　

Organization

（

WHO

），

　 　 　 Religion，　Japanese　Buddhism