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乳児糖尿病をきたす重症Wolfram症候群の発症機序に関する研究 学位論文審査の概要(平成28年度修了:平成19年度以降入学者) | 北海道大学 医学部医学科|大学院医学院|大学院医理工学院|大学院医学研究院

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Academic year: 2018

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学 位 論 文 審 査 の 概 要

博士の専攻分野の名称 博士(医 学) 氏 名 森川 俊太郎

主査 教授 渥美 達也

審査担当者 副査 教授 畠山 鎮次

副査 教授 廣瀬 哲郎

副査 教授 山下 啓子

学 位 論 文 題 名

乳児糖尿病をきたす重症 Wolfram 症候群の発症機序に関する研究

(Studies on the pathogenic mechanism of severe Wolfram syndrome which causes infantile

diabetes mellitus.)

本論文の研究対象である Wolfram 症候群は、非自己免疫性のインスリン依存性糖尿病、中枢性

尿崩症、視神経萎縮、感音性難聴を主徴とする希少難治性の遺伝性疾患である。

本研究では、Wolfram 症候群の病因となる変異 WFS1 が、SERCA2b の発現を抑制することを示し

た。細胞-小胞体内 Ca

2+

の恒常性維持と、小胞体ストレス反応(UPR)における WFS1 の新たな役割

を同定し、また、ヘテロ接合性の変異WFS1が優性阻害効果を来す機序と、Wolfram 症候群が早期

に発症する機序に新たな知見を加えた。

学位審査にあたり、副査の山下啓子教授から、①Wolfram 症候群におけるWFS1のde novo変異

の頻度、②胎児期の発育が障害されていない理由についての質問があった。廣瀬哲郎教授からは

①優性阻害効果をきたす機序、②内因性 WFS1 の影響を検討する必要性、③今後は電子顕微鏡を

用いて WFS1 の細胞内局在を検討してはどうか、また、④SERCA2b のタンパクの発現量もみるべき

ではないのかという提案があった。畠山鎮次教授からは、①WFS1の発現部位の特異性と表現型の

特異性についてはどう説明できるのか、②ウェスタンブロットで確認した WFS1(p.Q194X)-FLAG

はタンパク発現量が低下して見える理由、③遺伝学的に両親の性腺モザイクである可能性は否定

する必要はないのかという質問があった。また、今後の方針に関して、①患者由来の細胞で内因

性 WFS1 の発現量を検討するべきである、②ATF6 の分解能についての検討すべきである、③SERCA2b

の発現量が落ちたメカニズムを検討するべきであるという提案があった。主査の渥美達也教授か

らは、①WFS1の発現量の差だけで臓器特異的な症状を説明できるのか、②WFS1のトランスジェニ

ックマウスではどのような症状を来すのか、③ミトコンドリア機能への影響はないのか、④本研

究を進めることによって今後どのような形で臨床の役に立つのかという質問があった。申請者は、

いずれの質問に対しても、自身の実験結果や知見、関連論文などを引用して、それぞれ適切に回

答した。

審査員一同は、これらの成果を高く評価し、大学院課程における研鑽や取得単位なども併せ申

参照

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