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Microsoft PowerPoint - 【2.8.7 薬剤師会WEB会議】茨城県における新型コロナウイルス感染症対策

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(1)

令和2年8月7日(金)

保健福祉部 疾病対策課 健康危機管理対策室

江橋 将哉

茨城県における新型コロナウイルス感染症

対策について

新型コロナウイルスに関する緊急WEB講演会資料

(2)

県内の感染状況(陽性者数・陽性率)

-1-0 4 8 0 4 8 12 3/23 3/30 4/6 4/13 4/20 4/27 5/4 5/11 5/18 5/25 6/1 6/8 6/15 6/22 6/29 7/6 7/13 7/20 7/27

③陽性者数(県内・1週間平均)

④うち,濃厚接触者以外の数(県内・1週間平均)

⑤陽性率(県内・1週間平均)

クラスター

発生

緊急事態宣言

⑤ピーク時:7.3%

(3/30~4/5の平均値)

Stage4相当

③ピーク時:7.6人

(4/1~4/7の平均値)

Stage3相当

④ピーク時:2.4人

(4/4~4/10の平均値)

Stage2相当

④現状:4.1人

(7/27~8/2の平均値)

Stage3相当

③現状:11.4人

(7/27~8/2の平均値)

Stage4相当

⑤現状:4.5%

(7/27~8/2の平均値)

Stage3相当

(3)

茨城県における現在の感染状況

0% 50% 100%

~6/19

6/20~

~39歳

39.3%

40~69歳

37.5%

70歳~

23.2%

70歳~

3.9%

40~69歳

27.9%

~39歳

68.2%

0

土浦

保健所

ひたちなか

保健所

日立

保健所

中央・水戸市

保健所

つくば

保健所

竜ケ崎

保健所

潮来

保健所

古河

保健所

筑西

保健所

6/20以降陽性者:

154名

(2020.8.2現在)

10

5

14

24

38

10

27

26

(4)

-2-緊急事態措置等の強化・緩和に関する判断指標

茨城版コロ

ロナNext

(指標)

※いずれも,直近1週間の平均値

Stage4

感染爆発・医療 崩壊のリスクが 高い状態

Stage3

感染が拡大 している状態

Stage2

感染が概ね 抑制できて いる状態

Stage1

感染が抑制 できている状態

(現在の状況)

8/2時点

(7/27~8/2の平均値)

県内の

医療提供

体制

①重症病床稼働率

60%超

60%以下

30%以下

10%以下

※Stage1に該当

2.4%

②病床稼働率

70%超

70%以下

45%以下

30%以下

※Stage1に該当

25.8%

県内の

感染状況

③1日当たりの

陽性者数

10人超

10人以下

5人以下

1人以下

※Stage4に該当

11.4人

④陽性者のうち,濃厚

接触者以外の数

5人超

5人以下

3人以下

1人以下

※Stage3に該当

4.1人

⑤陽性率

7%超

7%以下

3%以下

1%以下

※Stage3に該当

4.5%

都内の

感染状況

⑥1日当たりの

経路不明陽性者数

100人超

100人以下

50人以下

10人以下

※Stage4に該当

195.0人

総合的に判断し

Stage3

(5)

-3-茨城版コロナNext(コロナ対策指針)を改定(7/3)

県民の不安感の増大

クラスター発生による医療の

負担大

外出自粛・休業要請の副作用大

(収束後も必要以上に萎縮)

■検査体制の拡充

■医療提供体制の拡充

■医療施設,高齢者施設,障害者施設は

最大限の対策

■検査体制の拡充

■一律の行動制限を回避

■「新しい生活様式」の浸透,業種別

ガイドラインの活用,「いばらきアマ

ビエちゃん」の導入・活用

第1波の検証

第2波に向けての対応

■改定の背景と必要性

感染症対策と社会経済活動の維持を両立

するため,第1波を検証し,第2波に

向け

検査体制の拡充等

について対応

ピンポイントで効果的な対策

を実施するため,「茨城版コロナNext」を改定

茨城版コロナNextの改定について

茨城版コロ

ロナNext

(6)

-4-個別施設・店舗等の感染防止対策の促進

(休業要請は実施しない)

業種別の感染防止対策ガイドラインと「いばらきアマビエちゃん」の

組み合わせによる対策強化

⇒ ガイドラインに基づき各事業者が感染対策を実施

⇒ アマビエちゃんの有無で県民が対策状況を確認

一律の外出自粛は実施しない

高齢者・基礎疾患有等の重症化リスクの高い方や妊婦はStage2で外出

注意

Stage3で外出自粛

を要請

・東京都への不要不急の移動・滞在については,現在の感染状況を踏ま

え,

注意を喚起

していく

県民自らの判断で自分の身を守ることが可能

改定の基本方針

第1波の際に実施した外出自粛・休業要請といった

一律の行動制限の回避

茨城版コロナNextの改定について

茨城版コロ

ロナNext

(7)

-5-県内全域で,感染拡大の傾向(「いばらきコロナNext」の

に引き上げ)

⇒ 特に,

水戸・つくば・古河

のエリアでは,陽性者数が大幅に増加

【各地域の主な推定感染経路】

○ 水 戸 : 「夜の街」に由来,その濃厚接触

⇒ 水戸では市中感染のおそれ

○ つくば : 都内との行き来に由来,その濃厚接触

○ 古 河 : 栃木県に由来,その濃厚接触

水戸市の「

特定繁華街

(※)」に対する

『PCR検査ローラー作戦』

を敢行!!

大工町,泉町,天王町,五軒町,栄町

【対象者】

① 「特定繁華街」で,茨城県・水戸市から

検査の要請があった店舗の従事者

② 「特定繁華街」の飲食店・風俗店

(キャバクラなど)

の従事者で,

検査を希望する方

③ 「特定繁華街」を7/22~7/31に利用した方で,

検査を希望する方

【執行体制】

○ 茨城県が水戸市と連携して実施

【その他】

○ 「いばらきアマビエちゃん」未登録店で陽性者が確認され,感染者に接触した可能性のある

者を把握できていない場合には,店舗・施設名を公表

水戸市「夜の街」に対するPCR検査ローラー作戦

茨城版コロ

ロナNext

早急に手を打つため

8月1日(土)から開始!

(8)

-4-(注1)医療機関,高齢者施設,障害者施設は最大級の厳重な対策を維持

(注2)東京都への移動・滞在は,指標⑥都内経路不明陽性者数が

Stage2及びStage3…注意,

Stage4…自粛

高齢者等:概ね70 代超、基礎疾患有等 の重症化リスクの高 い方及び妊婦

○ 国の対応状況に応じて

自粛要請の可能性有

※高齢者等へ不要不急の外出自粛 を要請 ※アマビエちゃん登録施設 利用推奨 ※クラスター発生業種等及び 大規模イベントで,アマビエ ちゃん未登録施設は利用自粛

○ 外出自粛は実施しない

※高齢者等へ注意喚起 (状況に応じて外出自粛要請 の可能性あり) ※アマビエちゃん登録施設 利用推奨 ※クラスター発生業種等及び 大規模イベントで,アマビエ ちゃん未登録施設は利用自粛

○ 外出自粛は実施しない

※高齢者等へ注意喚起 ※アマビエちゃん登録施設 利用推奨

○ 外出自粛は実施しない

※アマビエちゃん登録施設 利用推奨

事 業 者

営業時は全業種に おいてガイドライ ン順守を徹底

○ 国の対応状況に応じて

休業要請の可能性有

○ 休業要請は実施しない

強化

○ 休業要請は実施しない

○ 休業要請は実施しない

イ ベ ン ト

開催時はガイドラ イン順守を徹底

○ 国の対応状況に応じて

自粛要請の可能性有

○ 自粛要請は実施しない

○ 自粛要請は実施しない

○ 自粛要請は実施しない

学校再開ガイドラ インの順守を徹底

○ 分散登校

(週1日程度) (ただし,小6,中3,高3は登校日数を 特に配慮) (市町村立学校も同様の対応)

○ 通常登校・通常授業

○ 部活動

○ 給食

(特別支援学校は状況に応じて分散登校) (市町村立学校も同様の対応)

○ 通常登校・通常授業

○ 部活動

○ 給食

(市町村立学校も同様の対応)

○ 通常登校・通常授業

○ 部活動

○ 給食

(市町村立学校も同様の対応)

Stage4

Stage3

Stage2

Stage1

主な判断

基準

【感染爆発・医療崩壊の

リスクが高い状態】

陽性者数 - 県内増加(10人/日超) - 県内経路不明(5人/日超) 重症病床稼働率60%超 -病床稼働率70%超

【感染が拡大している

状態】

陽性者数 - 県内増加(10人/日以下) - 県内経路不明(5人/日以下) 重症病床稼働率60%以下 - 病床稼働率70%以下

【感染が概ね抑制できて

いる状態】

陽性者数 - 県内増加(5人/日以下) - 県内経路不明(3人/日以下) 重症病床稼働率30%以下 - 病床稼働率45%以下

【感染が抑制できている

状態】

陽性者数 - 県内増加(1人/日以下) - 県内経路不明(1人/日以下) 重症病床稼働率10%以下 - 病床稼働率30%以下

茨城版コロナNext(コロナ対策指針)Ver.2

茨城版コロ

ロナNext

※アマビエちゃんの登録が前提 ※クラスター発生業種等はガイドラインに必須項目を設けて対策強化 ※アマビエちゃんの登録が前提 ※大規模イベントはガイドラインに必須項目を設けて対策強化

※クラスター発生業種等…スナック等,ライブハウス,カラオケ,スポーツクラブ,劇場等,飲食店等

(9)

-7-■事業者の皆様は,業種別ガイドラインを活用した感染防止対策の実施と

「いばらきアマビエちゃん」の登録をお願いします。

■県民の皆様は,「いばらきアマビエちゃん」のある施設を利用し,訪問の

際には,その都度必ず登録をお願いします。

■特に,クラスター発生業種等及び大規模イベントにおいて「いばらきアマ

ビエちゃん」のない施設の利用は自粛をお願いします。

■東京都への不要不急の移動・滞在については,自粛をお願いします。

- 都内在住の家族等へ不要不急の帰省の呼びかけを自粛するなど慎重に対応。

- 通勤・通学などで移動・滞在する際は最大限の感染防止対策を実施。

- 都内への通勤・通学者などで,高熱や倦怠感などの症状が出た場合には,迷わずに「帰国

者・接触者相談センター」に連絡・相談。

- 都内在住の方の茨城県内への不要不急の移動・滞在は控えていただくようお願いします。

■概ね70代超のご高齢の方,基礎疾患をお持ちの方など,重症化のリスク

が高い方及び妊婦の方は,外出について慎重に対応するなど,十分に注意

してください。

県民の皆様へお願い

ロナNext

茨城版コロ

(10)

-8-県内におけるPCR検査の実施件数

0 500 1,000 1,500 2,000

PCR検査件数

陽性者

※退院・退所の可否を判断する際の検査(陰性確認)の件数を除く。

<3/17~5/5>

平均

770件/週

平均

<6/20~8/2>

1,470件/週

-9-検査総数

約21,000件

(R2.8.2時点)

(11)

■検査体制の拡充

検査体制の拡充と検査対象の拡大

◆ 第2波に向けて

►唾液による検査や抗原検査(※)など新たな検査方法の導入

や,民間検査機関等の更なる協力などにより

◆ これまでは…

1日最大

約300件の検査体制

(R2.5月コロナNext発表時)

9月までに1日最大

約1,100件

の検査体制に拡充

►検査可能な機関も拡大中

検査協力医療機関

(帰国者・接触者外来など)

87機関

地域外来・検査センター 15か所で設置・検討中

(主な検査可能機関)

【R2.6】 4ヵ所

【R2.7】

6ヵ所

【R2.8】

10ヵ所

9月までに

15ヵ所

※速やかに設置できるよう 医師会等と調整中

(うち抗原検査250件)

R2.7】500件

(うち抗原検査50件)

【R2.8】700件

(うち抗原検査160件)

※ 30分で結果判明する迅速キット

救急の現場や,地域の医療機関などでの活用が見込まれる

対象:発症後9日までの有症状者

► クラスター発生及び拡大を防止するため,濃厚接触者であるかどうかに関わらず,

あるいは有症状・無症状であるかに関わらず,必要と認められる幅広い範囲を柔軟かつ

迅速に検査を行う

■検査対象の拡大(積極的疫学調査)

(12)

-10-PCR検査の流れ

帰国者・接触者

相談センター

(保健所)

帰国者・接触者

外来

(34医療機関)

地域外来・検査

センター(医師会)

医療機関

民間検査機関

行政検査

*衛生研究所 等

相談

相談・受診

(13)

地域別の検査協力医療機関

土浦

保健所

ひたちなか

保健所

日立

保健所

中央・水戸市

保健所

つくば

保健所

竜ケ崎

保健所

潮来

保健所

古河

保健所

筑西

保健所

検査協力医療機関数

7

10

11

8

20

12

27

(2020.8.3時点)

検査協力医療機関とは,県と

の委託契約により,新型コロ

ナウイルスの検体採取を行う

ことができる医療機関。

(14)

-11-地域外来・検査センターの設置に向けた動き

(2020.8.3時点)

土浦

保健所

ひたちなか

保健所

日立

保健所

中央・水戸市

保健所

つくば

保健所

竜ケ崎

保健所

潮来

保健所

古河

保健所

筑西

保健所

◆鹿行地域PCR検査センター (鹿島医師会,水郷医師会合同) (業務範囲)検体採取(20件/日) (方法)ドライブスルー形式 (実施日)令和2年5月11日~ (運用)月~金 5回/週 ◆筑西PCR検査センター(真壁医師会) (業務範囲)診療+検体採取(15件/日) (方法)ドライブスルー形式 (実施日)令和2年5月19日~ (運用)火・木・土 3回/週 センター運用中 調整中調整中 ◆取手市医師会 (業務範囲)診療+検体採取(予定) ◆土浦市医師会・石岡市医師会合同 (業務範囲)検体採取(12件/日) (方式)ドライブスルー方式 (運用開始予定)8月3日~ (運用)週3回 ◆結城市医師会 (業務範囲)診療+検体採取 (15件/日) (方法)ドライブスルー形式 (実施日)令和2年7月1日~ (運用)月~土 6回/週 ◆牛久市医師会 (業務範囲)診療+検体採取(予定) ◆稲敷医師会 (業務範囲)診療+検体採取(予定) 【検討中】 ○古河保健所(猿島郡医師会) センター設置に向けて調整中 ○竜ケ崎保健所(龍ケ崎市医師会) 現行の検査体制を継続し,現在検討中 〇つくば保健所(きぬ医師会) センター設置に向けて調整中 ◆那珂医師会 (業務範囲)診療+検体採取(10件/日) (方法)屋外プレハブ施設 (実施日)令和2年6月29日~ (運用)週2~3回 ◆多賀医師会 (業務範囲)検体採取 (方法)プレハブ・テント・キャンピングカー方式 (運用)週2回 (検体数)10件/日 ◆つくば市医師会 (業務範囲)検体採取 (24検体/日) (方法)ドライブスルー (実施日)令和2年7月6日~ (運用)月~金 5回/週 ◆日立市医師会 (業務範囲)調整中 (運用)調整中 ◆古河市医師会 (業務範囲)検体採取(10件/日) (方法)ドライブスルー (実施日)令和2年6月16日~ (運用)火・木 2回/週 ◆水戸市医師会,笠間医師会,県央医師会合同 (業務範囲)検体採取のみ(12件/日) (方式)ドライブスルー方式 (運用開始予定)8月上旬 (運用)週5回

(15)

-12-新型コロナウイルス感染症に関する各種検査

<各種検査の対象者>

検査の対象者

(LAMP法含む)

PCR検査

抗原検査(定量)

(6月19日~)

(簡易キット)

抗原検査

鼻咽頭

唾液

鼻咽頭

唾液

鼻咽頭

唾液

有症状者

(症状が消

退した者

も含む)

発症から9日

目以内

(6月2日~)

(6月16日~)

(※1)

発症から10

日目以降

無症状者

(7月17日~)

(7月17日~)

※1:抗原検査(簡易キット)については、発症2日目から9日目以内

「△」は使用可能だが、陰性の場合は鼻咽頭PCR検査を行う必要あり

(16)

-13-感染の状況及び入院患者数等の状況を踏まえ,

入院調整本部

を再度立ち上げ

7月30日以降 確保病床数

72

171

72

<うち重症12床>

~7月29日

13

病院

31

病院

171

<うち重症33床>

7月30日~

新型コロナウイルス感染症病床の拡大

茨城版コロ

ロナNext

(17)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7/7 7/8 7/9 7/10 7/11 7/12 7/13 7/14 7/15 7/16 7/17 7/18 7/19 7/20 7/21 7/22 7/23 7/24 7/25 7/26 7/27 7/28 7/29 7/30 7/31 8/1 8/2 8/3

入所者数

退所者数

現員数

(人)

宿泊施設での療養について

宿泊施設での療養について

■ 茨城県では、地域の医療提供体制を維持する観点から、新型コロナウイルス感染症の方のうち、軽症者

等について、宿泊施設での療養を開始(4/14~5/20)

■ 4/28の34名をピークに以降減少し,5/20に全員退所(5/20までの累計43名)

■ しかし,6/20以降、感染者が再び増加傾向となったため、宿泊施設での受入れを再開(7/7~)

■ なお、宿泊療養施設における療養終了時期の条件が次のとおり見直されている(6/12~)

① 有症状者:発症日から10日間経過し、かつ症状軽快後72時間経過した場合

② 無症状病原体保有者:検体採取日から10日間経過した場合

(18)

注1 重症化リスクがない者等で、医師が必ずしも入院が必要な状態ではないと判断した場合には、宿泊療養等で療養する。 注2 症状が出始めた日とし、発症日が明らかではない場合には、陽性確定に係る検体採取日とする。 注3 解熱剤を使用せずに解熱しており、呼吸器症状が改善傾向である場合をいう。 注4 その他の核酸増幅法を含む。 注5 陽性確定に係る検体採取日とする。 注6 退院後に再度陽性となった事例もあることから、退院・解除後4週間は自ら健康観察を行い、症状が出た場合には、速やかに帰国者・接触者相談センターへ連絡 し、その指示に従い、医療機関を受診する。

1.有症状者

(注1)

の場合

① 発症日

(注2)

から

10

日間経過し、かつ、症状軽快

(注3)

後72時間経過した場合、退院可能とする。

② 症状軽快後24時間経過した後、24時間以上間隔をあけ、2回のPCR検査

(注4)

で陰性を確認できれば、退院可能とする。

2.無症状病原体保有者の場合

① 検体採取日

(注5)

から

10

日間経過した場合、退院可能とする。

検体採取日から6日間経過後、24時間以上間隔をあけ2回のPCR検査陰性を確認できれば、退院可能とする。

※ 10日以上感染性を維持している可能性がある患者(例:重度免疫不全患者)では、地域の感染症科医との相談も考慮する。

※ 退院基準・解除基準の改定時にすでに有症状者・無症状病原体保有者に該当している場合には、発症日等にさかのぼって新たな退院基準・

解除基準を適用する。

退院基準・解除基準の改定

【改定前の退院基準】 1.有症状者の場合:①発症日から14日間経過し、かつ、症状軽快後72時間経過した場合、退院可能とする。 ②発症日から10日間経過する前に症状軽快した場合、症状軽快後24時間経過後、24時間以上間隔をあけ2回のPCR 検査陰性を確認できれば退院可能とする。 2.無症状者の場合:発症日から14日間経過した場合に、退院可能とする。

・有症状者に関する退院基準について、WHO(世界保健機関)の基準が短縮(14日→10日)されたことを踏まえ、有症状者の退院基準に

ついて期間の短縮(14日→10日)を行う。

・また、無症状病原体保有者の退院基準についても、無症状病原体保有者に関する新たな知見が明らかになったことを踏まえ、CDC(米国疾病

予防管理センター)の基準も参考にし、時間の経過に基づく基準に加え、新たに、PCR検査による退院基準を設定することとする。

退院基準の改定案と同様とする。

宿泊療養等の解除基準の改定

退院基準の改定

【改定前の宿泊療養等の解除基準】 発症日から14日間経過し、かつ、症状軽快後72時間経過した場合、解除可能とする。

参照

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