B型肝炎特異的キラーT細胞の臨床的意義について

70 9％で間質浸潤型は全例1cm以下． pw（＋）症例結果：、 肉眼的にもpw（＋）が推測された．10US症例結果： 肉眼的，組織学的に，10USの誤差は1cm以下，全例 pw（一）． 〔結語〕USは膵尾側切離線を決定する上で有用であ り，US上の腫瘍尾側辺縁からの2cmに，尾側断端1cm を加味した3cm尾側の切離線の設定で，大多数の症例 は尾側断端癌遺残を陰性にできる． 20．慢性肝疾患における胆嚢形態および機能の検討 （消化器内科） 五十嵐裕章 〔目的・方法〕慢性肝疾患患者の胆嚢形態および機 能が健常者とどう異なるかを，超音波断層法を用いて 検討した．対象は正常25例，CH 23例， LC 26コ口ある． 〔結果〕形態面では，胆嚢最大断面積は3群間で有 意骨なし，長径短径比はLC群で低下し，胆嚢の球形化 が見られた．肝床部胆嚢壁は，CH群で軽度， LC群で 高度の肥厚および壁の不明瞭化，不整が見られ，収縮 前不整のない症例においても収縮後は不整像の出現を 見た．機能面では，セルレイン0．1μg／kg／M後，最大 収縮時間は3群山に有意差なし．最大収縮率は，差は なかったが，特にLC群で非常なバラツキが見られ，最 大収縮率と形態（断面積，長径短径比，断面積），およ び肝機能（ICG， PT， CLEなど）との相関を調べたが， 有意なものはなかった． 〔結語〕慢性肝疾患における胆嚢は球形化，壁肥厚・ 不整が特徴的で，機能（収縮率）は良好・不良のバラ ツキが顕著であった． 21．B型肝炎特異的キラー丁細胞の臨床的意義につ いて （消化器内科） 春田 郁子・小幡 裕

B型慢性肝炎患者（B−CH）末梢血リンパ球には

HBV関連抗原を表出する細胞に対する細胞障害機能

を有し，HBV関連抗原とMHCクラス1抗原を同時

に認識するキラーT細胞（CTL）が存在する現象が認 められる．無症候性キャリアー（ASC）においても，

末梢血リンパ球のHBV抗原特異的CTL活性を測定

しB℃H野老との比較検討を行った． 〔方法〕1）標的細胞；Myeloma cell（ARH 77）に 遺伝子導入によりHBsおよび。抗原を表出する細胞 を作製し標的細胞とした（S6， C4）．2）Effector細胞； ASC， B−CHの末梢血リンパ球を用いた．3）測定； 51_{brを用いた細胞障害試験でCTL活性を測定した．} 〔結果・考察〕ASCのS6， C4に対するCTL活性は 6．2±3．0％，10．9±5．6％で，B−CH 22．0±4．8％， 21．6±4．8％に比し有意に低かった．この結果より，

HBVに特異的なCTL細胞が肝炎発症に関与してい

る可能性が強く示唆された． 22．HBs抗原特異的抑制性丁細胞の誘導の機序に 関する研究 （消化器内科） 鈴木 義之

HBs抗原に対する免疫学的非応答性においてHBs

抗原特異的抑制性T細胞が重要な働きを担っている ことは既に報告してきた．今回，我々は，この抑制性 T細胞の誘導にCD4（十）suppressor−inducer T細胞 およびDQ抗原の関与が示唆されたので報告する． 〔方法〕In vitroにおけるHBs抗体産生；HBs抗体 を有する健常者にHBワクチンを接種し，その末梢血 リンパ球を，0．2μg／mlのHBs抗原と0．5μg／mlの

PWMを加え培養し，3日後に洗浄し，抗原を加えな

い状態で7日間培養後その培養上清中のHBs抗体価

をELISA法を用いて測定した． 〔結果〕高濃度のHBs抗原存在下で培養したT細胞 を加えるとHBs抗体産生のみ著しく抑制された．こ の抑制活性は，CD8陽性細胞により担われ，この誘導に はCD4陽性細胞が必要である．さらに，その誘導の過 程においてDQ抗原が関与している可能性が示唆され た． 23．超音波検査によるB型慢性肝疾患の肝実質像 と肝癌発生状況について （消化器内科） 森屋真理子 〔目的〕超音波検査によるB型慢性肝疾患の肝実質 像について，病理所見および肝癌発生状況を検討する． 〔方法〕①非癌部肝実質像を3型に分類し病理所見 と対比．対象は，B型慢性肝疾患合併肝癌切除例24例． ②各肝実質像と肝癌発生状況を比較．対象は，B型慢 性肝疾患141例． 〔結果・考察〕①肝実質像は，1）均一または点状， 2）網目状，3）散在性の結節像に分類された．②2型， 3型と進むに従い，LCの比率が高く，その超音波像は 病理所見におけるmacronodular thin septalで実間 質の境界が整であることを反映していることが示唆さ れた．また肝癌合併率は上昇した．以上より，超音波 像から肝病態が推測され，2，3型では丹念な超音波 検査を要すると考えられた． 24．慢性肝疾患における肝静脈の形態と血流の検討 （消化器内科） 安藤 洋子 〔目的〕超音波パルスドブラ法を用いた肝静脈の血 流波形と血流量の検討より慢性肝疾患の病態を把握す 一938一