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高齢者を対象とした地域保健活動におけるTimed Up & Go Testの有用性

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(1)

理 学 療 法 学  第

33

巻 第

3

号  

105

]]1頁 (2006年)

研 究 報 告

高齢 者

対 象

と した 地 域

保 健

活動

お け

   

Timed

 

Up

Go

 

Test

1

2)#

杉 浦

美 穂

1}

祐 子

P

占 名

丈 人

3)

吉 田 英 世

1)

西

 

1)

大 渕

D

 

 

1)

D

要 旨

 

本 研 究

で は

地 域

fi

:の

高齢 者

対 象

と し て

Timed

 

Up

Go

 

Test

を実 施

性 差

加 齢 変化 を 調

べ た

ま た

転 倒

活 動 性

健 康

感 との 関 係 を 調べ

高 齢 者

の地

城 保 健 活 動

に お

Tilned

 

Up

Go

Test

検 討

し た

は 地 域 在 住 高 齢 者

959

名であ り

平 均

74

8

6595

男 性

396

女 性

563

であっ た

査 お よ び

調

査 項

H

体 機

能 検 査

と し て

Timed

 

Up

Go

 

Test

歩 行 速

握 力

fllr

展 筋 力

 

Functional

 

Reach

 

Test

を 実

した

紙 調 査

過 去

1

年 問

転 倒 状 況

外 出

頻 度

動 習 慣

社 会 活 動

主 観 的 な 健 康 感 を聴 取 し た

。Timed

 

Up

Go

 

Test

5

年齢 階

級 別

男 女差

調

べ た

結 果

べ て の

年 代

に おい て男 性 が 有 意 に 速い

を 示 し た

加 齢 変 化 を

み る と

男 女

70

歳 未 満

と以 上の

年代

意 差 を 認 め た

におい ては

年 齢 階級 間

有 意 差

め ら

れ な

か っ た

.一

で は

70

74

歳 と

80

84

85

歳 以 上

お よ び

75

79

歳 と

80−84

の 閲

8

 

84

85

以 上の

年 代 問

におい て

有 意

差 を

め た

転 倒

活動

感 との関

で は,

転 倒 状 況

外 出頻 度

Timed

 

Up

Go

 

Test

意 な 関 係 が 認 め ら れ た

以 上の 結 果 か ら

高 齢 者

に お

Timed

Up

Go

 

Test

差 と

1

}に よる低 下 が 明 ら か と なっ た

ま た

転 倒

外 出 頻 度

密 接

係 が 示 され

地 域 保 健 活 動

評 価 指 標

と して の

認 さ れ た

 Timed

 

Up

Go

 

Test

高 齢 者

歩 行 機 能

地 域 保 健

倒 緒 言

  高齢 者

に お

介護

を 要 する状 態になっ た 原 因 を み る と

4

割 が 高 齢

による

衰弱

骨 折

転 倒

認 知

症 とい っ た

高齢 期

出現 す

特 有

な 症

であ る

老 年

群 に よ っ て

要 介 護 状 態

っ てい る 1 )

こ の傾 向 は

75

歳 以

L

後 期 高齢 者

において

り顕 著

と な る

傾 向

す た め

 Timed  Up &Go Test is a Usc…ful Xssessment Toc}L tor Comm しmLty

  Health in Elderly Pe〔〕ple

1) 東 京 都 老人総 合 研究所

  (〒 173

0015 東 亰 都板 橋 区栄町352 )

  Hiroyuki Shlniada

 PhD

 RPT

 Shuichi Oblldli

 PhD

 RPT

 Miho

  Sugiura

 MS

 Hldeyご〕Yoshida

 MD

 Kiln Ho[1gyon

 PLID

 Yuko

  Yoshida

 PhD

 Satr,shi  Nishizawそし

 Pl1D

 Trtkrt〔, Suzuki

 MD :Toks

o

  Pt

reしropoL 〔tan  Tnst[tu匸c 〔〕f (}e「ontolog }

2}日本 学 術 振 興 会 特 別 研究員

  Hirり 、uki  Shim匸髦da

 PhD

 RPT

 Resear〔

h Fdbw  of しhe 

Japan

  SocleLv for thc Prご,motio1 /〔〕f S〔

ienI:e

3)札 幌

1

矢科 大学 保 健 医 療 学 部理学 療 法 学 科

  TukeLo  Furuna

 MS

 RPT: Dcpartmcmr of Physic}11 Therapy

  Seh〔,oh )f Health Sciences

 SapPQro MedicaLτ

niversity

 E

mail :s丘limada @tmig

or

jp

  (受付

1

[ 2005 年 8 月 15冂  受理 口 2006年a月11目 〕

高 齢

期 に は 老

症 候 群の 予

焦 点

て た

保 健

福 祉

医 療 活 動 が

大 な 課 題で

る と

考 え

ら れる。

 

老 年 症 候 群の予 防の ため には

高 齢 者

活 発

活 動

が 重 要 で あ り, 社

との 関わ りの

高 次 な活 動

持 す ること が 必 要 と さ れ る21

こ の よ

う な活 動

基 礎 能

力 と して歩 行 機 能 は 重 要であるが

高齢 期

に は

早期

か ら 歩

能 力 低 下 が 顕

在 化

する こ と が

ら れ てい る/1)4)

こ の歩 行

能 力

1・

高 齢 者

活 動 範 囲 を 制

i

ADL

QOL

低 ド[t ア)

施 設 入 所 や 死 亡とも 関

係 す

る た め9:/9)

高 齢

者の健

介 護

予 防

事 業

る と きに は

歩 行 能

ヒに

焦 点 を あ

象 者

歩 行 機 能 を適 切

に評 価 す ること が 重 要 で あ ると考 え ら れる

 

行 わ れてい る歩 行

検 査

に は

実 験

室で

わ れ る

作 解 析

電 図の

分析

といっ た

歩 行

運 動

学 的 評 価 方 法 と

歩 行の 出 来 高

あるいは

帰 結

) を

測 定 す

る た め に

ス トッ プウォ ッ チ を 川い て

実 施 す

速 度の測

歩 容の

観 察

か ら

定性 的

評 定 す

るバ ッ テ リ

検 査 が 提 唱 さ れてい るIo〕m

地 域

活 動

にお

(2)

106 理 学療 法 学   第

33

巻 第

3

号 い て は

者 が 測 定 さ れ ること が 多 く

代 表 的 な 検 査 方

と し て は

距 離の歩

速 度の測

12 」

居 動 作

方 向

転 換 を 含

ん だ

歩 行

観 察

す る

Tjmed

 

Up

Go

 

Test13

時の 安 定 性 を 観 察 す る タン デム 歩 行

査10

歩 行 倹 査

6

分 間

12

分 間

行 検

企 )15)IG〕な ど が

げ ら れ る

これ らの 中で簡

便

に実 施で き

対 象 者

負 担

が 少 な く

検 査ス ペ

ス も 取 ら ない こと か ら

Timed

 

Up

Go

 

Test

が 近

く川 ら れ る よ

て い

 

Timed

 

Up

Go

 

Test

は 検 者 内 信 頼 性

検 者 間 信

頼 性 が 高 く

ド肢

筋 力

バ ランス

歩 彳

f

能 力

日常

活 機

との 関 連 も 高 く

査の

信 頼 性

妥 当 性

報 告

さ れ て い る13)1ア)IS)

ま た

転 倒 予 測の

査 と して も用い る こ と が 可 能 で あ

19

高 齢 者

の地 域

保 健 活 動

身 体 機 能

と して

益である と

え ら れる

しか し

規 模 研

究 に よっ て高 齢 者の

Tlmed

 

Up

Go

 

Test

の基

準 値

を 示 し た

資料

めて乏 し

加 齢 変 化

十 分

に 理

し た 上で

つ 意

解 釈

する こ とが

し い

ま た

Timed

 

Up

Go

 

Test

測 定

され る

身 体 機

能 が

身体 機 能検

査 と 比

して

転 倒

活 動 状 況

と 密 接 な 関 係にあるか を 大 規

模 集 団

に よっ て

検 証

し た

報 告

は 見 当 た ら ない

  本 研 究

で は

地 域

在 住

高 齢 者 を対 象

Timed

Up

Go

 

Test

実 施

年 代

基 準 値

加 齢 変

化の

認 を

H

的 と し た

ま た

Timed

 

Up

Go

 

Test

転 倒

活 動 性

健 康 感

との

関係 を調

高 齢 者

地 域

保 健 活 動

にお

Timed

 

Up

Go

 

Test

討 する こと と し た

研 究

法 ユ

対 象

  対 象

地 域 在 住 高 齢 者

959

あ り

,’

ド均 年 齢

74.

8

65

95

男 性

396

女 性

563

であっ た

対 象の

み入 れ 基

東 京 祁 老人 総 合研 究 所

実 施

した健

aS

 LC}:〕2u

2003

受 診

q715

名 )

 

Timed

 

Up

Go

 

Test

測 定

っ た

と した

外 基

準 は

65

歳 以下 の

安 静 時

収 縮 期

血圧が ユ

80

 mmHg 以

F

拡 張 期

lflL

圧 が

100

 mlnllg

以 ヒ

過 去

6

に 脳

lfl

管 疾 患

心 筋 梗 塞

狭 心 症

こし た 者

高 度 な整

形 外 科 的 疾 患

有 す

歩行 機 能 障害

が 強 く

検 査

が 困 難

判 断

さ れ

た 者

と し た。 その

959

検 査

が可

であ り

これ ら を 対

とし て 分 析 を行っ た

2

検 査 項

1

身体 機 能 検 査

 

身体 機 能 検 企

は地 域

保 健 活

動 に おいて 頻

に 川い ら れ る

Timed

 

Up

Go

 

Test,

歩 行 速

握 力

膝 伸 展

Functional

 

Reach

 

Test2L

’〕を 実 施 し た

  Timed

 

Up

G

〔》

Test

椅 子

か ら

3rn

前 方

の ポ

っ て

着 座 す

で の

時 問 を

ス トッ プウ ォッチ に

計 測

した

椅 子

さは

40cm

肘 掛

けの ない パ イプ

椅 子

い た

対 象 者

椅 子

に深

けて

検 者

ス タ

ト」

合 図

歩 行 を

し た

対象 者

へ の

教 示

る限 り 早

く歩

い て

,3m

先の ポ

ル を 回っ て きて

ださい。 回る

方向

は どちら で

か まい ま せん。

っ て

た ら

す ぐ

椅 予

腰 掛

け て

だ さい

とし

対 象 者

い た とき か ら 殿 部 が 椅 了 に接 地 す るまで の

時 間

計測

し たu 原

で は

歩 行

13〕

本 研 究

では

最 大 努 力 を 課 す

定 時

状 態

示の

解 釈

い による 結 果の変 動 を排 除 する よ

測 定 方 法

変 更

した

な お, 計 測は

1

回とし た、日

に おい て

歩 行 補 助

を 使

川 し てい る

に は

測 定 時

歩 行 補 助

具の

使

用 を 許 可 し た

 

その

身 体 機 能

として

実 施

した歩

行 速

度の測

5m

歩 行 路 を楽

で き る だ け 早 く

い た と

歩 行 時

間 をス トッ プ ウ ォチ で 測 定 して歩 行 速 度 を

め た

さは測

を1回, 最 大 歩 行 は

2

回 行い最

速値 を

用 いた

t

歩 行 路

の両

に は

3m

の予 備 路 を 設 け て

測 を

実 施

した

握 力

測 定 はス メ ドレ

式 握 力 計 を川い て

利 き手

最 大 握 力

を立

にて 1回

測 し た

伸 展

筋 力

利 き足

性 最大 筋 力

2

回 計 測 し

最 大値 を 用い た

測 定 はマ スキュ レ

(マ イ クロ

FET

メディッ クス

) を 下 腿 遠 位 端 に

固定

関 節

9

 

座 位

に て

っ た

Functional

 

Reach

 

Test

肩 幅 程 度の 開 脚 立 位 にて片 手のIllを

90

 

 

m.

曲 し

そこか ら最 大 限

方 にヒ肢 を伸 ば し た と きの

到 達 距 離

をメジャ

に て 測

し た

な お

前 方

移 動時 に は 手 を

位 置

か ら ドげ ず に 移 動 す る よ う に 指 示 し た

測 定 は

3

回 行い 平 均

を 用いた

2

問 紙 調

 

質 問 紙 調 査 は 転 倒 状 況

i

1tu

運 動

習 慣

趣 味や 社

活 動の実 施 状 況

観 的

健 康 感

人 との

而 接 調

に よっ て 聴 取 した

 

過 去 ユ年 閲の転 倒 状 況 は

調 査 日以 前の

1

年 間

倒 状 況 を 対

者 が 想 起 して

はい

1

い い え

の二

件 式

で 回

し た

外 出 頻 度 は

1

平 均 的

頻 度

を 聴 取 し

「毎 日 外 出 」 と

囗以

外 」

に分 類 し た

習慣

会 活 動

実 施状 況 も現 在

状 況

か ら

「あ

 

(してい る

と 「な し (してい ない

)」

分類

し たtt ド観 的 な 健 康 感の

聴 取

あ な た は

自分

健 康

だ と思い ま

か ?

いに

して

対 象 者

白己

状 態

え て

健康

だ と 思

ま あ

健 康

だ と

思 う

あ ま り健

康では ない

では ないの

4

つ の選

択 肢

か ら

1

つ を

んで

回答

前 者

2

回 答

健 康

考 え

後 者

2

つ を

不 健 康

え る

分 類

し た。

(3)

高 齢 者 を 対 象 と し た 地 域保健活 動に お け る

Tiined

 

Up

& Go Testの有 用 性 107

3,

析 方法

 

Timed

 

Up

Go

 

Test

f

5

ご との

階 級で男

女 差

る た め にt

検 定

い て比

し た

ま た,

各 年 齢

間 で

年 代 差 を検 討 す

るため に

較 検 定 (

Tukey

検 定 ) を男 女 別

っ た

 

Tirned

 

Up

Go

 

Test

およ びその

身体 機 能検

査 と転 倒,

活 動 性

健 康 感 と

関係 を検 討 す

るため

変 数

後 者 を従 属 変 数

と し た

多重

ロ ジス テ ィッ ク 回

ス テ ッ ワイズ

法 )

年齢

調 整

し て 実 施 し た

 Timed

 

Up

Go

 

TeSt

と関連

め られ た

H

につ い ては

Timed

 

Up

Go

 

Test

を 四 分

分割

質 問

紙 調 査 項 目の 差 を

多 重

較 検 定 (

Tukey

検 定 )

に て比 較 した

な お

各 質

紙 調 査 項 目

0

と1にダ ミ

変 数 化

して

解 析

っ た

ま た

調

査 項

凵で

調

査 し た

対 象 者

数 が 異 な り, 分

269284

対象

f

っ た

 

統 計 学 的有

水 準

両 側

定で

危 険 率

5

未 満

と し た

な お

計 解

析 は

解 析

川 ソ フ ト ウェ ア

SPSS12

0

を 用い て行っ た

究 結

 

者の属 性 お よ び 身 体 機 能 測 定の結 果 を

ユに 示 し た

90

%の

対 象 者

は 歩 行 補 助 具 を 用い

公 共交

機 関 等

川 して

 

人 で

出 で き る

で あっ た

1

Timed

 

Up

Go

 

Test

の 基 本 統 計 量と男

女差

 

年 齢 階 級 別

Timed

 

Up

Go

 

Test

の測

f

直を男 女

2

し た

各 年

代 別に

Tilned

 

Up

Go

 

Test

男女 差

調

べ た

結 果

べ ての

年 代

に おい て男

し た

2

Timed

 

Up

Go

 

Test

加 齢

 

各 年代

Timed

 

Up

Go

 

Test

Tukey

検 定

て比

した

結 果

女 と も

70

歳 未 満 と 以 ヒの

年 代 問 に

有 意 差 を認

め た。

男性

におい ては

年 代 間

に 有 意

め ら れ

かっ た

。一

で は

70

74

歳 と

80−84

85

L ,

お よ び

75

79

歳 と

80

84

歳の 問

80

84

85

以 上の

年 代 間

において

有 意

若 年 層

が 速い 値

を示 し

ユ)。 表1 対 象 者の属 性 奈 例 男性 女性 年 齢 (歳

身 長 (じrn )

車 〔

kg

) 通常歩行 速度

m〆sec)*欠損 値

35

最 大 歩 行 速 度

Ctn

sec ) *欠 損仙

55

kg

欠損 値 15 膝 伸 展 丿J

Nm

*欠損 値

636

Fullctional

 

Reach

 C

cm )* 欠損 値

623

過去⊥

間の転 倒 経 験

 

あ り*欠 損 値

18

外川頻 度

H

出す る*欠損 値2 運 動 習 慣 あ り*欠 損値

53

趣味  あ り*欠損 値53 仕 会的活 動

 

あ り*欠 損 値

53

主 観 的 な 健 康 感 健康と感じ る*欠損 値

2

1

の移 動 能 力 (人 数 )*欠 損値53

 

1

自転 車

バ ス

電 卓 を 使

ひとりで外 出で きる  

2

家 庭内お よ び 隣 近所で は

ほぼ不 白山 な く動 き活 動で きる  3

少し は動け る

 

4

起き て はい る が

あ まり動けない 杖 や 歩 行 器の使 用 (人 数)*欠損 値

677

 L 使っ てい る  

2

使っ てい ない 外 出 時の介 助の 必 要 (人数 )*欠 損

f

675

 1

はい  

2

い い え 74

8± 5

3 151

0± 8

753

0± 9

6 1241 ± 0268 1

826 ± 0

439 23

4± 7

656

6± L1

3 30

9± 5

8 128 (13

6) 712 〔74

2〕 540 〔56

3) 515 〔53

7) 551 (57

5) 702 (732) 839 〔92

6) 60 〔6

6)  6 (0

7)  1 (0ユ) 24 ( 8

5) 258 (91

5)

31

 (10

9) 253 〔89

D

74

9± 5

4 158

5± 5

957

9

1 1

286 ± 0

255 1

985 ± 0

429 29

6± 6

672

9± 20

7 33

2± 5

257

 

(14

4

) 309 (78

0) 227

 

(573) 236 〔δ9

6) 243 〔6⊥

4) 306

 

〔77

3

376 〔97

7)  6 (1

6)

 

3 (

O

9

 0 (0

0)  8 〔7

0) 106 (93

0〕  9 (7

8} 106 (92

2) 74

8

± 5

3

145

7±6249

7

±

8

5

1207 ±

0272

1

708 ±0

408 19

0

±

4

74ZO

+ 14

8

29

6± 5

8

71

 (

12

6

403

 (71

6

) 313 (55

6)

279

 (

49

6

) 308 (54

7) 396 〔70

3

163 〔

88

9

) 54 (10

4

)  

3

0

6

)  

1

0

2

16

 (

 

9

5

) 152 (

90

5)

22

 (

13

0

147 (87

〔}} 平 均値±標 準 偏 差を表 示

   *人 数 (% 〕で表 示

(4)

08

理 学 療 法学   第33巻第3号 表2 年 齢階級 毎の Timed  Up & Go Testの基 本 統 計 量と男 女差 男 性 女性       度 数   平 均

f

直  標 準 偏差   最 小 値 年 齢 (歳)       (人数 )   

Cs

)      (s)     

Cs

) 最大 値     度 数  (s)    (人 数 ) 平 均

値  

標 準 偏差

 

最 小 値

 

最 大 値        s P仙 )    (s)    (s)  〔s) 65

6970

7175

7980

8485

< 合計

721341145026396

484

∩ フ 09

567

イ 7

ρ

0 −

ρ

0385

12

212

04

α

∠ 8

’ 4 33434

D ll

323

124

1 工8

511

124

1 95194 ⊥648327563

5

97

68

39

613

28

1

08

qO74

122383

344

523305

D53

8

3

   

0

003

28

0

   

0

013

21

3

   

0

003

21

2

   

0

001

41

4  

0

00

41

4

   

0

000

男 性

女 性

120

100 80     O     a

3 σ ⊃ ← 4

0 20 0

0 *露 65

69   70

74   75

79   80

84    85<       年 齢 (歳 )

3

σ ⊃ ト 25

°

20

0 150 1G

0 50 0065

69   70

74   75

79   80

84    85<       年 齢(歳) 図lTilncd  Up &

Gc

〕Testの年代 差

  

p 〈0

05

* *:p<

O

Ol

    他の項 目につ い て は有 意 差 なし

3.

身 体 機 能 検 査

転 倒

動 性

感 との関 係

 

多重

ロジスティッ ク回 帰 分 析の結 果

転 倒 状 況 は

齢 と

Timed

 

Up

Go

 

Test

意 な 変 数 と して

出 さ れ

外 出 頻度 と

で は

Timed

 

Up

Go

 

Test

のみ が

有 意

な 変 数 となっ た

tt

趣 味 で は 最 大 歩 行 速 度 が 抽 出 さ れ

社 会 活 動

と主

的 な

健 康 感

は 通

変 数

と し て 選 択 さ れ た

3

 

Tinled

 

Up

Go

 

Test

と 関 係の 認 め ら れ た

, 運 動 習

につ いて

Timed

 

Up

Go

 

Test

測 定値

の 四 分

問 で 比 較 す る と

出 に おい て

85

E

の 群 と

7

秒 未 満の

2

群 問で有 意 差 が 認 め ら れ た

転 倒率

7

秒 未 満の群で

10

%であ るのに

して

8

5

以 上 の

で は

20

% で あっ た

頻 度

7

秒 未 満

で は 約

20

%の者 が 毎 日外 出 を せ

8

5

以 トの群に お い て は

35

%の

外 出

を してい

かっ た。

運 動

習 慣 につ い ては 四 分 位

意 な 傾

め ら れ

かっ た (図

2

Timed

 

Up

Go

 

Test

某 本 統 計 量

男女 差

 

高 齢 者

にお

Timed

 

Up

Go

 

Test

男 性

で は

平 均 約

5

4

79

女 性

5

9

13

2

で あ り,

加齢

低 ドし

た。

 

ま た

べ て の

年 齢 階 級

いて

男性

女 性

り良好

結 果

し た。

運 動 機 能 全 般

において この 傾

は 共 通 してお

23)

Thned

 

Up

Go

 

Test

に おい て

も先 行

支 持 す

結 果

っ た

性 差

程 度

80

以 上の

年代

に おいて

大 き く

回 対

とし た

期 高

期の

男 性

にお

歩 行 機 能

良 好

さ が

伺 え

2

Timed

 

Up

Go

 

Test

加 齢 変

 

年 齢 階 級 別

Timed

 

Up

Go

 

Test

る と,

70

未 満

高 齢 者

70

F

高 齢 者 と

男 女

と も に 明 ら かな

差 異

め られた

歩 行 機 能

の縦 断 的 調 杳 に よ る と

(5)

高 齢 者 を 対象と し た 地 域 保 健 活 動 に お け る

Timed

 

Up

Go

 

Test

の有用性 109 表3 生活状 態 と関連の認め られ た身体機 能 有 意な変 数 オッ ズ比   95%信 頼 区 間   p値 過去

1

年問の転 倒    あ り〆なし *

269

外 出頻 度

   毎

囗/毎;日以 タト

  

*284 運動 習 慣    あ り〆し * 269 趣 味    あ り〆な し *269 社 会 活 動へ の参加     して いる /してい  * 269 主 観的 な健 康 感   健 康〆健 康  *

284

年齢 (年 )

Timed

 

Up

Go

 Test 〔s) Timcd  Up &

Go

 Test

s

1

1231

107 ⊥

029    1226   0

OIO 1

006    1217   0

037 0

925    0

860   

0

996

   

0

038

Timed

 

Up

Go

 

Test

〔s )   

0892

  

0

817

   

0

973

 

0

OlO

最大歩

速度 (m

s

通常 歩 行 速 度 (rn!s) 通常 歩 行 速 度 (ln /s) 3

2261

649   6

311

   

0

001

7836    

2

536

   

24

2

5

  

0

ODO

20

907

    

6

〔}49   

72

258  0

000

投 人変 数:年 齢

性 別

Tirned

 

Up

Go

 

Test

握 力

展力

 

Functionat

 

Reach

 Test

通常 歩 行 速

       

最大歩

速度

*分 析に使 用した対

昌数

歯  k   25 転 倒   20 経 験 者 15

  10 5 0       *       40       50       毎 35        45       運

      

・・

 

1

   

出 25

 

  

30     し      

   

な 20

 

  

な25     し、 15       

 20     者         者 15

  

 

1・        5       5       0      0 <5

6     5

7

6

9   7

0

8

4     >8

5        <5

6    5J

69   7

S

4    >8

5      <5

6   5

7

6

9  7

0

8

4   >85

         Timed Up&G。TestC秒 〕                Timed Up & G。Test (秒 )             Timed Up & G。Test(秒 )

      図2 

Timed

 

Up

Go

 

Test

と転 倒

H

瀕 度

運 動 習 慣 との関 係

       

:p <0

05

;p<

0

01

       

他の 目 につ い て は

意差 な し

70

歳 台

半 か ら

歩行 機 能 低

が 増

大 す

る とい わ れて お

L’

O

70

未 満

の高

者と明 ら か な 差 を 認め た もの と

え ら れ たe 男

に おいて は

年代

に おい て

有 意 差

が 認 め ら れ

後期 高 齢期

た る

年齢 階 級

に おいて

明 ら か な 歩

行 機

能の

下 を示 さ な かっ た

これは

平均

寿

を超 え て も

自力

に て

会場

ま で

健 診 を受 診

で あっ た 優

身体 機 能 を有 す

対 象 者

多 く含

ま れてい た

結 果

で あ る と 推

さ れ た

、一

女 性

で は

ほ ぼ すべ

代 問 に

有 意 差

が 認 め ら れ た が , これ は 上 記 し た サ ンプ リン グバ イアス の

影 響

な かっ たこ と や

症 例 数 が

男性

と 比

し て

かっ たこ とが 影 響 してい る 可 能 性 が あ る と 考 え ら れ た

 

ま た

機 能 低

ドの

と く

85

高 齢

に お け る

標 準 偏

差 が 大 きいこ とか ら, 加 齢 に

伴 う機

ドの個 人 差 が 増 大 す る 傾

に あ るこ とが 示

さ れ た

3,

身体 機 能 検 査

転 倒

活 動 性

健 康 感

との

関係

 

転 倒

活 動 性

健 康 感

身 体機 能

との

関 係

調

べた

項 目

に おいて

Tilned

 

Up

G

〔, 

Test

行速 度

測 定

とい っ た

歩 行検 企

有 意 な 関 係

め ら れ た

歩 行 能 力

筋 力

やバ ラ ン ス

機 能

複 合

した

能 力

で あ

運 動 課 題

と して は

応 用 的

るとい

る。

活 動 性

健 康 感

環 境 要 因

社 会 的 要 因

状 態

とい っ た

多彩

因が

複 雑

影 響

っ た

結 果

と して の

事 象

行 動

思 念

る。 こ

らに

共 通 し

基 礎 能 力

るいは

多大 な心 象 を及

す 要 素

と して

歩 行 能 力

関連

した

の と

考 え

られた。

  と く

転 倒

外 出 頻 度

運 動 習 慣

におい て は

Timed

Up

Go

 

Test

有 意 な関 係 を認

め た た め

これ らの

況 を

把 握 す

る た め に

Tilned

 

Up

Go

 

Test

益 な

標 と

り得

るこ

1

さ れ

転 倒 事 故

の ほとん ど は

歩 行 中

転 倒

関 す

るスク リ

ニ ン グ

査 と して

Timed

 

Up

Go

 

Test

が 川い ら れ

13

5

転 倒

(6)

110

理学療 法 学   第33巻第3iJ

判 断 す

るため の カッ ト オフ

るとい わ れ てい る 19)。

本 研 究

対 象 者

い て

Timed

 

Up

Go

Test

7

秒 未 満

で は

転 倒 率

10

%で あるの に

して

8

5

以 トの

で は

20

% と な

歩 行 機 能 低

伴 う転 倒 頻 度

L

ら か と

っ た。

  ま

外 出

といっ た

社 会

活 動

行 う

上 で も 歩

能 力 が

下し ていれば

活 動

を 円

遂 行 す

る ことに

支障

を き た

公 共交 通 機 関 を 利用

た 遠 方 ま

での

外 出 を行 う高

齢 者

Timed

 

Up

Go

 

Test

(最 大

努力

5m

間 を

往 復 )

18

C5

3

11

)の

い と

報 告 さ れ

てい る25)。

回 は

外 出 頻 度 と

の 関

係 を調

べ た が

7

秒 未 満

で は

20

%の者 が

日 外 出 を し て い な かっ た の に

8

5

以 上 の

で は

35

%の 者 が

外 出

Timed

 

Up

Go

 

Test

測 定 値

ド と

外 出 頻 度低

下との 関 係 が 明 ら かとなっ た

 

さ ら に

な 側 面 から は

ける こ と は

立 し た 生

活 者

と して の

象 徴 的

意 味 を持 ち

主 観 的

健 康 感

に 及 ぼ

す 影 響

きい もの と想 像 さ れ

Timed

 

Up

Go

Test

が 関

した

の と

考 え

ら れ た

 

これ らの

結 果

か ら

Timed

 

Up

Go

 

Test

は 高

齢 期

現 する牛

トの 不 具 合 につ な が る 要 因 と 関 連 してお

測 定 意 義

高 く

に 対

す る

健, 福 祉

ビス の

事 業 評価

果 的 な サ

ビス

策 定

のた め に 有 用であ る と 考 え ら れ た

 

の 限 界 は, 性,

階 級 別 に

対 象 者

分 割 す

標 準 値

る に は

各 枠

当 す る 対

が 少 な く

今 後 対 象 者 数 を 増 す 必 要 が あ る

ま た

横 断 的 な 調 査 結 果であるた め に

Timed

 

Up

Go

 

Test

転 倒

活 動

健 康 感

との関 係の分

か ら は

事象

測 す る こ と は 困 難であ り

縦 断 的 調 査 を 実 施 して

Tlmed

 

Up

Go

Test

妥 当性

検 証

す る 必

が あ る

文 献

1

) 厚 生 労 働 大臣

房 統 計

報 部 〔編

13

国 民生活基

 

礎調 査

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T

 

Nagasaki

 

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L

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extremity  

func

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in

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 admission

 

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 RiChardson S:The timed

Up & GO

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of

 

basic

 

functional

 

Inobility

 

for

 

fran

 

eldcrly

 

persons

 

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 19

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between

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body

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 Age 

Ageing

 

29

235

242

2000

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   ability for 

falts

 

in

 community

dwetling

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   the Timed  

Up

GQ

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80

896

903

2000

20) 鈴 木 隆雄

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50

39

48

   2003

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イ ジン グをめざし て

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2000

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 et al

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 reach :anew

   clinical  measure  of balance

 

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Ml97

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23) 東 京 都立人 学 体 力 標 準 値 研 究 会 (編 ):新

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不 昧 堂 出 版

2000

24) 杉 浦 美 穂

長崎  浩

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4

年間

  

の縦 断 変 化

体 力 科 学

47

443452

1998

25)島田裕 之

内山  靖

他:高 齢 者の 日 常生 活 内容 と身 体機

  

能に関 する研 究 日老 医 誌

39

197

203

2002

(7)

ikith"/)X'eNXtLrtilpdifitretikemeitslt4Thned Up

&

Go

TestOEI"'1th

111

<Abstract>

[Dimed

Up

&

Go

Test

is

a

Useful

Assessment

Tool

for

Community

Health

in

Elderly

People

IIiroyuki

SIIIMADA,

PhD,

RPT

71r)hyo

Metropolitan

Institute

of

GerontolcLgy

Research

17lellotv

of the tJdpan

Society

for

the

Promotion

of

Science

Shuiehi

OBUCIII,

PhD,

RPT,

Miho

S(JGIURA,

MS,

IIideyo

YOSIIIDA,

MD,

Kim

HONGYON,

Phl),

Yuko

YOSIIIDA,

PhD,

Satoshi

rsilSHIZi'",VA,

PhD,

Takao

SUZUKI,

MD

Tok),o

Mbtropotitan

lnstitute

of

Gerontotogy

Taketo

FURIJNA,

MS,

RPT

Department

ofPhysical

7Vieropy,

School

ofHbalth

Sciences,

Sopporo

Mkdical

University

The

objeetives of thisstudy were

to

evaluate

the

sex and age-related

differences

in

Timed

Up

and

Go

Test

scores

in

community-dwelling eLderly people, and to ascertain the usefutness of

the

Timed

I/Jp

and

Go

Test

as a measure of community

health

activities

by

investigating

its

reLationship

to

falls,

activity, and setf-perceix,ed

health.

The

subjecLs of this study were

959

community-dwelling elderly peopte

(396

inen and

563

women} aged

65

to

95

years

(mean,

74.8

years).

We

evaluated their

physica[

functions

via

the

Timed

Up

and

Go

Test,

gait

speed,

grip

strength,

knee

extension sLrength, and

the

results c}f

the

Functional

Reach

Test.

14ie

a]so condueted a questionnaire survey,

focusing

on

history

of

falls

in

the previous

year,

frequeney

of outdeor iictivity,

habitual

exercise,

hobbies,

soeial activities. and se]f-perceived

health.

IL'he

']'imed

Up

and

Go

Test

scores were significantly

different

between

those aged<

70

years

and those

in

each of the

higher

age

groups

among men and woinen.

In

rnen.

there

were no

significant

differences

between

other a.cr.e

groups.

In

women

by

conrrasz,

there

were significant

differences

for

scores

between

Lhe

fo]lowing

age groups:

70-74

years vs.

80

84

years and )

85

years;

75-79

years

vs..

80--84

years;

and

80-84

years

vs. )

85

years.

Anatysis

ot'

the

sex-related

ditTerences

in

each age

group

showed that men achieved significantly shorter

times

in

aLl age groups.

Our

investigation

of the relationships

between

the measured physical

function

test scores and

falls,

acrivity, and self-perceived

health

demonstrated

significant corretations

between

the

Timed

Up

and

Go

Test

score and

history

of

fal[s,

frequenc},

of outdoor activity, and

habitual

exercise.

Scores

obtained

by

the

Timed

Up

and

Go

Tcst

in

elderly people

differed

according to sex and

age.

The

scores on the

Timed

Up

and

Go

Test

were closely associated with

important

factors

related to community

health

in

the etderly;

falts,

frequency

of outdoor activily. and

habitual

exercise,

参照

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