日医発第 1001 号 ( 保 245) 平成 30 年 12 月 11 日 都道府県医師会長殿 日本医師会長横倉義武 材料価格基準の一部改正等について 平成 30 年 11 月 30 日付け厚生労働省告示第 406 号をもって材料価格基準の一部が改正されるとともに 平成 30 年 11 月 30

日医発第1001 号（保 245） 平 成 3 0 年 1 2 月 1 1 日 都道府県医師会長 殿 日 本 医 師 会 長 横 倉 義 武 材料価格基準の一部改正等について 平成30 年 11 月 30 日付け厚生労働省告示第 406 号をもって材料価格基準の一部 が改正されるとともに、平成30 年 11 月 30 日付け保医発 1130 第 3 号厚生労働省保 険局医療課長通知（以下、本通知という。）をもって「診療報酬の算定方法の一部改 正に伴う実施上の留意事項について」（平成30 年 3 月 5 日保医発 0305 第 1 号）等 の一部が改正され、平成30 年 12 月 1 日から適用されました。 今回の改正は、別途ご連絡申し上げました「医療機器の保険適用について」（平成 30 年 11 月 30 日付保医発 1130 第 4 号）の 23～24 ページに掲載されている医療機 器が区分 C1 及び C2 として保険適用されたこと等によるものです。（平成 30 年 12 月 11 日付け日医発第 1002 号（保 246）をご参照下さい。） つきましては、今般発出された告示・通知による改正内容について、貴会会員に 周知くださるようお願い申し上げます。 なお、今回の材料価格基準の改正につきましては、日本医師会雑誌2 月号に掲載 を予定しております。また、日本医師会ホームページのメンバーズルーム中、医療 保険の「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」に掲載いたします。 （添付資料） 1. 官報（平 30. 11.30 号外第 265 号 抜粋） 2．「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改 正について（平30.11.30 保医発1130第3号 厚生労働省保険局医療課長） 3．新たに機能区分及び保険償還価格が設定された医療機器等 （日本医師会医療保険課）

保医発１１３０第３号 平成３０年１１月３０日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都道府県民生主管部(局) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 都道府県後期高齢者医療主 管部(局) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 （ 公 印 省 略 ） 厚生労 働省保険 局歯科医療管理官 （ 公 印 省 略 ） 「診療報 酬の 算定方法の一部改正に伴う実施上の 留意事項について」等の一部改正について 今般、特定保険医療材料 及び その材料価格（材料価格基準）の一部を改正する件（平 成30年 厚生労 働省告示 第406号）が公布され、平成 30年12月１日から適用されること等 に伴い、下 記の通知の一部を別添のとおり改正し、同日から適用することとするので、 そ の取 扱 い に 遺 漏 の な い よ う 、 貴 管 下の 保 険医 療 機 関、 審査 支 払 機関 等 に対 し て周 知 徹底を図られたい。 記 別添 １ 「 診療 報 酬 の算 定 方 法 の 一 部 改 正 に 伴 う 実 施 上 の 留 意 事 項 につ いて 」（ 平成 3 0年３月５日保医発0305第１号）の一部改正について 別 添 ２ 「 特 定 保 険 医 療 材 料 の 材 料 価 格 算 定 に 関 す る 留 意 事 項 に つ い て 」（ 平 成 30年 ３月５日保医発0305第10号）の一部改正について 別 添３ 「 特 定 保 険 医 療 材 料 及 び そ の材 料 価格 （ 材 料価 格基 準 ） の一 部 改正 に 伴う 特 定 保 険 医 療 材 料 料 （ 使用 歯 科 材 料 料 ） の 算定 に つ いて 」（ 平成 30年 ３ 月 ５日 保 医発0305第11号） の一部改正について 別添４ 「特定 保険医療 材料の定義について」（平成30年３月５日保医発0305第13号） の一部改正につい て 別 添 ５ 「 診 療 報 酬 請 求 書 等 の 記 載 要 領 等 に つ い て 」（ 昭 和 51年 ８ 月 ７ 日 保 険 発 第 82 号）の一部改正に ついて

別添１ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」 （平成30年３月５日保医発0305第１号）の一部改正について １ 別添１の第２章第２部 第２節第２款Ｃ１５２－２の（１）のアを次のように改める。 ア 血糖 コントロ ールが不安定な１型糖尿病患者であって 、持続皮下インスリン注 入 療法 を行って いる者及 び間歇注入インスリンポンプと連 動してい ない持続 血糖 測定器を用いる場合 であって皮下インスリン注入療法を行っている者。 ２ 別添１の第２章第２部 第２節第２款Ｃ１５２－２の（１）のイを次のように改める。 イ 低血 糖発作を 繰り返す等重篤な有害事象がおきている 血糖コントロールが不安 定 な２ 型糖尿病 患者であ って、医師の指示に従い血糖コン トロール を行う意 志の あ る、 持続皮下 インスリ ン注入療法を行っている者。ただ し、間歇 注入イン スリ ンポンプと連動して いない持続血糖測定器を用いた場合は除く。 ３ 別添１の第２章第２部 第２節第２款Ｃ１５２－２の（３）を次のように改める。 （３） 同一月に おいて、区分番号「Ｃ１５２」間歇注入 シリンジポンプ加算と当 該 加算 は、 併せて算 定できない。ただし、間歇注入インスリン ポンプと 連動 し てい ない 持続血糖 測定器については「注２」の加算を算定で きず、間 歇注 入 イン スリ ンポンプ を併用した場合には区分番号「Ｃ１５２」 間歇注入 シリ ンジポンプ加算 を併せて算定できる。 ４ 別添１の第２章第２部 第２節第２款Ｃ１５２－２に次を加える。 （６） 間歇注入 インスリンポンプと連動していない持続 血糖測定器については、 急 性発 症又 は劇症１ 型糖尿病患者に限り、かつ以下の項目を満 たした場 合に 限り算定できる 。 ア 関連学会が 定める適正使用指針を遵守して使用していること。 イ 本医療 機器を使 用する患者にあっては、１日あたり少なく とも２回 の自 己血糖測定を 行っていること。 ウ 皮下連 続式グル コース測定に関する施設基準の届出を行っ ている医 療機 関であること 。 エ 糖尿病 の治療に 関し、専門の知識及び少なくとも５年以上 の経験を 有す る常勤の医師 が１名以上配置されていること。 オ 糖尿病 の治療及 び持続皮下インスリン注入療法に従事した 経験を２ 年以 上 有し、適 切な研 修を修了した常勤の看護師又は薬剤師が１名以上配置さ れ ているこ と。な お、ここでいう適切な研修とは、次の要件を満たすもの であること。 （イ） 医療 関係団体等が主催する研修であること。 （ ロ） 糖 尿病患 者への生活習慣改善の意義・基礎知識、評価方法、セル フ ケア 支 援、 持続血糖測定 器に関する理解・活用及び事例分析・評 価等の 内容が含まれているものであること。 カ エ又は オに掲げ るものが、患者又は患者家族等に対し、持 続血糖測 定器 の 使用方法 の十分 な説明や持続血糖測定器の結果に基づく低血糖・高血糖 への対応等、 必要な指導を行うこと。 （７） 間歇注入 インスリンポンプと連動していない持続 血糖測定器を用いる場合 は 、患 者ご とに指導 者名が記載されている指導記録を作成し、 患者に提 供す ること。また、 指導記録の写しを診療録に貼付すること。

５ 別添１の第２章第３部 第１節第１款Ｄ００６－４に次を加える。 （８） 非小細胞 肺癌の腫瘍細胞を検体とし、シークエン サーシステムを用いて、 抗 悪性 腫瘍剤に よる治 療法の選 択を目的 としてBRAF遺伝子検査を実施する場 合 にあ って は、患者 １人につき１回に限り算定する。この場合 、遺伝学 的検 査「２」処理が複雑なもの を準 用し て算定することとし、注の規定及び（１） ～（７）の規定 は適用しない。 ６ 別添１の第２章第４部 第３節Ｅ２０３に次を加える。 （ ４ ） FFRC Tの 解 析 を 行 う も の と し て 薬 事 承 認 を 取 得 し た プ ロ グ ラ ム を 用 い た 解 析 結果 を参 照してコ ンピューター断層撮影による診断を行った 場合には 、画 像 診 断 通 則 の 「 ５ 」「 画像 診 断 管 理 加 算 」 の 所 定 点 数 、 コ ン ピ ュー タ ー 断 層 撮 影 診 断 料 通 則 の 「 ３ 」 の 所 定 点 数 、 Ｅ １ ０ １ － ２ ポ ジ ト ロ ン 断 層 撮 影 の 「 ２ 」 の 所 定 点 数 、 Ｅ ２０ ０ コ ン ピ ュ ー タ ー断 層 撮 影 （ Ｃ Ｔ 撮 影 ）（ 一連 に つ き ） の 「 １ 」「 イ 」「（ ２ ）」 及 び 「 注 ４ 」 の 所 定 点 数 並 び に Ｅ ２ ０ ３ コ ン ピューター断層 診断の所定点数を合算した点数を準用して算定できる。 ア 本 検 査 の 結 果 に よ り FFRC T陰 性 に も 関 わ ら ず 、 本 検 査 実 施 後 ９ ０ 日 以 内 に 冠動脈造 影検査 （Ｄ２０６ 心 臓カテーテル法に よる諸検 査）を行 った 場合は、主た る技術の所定点数のみを算定する。 イ 本検査 の算定に あっては、Ｅ２００のうち準用点数に掲げ るもの、 Ｄ２ ０ ６ 「注 ４ 」、 Ｄ ２ １ ５ 「 ３ 」「 ホ 」、 Ｅ１０ １、 Ｅ１ ０ １－ ２、 Ｅ１ ０１ －３、Ｅ１０ １－４、Ｅ１０２及びＥ２０２との併算定はできない。 ウ 検査結果と、患者 に説明した内容を診療録に記載した場合に算定出来る。 エ 心臓CT撮 影が必要 な医学的 理由、心 臓CTによる診断のみで は治療方 針の 決 定が困難 である 理由を患者に説明した書面又はその写を診療録に貼付す ること。 オ 関 連 学 会 が 定 め る 「 FFRC T適 正 使 用 指 針 」 に 従 っ て 使 用 し た 場 合 に 限 り 算定できる。算 定にあたっては、下記について診療報酬明細書の「摘要欄」 に記載および 添付すること。 （ イ） 実 施施設 が日本循環器学会の研修施設、日本心血管インターベン シ ョン 治 療学 会の研修施設 及び日本医学放射線学会の総合修練機関 のいず れにも該当すること並びにその証明書。 （ロ） 本品 によるFFR値。 ７ 別添２の第２章第12部 第１節Ｍ０００－２の（４）に次を加える。 ニ 永久歯に対する既 製の金属冠による歯冠修復 ８ 別添２の第２章第12部 第１節Ｍ００１に次を加える。 （ 22） 永 久 歯 に 対す る 既 製 の 金 属 冠 に 係 る 歯 冠 形成 を行 った 場合 は 、「 １ の ハ 乳歯金属冠」又 は「２のハ 乳歯金属冠」に準じて算定する。 ９ 別添２の第２章第12部 第１節Ｍ０１６に次を加える。 （ ４ ） 永 久 歯に 対 し て 既 製 の 金 属冠 に よ る 歯 冠 修復 を行 った 場合 は 、「 １ 乳 歯 金属冠の場合」 に準じて算定する。

別添２ 「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」 （平成30年３月５日保医発0305第10号）の一部改正について １ Ⅰの３の118の次に次を加える。 120 生体弁 (１) 異 種 心 膜 弁 (Ⅱ)シ ス テ ム は 、 大 動脈 弁 弁尖 の硬 化変 性に 起 因 す る 重 症 大 動 脈 弁狭窄症を有している患者に使用する場合に限り、算定でき る。 (２) 異 種 心 膜 弁 (Ⅱ)シ ス テ ム は 、 関 連学 会 の定 める 適正 使用 指 針 に 従 っ て 使 用 し た場合に限り、算定できる。 (３) 異 種 心 膜 弁 (Ⅱ)シ ス テ ム は 、 胸 腔鏡 下 弁形 成術 ・弁 置換 術 の 施 設 基 準 を 満 た す医療機関で使用した場合に限り、算定できる。

別添３ 「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部改正に伴う 特定保険医療材料料（使用歯 科材 料料）の算定について」 （平成30年３月５日保医発0305第11号）の一部改正について １ 別紙１のM016に次を加 える ３ 永久歯金属冠 30点

別添４ 「特定保険医療材料の定義について」 （平成30年３月５日保医発0305第13号）の一部改正について １ 別表のⅡの120、121(２)中「生体弁（３区分）」を「生体弁（４区分）」に改める。 ２ 別表のⅡの120、121(２)中「合計４区分」を「合計５区分」に改 める 。 ３ 別表のⅡの120、121(３)②イを次のように改める。 イ ③及び④に該当しないこと。 ４ 別表のⅡの120、121(３)③に次を加える。 ウ ④に該当しないこと。 ５ 別表のⅡの120、121(３)に次を加える。 ④ 異種心膜弁（Ⅱ） システム 次のいずれにも該 当すること。 ア 弁開閉部分がヒ ト以外の動物の心膜由来のものであること。 イ 石灰化を抑制す るための組織加温処理が施されていること。 ウ 弁の設置に使用 するデリバリーシステムを含むものであること。 ６ 別表のⅤの066の次に次を加える 067 永久歯金属冠 定義 次のいずれにも該当すること。 (１) 薬事承認又は認証上、類別が「歯科材料（２）歯冠材料」であって、一般的 名称が「歯科用暫間被覆冠成形品」又は「歯科用被覆冠成形品」であること。 (２) 永久歯の歯冠修復に用いる既製冠であること。

別添５ 「診療報酬請 求書 等の記載 要領等について」 （昭和51年８月７日保険発第82号）の一部改正について １ 別紙１のⅢの第３の２ の(28)のハに次を加える。 (ス ) 永 久 歯 に 対 す る 既 製 の 金 属 冠 は 、「 既 製 冠 （ 永 ）」 と 表 示 し 、 点 数 及 び 回 数 を記載する。

（別添１参考） 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成30年３月５日保医発0305第１号）の一部改正について （傍線の部分は改正部分） 改 正 後 改 正 前 別添１ 別添１ 医科診療報酬点数表に関する事項 医科診療報酬点数表に関する事項 第１章 （略） 第１章 （略） 第２章 特掲診療料 第２章 特掲診療料 第１部 （略） 第１部 （略） 第２部 在宅医療 第２部 在宅医療 第１節 （略） 第１節 （略） 第２節 在宅療養指導管理料 第２節 在宅療養指導管理料 第１款 （略） 第１款 （略） 第２款 在宅療養指導管理材料加算 第２款 在宅療養指導管理材料加算 Ｃ１５０～Ｃ１５２ （略） Ｃ１５０～Ｃ１５２（略） Ｃ１５２－２ 持続血糖測定器加算 Ｃ１５２－２ 持続血糖測定器加算 （１） 入院中の患者以外の患者であって次に掲げるものに対 （１） 入院中の患者以外の患者であって次に掲げるものに対 して、持続的に測定した血糖値に基づく指導を行うため して、持続的に測定した血糖値に基づく指導を行うため に持続血糖測定器を使用した場合に算定する。 に持続血糖測定器を使用した場合に算定する。 ア 血糖コントロールが不安定な１型糖尿病患者であっ ア 血糖コントロールが不安定な１型糖尿病患者であっ て、持続皮下インスリン注入療法を行っている者及び て、持続皮下インスリン注入療法を行っている者 間歇注入インスリンポンプと連動していない持続血糖 測定器を用いる場合であって皮下インスリン注入療法 を行っている者。 イ 低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象がおきてい イ 低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象がおきてい る血糖コントロールが不安定な２型糖尿病患者であっ る血糖コントロールが不安定な２型糖尿病患者であっ て、医師の指示に従い血糖コントロールを行う意志の て、医師の指示に従い血糖コントロールを行う意志の

ある、持続皮下インスリン注入療法を行っている者。 ある、持続皮下インスリン注入療法を行っている者 ただし、間歇注入インスリンポンプと連動していない 持続血糖測定器を用いた場合は除く。 （２） （略） （２） （略） （３） 同一月において、区分番号「Ｃ１５２」間歇注入シリ （３） 同一月において、区分番号「Ｃ１５２」間歇注入シリ ンジポンプ加算と当該加算は、併せて算定できない。た ンジポンプ加算と当該加算は、併せて算定できない。 だし、間歇注入インスリンポンプと連動していない持続 血糖測定器については「注２」の加算を算定できず、間 歇注入インスリンポンプを併用した場合には区分番号「 Ｃ１５２」間歇注入シリンジポンプ加算を併せて算定で きる。 （４）～（５） （略） （４）～（５） （略） （６） 間歇注入インスリンポンプと連動していない持続血糖 （新設） 測定器については、急性発症又は劇症１型糖尿病患者に 限り、かつ以下の項目を満たした場合に限り算定でき る。 ア 関連学会が定める適正使用指針を遵守して使用して いること。 イ 本医療機器を使用する患者にあっては、１日あたり 少なくとも２回の自己血糖測定を行っていること。 ウ 皮下連続式グルコース測定に関する施設基準の届出 を行っている医療機関であること。 エ 糖尿病の治療に関し、専門の知識及び少なくとも５ 年以上の経験を有する常勤の医師が１名以上配置され ていること。 オ 糖尿病の治療及び持続皮下インスリン注入療法に従 事した経験を２年以上有し、適切な研修を修了した常 勤の看護師又は薬剤師が１名以上配置されているこ と。なお、ここでいう適切な研修とは、次の要件を満 たすものであること。

（イ） 医療関係団体等が主催する研修であること。 （ロ） 糖尿病患者への生活習慣改善の意義・基礎知 識、評価方法、セルフケア支援、持続血糖測定 器に関する理解・活用及び事例分析・評価等の 内容が含まれているものであること。 カ エ又はオに掲げるものが、患者又は患者家族等に対 し、持続血糖測定器の使用方法の十分な説明や持続血 糖測定器の結果に基づく低血糖・高血糖への対応等、 必要な指導を行うこと。 （７） 間歇注入インスリンポンプと連動していない持続血糖 測定器を用いる場合は、患者ごとに指導者名が記載され ている指導記録を作成し、患者に提供すること。また、 指導記録の写しを診療録に貼付すること。 Ｃ１５２－３～Ｃ１７１－２ （略） Ｃ１５２－３～Ｃ１７１－２ （略） 第３節～第４節 （略） 第３節～第４節 （略） 第３部 検査 第３部 検査 第１節 検体検査料 第１節 検体検査料 第１款 検体検査実施料 第１款 検体検査実施料 Ｄ０００～Ｄ００６－３ （略） Ｄ０００～Ｄ００６－３ （略） Ｄ００６－４ 遺伝学的検査 Ｄ００６－４ 遺伝学的検査 （１）～（７） （略） （１）～（７） （略） （８） 非小細胞肺癌の腫瘍細胞を検体とし、シークエンサー （新設） システムを用いて、抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を 目的としてBRAF遺伝子検査を実施する場合にあっては、 患者１人につき１回に限り算定する。この場合、遺伝学 的検査「２」処理が複雑なものを準用して算定すること とし、注の規定及び（１）～（７）の規定は適用しな い。 Ｄ００６－５～Ｄ０２５ （略） Ｄ００６－５～Ｄ０２５ （略） 第２款 （略） 第２款 （略）

第２節～第４節 （略） 第２節～第４節 （略） 第４部 画像診断 第４部 画像診断 第１節～第２節 （略） 第１節～第２節 （略） 第３節 コンピューター断層撮影診断料 第３節 コンピューター断層撮影診断料 Ｅ２００～Ｅ２０２ （略） Ｅ２００～Ｅ２０２ （略） Ｅ２０３ コンピューター断層診断 Ｅ２０３ コンピューター断層診断 （１）～（３） （略） （１）～（３） （略） （４） FFRCTの解析を行うものとして薬事承認を取得したプ （新設） ログラムを用いた解析結果を参照してコンピューター断 層撮影による診断を行った場合には、画像診断通則の「 ５」「画像診断管理加算」の所定点数、コンピューター 断層撮影診断料通則の「３」の所定点数、Ｅ１０１－２ ポジトロン断層撮影の「２」の所定点数、Ｅ２００コン ピューター断層撮影（ＣＴ撮影）（一連につき）の「１ 」「イ」「（２）」及び「注４」の所定点数並びにＥ２ ０３コンピューター断層診断の所定点数を合算した点数 を準用して算定できる。 ア 本検査の結果によりFFRCT陰性にも関わらず、本検 査実施後９０日以内に冠動脈造影検査（Ｄ２０６ 心 臓カテーテル法による諸検査）を行った場合は、主た る技術の所定点数のみを算定する。 イ 本検査の算定にあっては、Ｅ２００のうち準用点数 に掲げるもの、Ｄ２０６「注４」、Ｄ２１５「３」「 ホ」、Ｅ１０１、Ｅ１０１－２、Ｅ１０１－３、Ｅ１ ０１－４、Ｅ１０２及びＥ２０２との併算定はできな い。 ウ 検査結果と、患者に説明した内容を診療録に記載し た場合に算定出来る。 エ 心臓CT撮影が必要な医学的理由、心臓CTによる診断 のみでは治療方針の決定が困難である理由を患者に説

明した書面又はその写を診療録に貼付すること。 オ 関連学会が定める「FFRCT適正使用指針」に従って 使用した場合に限り算定できる。算定にあたっては、 下記について診療報酬明細書の「摘要欄」に記載およ び添付すること。 （イ） 実施施設が日本循環器学会の研修施設、日本 心血管インターベンション治療学会の研修施設 及び日本医学放射線学会の総合修練機関のいず れにも該当すること並びにその証明書。 （ロ） 本品によるFFR値。 第５部～第13部 （略） 第５部～第13部 （略） 別添２ 別添２ 歯科診療報酬点数表に関する事項 歯科診療報酬点数表に関する事項 第１章 （略） 第１章 （略） 第２章 特掲診療料 第２章 特掲診療料 第１部～第11部 （略） 第１部～第11部 （略） 第12部 歯冠修復及び欠損補綴 第12部 歯冠修復及び欠損補綴 第１節 歯冠修復及び欠損補綴診療料 第１節 歯冠修復及び欠損補綴診療料 Ｍ０００ （略） Ｍ０００ （略） Ｍ０００－２ クラウン・ブリッジ維持管理料 Ｍ０００－２ クラウン・ブリッジ維持管理料 （１）～（３） （略） （１）～（３） （略） （４） 次に掲げるものはクラウン・ブリッジ維持管理の対象 （４） 次に掲げるものはクラウン・ブリッジ維持管理の対象 としない。 としない。 イ～ハ （略） イ～ハ （略） ニ 永久歯に対する既製の金属冠による歯冠修復 （新設） （５）～（10） （略） （５）～（10） （略） Ｍ０００－３ （略） Ｍ０００－３ （略） Ｍ００１ 歯冠形成 Ｍ００１ 歯冠形成

（１）～（21） （略） （１）～（21） （略） （22） 永久歯に対する既製の金属冠に係る歯冠形成を行った （新設） 場合は、「１のハ 乳歯金属冠」又は「２のハ 乳歯金 属冠」に準じて算定する。 Ｍ００１－２～Ｍ０１５－２（略） Ｍ００１－２～Ｍ０１５－２ （略） Ｍ０１６ 乳歯冠 Ｍ０１６ 乳歯冠 （１）～（３） （略） （１）～（３） （略） （４） 永久歯に対して既製の金属冠による歯冠修復を行った （新設） 場合は、「１ 乳歯金属冠の場合」に準じて算定する。 Ｍ０１６－２～Ｍ０４１（略） Ｍ０１６－２～Ｍ０４１（略） 第13部～第14部 （略） 第13部～第14部 （略）

（別添２参考） 「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（平成30年３月５日保医発0305第10号）の一部改正について （傍線の部分は改正部分） 改 正 後 改 正 前 Ⅰ 診療報酬の算定方法（平成20年厚生労働省告示第59号）（以下「算 Ⅰ 診療報酬の算定方法（平成20年厚生労働省告示第59号）（以下「算 定方法告示」という。）別表第一医科診療報酬点数表に関する事項 定方法告示」という。）別表第一医科診療報酬点数表に関する事項 １～２（略） １～２（略） ３ 在宅医療の部以外の部に規定する特定保険医療材料（フィルムを ３ 在宅医療の部以外の部に規定する特定保険医療材料（フィルムを 除く。）に係る取扱い 除く。）に係る取扱い 001～118 （略） 001～118 （略） 120 生体弁 (新設) (１) 異種心膜弁(Ⅱ)システムは、大動脈弁弁尖の硬化変性に起因す る重症大動脈弁狭窄症を有している患者に使用する場合に限り 、算定できる。 (２) 異種心膜弁(Ⅱ)システムは、関連学会の定める適正使用指針に 従って使用した場合に限り、算定できる。 (３) 異種心膜弁(Ⅱ)システムは、胸腔鏡下弁形成術・弁置換術の施 設基準を満たす医療機関で使用した場合に限り、算定できる。 123～201 （略） 123～201 （略） ４～６ （略） ４～６ （略） Ⅱ～Ⅳ （略） Ⅱ～Ⅳ （略）

（別添３参考） 「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部改正に伴う特定保険医療材料料（使用歯科材料料）の 算定について」（平成30年３月５日保医発0305第11号）の一部改正について （傍線の部分は改正部分） 改 正 後 改 正 前 （別表１） （別表１） 材料料 材料料 Ｍ002～Ｍ015-2 （略） Ｍ002～Ｍ015-2 （略） Ｍ016 乳歯冠（１歯につき） Ｍ016 乳歯冠（１歯につき） １～２ （略） １～２ （略） ３ 永久歯金属冠 30点 （新設） Ｍ017～Ｍ030 （略） Ｍ017～Ｍ030 （略）

（別添４参考） 「特定保険医療材料の定義について」（平成30年３月５日保医発0305第13号）の一部改正について （傍線の部分は改正部分） 改 正 後 改 正 前 （別表） （別表） Ⅰ （略） Ⅰ （略） Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９部、第 Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９部、第 10部、第11部及び第12部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除 10部、第11部及び第12部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除 く。）及びその材料価格 く。）及びその材料価格 001～119 （略） 001～119 （略） 120、121 生体弁・弁付きグラフト（生体弁） 120、121 生体弁・弁付きグラフト（生体弁） (１)（略） (１)（略） (２) 機能区分の考え方 (２) 機能区分の考え方 構造及び材質により、生体弁（４区分）及び弁付きグラフト（ 構造及び材質により、生体弁（３区分）及び弁付きグラフト（ 生体弁）（１区分）の合計５区分に区分する。 生体弁）（１区分）の合計４区分に区分する。 (３) 生体弁 (３) 生体弁 定義 定義 ① （略） ① （略） ② 異種心膜弁(Ⅰ) ② 異種心膜弁(Ⅰ) 次のいずれにも該当すること。 次のいずれにも該当すること。 ア （略） ア （略） イ ③及び④に該当しないこと。 イ ③に該当しないこと。 ③ 異種心膜弁(Ⅱ) ③ 異種心膜弁(Ⅱ) 次のいずれにも該当すること。 次のいずれにも該当すること。 ア～イ （略） ア～イ （略） ウ ④に該当しないこと。 （新設） ④ 異種心膜弁（Ⅱ）システム （新設）

次のいずれにも該当すること。 ア 弁開閉部分がヒト以外の動物の心膜由来のものであるこ と。 イ 石灰化を抑制するための組織加温処理が施されているこ と。 ウ 弁の設置に使用するデリバリーシステムを含むものである こと。 (４)～(５) （略） (４)～(５) （略） 122～201 （略） 122～201 （略） Ⅲ～Ⅳ （略） Ⅲ～Ⅳ （略） Ⅴ 歯科点数表の第２章第12部に規定する特定保険医療材料及びその材 Ⅴ 歯科点数表の第２章第12部に規定する特定保険医療材料及びその材 料価格 料価格 001～066 （略） 001～066 （略） 067 永久歯金属冠 （新設） 定義 次のいずれにも該当すること。 (１) 薬事承認又は認証上、類別が「歯科材料（２）歯冠材料」であ って、一般的名称が「歯科用暫間被覆冠成形品」又は「歯科用被 覆冠成形品」であること。 (２) 永久歯の歯冠修復に用いる既製冠であること。 Ⅵ～Ⅷ （略） Ⅵ～Ⅷ （略）

（別添５参考） 「診療報酬請求書等の記載要領等について」（昭和51年８月７日保険発第82号）の一部改正について （傍線の部分は改正部分） 改 正 後 改 正 前 別紙１ 別紙１ Ⅰ～Ⅱ （略） Ⅰ～Ⅱ （略） Ⅲ 歯科診療に係る診療報酬請求書及び診療報酬明細書の記載要領 Ⅲ 歯科診療に係る診療報酬請求書及び診療報酬明細書の記載要領 第１～第２ （略） 第１～第２ （略） 第３ 診療報酬明細書の記載要領（様式第３） 第３ 診療報酬明細書の記載要領（様式第３） １ （略） １ （略） ２ 診療報酬明細書の記載要領に関する事項 ２ 診療報酬明細書の記載要領に関する事項 (１)～(27) （略） (１)～(27) （略） (28) 「歯冠修復及び欠損補綴」欄について (28) 「歯冠修復及び欠損補綴」欄について ア～ノ （略） ア～ノ （略） ハ 「その他」欄について ハ 「その他」欄について (ア)～(シ) （略） (ア)～(シ) （略） (ス) 永久歯に対する既製の金属冠は、「既製冠（永）」と （新設） 表示し、点数及び回数を記載する。 (29)～(36) （略） (29)～(36) （略） Ⅳ （略） Ⅳ （略）

- 1 -

新たに機能区分及び保険償還価格が設定された医療機器等

（平成

30 年 12 月 1 日適用）

1．ウシ心のう膜弁

【販売名】Edwards INTUITY Elite バルブシステム（エドワーズライフサイエンス株式会社） 〔決定区分〕 区分C1（新機能） 〔保険償還価格〕 1,030,000 円 〔決定機能区分〕 120 生体弁 (4)異種心膜弁(Ⅱ)システム 〔主な使用目的〕 本品は、ヒト以外の動物由来（ウシ心のう膜）の弁開閉部を有する異種心のう膜弁留置システムであ り、機能不全に陥った大動脈弁の機能を代用することを目的とする。 ＜関連する告示・通知の改正＞ (1) 「材料価格基準」（平成 20 年 3 月 5 日付け厚生労働省告示第 61 号）の一部改正（平成 30 年 11 月 30 日付け厚生労働省告示第 406 号） 「材料価格基準」の別表Ⅱを次のように改める。 （改正箇所下線部） 改 正 後 改 正 前 120 生体弁 (1)～(3) （略） (4)異種心膜弁(Ⅱ)システム 1,030,000 円 120 生体弁 (1)～(3) （略） （新設） (2) 「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（平成30 年 3 月 5 日付け保医発 0305 第10 号）の一部改正（平成 30 年 11 月 30 日付け保医発 1130 第 3 号） 「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」のⅠの3 に次のように追加する。 （改正箇所下線部） 改 正 後 改 正 前 120 生体弁 (1) 異種心膜弁(Ⅱ)システムは、大動脈弁弁 尖の硬化変性に起因する重症大動脈弁狭窄 症を有している患者に使用する場合に限 り、算定できる。 (2) 異種心膜弁(Ⅱ)システムは、関連学会の 定める適正使用指針に従って使用した場合 に限り、算定できる。 (3) 異種心膜弁(Ⅱ)システムは、胸腔鏡下弁 形成術・弁置換術の施設基準を満たす医療 機関で使用した場合に限り、算定できる。 (新設) (3) 「特定保険医療材料の定義について」（平成 30 年 3 月 5 日付保医発 0305 第 13 号）の一部改正（平 成30 年 11 月 30 日付け保医発 1130 第 3 号） 「特定保険医療材料の定義について」の別表Ⅱを次のように改める （改正箇所下線部） 改 正 後 改 正 前 120、121 生体弁・弁付きグラフト（生体弁） (1) （略） (2) 機能区分の考え方 構造及び材質により、生体弁（4 区分）及び 弁付きグラフト（生体弁）（1 区分）の合計 5 120、121 生体弁・弁付きグラフト（生体弁） (1) （略） (2) 機能区分の考え方 構造及び材質により、生体弁（3 区分）及び 弁付きグラフト（生体弁）（1 区分）の合計 4

- 2 - 区分に区分する。 (3) 生体弁 定義 ① （略） ② 異種心膜弁(Ⅰ) 次のいずれにも該当すること。 ア （略） イ ③及び④に該当しないこと。 ③ 異種心膜弁(Ⅱ) 次のいずれにも該当すること。 ア～イ （略） ウ ④に該当しないこと。 ④ 異種心膜弁（Ⅱ）システム 次のいずれにも該当すること。 ア 弁開閉部分がヒト以外の動物の 心膜由来のものであること。 イ 石灰化を抑制するための組織加 温処理が施されていること。 ウ 弁の設置に使用するデリバリー システムを含むものであること。 (4)～(5) （略） 区分に区分する。 (3) 生体弁 定義 ① （略） ② 異種心膜弁(Ⅰ) 次のいずれにも該当すること。 ア （略） イ ③に該当しないこと。 ③ 異種心膜弁(Ⅱ) 次のいずれにも該当すること。 ア～イ （略） （新設） （新設） (4)～(5) （略） 2．グルコースモニタシステム 【販売名】メドトロニック ガーディアン コネクト（日本メドトロニック株式会社） 〔決定区分〕 区分C2（新機能・新技術） 〔保険償還価格〕 特定保険医療材料ではなく、新規技術料にて評価する。 準用技術料 C152-2 持続血糖測定器加算 1 2 個以下の場合 1,320 点 2 4 個以下の場合 2,640 点 3 5 個以上の場合 3,300 点 〔主な使用目的〕 本品は、糖尿病患者の皮下の間質液中のグルコース濃度を連続的にモニタする医療機器である。本品に より得られた情報は、血糖自己測定を代替するものではなく、糖尿病治療の補助として用いる。 ＜関連する通知の改正＞ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成30 年 3 月 5 日付け保医発 0305 第 1 号）の一部改正（平成 30 年 11 月 30 日付け保医発 1130 第 3 号） 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の第2 部在宅医療 第 2 節在宅療 養指導管理 第 2 款在宅療養指導管理材料加算を次のように改める。 （改正箇所下線部） 改 正 後 改 正 前 C152-2 持続血糖測定器加算 (1) 入院中の患者以外の患者であって次に掲げ るものに対して、持続的に測定した血糖値に 基づく指導を行うために持続血糖測定器を使 用した場合に算定する。 ア 血糖コントロールが不安定な１型糖尿病 患者であって、持続皮下インスリン注入療 法を行っている者及び間歇注入インスリン ポンプと連動していない持続血糖測定器を 用いる場合であって皮下インスリン注入療 法を行っている者。 イ 低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象 C152-2 持続血糖測定器加算 (1) 入院中の患者以外の患者であって次に掲げ るものに対して、持続的に測定した血糖値に 基づく指導を行うために持続血糖測定器を使 用した場合に算定する。 ア 血糖コントロールが不安定な１型糖尿病 患者であって、持続皮下インスリン注入療 法を行っている者 イ 低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象

- 3 - がおきている血糖コントロールが不安定な ２型糖尿病患者であって、医師の指示に従 い血糖コントロールを行う意志のある、持 続皮下インスリン注入療法を行っている 者。ただし、間歇注入インスリンポンプと 連動していない持続血糖測定器を用いた場 合は除く。 (2) （略） (3) 同一月において、区分番号「C152」間歇注入 シリンジポンプ加算と当該加算は、併せて算定 できない。ただし、間歇注入インスリンポンプ と連動していない持続血糖測定器については 「注２」の加算を算定できず、間歇注入インス リ ン ポ ン プ を 併 用 し た 場 合 に は 区 分 番 号 「C152」間歇注入シリンジポンプ加算を併せて 算定できる。 (4)～(5) （略） (6) 間歇注入インスリンポンプと連動していな い持続血糖測定器については、急性発症又は劇 症１型糖尿病患者に限り、かつ以下の項目を満 たした場合に限り算定できる。 ア 関連学会が定める適正使用指針を遵守して 使用していること。 イ 本医療機器を使用する患者にあっては、１ 日あたり少なくとも２回の自己血糖測定を行 っていること。 ウ 皮下連続式グルコース測定に関する施設基 準の届出を行っている医療機関であること。 エ 糖尿病の治療に関し、専門の知識及び少な くとも５年以上の経験を有する常勤の医師が １名以上配置されていること。 オ 糖尿病の治療及び持続皮下インスリン注入 療法に従事した経験を２年以上有し、適切な 研修を修了した常勤の看護師又は薬剤師が１ 名以上配置されていること。なお、ここでい う適切な研修とは、次の要件を満たすもので あること。 (イ) 医療関係団体等が主催する研修である こと。 (ロ) 糖尿病患者への生活習慣改善の意義・ 基礎知識、評価方法、セルフケア支援、 持続血糖測定器に関する理解・活用及 び事例分析・評価等の内容が含まれて いるものであること。 カ エ又はオに掲げるものが、患者又は患者家 族等に対し、持続血糖測定器の使用方法の十 分な説明や持続血糖測定器の結果に基づく 低血糖・高血糖への対応等、必要な指導を行 うこと。 (7) 間歇注入インスリンポンプと連動していな い持続血糖測定器を用いる場合は、患者ごとに 指導者名が記載されている指導記録を作成し、 患者に提供すること。また、指導記録の写しを 診療録に貼付すること。 がおきている血糖コントロールが不安定な ２型糖尿病患者であって、医師の指示に従 い血糖コントロールを行う意志のある、持 続皮下インスリン注入療法を行っている 者 (2) （略） (3) 同一月において、区分番号「C152」間歇注入 シリンジポンプ加算と当該加算は、併せて算 定できない。 (4)～(5) （略） （新設） （新設）

- 4 - 3．グルコースモニタシステム 【販売名】Dexcom G4 PLATINUM システム（株式会社コーブリッジ） 〔決定区分〕 区分C2（新機能・新技術） 〔保険償還価格〕 特定保険医療材料ではなく、新規技術料にて評価する。 準用技術料 C152-2 持続血糖測定器加算 1 2 個以下の場合 1,320 点 2 4 個以下の場合 2,640 点 3 5 個以上の場合 3,300 点 〔主な使用目的〕 本品は、糖尿病患者の皮下の間質液中のグルコース濃度を連続的にモニタする医療機器である。本品 により得られた情報は、血糖自己測定を代替するものではなく、糖尿病治療の補助として用いる。 ＜関連する通知の改正＞ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成30 年 3 月 5 日付け保医発 0305 第 1 号）の一部改正（平成 30 年 11 月 30 日付け保医発 1130 第 3 号） 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の第2 部在宅医療 第 2 節在宅療 養指導管理 第 2 款在宅療養指導管理材料加算を次のように改める。 （改正箇所下線部） 改 正 後 改 正 前 C152-2 持続血糖測定器加算 (1) 入院中の患者以外の患者であって次に掲げ るものに対して、持続的に測定した血糖値に 基づく指導を行うために持続血糖測定器を使 用した場合に算定する。 ア 血糖コントロールが不安定な１型糖尿病 患者であって、持続皮下インスリン注入療 法を行っている者及び間歇注入インスリン ポンプと連動していない持続血糖測定器を 用いる場合であって皮下インスリン注入療 法を行っている者。 イ 低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象 がおきている血糖コントロールが不安定な ２型糖尿病患者であって、医師の指示に従 い血糖コントロールを行う意志のある、持 続皮下インスリン注入療法を行っている 者。ただし、間歇注入インスリンポンプと 連動していない持続血糖測定器を用いた場 合は除く。 (2) （略） (3) 同一月において、区分番号「C152」間歇注入 シリンジポンプ加算と当該加算は、併せて算定 できない。ただし、間歇注入インスリンポンプ と連動していない持続血糖測定器については 「注２」の加算を算定できず、間歇注入インス リ ン ポ ン プ を 併 用 し た 場 合 に は 区 分 番 号 「C152」間歇注入シリンジポンプ加算を併せて 算定できる。 (4)～(5) （略） (6) 間歇注入インスリンポンプと連動していな い持続血糖測定器については、急性発症又は劇 症１型糖尿病患者に限り、かつ以下の項目を満 たした場合に限り算定できる。 C152-2 持続血糖測定器加算 (1) 入院中の患者以外の患者であって次に掲げ るものに対して、持続的に測定した血糖値に 基づく指導を行うために持続血糖測定器を使 用した場合に算定する。 ア 血糖コントロールが不安定な１型糖尿病 患者であって、持続皮下インスリン注入療 法を行っている者 イ 低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象 がおきている血糖コントロールが不安定な ２型糖尿病患者であって、医師の指示に従 い血糖コントロールを行う意志のある、持 続皮下インスリン注入療法を行っている 者 (2) （略） (3) 同一月において、区分番号「C152」間歇注入 シリンジポンプ加算と当該加算は、併せて算 定できない。 (4)～(5) （略） （新設）

- 5 - ア 関連学会が定める適正使用指針を遵守して 使用していること。 イ 本医療機器を使用する患者にあっては、１ 日あたり少なくとも２回の自己血糖測定を行 っていること。 ウ 皮下連続式グルコース測定に関する施設基 準の届出を行っている医療機関であること。 エ 糖尿病の治療に関し、専門の知識及び少な くとも５年以上の経験を有する常勤の医師が １名以上配置されていること。 オ 糖尿病の治療及び持続皮下インスリン注入 療法に従事した経験を２年以上有し、適切な 研修を修了した常勤の看護師又は薬剤師が１ 名以上配置されていること。なお、ここでい う適切な研修とは、次の要件を満たすもので あること。 (イ) 医療関係団体等が主催する研修である こと。 (ロ) 糖尿病患者への生活習慣改善の意義・ 基礎知識、評価方法、セルフケア支援、 持続血糖測定器に関する理解・活用及 び事例分析・評価等の内容が含まれて いるものであること。 カ エ又はオに掲げるものが、患者又は患者家 族等に対し、持続血糖測定器の使用方法の十 分な説明や持続血糖測定器の結果に基づく 低血糖・高血糖への対応等、必要な指導を行 うこと。 (7) 間歇注入インスリンポンプと連動していな い持続血糖測定器を用いる場合は、患者ごとに 指導者名が記載されている指導記録を作成し、 患者に提供すること。また、指導記録の写しを 診療録に貼付すること。 （新設） 4．体細胞遺伝子変異解析システム（抗悪性腫瘍薬適応判定用） 【販売名】オンコマインTM _{Dx Target Test CDx システム（サーモフィッシャーサイエンティフィック／ラ} イフテクノロジーズジャパン株式会社） 〔決定区分〕 区分C2（新機能・新技術） 〔保険償還価格〕 特定保険医療材料ではなく、新規技術料にて評価する。 準用技術料 D006-4 遺伝学的検査 2 処理が複雑なもの 5,000 点 〔主な使用目的〕

がん組織から抽出したゲノムDNA 中の BRAF 遺伝子変異(V600E)の検出(ダブラフェニブメシル酸 塩及びトラメチニブジメチルスルホキシド付加物の併用投与の非小細胞肺癌患者への適応を判定する ための補助) ＜関連する告示・通知の改正＞ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成30 年 3 月 5 日付け保医発 0305 第 1 号）の一部改正（平成 30 年 11 月 30 日付け保医発 1130 第 3 号） 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の第3 部検査 第 1 節検体検査料 第1 款検体検査実施料を次のように改める。 （改正箇所下線部） 改 正 後 改 正 前

- 6 - D000～D006-3 （略） D006-4 遺伝学的検査 (1)～(7) （略） (8) 非小細胞肺癌の腫瘍細胞を検体とし、シー クエンサーシステムを用いて、抗悪性腫瘍剤 による治療法の選択を目的としてBRAF 遺伝 子検査を実施する場合にあっては、患者１人 につき１回に限り算定する。この場合、遺伝 学的検査「２」処理が複雑なものを準用して 算定することとし、注の規定及び（１）～（７） の規定は適用しない。 D006-5～D025 （略） D000～D006-3 （略） D006-4 遺伝学的検査 (1)～(7) （略） （新設） D006-5～D025 （略） 5．循環動態解析プログラム 【販売名】ハートフローFFRCT（ハートフロー・ジャパン合同会社） 〔決定区分〕 区分C2（新技術） 〔保険償還価格〕 特定保険医療材料ではなく、新規技術料にて評価する。 準用技術料 E101-2 ポジトロン断層撮影 2 18FDG を用いた場合(一連の検査につき) 7,500 点 E200 コンピューター断層撮影（CT 撮影）（一連につき） 1 CT 撮影 イ 64 列のマルチスライス型の機器による場合 (2) その他の場合 1,000 点 冠動脈CT 撮影加算 600 点 E203 コンピューター断層診断 450 点 コンピューター断層撮影診断料 通則 電子画像管理加算 120 点 画像診断 通則5 画像診断管理加算2 180 点 〔主な使用目的〕 本品は、冠動脈疾患が疑われる臨床状態の安定した患者に対し、冠動脈コンピューター断層血管造影（心 臓CT）データを基にした数値流体力学解析を行うことにより FFRCT（Fractional Flow Reserve:冠血流

予備量比）値を算出し、診断を支援するプログラムである。医学的理由により心臓CT が必要であり、心 臓CT の結果のみでは冠動脈造影検査又は冠動脈疾患に対する治療の必要性の判断が困難な場合に用いる。 ＜関連する通知の改正＞ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成30 年 3 月 5 日付保医発 0305 第1 号）の一部改正（平成 30 年 11 月 30 日付け保医発 1130 第 3 号） 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の第３節コンピューター断層撮 影診断料 第３節コンピューター断層撮影診断料を次のように改める。 （改正箇所下線部） 改 正 後 改 正 前 E200～E202 （略） E203 コンピューター断層診断 (1)～(3) （略） (4) FFRCT の解析を行うものとして薬事承認を 取得したプログラムを用いた解析結果を参照し てコンピューター断層撮影による診断を行った 場合には、画像診断通則の「5」「画像診断管理 加算」の所定点数、コンピューター断層撮影診 断料通則の「3」の所定点数、E101-2 ポジトロ ン断層撮影の「2」の所定点数、E200 コンピュ E200～E202 （略） E203 コンピューター断層診断 (1)～(3) （略） （新設）

- 7 - ーター断層撮影（CT 撮影）（一連につき）の「1」 「イ」「(2)」及び「注 4」の所定点数並びに E203 コンピューター断層診断の所定点数を合算した 点数を準用して算定できる。 ア 本検査の結果により FFRCT陰性にも関わ らず、本検査実施後 90 日以内に冠動脈造影 検査（D206 心臓カテーテル法による諸検査） を行った場合は、主たる技術の所定点数のみ を算定する。 イ 本検査の算定にあっては、E200 のうち準 用点数に掲げるもの、D206「注 4」、D215「3」 「ホ」、E101、E101-2、E101-3、E101-4、 E102 及び E202 との併算定はできない。 ウ 検査結果と、患者に説明した内容を診療録 に記載した場合に算定出来る。 エ 心臓CT 撮影が必要な医学的理由、心臓 CT による診断のみでは治療方針の決定が困難で ある理由を患者に説明した書面又はその写を 診療録に貼付すること。 オ 関連学会が定める「FFRCT適正使用指針」 に従って使用した場合に限り算定できる。算 定にあたっては、下記について診療報酬明細 書の「摘要欄」に記載および添付すること。 （イ） 実施施設が日本循環器学会の研修施 設、日本心血管インターベンション治 療学会の研修施設及び日本医学放射線 学会の総合修練機関のいずれにも該当 すること並びにその証明書。 （ロ） 本品によるFFR 値。 （日本医師会医療保険課）