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総 説 人間ドック 32: ,2017 1) 土谷健 2) 眞壁志帆 3) 片岡浩史 3) 望月俊雄 2) 新田孝作 1) 東京女子医科大学血液浄化療法科教授 2) 東京女子医科大学第四内科 3) 東京女子医科大学多発性嚢胞腎病態研究部門 多発性嚢胞腎は最も頻度が高い遺伝性腎疾患であり,

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図 3   ADPKD における腎容積の進展 図 4  腎容積と腎機能の代償機転 腎機能は残存ネフロンによりある時期まで代償されるが,以後腎機能低下が生じ, CKD stage が進行する,これに伴い合併症も加わる. 表 1   CKD の重症度分類 原疾患 蛋白原区分 A1 A2 A3 糖尿病 尿アルブミン定量( 尿アルブミン /Cr 比( mg/ mg/gCr日) ) 正常 微量アルブミン尿 顕性アルブミン尿 30 未満 30 ∼ 299 300 以上 高血圧 腎炎 多発性嚢胞腎 移植腎 不明 その他
図 8  腹部超音波健診判定 マニュアル図6 ADPKD患者の初診理由
図 9   腹部超音波検査で 5 個以上の嚢胞が確認された腎の画像 図 10  症例  72 歳男性 萎縮腎と獲得性多発腎嚢胞  Cr 2.8mg/dL
図 11   ADPKD の診断アルゴリズム
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