公的資金補償金免除繰上償還に係る公営企業経営健全化計画
Ⅰ 基本的事項
１ 事業の概要
特別会計名：病院事業会計
注１ 事業を実施する団体が一部事務組合等（一部事務組合、広域連合及び企業団をいう。以下同じ。）の場合
は、「団体名」欄に一部事務組合等の名称を記載し、「構成団体名」欄にその構成団体名を列記すること。
２ 「職員数」欄には、当該事業に従事する全職員数を記載すること。
２ 財政指標等
財政力指数
※
実質公債費比率
※
（％）
経常収支比率
※
（％）
注 平成17年度（又は平成18年度）の公営企業決算状況調査、地方財政状況調査等の報告数値を記入すること。
なお、財政力指数、実質公債費比率及び経常収支比率は、当該事業の経営主体である地方公共団体の数値を
記載し、当該事業が一部事務組合等により経営されている場合は、その構成団体の各数値を加重平均したも
のを記載すること。（ただし、旧資金運用部資金及び旧簡易生命保険資金について対象としない財政力1. 0
以上の団体の区分については構成団体の中で最も低い財政力指数を記載すること。）
３ 合併市町村等における公営企業の統合等の内容
注１ 「新法による合併市町村、合併予定市町村」とは、市町村の合併の特例等に関する法律（平成16年法律
第59号）第２条第２項に規定する合併市町村及び同条第１項に規定する市町村の合併をしようとする市町
村で地方自治法（昭和22年法律第67号）第７条第７項の規定による告示のあったものをいう。
２ 「旧法による合併市町村」とは、市町村の合併の特例に関する法律（昭和40年法律第６号）第２条第２
項に規定する合併市町村（平成７年４月１日以後に同条第１項に規定する市町村の合併により設置された
ものに限る。）をいう。
４ 公営企業経営健全化計画の基本方針等
注 計画期間については、原則として平成19年度から23年度までの５か年とすること。
別添２
14. 9( H
19)
基
本
方
針
区 分
各病院の提供する医療の特性及び地域性を考慮し、市立病院が果たすべき役割を十分認識す るとともに、徹底した経営改善に取り組み、良質な医療の効率的な提供を目指す。
公的資金補償金免除繰上償還に係る公営企業経営健全化計画
平成１９年度から平成２３年度まで
集中改革プラン（平成１８年度から平成２２年度）、長崎市立病院経営健全化計画（平成１８年度から平成２０年度）
広報誌、ホームページ、平成１９年１１月議会で説明
計
画
期
間
□
新法による合併市町村、合併予定市町村における公営企業の統合等の内容
□
旧法による合併市町村における公営企業の統合等の内容
□
該当なし
３ □
にレを付けた上で内容を記載すること。
〔合併期日：平成17年1月4日 合併前市町村：長崎市、香焼・野母崎・伊王島・高島・外海・三和町 〕
〔合併期日：平成18年1月4日 合併前市町村：長崎市、琴海町〕
・合併に伴い、野母崎町立病院及び琴海町立病院を長崎市病院局へ編入
内 容
計
画
名
職員数
※
( H
19. 4. 1現在)
長崎市病院事業
□
適 用 □
非適用
公営企業債現在高
（百万円）762人
事 業 名
事業開始年月日
昭和23年12月1日
地方公営企業法の適用・非適用公
表
の 方
法 等
長崎市病院事業管理者 楠本 征夫
利益剰余金又は積立金（百万円）
6. 6%
（H
18）
5, 369
158
資金不足比率
（％）
95. 6( H
18)
0. 545( H
18)
5, 415
長崎市
既 存 計 画 と の 関 係
団 体 名
※
構成団体名
累積欠損金
（百万円）
不良債務
（百万円）
資本費
Ⅰ 基本的事項（つづき）
５ 繰上償還希望額等
補 償 金 免 除 額
注 「旧資金運用部資金」の「補償金免除額」欄は、各地方公共団体の「繰上償還希望額」欄の額に対応する額として、計画提出前の一定基準 日の金利動向に応じて算出された予定額であり、各地方公共団体の所在地を管轄とする財務省財務局・財務事務所に予め相談・調整の上、確 認した補償金免除( 見込) 額を記入すること。
６ 平成１９年度末における年利５％以上の地方債現在高の状況
【旧資金運用部資金】
【旧簡易生命保険資金】
【公営企業金融公庫資金】
注１ 地方債計画の区分ごとに記入すること。 ２ 必要に応じて行を追加して記入すること。
( 単位：百万円)
合 計
区 分
公 営 企 業 金 融 公 庫 資 金
旧 簡 易 生 命 保 険 資 金
繰上償還希望額
89
7
7
繰上償還希望額 旧資 金運 用部 資金
89
繰上償還希望額
年利５％以上６％未満 年利６％以上７％未満 年利７％以上
合 計
合 計 ( B)
公営企業で負担するもの ( A) - ( B)
公営企業で負担するもの ( A) - ( B)
合 計 ( B)
公営企業で負担するもの ( A) - ( B)
( 単位：千円)
年利５％以上６％未満 ( 平成20年度9月期残高)
年利６％以上７％未満 ( 平成20年度9月期残高)
年利７％以上 ( 平成19年度末残高)
合 計
合 計 ( A)
事業債名
公
営
企
業
債
合 計 ( B)
病院事業債( 単位：千円)
年利５％以上６％未満 ( 平成21年度末残高）
年利６％以上７％未満 （平成20年度末残高）
年利７％以上 （平成19年度末残高）
89, 145
89, 145
89, 145
89, 145
( 単位：千円)
年利５％以上６％未満 ( 平成21年度末残高）
年利６％以上７％未満 （平成21年度末残高）
年利７％以上 ( 平成20年度9月期残高)
合 計
事業債名
合 計 ( A)
※ 上 記 の う ち 一 般 会 計 負 担 分 ( 再 掲 )
公
営
企
業
債
合 計 ( A)
事業債名
公
営
企
業
債
※ 上 記 の う ち 一 般 会 計 負 担 分 ( 再 掲 )
Ⅱ 財務状況の分析
区 分
財
務
上
の
特
徴
課
題
①
給与水準・定員管理の適正合理化
課
題
②
医師不足
課
題
③
課
題
④
課
題
⑤
留
意
事
項
注１ 「財務上の特徴」欄は、事業環境や地域特性等を踏まえて記載すること。また、経営指標等につ
いて経年推移や類似団体との水準比較などを行い、各自工夫の上説明すること。
２ 「経営課題」欄は、料金水準の適正化、資産の有効活用、給与水準・定員管理の適正合理化、維
持管理費等サービス供給コストの節減合理化、資本投下の抑制、民間的経営手法等の導入等、団体
が認識する経営上の課題について、優先度の高いものから順に記載する。また、経営課題と認識す
る理由を類似団体等との比較を交えながら具体的に説明すること。
３ 「留意事項」欄は、「経営課題」で取り上げた項目の他に、経営に当たって補足すべき事項を記
載すること。
４ 必要に応じて行を追加して記入すること。
経
営
課
題
内 容
市民病院及び成人病センターにおいては、平成12年度決算から累積欠損金を解消してきた。しかし市町村 合併に伴い野母崎・琴海病院が編入し両病院とも新病院建設に伴う減価償却費等増加により累積欠損金が 増加している。これにより病院事業としても累積欠損金は増加している状況である。
また、4つの市立病院のうち３病院が医業収益に対する人件費割合が類似規模病院と比較して高い。 （ただし、琴海病院は院内処方のみであるため医業収益が高くなっている）
①市民病院 55. 0％ （53. 3％） ②成人病センター 56. 6％ （45. 8％）
③野母崎病院 72. 5％ （59. 4％）④琴海病院 57. 7％ （59. 4％） ＊（ ）は類似規模病院
Ｈ１２ Ｈ１３ Ｈ１４ Ｈ１５ Ｈ１６ Ｈ１７ Ｈ１８
市民 7, 839 7, 812 6, 931 5, 623
成人 1, 290 1, 241 1, 195 1, 172
野母崎 −
琴海 −
計 9, 129 9, 053 8, 126
４つの市立病院のうち２つの病院において医師不足が発生している。地域の医療ニーズを把握し医療供給 体制のあり方を検討する。
Ⅲ 今後の経営状況の見通し（①法適用企業）
（１）収益的収支、資本的収支
（単位：百万円，％）
年
度
平成14年度 平成15年度 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 （計画前５年度） （計画前４年度） （計画前３年度） （計画前々年度） （計画前年度） （計画初年度） （計画第２年度） （計画第３年度） （計画第４年度） （計画第５年度）区
分
（決 算 ） （決 算 ） （決 算 ） （決 算 ） (決算見込)１
．
(A)
10,879
11,387
11,443
11,331
11,011
11,150
11,257
11,257
11,111
11,130
(1)
10,262
10,772
10,835
10,700
10,437
10,589
10,698
10,698
10,553
10,572
(2)
(B)
(3)
617
615
608
631
574
561
559
559
558
558
２
．
2,279
2,172
2,215
2,307
1,109
1,018
1,008
1,006
944
943
(1)
1,828
1,686
1,666
1,684
544
502
494
490
488
488
1,815
1,674
1,648
1,653
512
475
467
463
461
461
13
12
18
31
32
27
27
27
27
27
(2)
451
486
549
623
565
516
514
516
456
455
(C )
13,158
13,559
13,658
13,638
12,120
12,168
12,265
12,263
12,055
12,073
１
．
12,108
12,049
12,351
12,106
11,917
12,148
11,785
11,783
11,679
11,659
(1)
6,987
6,711
6,614
6,295
6,228
6,290
6,215
6,181
6,120
6,101
2,931
2,825
2,762
2,772
2,680
2,798
2,764
2,748
2,721
2,713
485
391
209
3,571
3,495
3,643
3,523
3,548
3,492
3,451
3,433
3,399
3,388
(2)
2,701
2,972
2,928
2,978
2,769
2,949
2,675
2,675
2,642
2,646
1,516
1,628
1,590
1,616
1,572
1,743
1,603
1,602
1,584
1,586
1,667
1,617
1,939
2,120
2,195
2,167
2,167
2,207
2,207
2,206
759
742
782
836
881
949
951
951
951
951
100
78
206
85
107
94
92
92
92
93
(3)
653
671
664
628
618
648
636
628
618
613
２
．
349
374
356
343
324
345
333
329
323
318
(1)
159
143
129
115
109
112
99
95
89
84
(2)
190
231
227
228
215
233
234
234
234
234
(D)
12,457
12,423
12,707
12,449
12,241
12,493
12,118
12,112
12,002
11,977
(C )- (D)
(E )
701
1,136
951
1,189
△
121
△
325
147
151
53
96
(F )
42
29
14
9
56
2
(G)
93
71
128
214
110
47
35
35
35
35
(F )- (G)
(H)
△
51
△
42
△
114
△
205
△
54
△
45
△
35
△
35
△
35
△
35
650
1,094
837
984
△
175
△
370
112
116
18
61
(I)
△
8,459
△
7,288
△
6,226
△
5,240
△
5,415
△
5,785
△
5,673
△
5,557
△
5,539
△
5,478
(J )
3,543
3,817
3,777
4,693
5,003
4,897
5,297
5,630
5,927
6,264
1,664
1,843
1,870
1,861
1,884
1,844
1,862
1,862
1,838
1,841
(K)
1,179
840
1,100
1,065
1,084
1,288
1,286
1,286
1,273
1,273
100
100
100
100
100
1,128
795
1,064
1,029
946
1,175
1,126
1,126
1,113
1,113
(L )
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-( I )
(A)- (B)
(L )
(A)- (B)
(M)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-(A)- (B)
(N)
10,879
11,387
11,443
11,331
11,011
11,150
11,257
11,257
11,111
11,130
-
-
-
-
-
-
-
-
-②
経
費
③
そ
の
他
①
材
料
費
支
払
利
息
そ
の
他
う
ち
未
収
金
特
別
利
益
特
別
損
失
繰
越
利
益
剰
余
金
又
は
累
積
欠
損
金
う
ち
薬
品
費
）
×
100
医
業
収
益
料
金
収
入
受
託
工
事
収
益
そ
の
他
医
業
外
収
益
補
助
金
他
会
計
補
助
金
営
業
収
益
−
受
託
工
事
収
益
収
益
的
収
支
収
益
的
収
入
収
益
的
支
出
収
入
計
不
良
債
務
比
率
（
支
出
計
そ
の
他
補
助
金
当
年
度
純
利
益
（ 又
は
純
損
失
）
(E )+(H)
退
職
手
当
そ
の
他
医
業
費
用
職
員
給
与
費
そ
の
他
基
本
給
う
ち
委
託
料
特
別
損
益
減
価
償
却
費
医
業
外
費
用
経
常
損
益
△
77.8
△
49.2
△
51.9
△
50.4
△
49.4
△
49.9
△
49.2
△
64.0
流
動
資
産
流
動
負
債
う
ち
未
払
金
累
積
欠
損
金
比
率
（
不
良
債
務
う ち
一
時
借
入
金
-
-
-△
54.4
△
46.2
((M)／(N)×
100)
資
金
不
足
比
率
）
地方財政法施行令第19条第１
項により
算定し
た
資金の不足額
-（単位：百万円，％）
年
度
平成14年度 平成15年度 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 （計画前５年度） （計画前４年度） （計画前３年度） （計画前々年度） （計画前年度） （計画初年度） （計画第２年度） （計画第３年度） （計画第４年度） （計画第５年度）区
分
（決 算 ） （決 算 ） （決 算 ） （決 算 ） (決算見込)１
．
378
277
306
480
610
419
370
200
200
200
２
．
349
290
324
338
305
392
394
360
337
303
３
．
13
2
４
．
4
5
17
５
．
６
．
3
2
７
．
８
．
９
．
1
2
(A)
748
576
649
818
915
811
764
560
537
503
(B)
(A)- (B)
(C )
748
576
649
818
915
811
764
560
537
503
１
．
534
334
391
546
628
505
456
436
436
436
２
．
471
435
481
492
488
682
642
594
563
495
３
．
1,104
1,100
1,100
1,138
４
．
５
．
(D)
2,109
1,869
1,972
2,176
1,116
1,187
1,098
1,030
999
931
(D)- (C )
(E )
1,361
1,293
1,323
1,358
201
376
334
470
462
428
１
．
1,360
1,293
1,323
1,357
200
376
334
470
462
428
２
．
３
．
４
．
1
1
1
(F )
1,361
1,293
1,323
1,358
201
376
334
470
462
428
424
347
158
158
158
158
158
158
158
158
5,592
5,434
5,259
5,247
5,369
5,106
4,834
4,440
4,077
3,782
5,480
5,350
5,191
5,202
5,339
5,092
4,826
4,438
4,077
3,782
112
84
68
45
30
14
8
2
（２）他会計繰入金
年
度
平成14年度 平成15年度 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 （計画前５年度） （計画前４年度） （計画前３年度） （計画前々年度） （計画前年度） （計画初年度） （計画第２年度） （計画第３年度） （計画第４年度） （計画第５年度）区
分
（決 算 ） （決 算 ） （決 算 ） （決 算 ） (決算見込)2,443
2,334
2,355
2,444
1,221
1,123
1,112
1,111
1,050
1,048
1,307
1,200
1,213
1,286
1,221
1,123
1,112
1,111
1,050
1,048
1,136
1,134
1,142
1,158
1,104
1,104
1,107
1,138
353
295
343
335
305
392
394
360
337
303
352
293
341
335
305
392
394
360
337
303
1
2
2
うち料 金 収 入 に 計 上 す べ き繰 入 等
(E )- (F )
補
て
ん
財
源
不
足
額
積
立
金
現
在
高
建
設
改
良
費
資
本
的
支
出
計
う
ち
職
員
給
与
費
う
ち
そ
の
他
に
係
る
も
の
う ち
赤
字
補
て
ん
的
な
も
の
う
ち
基
準
内
繰
入
金
う
ち
基
準
外
繰
入
金
資
本
的
収
支
分
う ち
赤
字
補
て
ん
的
な
も
の
う
ち
基
準
外
繰
入
金
収
益
的
収
支
分
う
ち
基
準
内
繰
入
金
他
会
計
出
資
金
計
他
会
計
補
助
金
国
（
都
道
府
県
）
補
助
金
(A)のう
ち翌年度へ繰り
越さ
れる支出の
財源充当額
固
定
資
産
売
却
代
金
工
事
負
担
金
他
会
計
借
入
金
（単位：百万円）
企
業
債
現
在
高
う
ち建設改良費・
準建設改良費に係るも
の
資 本 的 収 入 額 が 資 本 的 支 出 額 に不 足 す る額
補 て ん 財 源
損
益
勘
定
留
保
資
金
利
益
剰
余
金
処
分
額
繰
越
工
事
資
金
そ
の
他
計
資
本
的
収
支
資
本
的
収
入
そ
の
他
そ
の
他
純
計
企
業
債
償
還
金
他
会
計
長
期
借
入
返
還
金
他
会
計
へ
の
支
出
金
他
会
計
負
担
金
（３）経営指標等
平成14年度
平成15年度
平成16年度
平成17年度
平成18年度
平成19年度
平成20年度
平成21年度
平成22年度
平成23年度
（計画前５年度）（計画前４年度）（計画前３年度） （計画前々年度） （計画前年度） （計画初年度） （計画第２年度）（計画第３年度）（計画第４年度）（計画第５年度） （決 算 ） （決 算 ） （決 算 ） （決 算 ） (決算見込)
資金不足比率
(％)
(再掲)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-料金回収率
※
(％)
総収支比率（
法適用）
(％)
105.2
108.8
106.5
107.8
98.6
97.0
100.9
101.0
100.1
100.5
経常収支比率（
法適用）
(％)
105.6
109.1
107.5
109.6
99.0
97.4
101.2
101.2
100.4
100.8
営業収支比率（
法適用）
(％)
89.8
94.5
92.6
93.6
92.4
91.8
95.5
95.5
95.1
95.5
累積欠損金比率（
法適用）
(％)
(再掲)
△
77.8
△
64.0
△
54.4
△
46.2
△
49.2
△
51.9
△
50.4
△
49.4
△
49.9
△
49.2
収益的収支比率（
法非適用）
(％)
(再掲)
(％)
(再掲)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-(％)
18.5
17.2
17.2
17.9
10.0
9.2
9.1
9.1
8.7
8.7
う
ち基準内繰入金
(％)
9.9
8.8
8.9
9.4
10.0
9.2
9.1
9.1
8.7
8.7
う
ち基準外繰入金
(％)
8.6
8.3
8.4
8.5
-
-
-
-
-
- うち料金収入に計上すべき繰入等
(％)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- うち赤字補てん的なもの
(％)
15.9
16.6
17.0
18.7
-
-
-
-
-
-(％)
47.2
51.2
52.9
41.0
33.3
48.3
51.6
64.3
62.8
60.2
う
ち基準内繰入金
(％)
47.1
50.9
52.5
41.0
33.3
48.3
51.6
64.3
62.8
60.2
う
ち基準外繰入金
(％)
0.1
0.3
0.3
-
-
-
-
-
-
- うち赤字補てん的なもの
(％)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-注１ 上記の各指標の算出方法については、次のとおりであること。
( 1) 資金不足比率（％）
ア 地方公営企業法適用企業の場合＝地方財政法施行令第19条第１項により算定した資金の不足額／（営業収益−受託工事収益）× １００ イ 地方公営企業法非適用企業の場合＝地方財政法施行令第20条第１項により算定した資金の不足額／（営業収益−受託工事収益）×１００ ( 2) 総収支比率（％）＝総収益／総費用×１００
( 3) 経常収支比率（％）＝経常収益／経常費用× １００
( 4) 営業収支比率（％）＝（営業収益−受託工事収益）／（営業費用−受託工事費用）×１００ ( 5) 累積欠損金比率（％）＝累積欠損金／（営業収益−受託工事収益）× １００
( 6) 収益的収支比率（％）＝総収益／（総費用＋地方債償還金）× １００
( 7) 不良債務比率( 又は赤字比率) （％）＝不良債務（又は実質赤字額）／（営業収益−受託工事収益）× １００
( 8) 繰入金比率（％）＝収益的収入に属する他会計繰入金（又は資本的収入に属する他会計繰入金）／収益的収入（又は資本的収入）×１００
２ 上記指標のうち「料金回収率」は、水道事業（簡易水道事業を含む）、工業用水道事業及び下水道事業（下水道事業にあっては使用料回収率）について記載すること。 ( 1) 水道事業、工業用水道事業に係る料金回収率の算出方法
・料金回収率（％）＝供給単価※ 1／給水原価※ 2×１００
※ 1 供給単価（円／㎥）＝給水収益／年間総有収水量( 工業用水道事業にあっては料金算定に係るもの）
※ 2 給水原価（円／㎥）＝（経常費用−( 受託工事費＋材料及び不用品売却原価＋附帯事業費＋基準内繰入金( 水道事業のみ) ) ）／年間総有収水量（工業用水道事業にあっては料金算定に係るもの） 但し、簡易水道事業については下記によるものとする。
ア 地方公営企業法適用企業の場合＝（経常費用−（受託工事費＋材料及び不用品売却原価＋附帯事業費＋基準内繰入金＋減価償却費）＋企業債償還金）／年間総有収水量 イ 地方公営企業法非適用企業の場合＝（総費用−（受託工事費＋基準内繰入金）＋地方債償還金）／年間総有収水量
( 2) 下水道事業に係る使用料回収率の算出方法
・使用料回収率（％）＝使用料収入／汚水処理費×１００
資本的収入分
収益的収入分
(単位：
％)
不良債務比率（
法適用）
又は
赤字比率（
法非適用）
（４）収支見通し策定の前提条件
繰入金算出の人件費（
看護師）
単価を大学病院レベルに合わせるこ
と
により
、
繰入金を減少さ
せた。
給与水準の見直し
注１ 収支見通しを策定するに当たって、前提として用いた各種仮定（前提条件）について、各区分に従い、それぞれその具体的な考え方を記入すること。
２ 必要に応じて行を追加して記入すること。
４ その他収支見通し策定に当たって前提
としたもの
２ 他会計繰入金の見込み
３ 大規模投資の有無、資産売却等による
収入の見込み
収支見通し策定に当たっての考え方（前提条件）
条件項目
Ⅳ 経営健全化に関する施策
◇
技能労務職員に相当する職種に
従事する職員等の給与のあり方
◇
退職時特昇等退職手当のあり方
◇
年末年始手当について
２ 物件費の削減、指定管理者制度の活用等
民間委託の推進やＰＦＩの活用等
○
維持管理費等の縮減その他経営効率
化に向けた取組
○
指定管理者制度の活用等民間委託の
推進やＰＦＩの活用
項 目
具 体 的 内 容
１ 行革推進法を上回る職員数の純減や人件
費の総額の削減
○
地方公務員の職員数の純減の状況
○
給与のあり方
◇
国家公務員の給与構造改革を踏
まえた給与構造の見直し、地域手
当のあり方
◇
福利厚生事業のあり方
①市民病院と
成人病センタ
ーを廃止統合し
て建設予定の新市立病院については、
Ｐ
Ｆ
Ｉ
導入可能性調査委託を実施する予定である。
（
Ｈ
19∼Ｈ
20）
②地方独立行政法人化について検討し
ている。
給食業務等の委託化
集中改革プラ
ンを策定し
、
平成18年度から
平成22年度までの5年間で取り
組む行政改革の人員削減目標を13人と
設定し
、
累積経済効果は約2億
2千万円を見込んでいる。
本計画では野母崎・
琴海病院の看護師等を22人削減し
、
1億4千7百万円の経済効果を見込んでいる。
課題①
給与制度の見直し
については、
平成20年4月実施を目標に労働組合と
協議を行っ
ている。
給与構造の見直し
については、
平成18年4月1日実施。
地域手当については、
国における指定基準どおり
。
さ
ら
に、
次のと
おり
医療技術職及び看護職の給与制度の見直し
を図る。
①給料表を国家公務員給料表どおり
に見直す。
②初任給、
昇格、
昇給等の基準を国、
県並みに見直す。
③期末手当及び勤勉手当の役職加算を国どおり
に見直す。
給与の状況は、
「
技能労務職員等の給与等の見直し
に向けた取組方針について」
を参考に、
国等における公表内容に沿っ
て市長部局と
併せて
公表する。
（
平成19年12月予定）
なお、
①給料表を国の行政職俸給表（
二）
どおり
に見直す。
②初任給、
昇格、
昇給等の基準及び期末手当並びに勤勉手当の役職加算を国どおり
に見直す。
退職時特昇については、
平成18年4月1日廃止済み。
さ
ら
に、
①医療技術職及び看護職の退職手当調整額を国、
県並みに見直す。
②現業職の退職手当調整額を国どおり
に見直す。
支給し
ている。
年末年始勤務手当の廃止も
含め、
特殊勤務手当全般の見直し
について検討を行い、
成案を得次第、
今年度中に市長部局と
併せて労働組合に
提案する。
Ⅳ 経営健全化に関する施策（つづき）
注１ 上記区分に応じ、「Ⅱ 財務状況の分析」の「経営課題」に掲げた各課題に対応する施策を具体的に記入すること。その際、どの課題に対応する施策か明らかとなるよう、Ⅱに付した 課題番号を引用しつつ、記入すること。
２ 上記に記入した各種施策のうち、当該取組の効果として改善額の算出が可能な項目については、「Ⅴ 繰上償還に伴う経営改革効果」の「年度別目標等」にその改善額を記入すること。 なお、当該改善額が対前年度との比較により算出できない項目（資産売却収入・工事コスト縮減など）については、当該改善額の算出方法も併せて上記各欄に記入すること。
３ 必要に応じて行を追加して記入すること。
課題②
野母崎病院及び琴海病院の医師確保及び経営健全化に向け地域の医療のニーズに応じ
た医療供給体制を検討するため、
Ｈ
19年度に「
野母崎・
琴海病院あり
方検討委員会」
を設置し
、
両病院の提供すべき医療、
病院の規模、
運営形態等について検討する。
３ コスト等に見合った適正な料金水準への
引上げ、売却可能資産の処分等による歳入
の確保
○
料金水準が著しく低い団体にあって
は、コスト等に見合った適正な料金水
準への引き上げに向けた取組
項 目
○
経営健全化や財務状況に関する情報
公開
４ 経営健全化や財務状況に関する情報公開
の推進と行政評価の導入
○
行政評価の導入
５ その他（医師の確保）
①市議会厚生委員会への報告
②広報紙での公開
③ホームページへの掲載
長崎市において政策評価を行っ
ている。
こ
れは、
施策の達成度の総合的な評価を行い、
施策の方向性を導く
と
と
も
に、
施策を構成する事務事業
の最適化を図る施策評価（
事後評価）
と
施策を実現するための手段と
し
て実施する個々の具体的な行政活動についてその目的妥当性、
有効性、
効率性その他必要な観点から
評価する事務事業評価（
事前及び事後評価）
から
なるも
ので、
評価の結果は、
当該施策及び事務事業に適切に反映
し
、
予算編成、
総合計画の進行管理に活用する。
また、
政策評価の結果は毎年度、
ホームページ、
広報紙により
市民に公表する。
Ⅴ 繰上償還に伴う経営改革促進効果
１ 主な課題と取組み及び目標
注１ 上記各項目には、Ⅱで採り上げた経営課題に対応する取組としてⅣに掲げた経営健全化に関する施策のうち、それぞれ各項目に該当するものについて、その対応関係が分かるように記入すること。 ２ 必要に応じて行を追加して記入すること。
２ 年度別目標等 ※ 次頁以下（１）から（５）までの各事業別様式を参考に、以下の考え方に沿って策定すること。
（各事業共通留意事項）
１．次頁以下の各事業別様式は、「年度別目標」を策定するに当たって参考となるよう例示的な様式を示したものであり、２に掲げた項目以外は必ずしも全ての項目に記入を要するものではなく、各団体の各事業の 状況にあわせて記入可能な項目のみ記入し又は独自の取組に応じた項目を立てて記入することは差し支えないものであること。
２．各事業別様式は参考例示ではあるが、各様式中の「目標又は実績」欄の項目のうち、職員数、行政管理経費（人件費、物件費、維持補修費等）に該当する項目並びに累積欠損金比率及び企業債現在高は、年度別 目標策定に際して必須項目とされているので漏れがないよう留意すること。なお、これらの項目のうち、職員数、行政管理経費については、各団体( 事業) の取組状況に応じて、適宜、細分化（例：職員数→職種別 に区分、正職員と臨時職員とを分離計上等）することは差し支えないこと。
３．「目標又は実績」欄の項目中、「職員数」については、前年度との比較によりその増減数を各年度の「増減数」欄に計上するとともに、計画期間中の「増減数」の合計は「計画合計」欄に計上し、計画前５年間 の「増減数」の合計は「計画前５年間実績」欄に計上すること。
４．「目標又は実績」欄の項目の見直し施策実施に係る「改善額」は、原則として、当該見直し施策実施年度の前年度との比較により算出し、その改善効果がその後も継続するものとして、その後の各年度の改善額 を計上すること。
５．４による「改善額」が対前年度との比較により算出できない項目、その改善効果が単年度に限られる項目（資産売却益、工事コスト縮減等）については、当該改善額のみ当該見直し施策の実施年度の「改善額」 欄に計上すること。またその場合の改善額の算出方法について、Ⅳの当該施策に係る「具体的内容」欄に併せて記入すること。
６．計画期間中に実施した見直し施策に係る「改善額」の合計については「計画合計」欄に計上すること。また、計画前５年間に実施した見直し施策に係る「改善額」の合計については「計画前５年間実績」欄に 計上すること。
７．「改善額 合計」欄及び「計画前５年間改善額 合計」欄には、それぞれの期間に係る人件費（退職手当以外の職員給与費）その他改善額を計上することが可能なものの合計（「計画合計」及び「計画前５年間 実績」それぞれの合計）を記入すること。その際、同一項目に係る内訳に相当するもの等を重複計上することのないよう留意すること。
８．「( 参考) 補償金免除額」欄に記入する「補償金免除額」とは、計画提出前の一定基準日の金利動向に応じて算出された予定額（補償金免除( 見込) 額）であり、Ⅰの「５ 繰上償還希望額等」に記入した「旧資金 運用部資金」の「繰上償還希望額」に対応する「補償金免除額」の「合計」欄の額を転記すること。
９．以上の他、各事業別様式において、記入を求められている経営指標その他の項目等については各事業別様式の指示（留意事項）に従うこと。 10．必要に応じて行を追加して記入すること。
４ その他（医師の確保）
取 組 み 及 び 目 標 課 題
１ 職員数の純減や人件費の総額の削減
２ 経営効率化や料金適正化による繰越欠損金の解消等
３ 一般会計等からの基準外繰出しの解消等
職員数の純減については、集中改革プランを策定し、平成18年度から平成22年度までの5年間で取り組む行政改革の目標を13人と設定し、累積経済効果は約2億 2千万円を見込んでおり、進 捗状況としては、平成18年度からの2年間で既に10人（達成率77％）を削減している。
また、給与制度の見直しについては、平成20年4月実施を目標に労働組合と協議を行っているところである。
市民病院及び成人病センターにおいては、平成12年度決算から累積欠損金を解消してきた。しかし市町村合併に伴い野母崎・琴海病院が編入し新病院建設に伴う減価償却費等増加により両 病院とも累積欠損金が増加している。これにより病院事業として累積欠損金は増加している。
現在、基準外繰出なし（ただし、野母崎・琴海病院については合併前はあり）
Ⅴ 繰上償還に伴う経営改革促進効果（つづき）
合算
２ 年度別目標等（４）病院事業
●年度別目標 （単位：人、百万円、％）
平成14年度 平成15年度 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 （計画前5年度）（計画前4年度）（計画前3年度）（計画前々年度）（計画前年度） （計画初年度） （計画第2年度）（計画第3年度）（計画第4年度）（計画第5年度）
（決算） （決算） （決算） （決算） （決算見込） 目標 目標 目標 目標 目標
101 98 100 102 104 0 97 97 97 97 97
0 △ 3 2 2 2 3 △ 7 0 0 0 0 △ 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
488 489 474 490 479 0 471 465 465 465 465
0 1 △ 15 16 △ 11 △ 9 △ 8 △ 6 0 0 0 △ 14
0 0 0 0 0 0 78 50 0 0 0 128
115 113 114 110 105 0 105 105 105 105 105
0 △ 2 1 △ 4 △ 5 △ 10 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 109 137 114 103 0 100 100 100 100 100
0 7 28 △ 23 △ 11 1 △ 3 0 0 0 0 △ 3
0 0 0 0 0 0 19 0 0 0 0 19
59 68 66 62 60 0 59 59 59 59 59
事務員 0 9 △ 2 △ 4 △ 2 1 △ 1 0 0 0 0 △ 1
0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 7
43 41 71 52 43 0 41 41 41 41 41
その他 0 △ 2 30 △ 19 △ 9 0 △ 2 0 0 0 0 △ 2
0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 12
64.2 58.9 57.8 55.6 56.6 56.4 55.2 54.9 55.1 54.8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
病床数減 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7,052 6,777 6,947 6,710 6,646 0 6,708 6,633 6,638 6,577 6,558 6,502 6,320 6,369 6,295 6,228 0 6,290 6,215 6,181 6,120 6,101 5,565 5,371 5,385 5,371 5,250 0 5,292 5,229 5,200 5,151 5,134
0 0 0 0 0 0 0 66 92 114 134 406
937 949 984 924 978 0 998 986 981 969 967
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
550 457 578 415 418 0 418 418 457 457 457
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 3 3 16 16 16 16 16 80
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 2 4 4 4 4 4 20
累積欠損金比率 △ 77.8 △ 64.0 △ 54.4 △ 46.2 △ 49.2 △ 51.9 △ 50.4 △ 49.4 △ 49.9 △ 49.2 増 減
企業債現在高 5,592 5,434 5,259 5,247 5,369 5,106 4,834 4,440 4,077 3,782 増 減
5 653
（注）１．職員数「その他職員」欄については、必要に応じて事務職員、給食職員など内訳を記入すること。
２．費用削減「その他」欄には、必要に応じて見直した経費等（材料費、薬剤費、委託費等）の内訳を記入すること。 7
３．会計規模により必要に応じて単位を百万円から千円に変更することも可とするが、「改善額合計」を算出する際の単位誤り、誤計上(重複計上等)がないよう留意すること。
職員数 増減数
医業収益に対する職員給与費割合
医事業務委託 改善額 改善額 患者一日一人当収入の増
計画前５年間改善額 合計
改善額 改善額 改善額
増減数
人件費の見直し
うち非常勤職員 その他の職員
改善額 うち退職手当以外
その他
計画合計
計画前5年間 実 績
費 用 削 減
改善額 うち正職員
給食業務委託
改 善 額 合 計 （参考）補償金免除額
収 入 確 保
改善額 その他
改善額
改善額 改善額 入院・外来患者の確保
改善額 職員数 増減数
うち退職手当
職員数 改善額 職員数 職員数
改善額 増減数
増減数 区
分
医 師
看護部門職員
医療技術職員 目標又は実績
職 員 数
改善額 職員数 増減数
（４）病院事業（つづき）
●各種経営比率 市民病院
平成14年度 平成15年度 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 （計画前5年度）（計画前4年度）（計画前3年度）（計画前々年度）（計画前年度）（計画初年度） （計画第2年度）（計画第3年度）（計画第4年度）（計画第5年度）
（決算） （決算） （決算） （決算） （決算見込） 目標 目標 目標 目標 目標
113.0 118.8 117.5 120.0 103.6 100.6 105.3 105.2 104.3 104.5 92.2 97.7 96.6 97.8 97.9 96.5 101.2 101.1 100.1 100.3 66.5 60.2 57.1 55.0 55.0 54.1 53.7 53.3 53.6 53.5 11.5 12.3 12.2 12.0 12.1 14.2 12.1 12.1 12.1 12.1 23.1 24.7 24.4 25.0 23.5 25.5 21.4 21.4 21.4 21.4 88.6 89.1 88.2 86.6 85.3 90.0 91.0 91.0 91.0 91.0
88.6 89.1 88.2 86.6 85.3 90.0 91.0 91.0 91.0 91.0
●各種経営比率 病院毎作成 成人病ｾ ﾝ ﾀｰ
平成14年度 平成15年度 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 （計画前5年度）（計画前4年度）（計画前3年度）（計画前々年度）（計画前年度）（計画初年度） （計画第2年度）（計画第3年度）（計画第4年度）（計画第5年度）
（決算） （決算） （決算） （決算） （決算見込） 目標 目標 目標 目標 目標
101.6 101.3 100.6 100.4 100.5 100.2 102.4 102.4 103.0 103.4 87.6 91.3 90.7 89.8 90.2 91.3 93.3 93.2 93.9 94.4 63.6 57.7 57.9 55.3 56.6 54.9 52.8 52.5 52.3 51.9 15.9 16.7 15.8 17.2 16.5 16.2 16.2 16.2 16.2 16.2 27.3 29.7 29.2 30.3 29.0 29.3 29.3 29.3 29.2 29.2 81.3 83.5 84.4 85.3 83.7 87.1 87.1 87.1 87.1 87.1
32.4 28.2 29.6 24.8 29.4 44.0 50.0 50.0 50.0 50.0
0 0 0 0.4 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
65.5 65.9 66.9 65.5 72.2 77.5 77.5 77.5 77.5 77.5
●各種経営比率 野母崎病院
平成14年度 平成15年度 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 （計画前5年度）（計画前4年度）（計画前3年度）（計画前々年度）（計画前年度）（計画初年度） （計画第2年度）（計画第3年度）（計画第4年度）（計画第5年度）
（決算） （決算） （決算） （決算） （決算見込） 目標 目標 目標 目標 目標
86.0 87.7 83.1 92.1 80.0 78.0 81.5 82.6 74.4 75.6 85.9 88.5 77.2 82.9 71.9 64.1 67.2 68.1 68.9 69.8 64.4 64.1 66.0 65.4 72.4 84.9 80.5 79.5 79.8 78.3
13.7 10.9 9.0 8.7 7.6 10.9 10.8 10.8 10.8 10.8
19.2 17.1 14.9 14.3 13.1 13.8 13.7 13.7 13.7 13.7 91.6 95.6 98.1 92.2 79.8 74.8 75.7 75.7 75.7 75.7 72.9 94.7 92.9 78.1 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0
91.6 93.7 96.6 92.5 79.1 (74.8) 42.6 (75.7)43.1 (75.7)43.1 (75.7)43.1 (75.7)43.1
●各種経営比率 琴海病院
平成14年度 平成15年度 平成16年度 平成17年度 平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 （計画前5年度）（計画前4年度）（計画前3年度）（計画前々年度）（計画前年度）（計画初年度） （計画第2年度）（計画第3年度）（計画第4年度）（計画第5年度）
（決算） （決算） （決算） （決算） （決算見込） 目標 目標 目標 目標 目標
87.0 88.9 90.1 86.7 82.0 79.5 81.6 81.9 82.1 82.4 84.7 88.1 89.8 86.9 80.3 77.2 79.6 79.8 79.8 80.1 50.7 50.2 52.7 53.1 57.6 72.0 68.6 68.8 69.0 69.0 24.5 23.8 23.5 25.1 28.2 29.6 29.7 29.6 29.6 29.6 32.9 31.2 30.8 32.2 33.8 32.5 31.1 31.1 31.1 31.1
23.0
23.0 27.2
20.4 区
分
目標又は実績
類似規模 全国平均 （平成17年度） 経
営 指 標
経 常 収 支 比 率 103.2
医 業 収 支 比 率 96.7
職 員 給 与 費 率 53.3
薬 品 費 率 15.0
材 料 費 率
病 床
病床利用率
一 般 87.7
療 養 92.9
結 核 32.5
精 神 82.3
感 染 症 0.5
計 86.4
区 分
目標又は実績
類似規模 全国平均 （平成17年度） 経
営 指 標
経 常 収 支 比 率 102.5
医 業 収 支 比 率 94.2
職 員 給 与 費 率 45.8
薬 品 費 率 13.1
材 料 費 率
病 床
病床利用率
一 般 81.5
療 養
結 核 20.6
精 神
感 染 症 18.5
計 81.1
区 分
目標又は実績
類似規模 全国平均 （平成17年度） 経
営 指 標
経 常 収 支 比 率 103.2
医 業 収 支 比 率 90.2
職 員 給 与 費 率 61.8
薬 品 費 率 17.3
材 料 費 率
病 床
病床利用率
一 般 70.5
療 養 81.4
結 核 精 神 感 染 症
計 76.1
区 分
目標又は実績
類似規模 全国平均 （平成17年度） 経
営 指 標
経 常 収 支 比 率 103.2
医 業 収 支 比 率 90.2
職 員 給 与 費 率 61.8
薬 品 費 率 17.3
79.3 79.6 78.5 72.8 67.6 46.8 46.8 46.8 46.8 46.8
79.3 79.6 78.5 72.8 67.6 46.8 46.8 46.8 46.8 46.8
（注）１．複数の病院を有する事業にあっては、病院ごとに作成すること。
２．「病床利用率」欄には、稼働病床が許可病床と異なる場合における稼働病床利用率を上段（ ）書きすること。 ３．「類似規模」欄には、「地方公営企業年鑑」における経営規模別（黒字病院）の数値を記入すること。
●再編・ネットワーク化について
●経営形態の見直し（民間的経営手法の導入）について
当市においては、市民病院、成人病センターと合併により市立病院となった野母崎病院及び琴海病院の４病院を運営している。
市民病院及び成人病センターについては施設の狭隘化と老朽化により建替えを計画している。両病院を廃止統合して新市立病院を建設し、長崎医療圏の急性期高度医療の中核病院としての役割を果たす病院を建設する予定 である。地域医療支援病院として高度な救急医療や周産期医療、感染症医療、災害医療など民間医療機関では対応困難な役割を担って、民間病院との連携を強化し、医療関係者の教育機能を併せ持った病院を建設する。 野母崎及び琴海病院については、両病院とも合併前に病院を建替えているが、減価償却費などで赤字傾向になり、医師不足が拍車をかけ、経営的に非常に苦しい状況にある。このため、今年度中に両病院のあり方検討委員会 を設置して、地域の医療ニーズを把握・分析し、提供すべき医療の内容を検討し、直営、公設民営、民間移譲などの運営方法についても有識者による検討を行うことにしている。
市民病院及び成人病センターを廃止統合し建設する新市立病院は、平成１９年度から２０年度にＰＦＩ導入可能性調査委託を行い事業手法を検討する。完成は、病院棟本館が平成２５年度中、病院棟別館が平成２７年度中の予 定である。
野母崎・琴海病院については、あり方検討委員会において、提供すべき医療の内容及び想定される直営、公設民営、民間移譲などの合理的な運営方法を有識者により検討して平成１９年度中に報告を受ける予定である。 また、長崎市病院局全体の運営方法として、地方独立行政法人化について、調査、検討を行っている。
※ 「新経営形態への移行計画の概要・実施スケジュール」又は少なくとも「検討体制・実施スケジュール、検討の方向性、結論を取りまとめる時期」を具体的に記載すること。 ※ 二次医療圏における「再編計画の概要・実施スケジュール」又は少なくとも「検討体制・スケジュール、検討の方向性、結論を取りまとめる時期」を具体的に記載すること。
病 床
病床利用率
一 般 70.5
療 養 結 核 精 神 感 染 症
