越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 （ 目 的 ） 第 １ 条 こ の 告 示 は 、空 き 家 等 の 有 効 活 用 を 図 り つ つ 、越 前 町 へ の 移 住 ・ 定 住 を 促 進 す る こ と を 目 的 に 、 定 住 希 望 者 及 び 移 住 者 並 び に 空 き 家 等 所 有 者 等 に 対 し て 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 （ 以 下 「 補 助 金 」 と い う 。 ） を 予 算 の 範 囲 内 に お い て 交 付 す る こ と に つ い て 、 必 要 な 事 項 を 定 め る も の と す る 。 （ 用 語 の 定 義 ） 第 ２ 条 こ の 告 示 に お け る 用 語 の 定 義 は 、 次 の 各 号 に 定 め る と こ ろ に よ る 。 （ １ ） 空 き 家 等 町 内 に 所 在 す る 建 築 物 又 は こ れ に 附 属 す る 工 作 物 で あ っ て 居 住 そ の 他 の 使 用 が な さ れ て い な い こ と が 常 態 で あ る も の を い う 。 （ ２ ） 登 録 空 き 家 等 空 き 家 等 の う ち 、 越 前 町 空 き 家 情 報 バ ン ク （ 越 前 町 「 空 き 家 情 報 バ ン ク 」 制 度 要 綱 （ 越 前 町 告 示 第 ３ ６ 号 ） 第 ２ 条 第 ３ 号 の 空 き 家 情 報 バ ン ク を い う 。 ） に 現 に 登 録 さ れ て い る 空 き 家 等 を い う 。 （ ３ ） 所 有 者 等 登 録 空 き 家 等 及 び そ の 土 地 に か か る 所 有 権 又 は 売 却 若 し く は 賃 貸 す る 権 利 を 有 す る 者 。 （ ４ ） 定 住 希 望 者 越 前 町 内 に 居 住 す る 意 志 の あ る 者 と す る 。 （ ５ ） 移 住 者 前 号 の う ち 現 に 福 井 県 内 に 住 所 を 有 し て い な い 者 と す る 。 （ ６ ） 県 内 業 者 県 内 に 事 業 所 又 は 営 業 所 を 置 く 建 築 物 の 改 修 工 事 等 を 行 う 業 者 を い う 。 （ ７ ） サ ブ リ ー ス 事 業 者 空 き 家 等 所 有 者 よ り 、 空 き 家 等 を 借 上 げ 、 賃 貸 す る 事 業 者 を い う 。 （ 補 助 対 象 者 ） 第 ３ 条 こ の 補 助 金 の 交 付 を 受 け る こ と が で き る 者 は 、 次 の 各 号 の い ず
れ か に 該 当 す る 者 （ 以 下 「 補 助 対 象 者 」 と い う 。 ） と す る 。 （ １ ） 空 き 家 等 購 入 へ の 補 助 （ ア ） 空 き 家 等 を 購 入 し 、 １ ０ 年 以 上 居 住 す る 見 込 み の あ る 定 住 希 望 者 又 は 移 住 者 （ ２ ） 空 き 家 等 リ フ ォ ー ム へ の 補 助 （ ア ） 空 き 家 等 を 購 入 し 、 １ ０ 年 以 上 居 住 す る 見 込 み の あ る 定 住 希 望 者 又 は 移 住 者 （ イ ） 空 き 家 等 を 賃 借 し 、 ５ 年 以 上 居 住 す る 見 込 み の あ る 定 住 希 望 者 又 は 移 住 者 （ ウ ） 賃 貸 住 宅 と し て １ ０ 年 以 上 管 理 し 、 定 住 希 望 者 又 は 移 住 者 を 賃 貸 で 居 住 さ せ る 見 込 み が あ る 所 有 者 等 （ エ ） 賃 貸 住 宅 と し て １ ０ 年 以 上 管 理 し 、 定 住 希 望 者 又 は 移 住 者 を 賃 貸 で 居 住 さ せ る 見 込 み が あ る サ ブ リ ー ス 事 業 者 ２ 前 項 各 号 に 掲 げ る 補 助 対 象 者 は 、 次 の 各 号 に 該 当 す る 者 と す る 。 （ １ ） 町 税 に 滞 納 が な い 者 （ ２ ） 過 去 に こ の 告 示 に 基 づ く 補 助 金 の 交 付 を 同 一 の 住 宅 で 受 け た こ と の な い 者 ３ 国 又 は 地 方 公 共 団 体 等 の 他 の 補 助 事 業 に よ り 補 助 金 等 が 交 付 さ れ る 者 は 、 こ の 告 示 に よ る 補 助 を 申 請 す る こ と は で き な い 。 た だ し 、 こ の 告 示 に よ る 補 助 対 象 部 分 と 他 の 事 業 に よ る 補 助 対 象 部 分 を 明 確 に 区 分 す る こ と が で き る と き は 、 こ の 限 り で な い 。 （ 補 助 対 象 空 き 家 等 ） 第 ４ 条 補 助 の 対 象 と な る 空 き 家 等（ 以 下「 補 助 対 象 空 き 家 等 」と い う 。） は 、 登 録 空 き 家 等 と す る 。 （ 購 入 へ の 補 助 ） 第 ５ 条 補 助 対 象 空 き 家 等 の 購 入 は 、 補 助 対 象 者 が 居 住 す る た め 、 補 助 対 象 空 き 家 等 の 所 有 者 等 と 売 買 契 約 を 締 結 し て い る も の と す る 。 ２ 補 助 金 の 額 は 、 補 助 対 象 空 き 家 等 の 購 入 金 額 （ 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 相 当 額 を 含 む 。 ） に ３ 分 の １ を 乗 じ て 得 た 額 （ １ ， ０ ０ ０ 円 未 満 の
端 数 が 生 じ る と き は 、 こ れ を 切 り 捨 て る も の と す る 。 ） と し 、 補 助 金 の 上 限 は ５ ０ 万 円 と す る 。 ３ 補 助 対 象 空 き 家 等 購 入 に 係 る 補 助 金 の 交 付 は 、 一 の 住 宅 に つ き １ 回 と す る 。 （ 空 き 家 等 リ フ ォ ー ム へ の 補 助 ） 第 ６ 条 補 助 対 象 空 き 家 等 の リ フ ォ ー ム 工 事（ 以 下「 対 象 工 事 」と い う 。） は 、 補 助 対 象 空 き 家 等 の 質 を 向 上 さ せ る た め に 県 内 業 者 が 施 工 す る 工 事 で 、 次 の 各 号 の い ず れ か に 該 当 す る 工 事 と す る 。 た だ し 、 改 修 後 の 延 床 面 積 の ２ 分 の １ 以 上 が 住 宅 の 用 に 供 さ れ る も の に 限 る 。 （ １ ） 補 助 対 象 空 き 家 等 の 全 部 又 は 一 部 の 修 繕 、 補 修 、 模 様 替 え 、 補 強 工 事 、 更 新 工 事 （ ２ ） 補 助 対 象 空 き 家 等 に 一 部 を 増 築 す る 工 事 及 び 一 部 を 改 築 す る 工 事 。 た だ し 、 増 築 、 改 築 部 分 の 床 面 積 が 既 存 住 宅 の ２ 分 の １ を 超 え る 工 事 を 除 く 。 ２ 次 の 各 号 の い ず れ か に 該 当 す る 工 事 に 要 す る 費 用 は 補 助 対 象 と し な い 。 （ １ ） 建 物 の 解 体 、 除 却 の み を 行 う 工 事 （ ２ ） カ ー テ ン 、 家 具 、 調 度 品 等 の 購 入 ・ 設 置 （ ３ ） 家 庭 用 電 化 製 品 の 購 入 ・ 設 置 （ ４ ） 太 陽 光 発 電 設 備 の 設 置 （ ５ ） Ｃ Ａ Ｔ Ｖ （ 有 線 放 送 ） 、 電 話 、 イ ン タ ー ネ ッ ト の 接 続 配 線 工 事 （ 更 新 及 び 修 繕 を 含 む 。 ） （ ６ ） 維 持 管 理 工 事 （ 点 検 、 清 掃 、 消 耗 品 の 交 換 、 及 び 故 障 修 理 ） （ ７ ） 障 子 ・ ふ す ま の 張 り 替 え 、 畳 の 表 替 え 等 軽 微 な 修 繕 （ ８ ） 附 属 建 築 物 の 修 繕 （ ９ ）対 象 工 事 の う ち 、国 又 は 地 方 公 共 団 体 等 の 他 の 補 助 事 業 に よ り 、 補 助 金 等 を 受 け る も の ３ 補 助 金 の 額 は 、 対 象 工 事 に 要 す る 費 用 及 び 諸 経 費 を 合 計 し た 額 （ 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 相 当 額 を 含 む 。）に ３ 分 の １ を 乗 じ て 得 た 額（ １ ，
０ ０ ０ 円 未 満 の 端 数 が 生 じ る と き は 、 こ れ を 切 り 捨 て る も の と す る 。） と し 、 ５ ０ 万 円 を 限 度 と す る 。 ４ 補 助 対 象 空 き 家 等 の リ フ ォ ー ム に 係 る 補 助 金 の 交 付 は 、 一 の 住 宅 に つ き １ 回 と す る 。 （ 購 入 へ の 補 助 に 係 る 申 請 書 の 審 査 ） 第 ７ 条 補 助 対 象 空 き 家 等 購 入 へ の 補 助 金 を 受 け よ う と す る 者（ 以 下「 購 入 対 象 者 」 と い う 。 ） は 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 申 請 書 兼 完 了 実 績 報 告 書 （ 様 式 第 １ 号 。 以 下 「 交 付 申 請 書 兼 完 了 実 績 報 告 書 」 と い う 。 ） に 別 表 第 １ に 掲 げ る 関 係 書 類 を 添 え て 町 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 ２ 町 長 は 、 交 付 申 請 書 兼 完 了 実 績 報 告 書 の ほ か 、 必 要 な 書 類 を 提 出 さ せ 、 又 は そ の 一 部 を 省 略 さ せ る こ と が で き る 。 ３ 町 長 は 、 交 付 申 請 書 兼 完 了 実 績 報 告 書 を 受 理 し た と き は 、 審 査 を 行 い 、 そ の 内 容 が 適 正 で あ る と 認 め た と き は 、 補 助 金 の 交 付 決 定 及 び 額 の 確 定 を 行 い 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 決 定 通 知 書 兼 額 の 確 定 通 知 書 （ 様 式 第 ２ 号 ） に よ り 通 知 す る も の と す る 。 （ リ フ ォ ー ム へ の 補 助 に 係 る 申 請 書 の 審 査 ） 第 ８ 条 補 助 対 象 空 き 家 等 リ フ ォ ー ム へ の 補 助 金 を 受 け よ う と す る 者 （ 以 下 「 リ フ ォ ー ム 対 象 者 」 と い う 。 ） は 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 申 請 書 （ 様 式 第 ３ 号 。 以 下 「 交 付 申 請 書 」 と い う 。 ） に 別 表 第 ２ に 掲 げ る 関 係 書 類 を 添 え て 町 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 ２ 町 長 は 、 交 付 申 請 書 の ほ か 必 要 な 書 類 を 提 出 さ せ 、 又 は そ の 一 部 を 省 略 さ せ る こ と が で き る 。 ３ 町 長 は 、 交 付 申 請 書 を 受 理 し た と き は 、 審 査 を 行 い 、 そ の 内 容 が 適 正 で あ る と 認 め た と き は 補 助 金 の 交 付 決 定 を 行 い 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 決 定 通 知 書 （ 様 式 第 ５ 号 ） に よ り 通 知 す る も の と す る 。 ４ リ フ ォ ー ム 対 象 者 は 、 前 項 の 通 知 が あ る 前 に 工 事 に 着 手 し て は な ら な い 。
（ 変 更 及 び 辞 退 ） 第 ９ 条 前 条 第 ３ 項 の 通 知 を 受 け た リ フ ォ ー ム 対 象 者 が 、 申 請 の 内 容 を 変 更 す る 場 合 は 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 計 画 変 更 承 認 申 請 書 （ 様 式 第 ６ 号 ） に 別 表 第 ２ に 掲 げ る 関 係 書 類 の う ち 変 更 に 係 る 書 類 を 添 え て 町 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 ２ 町 長 は 、 前 項 の 計 画 変 更 承 認 申 請 書 を 受 理 し た と き は 、 そ の 内 容 を 審 査 し 、 適 当 と 認 め る 場 合 は 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 計 画 変 更 承 認 通 知 書 （ 様 式 第 ７ 号 ） に よ り 通 知 す る も の と す る 。 ３ 前 条 第 ３ 項 の 通 知 を 受 け た リ フ ォ ー ム 対 象 者 が 申 請 を 辞 退 す る 場 合 は 、 速 や か に 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 辞 退 届 （ 様 式 第 ８ 号 ） を 町 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 （ 交 付 申 請 書 の 受 付 期 間 ） 第 １ ０ 条 交 付 申 請 書 受 付 期 間 は 、 別 に 定 め る 日 ま で と す る 。 （ 工 事 の 完 了 期 限 ） 第 １ １ 条 リ フ ォ ー ム 対 象 者 は 、 別 に 定 め る 日 ま で に 工 事 を 完 了 し な け れ ば な ら な い 。 （ 実 績 報 告 及 び 補 助 金 の 額 の 確 定 ） 第 １ ２ 条 リ フ ォ ー ム 対 象 者 は 、 対 象 工 事 が 完 了 し た と き は 、 速 や か に 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 完 了 実 績 報 告 書 （ 様 式 第 ９ 号 。 以 下 「 完 了 実 績 報 告 書 」 と い う 。 ） に 別 表 第 ３ に 掲 げ る 関 係 書 類 を 添 え て 町 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 ２ 町 長 は 、 完 了 実 績 報 告 書 の ほ か 、 必 要 な 書 類 を 提 出 さ せ 、 又 は そ の 一 部 を 省 略 さ せ る こ と が で き る 。 ３ 町 長 は 、 完 了 実 績 報 告 書 を 受 理 し た と き は 、 審 査 を 行 い 、 そ の 内 容 が 適 正 で あ る と 認 め た と き は 、 交 付 す べ き 補 助 金 の 額 を 確 定 し 、 リ フ ォ ー ム 対 象 者 に 対 し て 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 額 の 確 定 通 知 書 （ 様 式 第 １ ０ 号 ） に よ り 通 知 す る も の と す る 。 （ 補 助 金 の 請 求 及 び 支 払 ） 第 １ ３ 条 購 入 対 象 者 は 第 ７ 条 第 ３ 項 の 通 知 、 リ フ ォ ー ム 対 象 者 は 前 条
第 ３ 項 の 通 知 を 受 け た と き は 、 速 や か に 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 請 求 書 （ 様 式 第 １ １ 号 ） を 町 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 ２ 町 長 は 、 前 項 の 規 定 に よ り 補 助 金 の 請 求 を 受 け た 場 合 に は 、 速 や か に 購 入 対 象 者 、 リ フ ォ ー ム 対 象 者 に 対 し て 支 払 を 行 う こ と と す る 。 （ 調 査 等 ） 第 １ ４ 条 町 長 は 、 補 助 金 の 交 付 に 関 し 必 要 が あ る と 認 め る と き は 、 工 事 に 関 し て の 調 査 等 を 行 う こ と が で き る 。 （ 交 付 の 取 消 し ） 第 １ ５ 条 町 長 は 、 購 入 対 象 者 、 リ フ ォ ー ム 対 象 者 が 次 の 各 号 の い ず れ か に 該 当 す る と 認 め る と き は 、 第 ７ 条 第 ３ 項 又 は 第 ８ 条 第 ３ 項 の 交 付 決 定 の 全 部 又 は 一 部 を 取 り 消 す こ と が で き る 。 （ １ ） 虚 偽 そ の 他 の 不 正 行 為 に よ り 補 助 金 の 交 付 決 定 又 は 交 付 を 受 け た と き 。 （ ２ ） 補 助 金 の 交 付 決 定 の 内 容 、 こ れ に 付 し た 条 件 、 法 令 又 は こ の 告 示 に 違 反 し た と き 。 ２ 町 長 は 、 前 項 の 交 付 決 定 の 取 消 し を 行 っ た 時 は 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 決 定 取 消 通 知 書 （ 様 式 第 １ ２ 号 ） に よ り 交 付 決 定 者 に 通 知 す る も の と す る 。 （ 補 助 金 の 返 還 ） 第 １ ６ 条 町 長 は 、 前 条 の 規 定 に よ り 交 付 決 定 の 取 消 し を 行 っ た 場 合 に お い て 、 既 に 補 助 金 が 交 付 さ れ て い る と き は 、 越 前 町 空 き 家 等 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 返 還 命 令 書 （ 様 式 第 １ ３ 号 ） に よ り 、 当 該 交 付 し た 補 助 金 の 全 部 又 は 一 部 の 返 還 を 命 じ る こ と が で き る 。 ２ 前 項 の 規 定 に よ り 補 助 金 の 返 還 の 命 令 を 受 け た 者 は 、 当 該 補 助 金 を 町 長 が 定 め る 期 限 ま で に 返 還 し な け れ ば な ら な い 。 （ 書 類 の 保 管 ） 第 １ ７ 条 購 入 対 象 者 及 び リ フ ォ ー ム 対 象 者 は 、 補 助 事 業 に 係 る 書 類 等 を 補 助 事 業 の 完 了 し た 日 の 属 す る 会 計 年 度 の 翌 年 度 か ら 起 算 し て ５ 年
間 保 管 し な け れ ば な ら な い 。 （ 個 人 情 報 の 利 用 目 的 ） 第 １ ８ 条 町 長 は 、本 事 業 の 実 施 に 関 し て 知 り 得 た 個 人 情 報 に つ い て は 、 本 事 業 の 目 的 を 達 成 す る た め に 必 要 な 限 度 に お い て 、 国 及 び 県 へ 提 供 す る こ と が で き る 。 （ そ の 他 ） 第 １ ９ 条 こ の 告 示 に 定 め る も の の ほ か 、 必 要 な 事 項 は 町 長 が 別 に 定 め る 。 附 則 （ 施 行 期 日 ） １ こ の 告 示 は 、 平 成 ２ ９ 年 ４ 月 １ 日 か ら 施 行 す る 。 （ 越 前 町 Ｕ・Ｉ タ ー ン 者 空 き 家 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 の 廃 止 ） ２ 越 前 町 Ｕ ・ Ｉ タ ー ン 者 空 き 家 住 ま い 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 （ 平 成 ２ ７ 年 告 示 第 ３ ６ 号 ） は 廃 止 す る 。 別 表 第 １ （ 第 ７ 条 関 係 ） 交 付 申 請 書 兼 完 了 実 績 報 告 書 に 添 付 す る 書 類 （ １ ） 契 約 書 の 写 し （ ２ ） 住 宅 の 取 得 時 の 写 真 （ 住 宅 全 体 に 係 る 部 分 ） （ ３ ） 付 近 見 取 図 （ ４ ） 住 民 票 の 写 し 。 た だ し 、 移 住 者 に あ っ て は 、 県 内 に 転 入 後 の 住 民 票 の 写 し （ 住 民 票 に 転 入 前 は 県 外 の 居 住 で あ っ た こ と が 記 載 さ れ て い る も の ） （ ５ ） 定 住 誓 約 書 （ 様 式 第 １ ４ 号 ） （ ６ ） 完 納 証 明 書 （ ７ ） 同 意 書 （ 様 式 第 １ - ２ 号 ）
別 表 第 ２ （ 第 ８ 条 関 係 ） 交 付 申 請 書 に 添 付 す る 書 類 （ １ ） リ フ ォ ー ム 工 事 概 要 書 （ 様 式 第 ４ 号 ） （ ２ ） 工 事 着 工 前 の 写 真 （ 住 宅 全 体 及 び 対 象 工 事 に 係 る 部 分 ） （ ３ ） 図 面 （ 付 近 見 取 図 、 配 置 図 、 工 事 の 内 容 が 分 か る 工 事 前 後 の 図 面 （ 平 面 図 、 立 面 図 、 断 面 図 等 ） ） （ ４ ） 工 事 見 積 書 の 写 し （ ５ ） 申 請 者 区 分 が ② ③ ④ に つ い て は 、 賃 貸 借 契 約 書 の 写 し 又 は 入 居 見 込 み を 証 す る 書 類 （ 申 請 者 区 分 が ② の 賃 貸 借 契 約 書 に は 、 造 作 買 取 請 求 権 の 放 棄 の 記 載 が あ る こ と ） （ ６ ） 申 請 者 区 分 が ② に つ い て は 、 賃 貸 人 の 改 修 承 諾 書 （ ７ ） 定 住 誓 約 書 （ 様 式 第 １ ４ 号 又 は 様 式 第 １ ５ 号 ） 又 は 誓 約 書 （ 様 式 第 １ ６ 号 ） （ ８ ） 完 納 証 明 書 （ ９ ） 同 意 書 （ 様 式 第 １ - ２ 号 ） 別 表 第 ３ （ 第 １ １ 条 関 係 ） 完 了 実 績 報 告 書 に 添 付 す る 書 類 （ １ ） 工 事 請 負 契 約 書 又 は 請 書 の 写 し （ ２ ） 領 収 書 の 写 し （ ３ ） 対 象 工 事 部 分 の 前 後 の 写 真 （ ４ ） 住 民 票 の 写 し 。 た だ し 、 移 住 者 に あ っ て は 、 県 内 に 転 入 後 の 住 民 票 の 写 し （ 住 民 票 に 転 入 前 は 県 外 の 居 住 で あ っ た こ と が 記 載 さ れ て い る も の ） （ ５ ） 申 請 者 区 分 が ② ③ ④ に つ い て は 、 賃 貸 借 契 約 書 の 写 し （ 交 付 申 請 時 に 提 出 し て い る 場 合 を 除 く 。 ） （ 申 請 者 区 分 が ② の 賃 貸 借 契 約 書 に は 、 造 作 買 取 請 求 権 の 放 棄 の 記 載 が あ る こ と ）
様式第１号（第７条関係） 平成 年 月 日 越前町長 様 申請者 住 所 ふりがな 氏 名 ㊞ 電話番号 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金 交付申請書兼完了実績報告書 越前町空き家等住まい支援事業について、空き家等購入に係る補助金の交付を受けたいので、越前町 空き家等住まい支援事業補助金交付要綱第７条第１項の規定により、関係書類を添えて下記のとおり申 請します。 記 交付申請額 金 円 空き家の購入金額 （土地代を除く） 金 円（消費税および地方消費税相当額を含む） 住宅の所在地 登録の有無 空き家情報バンクの登録の有無 □ 有 □ 無 添付書類 （１）契約書の写し （２）住宅の取得時の写真（住宅全体に係る部分） （３）付近見取図 （４）住民票の写し。ただし、移住者にあっては、県内に転入後の住民票の 写し。（住民票に転入前は県外の居住であったことが記載されているもの） （５）定住誓約書（様式第１４号） （６）完納証明書 （７）同意書（様式第１－２号）
様式第１－２号（第１８条関係）
同 意 書
越前町空き家等住まい支援事業補助金の申請にあたり、越前町に提供した個人情報につい ては、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付要綱第１８条に基づき、申請に係る事務処 理に利用する他、アンケート等の調査に利用することに同意します。 また、同一の補助対象に対し、他の補助金を受けていないかを調査するために、利用又は 国及び福井県へ提供することに同意します。 平成 年 月 日 越前町長 様 住 所 氏 名 ㊞様式第２号（第７条関係） 第 号 平成 年 月 日 様 越前町長 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金 交付決定通知書兼額の確定通知書 平成 年 月 日付けで申請のあった補助金については、越前町空き家等住まい支援事業 補助金交付要綱第７条第３項の規定により、下記のとおり交付決定および額の確定をしましたので 通知します。 記 １ 補助金交付決定額 金 円 ２ 補助金交付確定額 金 円
様式第３号（第８条関係） 平成 年 月 日 越前町長 様 申請者 住 所 ふりがな 氏 名 ㊞ 電話番号 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金交付申請書 越前町空き家等住まい支援事業について、空き家リフォームに係る補助金の交付を受けたいので、 越前町空き家等住まい支援事業補助金交付要綱第８条第１項の規定により、関係書類を添えて下記 のとおり申請します。 記 申請者の区分 □ ①空き家等を購入する定住希望者又は移住者 □ ②空き家等を賃借する定住希望者又は移住者 □ ③定住希望者又は移住者を賃貸で居住させる空き家所有者等 □ ④定住希望者又は移住者を賃貸で居住させるサブリース事業者 定住希望者又は 移住者の氏名 申請者の区分が③④の場合のみ記載 工事の完了の予定 期日等 工事着工予定日 平成 年 月 日 工事完了予定日 平成 年 月 日 交付申請額 金 円 交付申請額の算出 方法および補助事 業の経費 リフォーム工事概要書のとおり 添付書類 （１）リフォーム工事概要書（様式第４号） （２）工事着工前の写真（住宅全体および対象工事に係る部分） （３）図面（付近見取図、配置図、工事の内容がわかる工事前後の図面（平 面図、立面図、断面図等）） （４）工事見積書の写し （５）申請者区分が②③④については、賃貸借契約書の写し又は定住希望 者者・移住者の入居見込みを証する書類（申請者区分が②の賃貸借 契約書には、造作買取請求権の放棄※の記載があること） （６）申請者区分が②については、賃貸人の改修承諾書 （７）定住誓約書（様式第１４号又は様式第１５号）又は誓約書（様式第 １６号） （８）完納証明書 （９）同意書（様式第１－２号） ※造作買取請求権の放棄 賃借人が改修費用を負担する場合、契約終了後において、その改修によって増加した財産 については賃貸人のものとする内容
様式第４号（第８条関係）
リフォーム工事概要書
対 象 住 宅 所 在 地 空き家情報バンクの登録の有無 □ 有 □ 無 施 工 業 者 業 者 名 所 在 地 電 話 番 号 Ｆ Ａ Ｘ 番 号 リ フ ォ ー ム 工 事 工 事 内 容 予定工事金額（見積額） 補 助 対 象 工 事 円 補 助 対 象 外 工 事 円 合 計 円 補助金交付申請額〔千円未満切捨て〕 補助対象工事費の１／３（最大５０万円） 円様式第５号（第８条関係） 第 号 平成 年 月 日 様 越前町長 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金交付決定通知書 平成 年 月 日付けで申請のあった補助金については、越前町空き家等住まい支援事業 補助金交付要綱第８条第３項の規定により、下記のとおり交付を決定しましたので通知します。 記 １ 補助金交付決定額 金 円 ２ 交付予定時期 工事が完了し補助金交付額が確定した後 ３ 交付の条件 （１）工事が完了したときは、越前町空き家等住まい支援事業補助金完了実績報告書（様式第 ９号）を提出してください。 （２）補助事業の内容を変更又は中止しようとするときは、速やかに越前町空き家等住まい支 援事業補助金計画変更承認申請書（様式第６号）又は越前町空き家等住まい支援事業補 助金辞退届（様式第８号）を提出してください。
様式第６号（第９条関係） 平成 年 月 日 越前町長 様 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金計画変更承認申請書 越前町空き家等住まい支援事業補助金交付申請の内容を下記のとおり変更したいので、越前町空 き家等住まい支援事業補助金交付要綱第９条第１項の規定により申請します。 記 １ 交付決定通知年月日および番号 年 月 日 第 号 ２ 変更の内容 ３ 変更の理由 ４ 添付書類 （１）変更に係る関係書類
様式第７号（第９条関係） 第 号 平成 年 月 日 様 越前町長 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金計画変更承認通知書 平成 年 月 日付けで変更承認申請のあった越前町空き家等住まい支援事業補助金の 計画変更について、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付要綱第９条第２項の規定により、下 記のとおり交付の変更を承認しましたので通知します。 記 １ 変更内容 ２ 補助金交付変更決定額 金 円 （補助金当初交付決定額 金 円） ３ その他
様式第８号（第９条関係） 平成 年 月 日 越前町長 様 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金辞退届 先に通知を受けた越前町空き家等住まい支援事業補助金を辞退したいので、越前町空き家等住ま い支援事業補助金交付要綱第９条第３項の規定により、下記のとおり提出します。 記 １ 交付決定通知年月日および番号 平成 年 月 日 第 号 ２ 辞退の理由
様式第９号（第１２条関係） 平成 年 月 日 越前町長 様 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金完了実績報告書 平成 年 月 日付け 第 号で補助金の交付決定を受けた越前町空き家等住まい 支援事業が完了したので、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付要綱第１２条第１項の規定に より、関係書類を添え、下記のとおり報告します。 記 申請者の区分 □ ①空き家を購入する定住希望者又は移住者 □ ②空き家を賃借する定住希望者又は移住者 □ ③定住希望者又は移住者を賃貸で居住させる空き家所有者 □ ④定住希望者又は移住者を賃貸で居住させるサブリース事業者 補助事業の交付決定 額およびその精算額 交付決定額 円 精算額 円 補助事業の実施期間 工事着工日 平成 年 月 日 工事完了日 平成 年 月 日 添付書類 （１）工事請負契約書又は請書の写し （２）領収書の写し （３）対象工事部分の前後の写真 （４）住民票の写し。ただし、移住者にあっては、県内に転入後の住民票 の写し。（住民票に転入前は県外の居住であったことが記載されて いるもの） （５）申請者区分が②③④については、賃貸借契約書の写し（交付申請時 に提出している場合を除く。）（申請者区分が②の賃貸借契約書に は、造作買取請求権の放棄※の記載があること） ※造作買取請求権の放棄 賃借人が改修費用を負担する場合、契約終了後において、その改修によって増加した財産 については賃貸人のものとする内容
様式第１０号（第１２条関係） 第 号 平成 年 月 日 様 越前町長 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金額の確定通知書 平成 年 月 日付け 第 号で交付決定のあった越前町空き家等住まい支援事業 補助金について、下記のとおり交付額が確定しましたので、越前町空き家等住まい支援事業補助金 交付要綱第１２条第３項の規定により通知します。 記 １ 補助金交付確定額 金 円
様式第１１号（第１３条関係） 平成 年 月 日 越前町長 様 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金交付請求書 平成 年 月 日付け 第 号により交付額の確定を受けた越前町空き家等住まい 支援事業補助金について、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付要綱第１３条第１項の規定に 基づき、下記のとおり請求します。 記 １ 補助金の名称 越前町空き家等住まい支援事業補助金 ２ 補助金交付請求額 金 円 ３ 口座振込先 （１）振込先金融機関及び支店名 （２）口座の種類及び番号 （３）口座名義（フリガナ）
様式第１２号（第１５条関係） 第 号 平成 年 月 日 様 越前町長 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金交付決定取消通知書 平成 年 月 日付け 第 号で交付決定のあった越前町空き家等住まい支援事業 補助金について、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付要綱第１５条第２項の規定により、下 記のとおり取消したので通知します。 記 １ 取 消 事 由
様式第１３号（第１６条関係） 第 号 平成 年 月 日 様 越前町長 平成 年度越前町空き家等住まい支援事業補助金返還命令書 平成 年 月 日付け 第 号で交付決定のあった越前町空き家等住まい支援事業補助 金について、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付要綱第１６条第１項の規定により、下記のとお り返還を命じます。 記 １ 交付決定年月日 平成 年 月 日 ２ 補助金交付済額 金 円 ３ 返還額 金 円 ４ 返還期限 平成 年 月 日
様式第１４号（第７条、８条関係）
定 住 誓 約 書
私は、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付申請にあたり、下記のとおり誓約します。 記 １ 申請書および提出書類の内容は、全て事実と相違ありません。 ２ 補助金の交付を受けた日から起算して１０年以内に越前町から転出した場合、助成金全額を返 還します。 年 月 日 越前町長 様 定住希望者又は移住者 住 所 氏 名 印様式第１５号（第８条関係）
定 住 誓 約 書
私は、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付申請にあたり、下記のとおり誓約します。 記 １ 申請書および提出書類の内容は、全て事実と相違ありません。 ２ 補助金の交付を受けた日から起算して５年以内に越前町から転出した場合、助成金全額を返還 します。 年 月 日 越前町長 様 定住希望者又は移住者 住 所 氏 名 印様式第１６号（第８条関係）
誓 約 書
私は、越前町空き家等住まい支援事業補助金交付申請にあたり、下記のとおり誓約します。 また、賃貸住宅として１０年以上管理します。 記 １ 申請書および提出書類の内容は、全て事実と相違ありません。 ２ 補助金の交付を受けた日から起算して５年以内にＵ・Ｉターン者が越前町から転出した場合、 又は、賃貸住宅として１０年以上管理しなかった場合、助成金全額を返還します。 平成 年 月 日 越前町長 様 定住希望者又は移住者 住 所 氏 名 （空き家所有者又はサブリース事業者 住所・氏名） 住 所 氏 名 ㊞様式第１号（第７条関係） 様式第２号（第７条関係） 様式第３号（第８条関係） 様式第４号（第８条関係） 様式第５号（第８条関係） 様式第６号（第９条関係） 様式第７号（第９条関係） 様式第８号（第９条関係） 様式第９号（第１２条関係） 様式第１０号（第１２条関係） 様式第１１号（第１３条関係） 様式第１２号（第１５条関係） 様式第１３号（第１６条関係） 様式第１４号（第７条、第８条関係） 様式第１５号（第８条関係） 様式第１６号（第８条関係）
