平成 29 年度
大 阪 歯 科 大 学 附 属 病 院
歯科医師臨床研修プログラム C
(複合型臨床研修方式)
プログラム番号 050024201
≪構成≫
1.研修プログラムの特色 ... 2
2.臨床研修の目標 ... 2
3.プログラム責任者・指導歯科医の氏名 ... 2
4.臨床研修を行う分野及び臨床研修施設又は研修協力施設 ... 5
ごとの研修期間
5.研修歯科医の指導体制 ... 5
6.研修歯科医の募集定員並びに募集及び採用の方法 ... 5
7.研修歯科医の処遇に関する事項 ... 5∼6
8.院内研修各科研修概要 ... 7∼11
9.総合診療前習熟コース(大阪歯科大学附属病院)・・・・・・・・・・12∼13
10.総合診療基本習熟・習得コース(協力型臨床研修施設)・・・・14∼18
11.専門診療基本習熟・習得コース(大阪歯科大学附属病院)・19∼23
12.各科専門診療習得コース
(診療体制の見直し等により、診療科の改変等がございますので、
予めご了承ください)
1)保存修復科 ... 24∼27
2)歯内治療科 ... 28∼31
3)歯周治療科 ... 32∼33
4)高齢者歯科 ... 34∼36
5)補綴咬合治療科(有歯) ... 37∼41
6)補綴咬合治療科(欠損) ... 42∼45
7)口腔外科第 1 科 ... 46∼49
8)口腔外科第 2 科 ... 46∼49
9)矯正歯科 ... 50∼52
10)歯科放射線科 ... 53∼55
11)小児歯科 ... 56∼59
12)歯科麻酔科 ... 60∼61
13)口腔インプラント科 ... 62∼65
14)総合診療・診断科 ... 66∼68
15)障がい者歯科・・・・・・・・・・・・・・・・69∼71
1. 研修プログラムの特色
2. 臨床研修の目標
〇概要
本研修プログラムは歯科医師として患者中心の全人的医療を理解し、歯科治療に関する基本的臨床能力(態度、
技能及び知識)を統合的に修練し、一口腔単位の総合診療を行える能力を習得することにある。さらに、医療人
としての倫理観を身につけ、患者に信頼され社会に貢献できる歯科医師を目指し、生涯研鑽を行う基礎を育成す
る。
〇症例数
外来診療: 81 例
訪問診療: 0 例
3. プログラム責任者・指導歯科医の氏名
№ 氏名
診療科名
役割
※ 1
森田章介
口腔外科第 1 科
総括責任者、外科系責任者
※ 2
山本 一世
保存修復科
副総括責任者
※ 3
松本 尚之
矯正歯科
副総括責任者
※ 4
岡崎 定司
補綴咬合治療科(欠損)
(複合型)プログラム責任者、補綴系責任者
※ 5
梅田 誠
歯周治療科
院外研修責任者、保存系責任者
※ 6
前田 博史
歯内治療科
院内研修責任者
※ 7
吉川 一志
保存修復科
指導歯科医
8
岩田 有弘
〃
副プログラム責任者
※ 9
谷本 啓彰
〃
指導歯科医
10 竹内 摂
〃
指導歯科医
11 恩田 康平
〃
指導歯科医
12 保尾 謙三
〃
指導歯科医
13 前田 博史
歯内治療科
指導歯科医
※ 14 吉田 匡宏
〃
指導歯科医
※ 15 至田 宗泰
〃
副プログラム責任者
16 西川 郁夫
〃
指導歯科医
17 池永 英彰
〃
指導歯科医
18 稲本 雄之
〃
指導歯科医
19 辻 則正
〃
指導歯科医
20 田口 洋一郎 歯周治療科
指導歯科医
※ 21 河野 智生
〃
副プログラム責任者
※ 22 緒方 智壽子 〃
指導歯科医
23 田幡 元
〃
指導歯科医
※ 24 高橋 一也
高齢者歯科
副プログラム責任者
大阪歯科大学附属病院(管理型施設)の協力型研修施設において、高頻度疾患を経験すると共に医
療管理・地域医療の研修を行い、更に管理型研修施設では専門診療分野での基本的先進医療習得と
得意分野構築の基礎を育成し、生涯研修の第一歩となる研修を行う。本プログラムは大阪歯科大学
附属病院を前期に研修するコース(C-1)と、後期に研修するコース(C-2)から構成される。
※ 25 柿本 和俊
〃
指導歯科医
26 小野 圭昭
〃
指導歯科医
27 井上 太郎
〃
指導歯科医
28 渋谷 友美
〃
指導歯科医
29 楠 尊行
〃
指導歯科医
30 有川香織
〃
指導歯科医
31 田中 昌博
補綴咬合治療科(有歯)
指導歯科医
32 田中 順子
〃
指導歯科医
※ 33 楠本 哲次
〃
副プログラム責任者
34 佐藤 正樹
〃
指導歯科医
※ 35 鳥井 克典
〃
指導歯科医
36 藤井 孝政
〃
指導歯科医
37 大河 貴久
〃
指導歯科医
38 向井 憲夫
〃
指導歯科医
39 覺道昌樹
〃
指導歯科医
※ 40 西崎 宏
補綴咬合治療科(欠損)
副プログラム責任者
41 兼平 治和
〃
指導歯科医
※ 42 吉峰 茂樹
〃
指導歯科医
43 山本 さつき 〃
指導歯科医
44 前田 武志
〃
指導歯科医
45 小正 聡
〃
指導歯科医
46 坂井 大吾
〃
指導歯科医
47 内藤 大介
〃
指導歯科医
48 井関 富雄
口腔外科第 1 科
指導歯科医
49 吉田 博昭
〃
指導歯科医
※ 50 松本 和浩
〃
副プログラム責任者
51 山田 耕治
〃
指導歯科医
52 福田あおい
〃
指導歯科医
53 松島由紀
〃
指導歯科医
54 岩井理恵
〃
指導歯科医
55 辻 要
〃
指導歯科医
※ 56 大西 祐一
口腔外科第 2 科
副プログラム責任者
57 窪 寛仁
〃
指導歯科医
58 蝿庭秀也
〃
指導歯科医
59 堀井活子
〃
指導歯科医
60 吉本 仁
〃
指導歯科医
61 正重 裕一
〃
指導歯科医
62 藤井智子
〃
指導歯科医
63 西浦 亜紀
矯正歯科
指導歯科医
64 居波 薫
〃
指導歯科医
65 坂井 加奈
〃
指導歯科医
66 農端 健輔
〃
指導歯科医
※ 67 有馬 良幸
〃
副プログラム責任者
68 安井 憲一郎 〃
指導歯科医
※ 69 古跡 孝和
歯科放射線科
副プログラム責任者
70 板垣 恵輔
〃
指導歯科医
71 四井 資隆
〃
指導歯科医
72 蒲生 祥子
〃
指導歯科医
73 秋山 広徳
〃
指導歯科医
74 原田 京子
小児歯科
指導歯科医
75 篠永 ゆかり 〃
指導歯科医
76 阿部洋子
〃
指導歯科医
※ 77 園本 美惠
〃
副プログラム責任者
78 人見 さよ子 〃
指導歯科医
79 河合咲希
〃
指導歯科医
80 西村貴子
〃
指導歯科医
81 永田幸子
〃
指導歯科医
82 佐久間 泰司 歯科麻酔科
指導歯科医
※ 83 加藤 裕彦
〃
副プログラム責任者
84 岸本 直隆
〃
指導歯科医
85 大郷英里奈
〃
指導歯科医
86 大下 修弘
〃
指導歯科医
※ 87 新井 是宣
口腔インプラント科
副プログラム責任者
88 金平 裕久美 〃
指導歯科医
89 柏木隆宏
〃
指導歯科医
90 原 朋也
〃
指導歯科医
91 小出武
総合診療・診断科
指導歯科医
92 米谷 裕之
〃
指導歯科医
93 辻 一起子
〃
指導歯科医
94 辰巳 浩隆
〃
指導歯科医
※ 95 米田 護
〃
副プログラム責任者
96 大西 明雄
〃
指導歯科医
97 谷岡 款相
〃
指導歯科医
98 樋口 恭子
〃
指導歯科医
99 中嶋 正博
障がい者歯科
指導歯科医
100 伊達岡 聖
〃
副プログラム責任者
※=単独型・複合型兼任
4.臨床研修を行う分野及び臨床研修施設又は研修協力施設ごとの研修期間
研修 方式 区分 定員 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月複合
C-1
65
※2 ※1 協力型施設 ※3C-2
65
※1 協力型施設 ※2 ※3 ※1 総合診療前習熟コース(於:大阪歯科大学附属病院) ※2 管理型臨床研修施設では、受入診療科を決定して5 か月間の研修を行う。 ※3 研修実績の整理(於:大阪歯科大学附属病院) オリエンテーション1 週間程度(於:大阪歯科大学附属病院)5.研修歯科医の指導体制
大阪歯科大学附属病院の臨床研修プログラムの統括責任者である病院長を中心として、単独型・複合型の
プログラム責任者、副プログラム責任者、協力型臨床研修施設の研修実施責任者により構成される臨床研
修管理運営委員会において、臨床研修を統括・管理し、臨床研修歯科医の勤務状況、健康管理、臨床研
修評価及び指導を行う。なお、指導歯科医が原則として臨床研修指導を行うが、指導歯科医の指導監督の
もと、上級歯科医(研修歯科医よりも臨床経験が長い歯科医師)が臨床研修歯科医を指導する場合もある。
6.研修歯科医の募集定員並びに募集及び採用の方法
(1) 募集定員:130 名(プログラム C)
(2)採用方式:マッチングシステムによる①書類審査、②CBT 本試験成績、③常識問題、
④小論文、⑤面接により採用希望順位を決定する。
(3)応募資格:①平成 29 年第 110 回歯科医師国家試験受験予定の歯学部の6年生
又は平成 18 年以降に歯科医師免許を取得若しくは取得予定であり、過去に現行制度に
よる臨床研修を中断・修了したことのない者
②歯科医師臨床研修マッチング参加者
(4)試験・選考日:
平成 28 年 8 月 28 日(日) ※集合時間等詳細は後日郵送する。
予備日:平成 28 年 9 月 4 日(日)
(5)選考会場:大阪歯科大学 楠葉学舎
(6)提出書類
①研修歯科医申請願・受験票(顔写真(40 ㎜×30 ㎜)2 枚各々貼付 ※裏面に氏名記載)
②履歴書(写真 1 枚貼付すること)(必ず本人直筆にて記載)
③最終学歴の卒業(見込)証明書
④成績証明書
⑤CBT 本試験成績(未受験者は不要)
⑥返信用封筒(受験票)・・・受験票の返信用として、切手 392 円を貼付した返信用封筒(長 3)を同封し、
受験者の住所・氏名を封筒に記載すること。(切手貼付なし又は料金不足の場合は受験票を返送で
きません。)
(7)応募期間:平成 28 年 7 月 1 日(金)∼7 月 29 日(金)※必着 (マッチング参加登録後)
(8)応募及び問い合わせ先:〒540-0008 大阪市中央区大手前 1 丁目 5 番 17 号
大阪歯科大学附属病院 病院庶務課 卒後研修担当
TEL:06-6910-1577、FAX:06-6943-8051
E メール:[email protected]
7.研修歯科医の処遇に関する事項
ⅰ.常勤又は非常勤の別:常勤
ⅱ.研修手当、勤務時間及び休暇に関する事項
(以下は当院での処遇を記載。協力型施設で研修を行う際は、協力型各施設の処遇に従う。)
研修手当 :131,000 円/月 ※通勤手当なし
勤務時間 :9:00-16:30 ※大阪歯科大学附属病院での勤務時間
有給休暇 :10 日
休 暇 :土、日、祝日
※ 業務上の都合により、必要がある場合は事前に予告して休日を他の勤務日
に振り替えることがある。
年末年始(12/28∼1/4)、大学創立記念日(1/14)、大学昇格記念日(6/18)、
夏季特別休暇(8/14∼8/16)、その他本学理事長が必要と認めた日
ⅲ.時間外勤務及び当直に関する事項
時間外・休日手当の支給:あり
ⅳ.研修歯科医のための宿舎及び病院内の室の有無
宿 舎:なし
病院内の室:あり
ⅴ.社会保険・労働保険(公的医療保険、公的年金保険、労災保険、雇用保険)に関する事項
公的医療保険・公的年金保険:日本私立学校振興・共済事業団へ加入
労災の適用:あり
雇用保険:あり
ⅵ.健康管理に関する事項:年 1 回実施
ⅶ.歯科医師賠償責任保険に関する事項:指定する保険に必ず加入する
ⅷ.外部の研修活動に関する事項(学会、研究会等への参加の可否及び費用負担の有無):支給なし
(本院が認めた場合は出勤扱い)
8.
院内研修各科研修概要
【保存修復科】
5 か月間の講座内研修では、附属病院 9 階の保存修復科において、保存修復学臨床における医療面
接、診療計画の立案、保存修復領域における基本的技術の習得、ホワイトニングを始めとする審美歯
科技術の習得を目的とする。
講座においては、指導医によるマネキン実習や臨床研修、学会研究発表のためのリハーサルへの参
加、抄読会(英文の論文や臨床レポートなどを訳して討論する会)などによって、保存修復学への専
門性を高める。
当講座は複数の学外機関との協力関係を持っており、講座員に対しては、水平位診療によるミラー
テクニックの習得、レーザー治療研修会への参加など、各種研修会への参加が推奨されている。この
ような研修会の多くは、講座関係者であれば、無料もしくはディスカウントされた参加費での研修が
可能である。
研修終了後も、大学院生としての入学、博士(歯学)号取得のための専攻生としての入学、研修医
(非常勤)としての入局などによって、より高度な研修への道が開かれている。また、日本歯科保存
学会に入会し、学会への参加および講座での研修を継続することによって、専門医の取得を目指すこ
とも可能である。
【歯内治療科】
歯内治療は、優れた GP(一般歯科臨床医)になるために、まず第一に身につけなければならない臨床
科目である。歯内治療に関する豊富な知識と卓越した技術(スキル)を有することによって、日常の
臨床において疼痛や腫脹など、どのような症状を有する患者に対しても自信を持って対応することが
できる。
5か月間の歯内治療科研修は、病院本館9階で、ベーシックコースとして歯内治療領域の疾患を有
する患者の診査・診断から治療方針の決定、さらには適切な治療処置および経過観察までを行うこと
になる。また、アドバンストコースとして、Ni-Ti 製ロータリーファイルによる根管拡大・形成、熱可
塑性ガッタパーチャによる根管充填および歯科用マイクロスコープを使用した種々な症例の歯内治療
研修を行う。
講座においては、研修医は医員、大学院生および研修生とともに抄読会(月2回)
、症例検討会(現
行・年4回)に参加して歯内治療関係の知識の補充を行い、また治療技術の評価を受ける。
臨床研修終了後は、本人の希望によって大学院生、専攻生および研修医(非常勤)として入局し更
なる専門的知識や技能を習得することもでき、歯科保存専門医を目指すことも可能である。
【歯周治療科】
歯科医師国家試験合格おめでとうございます、皆さんはこれから歯科医師としての第一歩を踏み出
すわけですが、患者さんから信頼される臨床家としてさらなる研鑽が必要です。 これからは、従来、
講義などで一方的に知識を習得していたのと異なり、研修を通じて自分自身で考え、学んでいく必要
があります。さまざまな症例を通じて研鑽を積み重ね、向上していくことによって、広い視野を持っ
た優れた臨床家として活躍していけるようになります。
歯周疾患は、中高年の大半が罹患し、糖尿病や心臓・血管疾患など全身疾患との関係も注目されて
いる、国民の健康にかかわる重要な歯科疾患の一つです。近年、一般の人々の歯周治療に対する関心
も高く、1 年間の歯周治療科での卒後研修は、大変実りあるものになると思います。1 年間の研修に
おいて、歯周基本治療の理論および実践に加え、歯周外科治療も含めた実際的な歯周治療の概要が理
解できるようになります。
さらに、研修期間を通じて歯周治療に興味を持ち、より専門的に学びたい研修歯科医には、大学院
生、専攻生、研修医(非常勤)さらには歯周病認定医、歯周病専門医への道も開けています。
【高齢者歯科】
高齢者歯科の研修は、附属病院6階の高齢者歯科において5か月間行います。70歳以上の患者を
対象とし、補綴治療を主体とした総合的診療計画の立案と基本的技術の習得を目的としています。超
高齢社会といえる現在、歯科医療における高齢患者の割合は日々増加しています。
高齢者は有病率が高く、全身的疾患への配慮や患者のペースに合わせた治療が必要であり、相互の
信頼関係の構築は一層重要であります。クラウンブリッジ、局部床義歯、総義歯および顎補綴などの
補綴治療全般の専門的な技術の習得はもちろん、患者へのラポール構築や隣接医学の知識を学びます。
加えて、病院外の施設への在宅歯科診療では、入院患者や施設入居者の口腔ケアから義歯製作までを
ベッドサイドで行います。
研究面においては、症例報告・抄読会・学会での研究発表のためのリハーサルに参加します。研修
終了後、さらに高齢者歯科医療を専攻したい場合には研修医として、また、大学院生として研鑽を積
み、日本補綴歯科学会の専門医、老年歯科学会の専門医、認定医の資格取得が可能です。
時代のニーズに最も近い高齢者歯科で、
高齢者の QOL 向上のために私たちと一緒に学びませんか。
【補綴咬合治療科(有歯)
】
有歯補綴咬合学講座では歯科医療の根幹をなす咬合を扱うため、従来から、下記に示す研修プログラム
の骨子に基づき複数年研修を実施している。
(研修プログラムの骨子)
1.患者と歯科医師をはじめとした医療スタッフとのラポールを確立する。
2.患者接遇、医療面接ができる。
3.患者に十分な医療情報を与え、わかりやすい治療を目指す。
4.全人的医療に基づく総合的な診療計画の立案ができる。
5.臨床に則した実戦的な研修を行う。
6.EBM、EBD、POS に基づいた説明と治療ができる。
7.クラウンブリッジ、義歯など補綴領域にとどまらず、インプラント補綴、スポーツ歯科、審美歯
科、摂食・嚥下など多岐にわたる知識や技能を習得することを目指す。
8.講座内や専門学会での症例報告の発表や専門医の申請を目指す。
5か月間の臨床研修では、研修プログラム骨子のうち1∼6の基本的、基礎的な部分について、
臨床研修指導医が、丁寧にしかもわかりやすく指導する。
研修終了後も引き続き研修プログラム骨子に基づき、専門性を高めるとともに、多くの知識と技能を習得
するため、関連病院、施設での研修、大学院、専攻生、研修医(非常勤)のコースなどを設定し、生涯研修
をバックアップしている。
【補綴咬合治療科(欠損)
】
5 か月間の講座内研修では病院 7 階の補綴咬合治療科にて、補綴臨床における総合的診療計画の立
案と基本的技術の習得が主目的となる。
補綴咬合治療科では、有歯補綴咬合学講座と我々の欠損歯列補綴咬合学講座が担当し、クラウン・
ブリッジ、局部床義歯、総義歯の補綴全般の補綴治療や顎関節症の咬合治療も行っている。研修歯科
医は指導医が行う補綴臨床における専門的な技術と態度をチェアーサイドで担当医として参画し、補
綴治療の効果を知ると同時に治療を介しての医師と患者との信頼関係の構築について学ぶ。
基本的な容易な補綴ケースについては、2∼3症例を初診から補綴装置の製作・装着から調整まで
自らが行い、経験症例として報告する。
一方講座においては、クリニカル・カンファレンス(症例検討会)や抄読会、指導医による講義、
学会研究発表のためのリハーサルなどの講座会に参加し、補綴歯科学の専門性を高める。
研修修了後も、大学院生としての入学、博士(歯学)の取得のための専攻生への道、研修医(非常
勤)としての入局などより高度な補綴研修の継続も可能である。また、補綴歯科学会に入会し、補綴
専門医を目指す研修となることも生涯研修の選択肢となる。
【口腔外科第 1 科、第 2 科】
口腔外科では第1科と第2科が共同で外来ならびに中央手術室および病棟での診療にあたっている。
5か月間の院内診療科研修では病院口腔外科外来にて、口腔外科疾患患者の医療面接、検体検査指示、
画像検査指示、理学検査、口腔外科外来手術の介助、単純抜歯、複雑抜歯、埋伏抜歯の執刀、顎関節
症関連処置、静脈内注射、点滴処置、外来手術の術後処置、有病者に対する観血的処置などを、また
本館 12 階中央手術室、本館 13 階病棟にて、手術計画の立案、入院下手術の介助、検体検査指示、画
像検査指示、理学検査、入院患者へのインフォームドコンセントなどの技能・態度を習得することを
目的とする。
手術症例の診断や術式の理解について講座員全員が共有することを目的に、毎週木曜日に行われる
症例検討会では担当医がプレゼンテーションを行うことになっているが、研修医も担当医として主体
的に参画することになり、口腔外科の基本的知識・技能の習得を行うこととなる。
臨床研修終了後も、さらに専門性を高めるため大学院生、専攻生、研修医(非常勤)などの進路が
あり、関連病院歯科口腔外科での研修や一般病院麻酔科研修などのコースが開かれている。
また、日本口腔外科学会に入会し、3 年間の研修ののちには口腔外科専修医、さらにその後には口腔
外科専門医の取得を目指す道もある。
【矯正歯科】
5 か月間の院内診療科研修では、矯正学の基礎と矯正臨床における基本的手技の理解が主目的とな
る。
本館 10 階の矯正歯科外来で診療見学することにより、矯正臨床の初診から治療終了までのプロセス
を理解し、矯正歯科医の入門としての知識・技能・態度を学ぶ。
矯正歯科では、乳歯咬合期の治療・混合歯咬合期の治療・永久歯咬合期の治療・他科との協力が欠
かせない口唇口蓋裂や顎変形症の治療(外科矯正)を行っている。これらのすべてを診断・治療する
には、不正咬合の原因、成長発育、矯正力と生体反応、矯正治療材料の性質、矯正装置の使用方法、
保定などを十分に理解する必要がある。外来診療見学を通して直接症例を診ることによって、これら
の知識を深めていただく。特に、診断学については、全身の成長発育、頭部 X 線規格写真法による顎
顔面形態の分析、口腔内模型診査、顎機能検査データの基礎的な解釈の仕方の訓練を行う。
症例検討会を行う講座会には積極的に参加をしてもらい、矯正学の専門性を高めていってもらう。
【歯科放射線科】
放射線学は、診断・治療・防護の三つの柱から成り立っている。治療のスタートは診断であり、検
査が不適切では十分な診断を得ることは不可能である。適切な画像検査が実施できるように診断を中
心に研修を行う。到達目標は顎口腔領域の画像検査が適切に行え、読影レポートを作成できる。研修
は三期に別けて行う。
前期はデンタルおよびパノラマX線撮影を中心とした撮影を習得する。中期は患者を診察し、撮影
法の決定ができ、読影レポートの作成が行える。後期は特殊検査(MRI、CT、超音波、造影)の選択
ができる。全期間を通して、MRI などの特殊検査の介助や口腔癌患者の口腔管理を行い、放射線治療
患者の取り扱いを習得するなどを目標とする。放射線治療や RI 検査については必要に応じて、大阪大
学医学部など他施設への見学研修を実施。
医局研修としては、毎週木曜日に症例のチェックをする画像検討会、学会および実習講義のリハー
サルや年 2-3 回のフイルムカンファレンスで医員のレベル向上を図っている。
研修終了後は、歯科放射線認定医や博士取得のための大学院や専攻生としての入局により高度な放
射線学の習得も可能である。
【小児歯科】
小児歯科では、乳幼児期から思春期にいたる小児の口腔疾患の予防および治療(歯冠修復、歯内療
法、歯周処置、外科的処置や咬合誘導など)を総合的に行っており、摂食・嚥下訓練なども実施して
いる。5 か月間の院内研修では、小児患者の初診、診査、診断、治療および定期健診の総合的小児歯
科フローチャートに基づく診療体系を実践・習得し、また、小児および保護者との対応およびコミュ
ニケーションの方法を習得することを目的としている。
当講座では、症例検討会や臨床研修会を定期的に行っており、これらに参加することでより高度な
知識を習得できる。
臨床研修終了後も、大学院生や専攻生として研究に従事し、博士(歯学)を取得したり、臨床の専
門性を高めるために研修生となる方法もある。また、さらなる研修により日本小児歯科学会認定専門
医を取得することも可能である。
【歯科麻酔科】
歯科麻酔科での5か月間の院内研修では、全身管理法、救命救急処置の基本的知識と技能を習得す
ることが目標となる。内容は、大きく分けて本院中央手術部と歯科麻酔科外来でのローテーション研
修に分けられる。前者は、麻酔や手術を安全かつ円滑に行うための術前の患者管理(術前の臨床検査
や診療)
、術中の合併症(偶発症)を防ぐための患者管理、それらの基礎となる呼吸・循環・代謝に関
する生理学、薬理学などを学ぶ。後者は全身疾患を有する患者の歯科治療を安全に遂行するため、全
身管理モニターの使用方法などの患者管理法や薬物を用いた鎮静法の基本を習得する。また、救急蘇
生法は、医療人としては是非習得しておかねばならないので、院内外で開催される救命救急講習会で
のシミュレーション実習で基本的技能を学ぶ。さらに、講座内では、症例検討会、臨床勉強会、抄読
会などが数多く開催されており、これらに参加することで、より高度な知識を得ることが可能である。
なお、歯科医師臨床研修終了後も、大学院や研修医などの進路があり、高度な知識と技能を身につけ
た日本歯科麻酔学会認定医や専門医への道がひらかれている。
【口腔インプラント科】
口腔インプラント科の研修では主にインプラント治療の進め方を研修することになる。
インプラント治療においては患者に対するインフォームドコンセント、植立手術等を行うための外科
的な領域、上部構造を設計作製する補綴学的な領域、治療終了後の口腔内刷掃、メインテナンスなど
の衛生指導等と多くの習得すべき課題が多い。
診療は主に本館 10 階の診療室と本館 5 階にある小手術室で行っている。本館 5 階の小手術室ではイン
プラントの埋入手術、骨移植術、サイナスリフトと呼ばれる上顎洞底挙上術などを行っており、10 階
の外来診療室では初診、カウンセリング、上部補綴物の作製、口腔内刷掃指導を行っている。研修の
内容としては指導医とともに初診で来た患者の問診から始まり、患者に対して十分なインフォームド
コンセント、CT など資料のそろえ方と読影法、治療法の検討、手術手技の理解と介助法などを習得し
ていただく。それと平行して上部構造物の設計、印象採得、装着時の検査法ならびに補綴物完成後の
メインテナンスなども見学していただく。研修終了後も引き続き研修医として入局していただき専門
医への道を進めることも可能である。
【総合診療・診断科】
今日、大学に対する社会の要請は、研究や学生教育にとどまらず、地域社会への直接、間接的な貢
献を望んでいる。歯科大学に対する要請も同様で、附属病院では医療ニーズに応えることは勿論のこ
とと考えられる。当科は、このような要請を受けてあらゆる歯科医療のニーズに効率的に応えること
を目標として設立された。
フォーハンドシステムを採用し、効率的な診療を行うとともに、一人の医員が担当した患者を診査・
診断した後、総合的な治療計画を立案し、保存、治療、外科および補綴に至るすべての処置を行って
いる。さらに、歯周病に対応するために歯周外科処置や歯周補綴処置のほかに日常業務として歯周病
の初期治療やメインテナンスを衛生士とともに実施している。このような一連の効率的な診療体制の
なかで研修医は担当医としてすべての治療に関与し、基本的な簡単な症例に関しては初診から最終の
補綴処置までを研修医自身が行う。さらに、当科の特徴的なプログラムとして実施するスケーリング
やルートプレーニングなどの歯周病の初期治療の実技研修に参加し、その能力の向上を図り、多くの
症例を担当する。これらの診療を経験することで基本的・総合的な歯科診療能力を習得することが出
来る。また、患者のニーズを重視した医療を体験することは患者中心の全人的医療の理解に役立つ。
研修修了後も、病院医員や研修医(非常勤)として入局し、より高度な総合診療の研修も可能である。
【障がい者歯科】
障がい者歯科では年齢に問わず知的障がい者、脳性まひ患者、発達障がい者、脳血管障害の後遺症を有
する患者、認知症や歯科恐怖症、異常絞扼反射を有する患者などスペシャルニーズの必要な患者さんの歯
科治療、予防的歯科処置などを総合的に行っている。障がい者歯科は附属病院
11 階の障がい者歯科で主に
診療に当たっている。また、全身麻酔や静脈鎮静下での治療においては歯科麻酔科と共同で治療に当たっ
ている。5 ヶ月間の研修期間では障害を有する患者さんの医療面接、障害の評価、全身の評価を行い、治
療計画を立案する。また、適切な行動調整法を用いて、障がい者の歯科医療で最も重要な予防的歯科処置
を行うとともに基本的なう蝕、歯髄疾患、歯周疾患、補綴処置および単純抜歯を研修する。月に
1 回の抄
読会を通して、障がい者歯科関係の知識の習得を行う。研修終了後は大学院、研修医として入局し、日本
障がい者歯科学会に入会し、3 年後には障がい者歯科認定医、さらにその先の専門医の取得を目指すこと
も可能である。
9.大阪歯科大学附属病院 歯科医師臨床研修プログラムC(複合型)プログラム
総合診療前習熟コース(大阪歯科大学附属病院)
必要な 症例数 研修歯科医の 指導体制 症例数の 数え方 終了判定の 評価基準 4 5 6 ① 主訴の聴取 ② 現病歴、既往歴の聴取 ③ 家族歴の聴取 7 ① 主訴の記載 ② 現病歴、既往歴の記載 ③ 家族歴の記載 8 9 10 11 12 13 61 62 63 ①医療事故に関する知識の習得 64 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし① から④の行動 目標について は最低1例以 上のレポート 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。 患者配当型 症例配当型 1レポート ① 医療安全対策の説明、医療 安全関連セミナーへの参加 ② ヒヤリ・ハットに関する知識 の習得 ① 医療過誤に関する知識の習 得 ①患者の心身におけるQOLへ の配慮 ① 患者教育と治療への動機づ けの実践 1 症例 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 ① 面接技法 ① 患者の心理・社会的背景へ の配慮 ① 患者・家族への必要な情報 の提供 ①患者の自己決定権の尊重 ①患者のプライバシーへの配慮 患者配当型 症例配当型 到達目標 研修内容 総合診療前習熟コース 歯科医潦の総合診療研修を円滑に 行うために、基本習熟コースの前に 基本的な歯科医療の知識、態度及 び技能を習得する。 【一般目標】 ⑨患者教育と治療への動機づけを 行う。 (1)医療面接 患者中心の歯科診療を実施するた めに、医療面接に関する知識、態 度及び技能を身につけ、実践する。 【行動目標】 ①コミュニケーションスキルを実践 する。 ②病歴(主訴、現病歴、既往歴及び 家族歴)聴取を的確に行う。 ③病歴を正確に記録する。 ④患者の心理・社会的背景に配慮 する。 ⑤患者・家族に必要な情報を十分 に提供する。 ⑥患者の自己決定を尊重する。(イ ンフォームドコンセントの構築) ⑦患者のプライバシーを守る。 ⑧患者の心身におけるQOL (Quality Of Life)に配慮する。 ①医療安全対策を説明する。 ②医療事故及びヒヤリ・ハットを説 明する。 ③医療過誤について説明する。 (2)医療安全・感染予防 円滑な歯科医療を実施するため に、必要な医療安全・感染予防に 関する知識、態度及び技能を習得 する。 【行動目標】 【一般目標】65 66 1症例 36 37 ① レジン修復 1症例 ② インレー修復 1症例 38 ① 抜髄処置 1症例 ② 感染根管処置 1症例 39 ① 局所麻酔 伝達麻酔 1症例 ② 抜歯 1症例 41 ① 支台歯形成 1症例 ② マウスプレパレーション 1症例 ③ 人工歯排列 1症例 ④ 暫間被覆冠の作製 1症例 ⑤ 印象採得 1症例 14 15 1症例 16 1症例 17 1レポート 18 1レポート 19 1症例 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし③と ④の行動目標 については最 低1例以上の レポートを作 成していること が必要。 患者配当型 症例配当型 を作成してい ることが必要。 ① 診療録の適切な記載 ① 診療録の適切な管理 ① 医療保険制度の仕組みに関 する知識の習得 ① 医療保険用語に関する知識 の習得 ① 高頻度に遭遇する症例の点 数算定の実践 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 患者配当型 症例配当型 ① 院内感染対策に関する知識 の習得 ① 院内感染対策の実施 (4)保険医療・医療行政 保健医療を実践するため、必要な 医療記録や医療保険制度に関する 知識を身につける。 【行動目標】 ②診療録等を適切に管理する。 ③医療保険制度の仕組みを説明す る。 ④医療保険用語を正しく使用する。 ⑤高頻度に遭遇する症例の点数算 定を実践する。 【一般目標】 ④院内感染対策(Standard Precautionを含む)を説明する。 ①診療録を適切に作成する。 ①齲蝕の治療に最小限必要な基 本技術を身につける。 ②歯髄疾患の治療に必要な基本 技術を身につける。 ③周術期に最小限必要な基本技 術を身につける。 ⑤咬合・咀嚼障害の治療に最小限 必要な基本技術を身につける。 ⑤院内感染対策を実施する。 一般的な歯科疾患に対処するため に、高頻度に遭遇する症例に対し て、必要な基本的技能を身につけ る。 【行動目標】 【一般目標】 (3)高頻度治療
10.大阪歯科大学附属病院 歯科医師臨床研修プログラムC(複合型)プログラム
総合診療基本習熟コース(協力型臨床研修施設)
必要な 症例数 研修歯科医の 指導体制 症例数の 数え方 修了判定の 評価基準 4 5 ① 面接技法 6 ① 主訴の聴取 ② 現病歴、既往歴の聴取 ③ 家族歴の聴取 7 ① 主訴の記載 ② 現病歴、既往歴の記載 ③ 家族歴の記載 8 ① 患者の心理・社会的背景へ の配慮 9 ① 患者・家族への必要な情報 の提供 10 ① 患者の自己決定権の尊重 11 ① 患者のプライバシーへの配 慮 12 ① 患者の心身におけるQOLへ の配慮 13 ① 患者教育と治療への動機づ けの実践 14 15 ① 医療情報の収集 16 ① 全身的、局所的現症の把握 ② 適切な検査法の選択 ③ 簡単な検査法の実践 17 ① 診察結果の解釈 ② 検査所見の解釈 18 ① 病状の診断 19 ① 適切な治療法の提示 ② その他の治療法の提示 1症例 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 到達目標 研修内容 総合診療基本習熟コース 【一般目標】 一般目標: 個々の歯科医師が患者の立場に 立った歯科医療を実践できるように なるために、基本的な歯科診療に 必要な臨床能力を身につける。 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 1 症例 ①コミュニケーションスキルを実践 する。 ②病歴(主訴、現病歴、既往歴及び 家族歴)聴取を的確に行う。 ③病歴を正確に記録する。 ④患者の心理・社会的背景に配慮 する。 ⑤患者・家族に必要な情報を十分 に提供する。 (1)医療面接 患者中心の歯科診療を実施するた めに、医療面接に関する知識、態 度及び技能を身につけ、実践する。 【行動目標】 ⑥患者の自己決定を尊重する。(イ ンフォームドコンセントの構築) ⑦患者のプライバシーを守る。 ⑧患者の心身におけるQOL (Quality Of Life)に配慮する。 ⑨患者教育と治療への動機づけを 行う。 (2)総合診療計画 効果的で効率の良い歯科診療を行 うために、総合治療計画の立案に 必要な能力を身につける。 【行動目標】 ①適切で十分な医療情報を収集す る。 ③基本的な診察・検査の所見を判 断する。 ④得られた情報から診断する。 ⑤適切と思われる治療法及び別の 選択肢を提示する。 ②基本的な診察・検査を実践する。 【一般目標】20 ① 十分な説明による患者の自 己決定の確認 21 ① 一口腔単位の治療計画の作 成 22 23 ① 歯科疾患予防の知識の習得 1レポート ② 歯科疾患予防に関する処置 法の習得 1症例 24 ① 治療法に関する基本的知識 の習得 1レポート ③ 基本的な治療法の実践 1症例 25 ① 医療記録の作成 1症例 26 ① 医療記録の管理 1症例 32 33 ① 疼痛に対する基本的な治療 の実践 34 ① 歯の外傷の対する応急処置 ② 口腔の外傷に対する応急処 置 ③ 顎顔面に外傷に対する応急 処置 35 ① 各種補綴物の脱離に対する 処置 ② 各種補綴物の破損に対する 処置 ③ 各種補綴物の不適合に対す る処置 36 37 ① レジン修復 1症例 ② インレー修復 1症例 38 ① 抜髄処置 1症例 ② 感染根管処置 1症例 39 ① 歯科保健指導 1症例 ② スケーリング・ルートプレーニ ング 1症例 ③ 歯周外科治療の補助 1症例 40 ① 乳歯抜歯 1症例 ② 永久歯抜歯 1症例 ③ 埋伏歯抜歯 1症例 41 ① 歯冠補綴治療 1症例 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし①と ②の行動目標 については最 低1例以上の レポートを作 成していること が必要。 1症例 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 患者配当型 症例配当型 患者配当型 症例配当型 ⑦一口腔単位の治療計画を作成す る。 ①基本的な予防法の手技を実施す る。 ②基本的な治療法の手技を実施す る。 ⑥十分な説明による患者の自己決 定を確認する。 (3) 予防・治療基本技術 歯科疾患と機能障害を予防・治療・ 管理するために、必要な基本的技 術を身につける。 【行動目標】 【一般目標】 ④抜歯の基本的な処置を実践す る。 ⑤咬合・咀嚼障害の基本的な治療 を実践する。 ③医療記録を適切に作成する。 ④医療記録を適切に管理する。 ①疼痛に対する基本的な治療を実 践する。 ②歯、口腔及び顎顔面の外傷に対 する基本的な治療を実践する。 ③修復物、補綴装置等の脱離と破 損及び不適合に対する適切な処置 を実践する。 ①齲蝕の基本的な治療を実践す る。 ②歯髄疾患の基本的な治療を実践 する。 ③歯周疾患の基本的な治療を実践 する。 【一般目標】 (5)高頻度治療 (4)応急処置 一般的な歯科疾患に対処するため に、応急処置に関する必要な臨床 能力を身につける。 【行動目標】 一般的な歯科疾患に対処するため に、高頻度に遭遇する症例に対し て、必要な臨床能力を身につける。 【行動目標】 【一般目標】 患者配当型 症例配当型
② 部分床義歯治療 1症例 ③ 全部床義歯治療 1症例 42 43 ① 保険診療の実践 1症例 44 ① チーム医療の実践 1症例 45 ① 地域医療への参画 1レポート
大阪歯科大学附属病院 歯科医師臨床研修プログラムC(複合型)プログラム
総合診療基本習得コース(協力型臨床研修施設)
必要な 症例数 研修歯科医の 指導体制 症例数の 数え方 修了判定の 評価基準 51 52 ① コミュニケーションスキルの 実践 1症例 53 ① 主訴の聴取 1症例 ② 現病歴、既往歴の聴取 1症例 ③ 家族歴の聴取 1症例 54 ① 主訴の記載 1症例 ② 現病歴、既往歴の記載 1症例 ③ 家族歴の記載 1症例 55 ① 患者の心理・社会的背景に 配慮した医療面接 1症例 56 ① 患者・家族への必要な情報 の提供 1症例 57 1症例 58 1症例 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし③ の行動目標に ついては最低 1例以上のレ ポートを作成し ていることが 必要。 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) ⑥患者の自己決定を尊重する(イ ンフォームコンセントの構築)。 ⑦患者のプライバシーを守る。 ① 患者の自己決定権の尊重 ① 患者のプライバシーへの配 慮 ③病歴を正確に記録する。 ④患者の心理・社会的背景に配慮 する。 ①コミュニケーションスキルを実践 する。 ②病歴(主訴、現病歴、既往歴及び 家族歴)聴取を的確に行う。 (6)医療管理・地域医療 ②チーム医療を実践する。 ③地域医療に参画する。 ①保険診療を実践する。 を実践する。 患者配当型 症例配当型 患者配当型 症例配当型 ⑤患者、家族に必要な情報を十分 に提供する。 【一般目標】 (1)医療面接 患者中心の歯科診療を実施するた めに、医療面接についての知識、 態度及び技能を身につけ、実践す る。 【行動目標】 到達目標 研修内容 総合診療基本習得コース [各科共通ユニット] 歯科医師の社会的役割を果たすた め、必要となる医療管理・地域医療 に関する能力を身につける。 【行動目標】 【一般目標】59 ① 患者の心身におけるQOLへ の配慮 1症例 60 ① 患者教育と治療への動機づ けの実践 1症例 61 62 ① 医療安全対策の説明、医療 安全関連セミナーへの参加 63 ① 医療事故に関する知識の習 得 ② ヒヤリ・ハットに関する知識の 習得 64 65 ① 院内感染対策に関する知識 の習得 66 ① 院内感染対策の実施 1症例 67 68 ① バイタルサインの観察 1症例 ② バイタルサインの評価 1症例 69 ① 服用薬剤の歯科診療に関連 する副作用に関する知識の 習得 1レポート 70 ① 全身疾患の歯科診療上のリ スクに関する知識の習得 1レポート 71 ① 歯科診療時の全身的合併症 への対処法に関する知識の 習得 1レポート 72 1症例 73 ① 二次救命処置の対処法に関 連する副作用に関する知識 の習得 1レポート 79 80 ① リコールシステムに関する知 識の習得 1レポー ト 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし① から④の行動 目標について は最低1例以 上のレポート を作成してい ることが必要。 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし②、 ③、④および ⑥の行動目標 については最 低1例以上の レポートを作 成していること が必要。 1レポート ① 医療過誤に関する知識の習 得 ① 一次救命処置の実践 【一般目標】 (3)救急処置 歯科診療を安全に行うために、必 要な救急処置に関する知識、態度 及び技能を習得する。 【行動目標】 ①医療安全対策を説明する。 ②医療事故及びヒヤリ・ハットを説 明する。 ③医療過誤について説明する。 ④院内感染対策(Standard Precautionを含む)を説明する。 ⑤院内感染対策を実施する。 (4)経過評価管理 自ら行った治療の経過を観察評価 するために、診断及び治療に対す るフィードバックに必要な知識、態 度及び技能を習得する。自ら行った 治療の経過を観察評価するため に、診断及び治療に対するフィード バックに必要な知識、態度及び技 能を習得する。 【行動目標】 ① リコールシステムの重要性を説 明する。 治療の流れを 目標達成の基 準として、1例 以上経験して 【行動目標】 ⑧患者の心身におけるQOLに配慮 する。 ⑨患者教育と治療への動機づけを 行う。 【一般目標】 (2)医療安全・感染防止 円滑な歯科医療を実施するため に、必要な医療安全・感染予防に 関する知識、態度及び技能を習得 する。 患者配当型 症例配当型 患者配当型 症例配当型 ⑥ 二次救命処置の対処法を説明 する。 【一般目標】 ① バイタルサインを観察し、異常を 評価する。 ② 服用薬剤の歯科診療に関連す る副作用を説明する。 ③ 全身疾患の歯科診療上のリスク を説明する。 ④ 歯科診療時の全身的合併症へ の対処法を説明する。 ⑤ 一次救命処置を実践する。
81 ① 治療の経過の評価 1症例 82 ① 予後の推測に必要な知識の 習得 1レポート ② 予後の推測に必要な技能の 習得 1症例 83 84 ① 生涯研修のために必要な専 門的知識の習得 85 ① 高度先進的技術の体験 86 ① POS(Problem Oriented System)に基づいた医療に関 する知識の習得 87 ① EBM(Evidence Based Medicine)に基づいた医療に 関する知識の習得 88 89 1レポート 90 1症例 91 1症例 92 1症例 93 94 ① 地域歯科保健活動に関する 知識の習得 95 ① 歯科訪問診療に関する知識 の習得 96 ① 歯科訪問診療への参加(体 験) 97 ① 医療連携に関する知識の習 得 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし① の行動目標に ついては最低 1例以上のレ ポートを作成し ていることが 必要。 1つの行動目 標に対して作 成した場合を1 症例(レポー ト)として数え る。 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。各行動目 標については 最低1例以上 のレポートを 作成している ことが必要。 1レポー ト ③ 歯科訪問診療を体験する。 ④ 医療連携を説明する。 (7)地域医療 歯科診療を適切に行うために、地 域医療についての知識、態度及び 技能を習得する。 【行動目標】 ③ 適切な放射線管理を実践する。 ④ 医療廃棄物を適切に処理する。 【一般目標】 患者配当型 症例配当型 ① 地域歯科保健活動を説明する。 ② 歯科訪問診療を説明する。 (6)医療管理 適切な歯科診療を行うために、必 要となるより広範囲な歯科医師の 社会的役割を理解する。 【行動目標】 ① 歯科医療機関の経営管理を説 明する。 ② 常に、必要に応じた医療情報の 収集を行う。 ① 医療管理関連セミナーへの 参加 ① 医療情報収集の実践 【一般目標】 患者配当型 症例配当型 ① 適切な放射線管理の実践 ① 医療廃棄物の適切な処理 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。各行動目 標については 最低1例以上 のレポートを 作成している ことが必要。 ② 治療の結果を評価する。 ③ 予後を推測する。 【一般目標】 患者配当型 症例配当型 1レポート (5)予防・治療技術 生涯研修のために必要な専門的知 識や高度先進的技術を理解する。 【行動目標】 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 以上経験して いることが必 要。ただし①と ③の行動目標 については最 低1例以上の レポートを作 成していること が必要。 1つの行動目 標に対して作 成した場合を1 症例(レポー ト)として数え る。 ① 専門的な分野の情報を収集す る。 ② 専門的な分野を体験する。 ③ POS(Problem Oriented System)に基づいた医療を説明す る。 ④ EBM(Evidence Based Medicine)に基づいた医療を説明す る。 患者配当型 症例配当型
11.大阪歯科大学附属病院 歯科医師臨床研修プログラムC(複合型)プログラム
専門診療基本習熟コース(大阪歯科大学附属病院)
必要な 症例数 研修歯科医の 指導体制 症例数の 数え方 修了判定の 評価基準 4 5 ① 面接技法 6 ① 主訴の聴取 ② 現病歴、既往歴の聴取 ③ 家族歴の聴取 7 ① 主訴の記載 ② 現病歴、既往歴の記載 ③ 家族歴の記載 8 ① 患者の心理・社会的背景へ の配慮 9 ① 患者・家族への必要な情報 の提供 10 ① 患者の自己決定権の尊重 11 ① 患者のプライバシーへの配 慮 12 ① 患者の心身におけるQOLへ の配慮 13 ① 患者教育と治療への動機づ けの実践 14 15 ① 医療情報の収集 16 ① 全身的、局所的現症の把握 ② 適切な検査法の選択 ③ 簡単な検査法の実践 17 ① 診察結果の解釈 ② 検査所見の解釈 18 ① 病状の診断 19 ① 適切な治療法の提示 ② その他の治療法の提示 到達目標 研修内容 総合診療基本習熟コース 【一般目標】 一般目標: 個々の歯科医師が患者の立場に 立った歯科医療を実践できるように なるために、基本的な歯科診療に 必要な臨床能力を身につける。 (1)医療面接 患者中心の歯科診療を実施するた めに、医療面接に関する知識、態 度及び技能を身につけ、実践する。 【行動目標】 ②基本的な診察・検査を実践する。 (2)総合診療計画 【一般目標】 効果的で効率の良い歯科診療を行 うために、総合治療計画の立案に 必要な能力を身につける。 【行動目標】 ①適切で十分な医療情報を収集す る。 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 ②病歴(主訴、現病歴、既往歴及び 家族歴)聴取を的確に行う。 ③病歴を正確に記録する。 ④患者の心理・社会的背景に配慮 する。 ⑤患者・家族に必要な情報を十分 に提供する。 ⑥患者の自己決定を尊重する。(イ ンフォームドコンセントの構築) ⑦患者のプライバシーを守る。 ⑧患者の心身におけるQOL (Quality Of Life)に配慮する。 ⑨患者教育と治療への動機づけを 行う。 ①コミュニケーションスキルを実践 する。 1 症例 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 ③基本的な診察・検査の所見を判 断する。 ④得られた情報から診断する。 ⑤適切と思われる治療法及び別の 選択肢を提示する。 1症例 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。)20 ① 十分な説明による患者の自 己決定の確認 21 ① 一口腔単位の治療計画の作 成 22 23 ① 歯科疾患予防の知識の習得 1レポート ② 歯科疾患予防に関する処置 法の習得 1症例 24 ① 治療法に関する基本的知識 の習得 1レポート ③ 基本的な治療法の実践 1症例 25 ① 医療記録の作成 1症例 26 ① 医療記録の管理 1症例 32 33 ① 疼痛に対する基本的な治療 の実践 34 ① 歯の外傷の対する応急処置 ② 口腔の外傷に対する応急処 置 ③ 顎顔面に外傷に対する応急 処置 35 ① 各種補綴物の脱離に対する 処置 ② 各種補綴物の破損に対する 処置 ③ 各種補綴物の不適合に対す る処置 36 37 ① レジン修復 1症例 ② インレー修復 1症例 38 ① 抜髄処置 1症例 ② 感染根管処置 1症例 39 ① 歯科保健指導 1症例 ② スケーリング・ルートプレーニ ング 1症例 ③ 歯周外科治療の補助 1症例 40 ① 乳歯抜歯 1症例 ② 永久歯抜歯 1症例 ③ 埋伏歯抜歯 1症例 ⑦一口腔単位の治療計画を作成す る。 【一般目標】 歯科疾患と機能障害を予防・治療・ 管理するために、必要な基本的技 術を身につける。 ②歯、口腔及び顎顔面の外傷に対 する基本的な治療を実践する。 (3) 予防・治療基本技術 ③修復物、補綴装置等の脱離と破 損及び不適合に対する適切な処置 を実践する。 (4)応急処置 【一般目標】 一般的な歯科疾患に対処するため に、応急処置に関する必要な臨床 能力を身につける。 【行動目標】 ①疼痛に対する基本的な治療を実 践する。 ⑥十分な説明による患者の自己決 定を確認する。 【行動目標】 ①基本的な予防法の手技を実施す る。 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし①と ②の行動目標 については最 低1例以上の レポートを作 成していること が必要。 ②基本的な治療法の手技を実施す る。 ③医療記録を適切に作成する。 ④医療記録を適切に管理する。 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 (5)高頻度治療 【一般目標】 一般的な歯科疾患に対処するため に、高頻度に遭遇する症例に対し て、必要な臨床能力を身につける。 ①齲蝕の基本的な治療を実践す る。 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 ②歯髄疾患の基本的な治療を実践 する。 ③歯周疾患の基本的な治療を実践 する。 ④抜歯の基本的な処置を実践す る。 1症例 患者配当型症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 【行動目標】
41 ① 歯冠補綴治療 1症例 ② 部分床義歯治療 1症例 ③ 全部床義歯治療 1症例 42 43 ① 保険診療の実践 1症例 44 ① チーム医療の実践 1症例 45 ① 地域医療への参画 1レポート
大阪歯科大学附属病院 歯科医師臨床研修プログラムC(複合型)プログラム
専門診療基本習得コース(大阪歯科大学附属病院)
必要な 症例数 研修歯科医の 指導体制 症例数の 数え方 修了判定の 評価基準 51 52 ① コミュニケーションスキルの 実践 1症例 53 ① 主訴の聴取 1症例 ② 現病歴、既往歴の聴取 1症例 ③ 家族歴の聴取 1症例 54 ① 主訴の記載 1症例 ② 現病歴、既往歴の記載 1症例 ③ 家族歴の記載 1症例 55 ① 患者の心理・社会的背景に 配慮した医療面接 1症例 56 ① 患者・家族への必要な情報 の提供 1症例 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。 ②病歴(主訴、現病歴、既往歴及び 家族歴)聴取を的確に行う。 ③病歴を正確に記録する。 (1)医療面接 【一般目標】 (6)医療管理・地域医療 【一般目標】 研修内容 患者中心の歯科診療を実施するた めに、医療面接についての知識、 態度及び技能を身につけ、実践す る。 【行動目標】 ①コミュニケーションスキルを実践 する。 ④患者の心理・社会的背景に配慮 する。 ⑤患者、家族に必要な情報を十分 に提供する。 【行動目標】 到達目標 歯科医師の社会的役割を果たすた め、必要となる医療管理・地域医療 に関する能力を身につける。 ⑤咬合・咀嚼障害の基本的な治療 を実践する。 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) ③地域医療に参画する。 ①保険診療を実践する。 ②チーム医療を実践する。 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし③ の行動目標に ついては最低 1例以上のレ ポートを作成し ていることが 必要。 総合診療基本習得コース [各科共通ユニット]57 1症例 58 1症例 59 ① 患者の心身におけるQOLへ の配慮 1症例 60 ① 患者教育と治療への動機づ けの実践 1症例 61 62 ① 医療安全対策の説明、医療 安全関連セミナーへの参加 63 ① 医療事故に関する知識の習 得 ② ヒヤリ・ハットに関する知識の 習得 64 65 ① 院内感染対策に関する知識 の習得 66 ① 院内感染対策の実施 1症例 67 68 ① バイタルサインの観察 1症例 ② バイタルサインの評価 1症例 69 ① 服用薬剤の歯科診療に関連 する副作用に関する知識の 習得 1レポート 70 ① 全身疾患の歯科診療上のリ スクに関する知識の習得 1レポート 71 ① 歯科診療時の全身的合併症 への対処法に関する知識の 習得 1レポート 72 1症例 73 ① 二次救命処置の対処法に関 連する副作用に関する知識 の習得 1レポート 79 【行動目標】 自ら行った治療の経過を観察評価 するために、診断及び治療に対す るフィードバックに必要な知識、態 度及び技能を習得する。自ら行った 治療の経過を観察評価するため に、診断及び治療に対するフィード バックに必要な知識、態度及び技 能を習得する。 (4)経過評価管理 【一般目標】 (3)救急処置 【行動目標】 【一般目標】 (2)医療安全・感染防止 円滑な歯科医療を実施するため に、必要な医療安全・感染予防に 関する知識、態度及び技能を習得 する。 ① 患者のプライバシーへの配 慮 ⑧患者の心身におけるQOLに配慮 する。 ⑥患者の自己決定を尊重する(イ ンフォームコンセントの構築)。 ① 患者の自己決定権の尊重 ⑦患者のプライバシーを守る。 ⑨患者教育と治療への動機づけを 行う。 ①医療安全対策を説明する。 1レポート 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし① から④の行動 目標について は最低1例以 上のレポート を作成してい ることが必要。 ②医療事故及びヒヤリ・ハットを説 明する。 ③医療過誤について説明する。 ① 医療過誤に関する知識の習 得 ④院内感染対策(Standard Precautionを含む)を説明する。 ⑤院内感染対策を実施する。 【一般目標】 歯科診療を安全に行うために、必 要な救急処置に関する知識、態度 及び技能を習得する。 【行動目標】 ① バイタルサインを観察し、異常を 評価する。 患者配当型 症例配当型 治療の流れを 連続して経験 した場合を1症 例として数え る。(すべての 流れを経験す ることが望まし い。) 目標達成の基 準として、1例 以上経験して いることが必 要。ただし②、 ③、④および ⑥の行動目標 については最 低1例以上の レポートを作 成していること が必要。 ② 服用薬剤の歯科診療に関連す る副作用を説明する。 ③ 全身疾患の歯科診療上のリスク を説明する。 ④ 歯科診療時の全身的合併症へ の対処法を説明する。 ⑤ 一次救命処置を実践する。 ① 一次救命処置の実践 ⑥ 二次救命処置の対処法を説明 する。