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年 月 日
シ ス テム理工学部長 殿
環 境 都市工学部長 殿
化 学 生 命 工 学 部 長 殿
冬 季 休 業 期 間 中 の 研 究 室 、 実 験 ・ 実 習 場 の 休 日 及 び 時 間 外 使 用 許 可 願
学 研 内 科 究 室 線 ℡
（ 理 由 ）
使 時 使 用 日 間 用 者 数
1
2 ／ 27 火 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1
2 ／ 28 水 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1
2 ／ 29 木 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1
2 ／ 30 金 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1
2 ／ 31 土 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1 ／ 1 日 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1 ／ 2 月 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1 ／ 3 火 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1 ／ 4 水 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1 ／ 5 木 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
1 ／ 6 金 ～ 名
名 名 （ 院 生 、 学 部 生 ）
【 注意点】
○ 期 4 間中は防犯の都合上、全日程、第
学 舎 の 各 建
物 す べ て の 出 入 口 は カ ー ド リ ー ダ ー 設
定 を休日設定にいたしますので、入館の際には教職員証、学生証、入退出カードが必要となります。
○機 械装置の保全管理等の理由で立ち入る場合のみご提出ください。
○使 用者の学籍番号・氏名を必ず、別紙にてご提出ください。
○許 9：00 ～ 17 ：00 ま 可できる時間帯は、 での間です。
○ 使 12 月 21 日 ( 水 ) の 12 ： 00 用届の提出は、
ま でに理工系オフィスへお願いします。（時間厳守）
○学 生（院生を含む）のみによる使用は許可いたしません。
○使 理工系オフィス受付印欄 用後の消灯、火気始末等を必ず確認のうえ、ご退出ください。
