事 業 計 画 書
申請者：
１ 申請者基本情報
事業開始日 （創業した日）
年 月 日 法人設立日 (法人成りの日)
年 月 日
上越市内で事業を 開始した日
年 月 日
資本金 千円 従業員数 人
事業内容
２ 取組内容・目的等
今回補助事業で実施 したいインターネッ トショップ等の形態
（□にレ点を記入）
□ ① インターネットショップの開設及び運営
（ショップ名： ） □ インターネットショップを新たに開設（1店舗目）
□ 既にインターネットショップを開設している場合で、2店舗目 以降のインターネットショップを開設する場合
□ インターネットショップのスマートフォン対応
□ その他（ ）
□ ② インターネットモールへの出店及び出店に係る店舗の運営 （出店するモール名： ） （ショップ名： ） □ インターネットモールへ新たに出店（1店舗目）
□ 既にインターネットモールに出店している場合で、2店舗目以 降の出店をする場合
□ インターネットモールのスマートフォン対応
□ その他（ ）
□ ③ ウェブサイトの開設若しくは改良又は運用
□ ウェブサイトの開設 □ ウェブサイトの改良
□ ④ インターネットモールの開設及び運営
イ ン タ ー ネ ッ ト 販 売 の 参 入 ・ 検 討
状 況
（□にレ点を記入）
□ 参入済 （ 参入時期： 平成 年 月頃 ） （種別）□ 自社インターネットショップ
（ショップ名： ）
□ インターネットモール
（モール名： ） （ショップ名： ）
□ その他（ ）
□ 今回補助事業により新規に参入
出店、開設、更新 予定日
平成 年 月 日
インターネットシ ョップ等を出店、 開設、改良する目
的、動機
インターネットシ ョップ等における
販売目標
（事業区分③「ウェブサイトの開設若しくは改良又は運用」を行う申請者のみ記入）
イ ン タ ー ネ ッ ト 販 売 の 参 入 ・ 検 討
状 況
（□にレ点を記入）
□ 今後参入予定あり （ 予定時期：平成 年 月頃 ） （種別）□ 自社ネットショップ
（ショップ名： ）
□ インターネットモール（モール名： ）
□ その他（ ）
３ 取扱予定商品等
（事業区分④「インターネットモールの開設及び運営」の申請者は記入不
要）
取扱予定の主 な商品・サー ビス等のジャ
ンル
商品名 商品等の概要・特徴 価格帯
（例）スイー ツ
（例）
上越シフォンケー キ
上越産米粉を使用し、ふわふわしっとり の食感が人気のシフォンケーキです。当 店人気ナンバー 1。
1,000円（1
ホール）
４ 事業実施計画
出店、開設、更新 までのスケジュー
ル
出店、開設、更新 後に計画している
販売促進事業
５ 事業実施体制
事業担当 者
フリガナ 氏名
所属部署 役職
電話番号 FAX 番
号 e-mail
事業への 関係性
□ 専任 □ 兼任
事業責任 者
フリガナ 氏名
所属部署 役職
電話番号 FAX 番
号 e-mail
事業への 関係性
□ 専任 □ 兼任
実施体制の概要
６ 他の補助制度等の活用状況
他の補助制度等の 活用の有無
（□にレ点を記入）
上記「有」の場合は 活用制度名、金額
７ インターネットモールに出店（予定）企業一覧
（事業区分④「インターネットモールの開設及び運営」の
申請者のみ記
入）
№ インターネットモールに出店する 企業名／代表者役職・氏名／ 主たる事業所（本社・本店）の住
所
市内事業 者に○
メイド・ イン上越 認証事業 者に○
