本当はこわい
「せき」
と
「たん」
監修:順天堂大学医学部呼吸器内科 先任准教授 瀬山 邦明 先生 呼吸ができるって幸せなんです そ の 「 せ き 」 や「 た ん 」 風 邪 じ ゃ な い か も し れ ま せ ん よはじめに ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 タバコが私の体を徐々にむしばんでいました ・・・・・・・・・・・・・ 2 ● 別名『タバコ病』 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3 ひょっとしたら風邪かな ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4 ● 症状は気づきにくく、発見が遅れがち ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5 初めて聞いた、COPD ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6 ● 命に関わる重大な病気 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 7 治療はうまくいっています ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 8 ● 早くから治療を始めることが大事 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 9 COPDは他ひ と ご と人事じゃありません ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10 ● 意外と身近な病気 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11 いますぐCOPDチェック! ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12 COPDのことをもっと知ってください ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 13
も く じ
呼吸ができるって幸せなんです本当はこわい
「せき」
と
「たん」
みなさん、「せき」や「たん」が続く、息切れがする…… なんてことはありませんか? こんな症状があったら 風邪かな、歳のせいかな、と思われますよね。実はこれ、 COPD(シー・オー・ピー・ディー、慢性閉塞性肺疾患)って いう肺の病気の可能性があるんです。 私もこのCOPDって病気で大変な目にあいまして。それ でみなさんにもぜひ覚えておいてほしいと思ったん です。私の体験談にしばしお付き合いください。
はじめに
呼吸ができるって幸せなんですタバコを吸い始めたのは、20 歳のころからです。若い ころからひっきりなしに吸っていて、多い日は一日に 50本を超えることもありました。タバコを吸ってない のは、寝てるときだけだっていうくらいでした。 吸い終わって、消す。それで喋ったり何かしたりしてい るときに、ふと思いだす。「あ、そうだタバコ」って言う 風に。それでまたタバコに火をつけちゃうんですね。 一日中ずっとそんな感じです。 あ、ご飯食べなきゃ、とか、お茶飲もうかな、とか思う よりも先にタバコのことを考えてしまうのです。 タバコが体に悪いってことは知っていましたが、私の 肺の中でも、気づか ないうちにタバコが 悪さをしていたんで しょうね。
タバコが私の体を徐々にむしばんでいました
喫煙はがんや脳卒中など、さまざまな病気を引き起こし ます。なかでも、COPD は原因の 90%以上が喫煙*で、 別名『タバコ病』とも呼ばれています。 タバコの煙などの有害な空気は肺に炎症を起こし、やがて 体内に酸素を取り込む働きをする肺胞を破壊します。肺胞 が壊れると息をすばやく吐き出せなくなって、体を動かす と息切れが起こるようになります。また、酸素を十分に 取り込むことができなくなるため、全身の健康にも影響 が出てきます。
別名『タバコ病』
*社団法人日本呼吸器学会 :COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン 第 4 版 :9-12,2013 肺胞が壊れる 気道が狭くなる思い返せば、息苦しくなることがたびたびありました。 大仰に言ってるのではなく、息が切れてしまって。 「お元気ですか?」ってご近所の方に挨拶をしても、 ふぅ~っと深呼吸しないと、息が切れてしまってうまく 喋れないんですよ。 そんなある日、タバコを吸ったらすごくまずいと感じる ことがありました。 苦いというか、辛いというか、臭いというか。吸って いる途中でタバコの銘柄を間違えたのかなと思いま した。でも見るといつものと同じで。おかしいなぁ、 ひょっとしたら風邪かな、と思いました。このとき、 初めて体の不調に気がついたんです。
ひょっとしたら風邪かな
COPDは、風邪でもないのに「せき」や「たん」が続いたり、 階段の上り下りで息切れを感じたりする症状から始まり ます。ごくありふれた症状なので見過ごされやすく、発見が 遅れがちです。進行すると、着替えや入浴などのちょっとし た動きでさえ息苦しく、日常生活もままならなくなります。
症状は気づきにくく、発見が遅れがち
年齢 C O P D の進行度 せき、たんが出やすいが、異常に気づかないことが多い。 少し息が吐きづらくなり、息切れ、せき、たんが出て、異常を感じる。 さらに息が吐きづらくなり、息切れが増加する。 生活に支障をきたすほどの症状の悪化が起こる。 かなり息が吐きづらくなり、呼吸不全が起こる。 日常生活ができず、症状の悪化により死亡の恐れがある。 軽症 中等症 重症 最重症タバコがすごくまずいって感じた二日後のことです。 仕事でお客さんのところへ行ったところ、困ったもので。 移動中もほとんど喋れない。 同席した同僚が「大丈夫ですか」なんて聞いてくれるん だけど、息を切らしながら「なんでだろ、喋れない」って 言うのが精いっぱいでしたね。 どうしても喋れないので、なんとかお客さんの前まで は行ってお詫びしましてね。「ちょっと具合が悪いので、 ここから先は彼に任せますので」って。サラリーマン にとって、お客さんの目の前で帰るなんて恥ずかしい ことはないですよ。辛かったですね。 帰りに病院に行ったら、驚いたことに緊急入院でした。 急だったので「先生、点滴かなんか打って、通いでなん とかしてください」って お願いしたら、「命の保 証はしない」って言われ ちゃいましてね。すぐに 病室に放り込まれました。 そ こ で COPDっ て 診 断 されたんです。
初めて聞いた、COPD
COPDは重症化すると死亡率の高い、命に関わる病気です。 2011 年には、日本で 1 万 6000 人以上の方が COPD で 亡くなっており*1、男性の死亡原因としては第7位でした。 世界でも COPD は主な死亡原因のひとつであり、WHO (世界保健機関)によると1990 年には世界の死亡原因の 第 6 位でした。その順位は上昇の一途を辿り、2020 年に は第 3 位になるとも予測されています*2。
命に関わる重大な病気
1 虚血性疾患 ■1990年 ■2020年 1 虚血性疾患 WHO(世界保健機関)によるCOPD死亡順位の予測*2 2 脳血管障害 3 下部呼吸器感染症 4 下痢性疾患 6 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 7 結核 8 麻疹 9 交通事故 呼吸器がん 5 分娩に伴う傷害 2 脳血管障害 4 下部呼吸器感染症 6 交通事故 7 結核 8 胃がん 9 HIV 自殺 5 呼吸器がん 3 慢性閉塞性肺疾患(COPD) *1 厚生労働省: 平成23年人口動態統計*2 Murray, CJ. et al.: Lancet, 349(9064): 1498, 1997
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入院してから、体の調子はだいぶ良くなりました。 おかげさまで、治療がうまくいっています。 最近はいい薬も出てますから、仕事もこれまで通りに こなせています。 入院したときにタバコをやめて、禁煙もがんばって続け ています。もっと早くにやめていればあんなに苦しい 目にあわずに済んだかも知れないと思うと、ほんとに 悔やまれます。
治療はうまくいっています
肺 の 機 能 不自由な生活 死亡 喫煙開始 禁煙 喫煙者 タバコの本数と 喫煙年数が増えるほど、 COPDは進行します。 早めに禁煙して治療を受ければ、 COPDの進行が穏やかになります。 全身状態維持 非喫煙者 ・寝たきり ・在宅酸素療法 ・薬物治療 ・ワクチン接種壊れてしまった肺胞は、元に戻ることはありません。しかし ながら早くから治療を始めれば、残っている肺の機能を 守ることも可能です。適切な治療により、生活に支障が出る ほどまでに重症化することを防ぐこともできます。 また、禁煙はCOPD になる可能性を下げ、病気の進行を 遅らせ、死亡率を減少させる、もっとも効果的な方法です。 COPDが心配な方は、一日も早く禁煙をしましょう。
早くから治療を始めることが大事
年齢 肺 の 機 能 不自由な生活 死亡 喫煙開始 禁煙 喫煙者 タバコの本数と 喫煙年数が増えるほど、 COPDは進行します。 早めに禁煙して治療を受ければ、 COPDの進行が穏やかになります。 全身状態維持 非喫煙者 ・寝たきり ・在宅酸素療法 ・薬物治療 ・ワクチン接種いかがでしたか? COPD は他ひ と ご と人事じゃないんです。 あなたのご家族も、ご近所のあの人も、会社のあの 人も…長年タバコを吸っている人はだれでも COPD にかかっている可能性があります。 もしあなたが COPD かも知れないとお思いのよう でしたら、症状が軽くても、まずはお医者さんに相談 してみてください。
COPDは他
ひ と ご と人事じゃありません
日本でCOPDの疑いがある方は530万人以上、40歳以上 の約10人に1人と言われています。このうち、治療を受け ている方はわずか22万人。すなわち500万人以上の方が 自分がCOPDであることを知らず、何の治療もせずに生活 しているということになります。 COPDは決して珍しい病気ではありません。COPDかも知れ ないと思ったら、まずは一度医師にご相談ください。 *1 厚生労働省: 平成23年患者調査
*2 Fukuchi Y et al.: Respirology, 9: 458, 2004 COPD患者数(推定)
530
万人以上
*2COPD治療者数
22.0
万人
*1いますぐCOPDチェック
!
まずはご自身でCOPDのチェックをしてみてください!40歳以上で、タバコを吸っている。
または、吸っていた。
せき、たんが
しつこく続くことがある。
階段を上ると息切れがする。
ひとつでも当てはまるようでしたら
まずは一度、
医師、薬剤師にご相談ください。
COPDについての詳しい情報は「COPD-jp.com」で。
COPDのことをもっと知ってください
www.copd-jp.com
COPD対策は、お近くの医療機関での 早期で適切な検査をお勧めいたします。 COPD医療機関サーチ お近くの医療機関を探すお近くの医療機関を知りたい方は
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