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呼吸ができるって幸せなんです 本当はこわい せき と たん はじめに 1 タバコが私の体を徐々にむしばんでいました 2 別名 タバコ病 3 ひょっとしたら風邪かな 4 症状は気づきにくく 発見が遅れがち 5 初めて聞いた COPD 6 命に関わる重大な病気 7 治療はうまくいっています 8 早くから

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Academic year: 2021

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全文

(1)

本当はこわい

「せき」

「たん」

監修:順天堂大学医学部呼吸器内科 先任准教授 瀬山 邦明 先生 呼吸ができるって幸せなんです そ の 「 せ き 」 や「 た ん 」 風 邪 じ ゃ な い か も し れ ま せ ん よ

(2)

はじめに ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   1 タバコが私の体を徐々にむしばんでいました ・・・・・・・・・・・・・   2 ● 別名『タバコ病』 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   3 ひょっとしたら風邪かな ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   4 ● 症状は気づきにくく、発見が遅れがち ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   5 初めて聞いた、COPD ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   6 ● 命に関わる重大な病気 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   7 治療はうまくいっています ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   8 ● 早くから治療を始めることが大事 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・   9 COPDは他ひ と ご と人事じゃありません ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・  10 ● 意外と身近な病気 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・  11 いますぐCOPDチェック! ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・  12 COPDのことをもっと知ってください ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・  13

も く じ

呼吸ができるって幸せなんです

本当はこわい

「せき」

「たん」

(3)

みなさん、「せき」や「たん」が続く、息切れがする…… なんてことはありませんか? こんな症状があったら 風邪かな、歳のせいかな、と思われますよね。実はこれ、 COPD(シー・オー・ピー・ディー、慢性閉塞性肺疾患)って いう肺の病気の可能性があるんです。 私もこのCOPDって病気で大変な目にあいまして。それ でみなさんにもぜひ覚えておいてほしいと思ったん です。私の体験談にしばしお付き合いください。

はじめに

呼吸ができるって幸せなんです

(4)

タバコを吸い始めたのは、20 歳のころからです。若い ころからひっきりなしに吸っていて、多い日は一日に 50本を超えることもありました。タバコを吸ってない のは、寝てるときだけだっていうくらいでした。 吸い終わって、消す。それで喋ったり何かしたりしてい るときに、ふと思いだす。「あ、そうだタバコ」って言う 風に。それでまたタバコに火をつけちゃうんですね。 一日中ずっとそんな感じです。 あ、ご飯食べなきゃ、とか、お茶飲もうかな、とか思う よりも先にタバコのことを考えてしまうのです。 タバコが体に悪いってことは知っていましたが、私の 肺の中でも、気づか ないうちにタバコが 悪さをしていたんで しょうね。

タバコが私の体を徐々にむしばんでいました

(5)

喫煙はがんや脳卒中など、さまざまな病気を引き起こし ます。なかでも、COPD は原因の 90%以上が喫煙*で、 別名『タバコ病』とも呼ばれています。 タバコの煙などの有害な空気は肺に炎症を起こし、やがて 体内に酸素を取り込む働きをする肺胞を破壊します。肺胞 が壊れると息をすばやく吐き出せなくなって、体を動かす と息切れが起こるようになります。また、酸素を十分に 取り込むことができなくなるため、全身の健康にも影響 が出てきます。

別名『タバコ病』

*社団法人日本呼吸器学会 :COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン 第 4 版 :9-12,2013 肺胞が壊れる 気道が狭くなる

(6)

思い返せば、息苦しくなることがたびたびありました。 大仰に言ってるのではなく、息が切れてしまって。 「お元気ですか?」ってご近所の方に挨拶をしても、 ふぅ~っと深呼吸しないと、息が切れてしまってうまく 喋れないんですよ。 そんなある日、タバコを吸ったらすごくまずいと感じる ことがありました。 苦いというか、辛いというか、臭いというか。吸って いる途中でタバコの銘柄を間違えたのかなと思いま した。でも見るといつものと同じで。おかしいなぁ、 ひょっとしたら風邪かな、と思いました。このとき、 初めて体の不調に気がついたんです。

ひょっとしたら風邪かな

(7)

COPDは、風邪でもないのに「せき」や「たん」が続いたり、 階段の上り下りで息切れを感じたりする症状から始まり ます。ごくありふれた症状なので見過ごされやすく、発見が 遅れがちです。進行すると、着替えや入浴などのちょっとし た動きでさえ息苦しく、日常生活もままならなくなります。

症状は気づきにくく、発見が遅れがち

年齢 C O P D の進行度 せき、たんが出やすいが、異常に気づかないことが多い。 少し息が吐きづらくなり、息切れ、せき、たんが出て、異常を感じる。 さらに息が吐きづらくなり、息切れが増加する。 生活に支障をきたすほどの症状の悪化が起こる。 かなり息が吐きづらくなり、呼吸不全が起こる。 日常生活ができず、症状の悪化により死亡の恐れがある。 軽症 中等症 重症 最重症

(8)

タバコがすごくまずいって感じた二日後のことです。 仕事でお客さんのところへ行ったところ、困ったもので。 移動中もほとんど喋れない。 同席した同僚が「大丈夫ですか」なんて聞いてくれるん だけど、息を切らしながら「なんでだろ、喋れない」って 言うのが精いっぱいでしたね。 どうしても喋れないので、なんとかお客さんの前まで は行ってお詫びしましてね。「ちょっと具合が悪いので、 ここから先は彼に任せますので」って。サラリーマン にとって、お客さんの目の前で帰るなんて恥ずかしい ことはないですよ。辛かったですね。 帰りに病院に行ったら、驚いたことに緊急入院でした。 急だったので「先生、点滴かなんか打って、通いでなん とかしてください」って お願いしたら、「命の保 証はしない」って言われ ちゃいましてね。すぐに 病室に放り込まれました。 そ こ で COPDっ て 診 断 されたんです。

初めて聞いた、COPD

(9)

COPDは重症化すると死亡率の高い、命に関わる病気です。 2011 年には、日本で 1 万 6000 人以上の方が COPD で 亡くなっており*1、男性の死亡原因としては第7位でした。 世界でも COPD は主な死亡原因のひとつであり、WHO (世界保健機関)によると1990 年には世界の死亡原因の 第 6 位でした。その順位は上昇の一途を辿り、2020 年に は第 3 位になるとも予測されています*2

命に関わる重大な病気

1 虚血性疾患 ■1990年 ■2020年 1 虚血性疾患 WHO(世界保健機関)によるCOPD死亡順位の予測*2 2 脳血管障害 3 下部呼吸器感染症 4 下痢性疾患 6 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 7 結核 8 麻疹 9 交通事故 呼吸器がん 5 分娩に伴う傷害 2 脳血管障害 4 下部呼吸器感染症 6 交通事故 7 結核 8 胃がん 9 HIV 自殺 5 呼吸器がん 3 慢性閉塞性肺疾患(COPD) *1 厚生労働省: 平成23年人口動態統計

*2 Murray, CJ. et al.: Lancet, 349(9064): 1498, 1997

10 10

(10)

入院してから、体の調子はだいぶ良くなりました。 おかげさまで、治療がうまくいっています。 最近はいい薬も出てますから、仕事もこれまで通りに こなせています。 入院したときにタバコをやめて、禁煙もがんばって続け ています。もっと早くにやめていればあんなに苦しい 目にあわずに済んだかも知れないと思うと、ほんとに 悔やまれます。

治療はうまくいっています

不自由な生活 死亡 喫煙開始 禁煙 喫煙者 タバコの本数と 喫煙年数が増えるほど、 COPDは進行します。 早めに禁煙して治療を受ければ、 COPDの進行が穏やかになります。 全身状態維持 非喫煙者 ・寝たきり ・在宅酸素療法 ・薬物治療 ・ワクチン接種

(11)

壊れてしまった肺胞は、元に戻ることはありません。しかし ながら早くから治療を始めれば、残っている肺の機能を 守ることも可能です。適切な治療により、生活に支障が出る ほどまでに重症化することを防ぐこともできます。 また、禁煙はCOPD になる可能性を下げ、病気の進行を 遅らせ、死亡率を減少させる、もっとも効果的な方法です。 COPDが心配な方は、一日も早く禁煙をしましょう。

早くから治療を始めることが大事

年齢 不自由な生活 死亡 喫煙開始 禁煙 喫煙者 タバコの本数と 喫煙年数が増えるほど、 COPDは進行します。 早めに禁煙して治療を受ければ、 COPDの進行が穏やかになります。 全身状態維持 非喫煙者 ・寝たきり ・在宅酸素療法 ・薬物治療 ・ワクチン接種

(12)

いかがでしたか? COPD は他ひ と ご と人事じゃないんです。 あなたのご家族も、ご近所のあの人も、会社のあの 人も…長年タバコを吸っている人はだれでも COPD にかかっている可能性があります。 もしあなたが COPD かも知れないとお思いのよう でしたら、症状が軽くても、まずはお医者さんに相談 してみてください。

COPDは他

ひ と ご と

人事じゃありません

(13)

日本でCOPDの疑いがある方は530万人以上、40歳以上 の約10人に1人と言われています。このうち、治療を受け ている方はわずか22万人。すなわち500万人以上の方が 自分がCOPDであることを知らず、何の治療もせずに生活 しているということになります。 COPDは決して珍しい病気ではありません。COPDかも知れ ないと思ったら、まずは一度医師にご相談ください。 *1 厚生労働省: 平成23年患者調査

*2 Fukuchi Y et al.: Respirology, 9: 458, 2004 COPD患者数(推定)

530

万人以上

*2

COPD治療者数

22.0

万人

*1

(14)

いますぐCOPDチェック

まずはご自身でCOPDのチェックをしてみてください!

40歳以上で、タバコを吸っている。

または、吸っていた。

せき、たんが

しつこく続くことがある。

階段を上ると息切れがする。

ひとつでも当てはまるようでしたら

まずは一度、

医師、薬剤師にご相談ください。

(15)

COPDについての詳しい情報は「COPD-jp.com」で。

COPDのことをもっと知ってください

www.copd-jp.com

COPD対策は、お近くの医療機関での 早期で適切な検査をお勧めいたします。 COPD医療機関サーチ お近くの医療機関を探す

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(16)

病院・医院、 薬局名

肺 の 病 気 C O P D と そ の 治 療 法 を 紹 介 す る 総 合 情 報 サ イト「 C O P D - j p . c o m 」

参照

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