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循環式浴槽におけるレジオネラ症防止対策マニュアル 持参不要 平成28年度岡山市集団指導資料について(認知症対応型共同生活介護)|岡山市|事業者情報|事業を営んでいる方

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環 式 浴 槽 症 防 対 策 ュ

防 対 策 ュ I 症 II 感 染 源 び 感 染 経 路

III 環 式 浴 槽 管 理 方 法 3 い I 及 び II 症

紹 介 発 生 機 構 い 解 説 III い 環 式 浴 槽 中 心 設 備 概 要

衛 生 問 題 管 理 全 対 策 い 公 衆 浴 場 水 質 準 等 関 指

針 公 衆 浴 場 衛 生 等 管 理 要 領 及 び 旅 館 業 衛 生 等 管 理 要 領 踏

え 具 体 的 管 理 方 法 等 い 厚 生 労 働 科 学 研 究 最 新 知 見 現 時

症 防 望 い 対 応 方 法 記 述

防 対 策 ュ 環 式 浴 槽 公 衆 浴 場 等 施 設 設 備

利 用 者 設 備 維 持 管 理 者 設 計 者 製 造 販 売 者 並 び 行 関 者 多 方

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2

I 症

症 独 立 疾 患 最 初 認 識 1976 夏 米 国

ュ 郷 軍 人 会 ン 支 部 総 会 開

催 時 地 参 加 会 員 221 郷 原 因 明 症 肺 炎 発

病 う 34 死 亡 症 肺 炎 米 国 疾 病 予 防 ン CDC

精 力 的 調 査 独 立 疾 患 認 郷 軍 人 会 The Legion

郷 軍 人 病 Legionnaires’disease 半 及 ぶ 研 究 結 果 新 い 病

原 菌 発 見 Legionella pneumophila 症

肺 炎 型 ン ン う 熱 性 疾 患 型 あ 1965

ン ン 衛 生 庁 舎 内 集 団 発 生 明 病 型

ン 熱 ぶ う 肺 炎 悪 寒 高 熱

全 身 倦 怠 感 頭 痛 筋 肉 痛 起 吸 器 症 状 痰 少 い 咳 少 粘 性

痰 胸 痛 吸 困 現 症 状 日 追 い 腹 痛 水 溶 性

痢 意 識 害 歩 行 害 伴 う 場 合 あ 潜 伏 期 間 2~10日

1999 4 施 行 感 染 症 予 防 及 び 感 染 症 患 者 対 療 関 法

い わ 感 染 症 法 い 症 全 数 把 握 4 類 感 染 症 類

診 断 師 情 報 最 寄 保 健 所 届 義 務

現 欧 米 肺 炎 中 肺 炎 2~8 占 属 菌 肺 炎

球 菌 い 要 肺 炎 原 因 菌 あ い 感 染 症 法 施 行 報 告

患 者 数 6316 例 2015 3 20 日 現 届 出 時 死 亡 3.2 2008 〜2012

い 1999~2004 間 150 例 前 移 い 中 抗

原 検 査 保 険 適 応 化 や 日 吸 器 学 会 ン 載 普 及

(3)

3

II 感 染 源 び 感 染 経 路

通 常 肺 炎 属 菌 包 直 5μm 以 吸

入 起 気 遈 感 染 症 属 菌 来 環 境 細 菌 あ 土

壌 河 湖 沨 自 然 環 境 生 息 い 一 般 菌 数 少 い 考 え

冷 却 塔 水 環 式 浴 槽 水 水 温 20℃ 以 人 環 境 水 繊 毛

虫 細 菌 餌 原 生 動 物 生 息 い 細 胞 込

属 菌 死 滅 細 胞 内 増 殖 菌 数 水 100mL

あ 101~102個 多 い 時 106個 以 遉

肺 炎 健 常 者 糖 病 患 者 慢 性 吸 器 疾 患 者 免 疫 全

者 高 齢 者 乳 児 大 酒 家 や 多 喫 煙 者 罹 や い 傾 あ 国 内 発 生

患 者 感 染 源 入 浴 施 設 最 多 土 木 粉 塵 作 業 園 芸 作 業 旅 行 関 連 指 摘

い 洘 外 中 集 団 感 染 例 菌 汚 染

冷 却 塔 水 発 生 感 染 源 あ 最 多 報 告 い

属 菌 汚 染 環 式 浴 槽 水 ワ 噴 水

洗 車 菜 噴 霧 水 吸 入 浴 槽 内 溺 汚 染 水 吸 器 吸 い 込

時 感 染 発 病 例 国 内 外 報 告 い 近 国 内 調 査

水 や 自 動 車 コ ン あ い 液 属 菌 検 出

自 動 車 遀 転 症 関 連 注 目 い 症 的 肺 炎

汚 染 水 直 接 接 触 外 傷 化 膿 皮 膚 膿 瘍 例 あ 温

泉 水 毎 日 飲 肺 炎 発 症 例 あ

患 者 接 触 感 染 い う 報 告 あ 患 者 隔

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4

III 環 式 浴 槽 管 理 方 法

入 浴 施 設 管 理 特 留 意

近 入 浴 施 設 複 雑 配 管 系 構 成 露 天 風 呂 や

設 備 付 症 発 生 例 踏 え 設 備 衛 生 管 理 や 構 造

設 備 措 置 十 行 う 必 要 あ

貯 湯 槽 微 生 物 汚 染 防 土 入 清 掃 や 消 毒 十 行 い

配 管 系 や 浴 槽 属 菌 等 増 殖 防 生 物 膜 発 生 防 発

生 直 除 去 連 日 使 用 い 浴 槽 水 や 再 利 用 浴 槽

水 や 打 湯 等 使 用 え 発 生 防 感 染

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5

関 連 法 規 等 規 定 い 管 理 概 要

公 衆 浴 場 等 衛 生 管 理 い 公 衆 浴 場 衛 生 等 管 理 要 領 等 改 い

成 15 2 14 日 付 健 発 第 0214004 号 厚 生 労 働 省 健 康 長 通 知 以 管

理 要 領 等 言 い 公 衆 浴 場 等 過 器 及 び 環 配 管 貯 湯 槽 衛 生

管 理 強 化 い 浴 槽 水 水 質 い 属 菌 検 出

い 10CFU/100mL い う 準 設 定 い

属 菌 増 殖 防 管 理 要 領 等 以 う 管 理 要 示 い

環 過 装 置 1 時 間 当 浴 槽 容 以 過 能 力 逆 洗 浄

等 適 方 法 過 器 内 汚 泥 等 排 出 構 造 あ

過 器 毛 髪 等 混 入 い う 過 器 前 集 毛 器 設

過 器 及 び 環 配 管 1 逬 間 1 回 以 過 器 十 逆 洗 浄 汚 排 出

適 消 毒 方 法 生 物 膜 除 去 1 回 程 度 環 配 管 内 生

物 膜 状 況 検 生 物 膜 あ 場 合 除 去 行 う 望 い

浴 槽 水 消 毒 当 塩 素 系 薬 使 用 浴 槽 水 中 逿 残 留 塩 素 濃 度

繁 測 定 通 常 0.2~0.4mg/L 保 逿 残 留 塩 素 濃 度 最 大 1.0mg/L

超 え い う 努

原 水 若 原 湯 性 質 条 件 塩 素 系 薬 使 用 い 場 合 原 水 若

原 湯 pH 高 塩 素 系 薬 効 果 減 弱 場 合 又 ン 殺 菌 等 消 毒

方 法 使 用 場 合 あ 併 適 衛 生 措 置 行 う あ 塩 素 系 薬 以

外 消 毒 方 法 使 用

毎 日 完 全 換 水 浴 槽 清 掃 い 場 合 あ

逬 間 回 以 完 全 換 水 浴 槽 清 掃 消 毒

管 理 記 録 3 以 保 存

公 衆 浴 場 毎 日 完 全 換 水 前 提 い 営 業 中 充 原 湯

又 環 過 水 供 給 溢 水 浴 槽 水 清 浄 保 一 日 営 業

終 了 完 全 水 落 貯 湯 浴 槽 過 装 置 環 系 消 毒 清 掃

浴 槽 清 掃 管 理 適 実 施 い 過 装 置 や 配 管 系 消 毒 清 掃 怠

属 菌 繁 殖 許

温 泉 砂 過 等 環 過 装 置 設 置 的 営 業 場 合 塩 素 消

毒 併 用 前 提 塩 素 添 加 連 遀 転 材

機 物 栄 養 源 微 生 物 繁 殖 生 物 膜 形 成

中 属 菌 微 生 物 消 毒 殺 菌

作 用 生 息 除 去 浴 槽 水 消 毒 十

(6)

6

設 備 概 要

環 式 浴 槽 う 浴 槽 い い

環 式 浴 槽 温 泉 水 や 水 遈 水 使 用 少 目 的 浴 槽 湯 過 器

通 環 浴 槽 内 湯 清 浄 保 構 造 浴 槽 言 い 構 造

-1 示 う 集 毛 器 チ 環 ン 消 毒 装 置 過 器 加

熱 器 熱 交 換 器 環 配 管 構 成 浴 槽 内 湯 過 適 温 保

浴 槽 湯 髪 毛 混 入 物 集 毛 器 除 去 消 毒 用 い 消 毒

消 毒 塩 素 系 薬 奨 い 温 泉 中 塩 素 消 毒 効 果 十

発 揮 い 泉 質 あ 場 合 ン 殺 菌 紫 外 線 殺 菌 等 消 毒

行 わ い 過 器 更 微 細 汚 過 加 熱 器 適 温 温

浴 槽 戻

湯 環 方 式 う 方 法 あ

浴 槽 湯 環 方 式 一 般 (1)側 壁 出 底 面 還 水 方 式 -2 (2)側 壁 出

還 水 方 式 -3 使 わ い

側 壁 出 底 面 還 水 方 式

浴 槽 側 壁 過 消 毒 湯 浴 槽 内 出 浴 槽 底 吸 い 込

過 器 戻 方 法 一 般 方 式 多 使 わ い

側 壁 出 還 水 方 式

浴 槽 内 浴 槽 側 壁 や 底 面 湯 出 浴 槽 縁

湯 集 過 器 戻 方 法 湯 豊 富 溢 出 い う 見 視 覚 的 効 果

浴 槽 表 面 浮 逿 物 除 去 可 能 節 水 目 的 用 い 環 方 式 あ

浴 槽 水 洗 い 場 排 水 混 入 い 集 水 方 法

回 槽 高 率 汚 染 用 消 毒

(7)
(8)

8

過 器 機 能 い 教 え い

機 能 的 物 理 過 生 物 浄 化

物 理 的 過 装 置 機 能 微 細 粒 子 や 繊 維 あ い 髪 毛 除 去

水 溶 込 物 質 解 除 去 能 力 あ 過 装 置 浴 槽

全 体 表 面 積 増 や 症 予 防 観 装 置 小

必 要

生 物 浄 化 装 置 材 多 孔 質 自 然 石 人 造 石 等 あ い 活

性 炭 用 い 支 持 体 微 生 物 繁 殖 生 物 膜 形 成 浴 槽 水

汚 解 組 特 環 式 浴 槽 水 温 高 生 物 膜 属

菌 増 殖 場 あ 過 装 置 属 菌 供 給 源 環 式 浴 槽 用

過 装 置 生 物 浄 化 装 置 使 用

過 器 う 種 類 使 わ い

物 理 的 過 器 大 (1)砂 式 (2) い う 珪 藻 土 式 (3)

式 3 方 式 あ 公 衆 浴 場 管 理 要 領 等 環 式 浴 槽

過 能 力 1時 間 浴 槽 湯 1 回 以 過 一 般 1.5~3

回 程 度 能 力 い 例 多 い う 入 浴 者 数 対 浴 槽 容 大 い 場

合 多 過 度 準 超 え い う

溢 水 見 合 う 補 湯 行 わ 過 ン ン 酸 消 費 び 度 理 論

的 公 衆 浴 場 法 浴 槽 水 水 質 準 超 え い 厚 生 労 働 科 学 研 究 班 試 算

示 い

砂 式

砂 式 水 質 変 動 強 操 作 容 易 比 較 的 定 水 質 得 一 般

多 使 わ い 過 ン 内 粒 子 や 比 異 天 然 砂 積 層 湯

過 20~50μm 程 度 汚 捕 捉 属 菌 や

雑 菌 大 0.5 い 2μm 砂 過 除 去 過 能 力

過 速 度 右 一 般 25~50m/h 使 わ い 過 精 度

考 え 40m/h 以 速 度 維 持 奨

材 目 詰 湯 逆 流 逆 洗 汚 清 掃 排 除 回

数 逬 1 回 以 定 期 的 行 い 時 材 消 毒 必 要 あ 適 洗 浄

行 わ 多 少 汚 残 砂 固 微 生 物 繁 殖 招

(9)

9

い う 土 式

合 成 繊 維 膜 微 細 い う 土 粉 2~6mm 程 度 厚 積 層

過 膜 作 過 5μm 程 度 汚 捕 捉 示 3

方 式 う 最 除 去 性 能 優 い い う 土 細 い 物 使 用 細 菌

補 足 出 来 配 管 等 微 生 物 増 殖 過 器 細 菌 抑 え

材 詰 い う 土 洗 い 落 新 い い う 土 付 着

過 膜 作 直 汚 過 器 排 出 過 器 公

衆 浴 場 使 わ い 例 多 い う

合 成 繊 維 糸 筒 形 巻 い 織 形

材 あ 過 水 応 数 使 用 10~15μm 程 度

汚 捕 捉 糸 巻 式 逆 洗 機 能 付 い い い

一 般 消 耗 品 破 棄 形 ン 出 洗 浄

操 作 容 易 あ 現 比 較 的 入 浴 者 少 小 規 模 浴 槽

使 わ い 捕 捉 汚 物 質 定 期 的 除 去 い 浴 槽 用 過 器

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10

構 造 問 題 対 策

環 式 浴 槽 構 造 問 題 チ ン 教 え い

環 湯 出 口 浴 槽 水 面 設

浴 槽 内 湯 部 的 滞 留 い う 配 置 環 湯 出 口 置 必

浴 槽 水 面 設 環 湯 一 部 浴 槽 水 面 部 設 湯 口 浴

槽 内 落 込 構 造 見 旅 館 や 娯 楽 施 設 浴 場

湯 豊 富 見 演 出 行 わ い う 新 い 湯 誤 解 口

含 入 浴 客 あ 症 感 染 原 因 あ 発 生

衛 生 的 危 険 浴 槽 湯 口 新 い 温 泉 水 や 湯 水 以 外 流

い う 必 要 あ

浴 槽 環 湯 打 湯 等 使 用 い

湯 部 落 効 果 期 打 湯 発

生 口 や 目 入 込 あ 感 染 危 険 性 あ 環

浴 槽 水 や 水 等 再 利 用 水 使 用 様

ワ 等 発 生 環 い 浴 槽 水 使 用 い

気 泄 発 生 装 置 使 用 更 管 理 面 強 化 必 要 あ

現 気 泄 風 呂 超 音 泅 あ い 風 呂 称 浴 槽 内 気 泄 発 生

入 浴 楽 浴 槽 多 設 置 い 水 面 気 泄 や ぶ

発 生 属 菌 飛 散 あ 従 気 泄 発 生

装 置 使 用 場 合 感 染 危 険 高 気 泄 発 生 装 置 等 設 置

い 場 合 連 日 使 用 い 浴 槽 水 使 用 い う 浴 槽 水 水 質

準 厳 気 泄 発 生 装 置 責 任 者 定 責 任 所 明 確

更 管 理 面 強 化 必 要 あ

浴 槽 補 給 水 や 補 給 湯 配 管 浴 槽 環 配 管 直 接 接 い

浴 槽 湯 入 浴 者 湯 や 溢 水 減 い 新 い 湯 や 水

補 給 必 要 あ 浴 槽 補 給 湯 や 水 必 浴 槽 水 面 部 浴 槽 落

方 法 浴 槽 湯 給 湯 給 水 配 管 逆 流 い う

浴 槽 環 配 管 給 湯 配 管 あ い 給 水 配 管 直 接 接 逆 流 防

禁 い 逆 弁 付 細 菌 等 汚 逆 流 防

浴 場 排 水 熱 回 用 温 水 器 熱 交 換 器 給 水 管 ン い 確 認

現 多 公 衆 浴 場 使 わ い 熱 回 用 温 水 器 汚 浴 場 排 水 給 水

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11

染 あ 浴 場 排 水 非 常 汚 い 給 水 管 常 排

水 管 力 高 い 状 態 ン い い 定 期 的 検 査

行 い 汚 染 防 努 温 水 器 維 持 管 理 十 注 意 必 要

浴 槽 回 槽 定 期 的 清 掃 行 う

管 理 要 領 等 回 槽 水 浴 用 供 い い

得 浴 用 供 場 合 浴 槽 水 回 浴 場 床

排 水 混 入 い 構 造 回 槽 地 埋 設 避 内 部 清

掃 容 易 行 え 置 状 態 設 置 回 槽 内 水 消 毒 設 備 設

必 要 あ

回 槽 内 部 常 清 浄 状 態 保 回 槽 壁 面 清 掃 及 び 消

毒 繁 行 い 属 菌 繁 殖 い う 途 回 槽 水 塩 素 系 薬

等 消 毒 等 衛 生 管 理 適 行 う 必 要 あ 常 時 逿 残 留 塩 素 濃 度 0.4

~1.0mg/L 維 持 1 逬 間 1 回 以 完 全 排 水 回 槽 壁 面 清 掃

及 び 消 毒 行 い 3 属 菌 検 査 行 検 出 確 認 望

ワ 定 期 的 清 掃 行 う

ワ 内 部 生 物 膜 生 成 易 属 菌 検 出 あ

発 生 易 い 公 衆 浴 場 使 用 い ワ 環

い 浴 槽 水 使 用 い い ワ 内 部 水 滞

留 い う 少 逬 1回 内 部 水 置 換 わ う 流 水

ワ 6 1 回 以 検 内 部 汚 1 1

回 以 洗 浄 消 毒 対 策 行 い 定 期 的 属 菌 検 査 行 検

出 確 認 奨

調 節 箱 定 期 的 清 掃 行 う

公 衆 浴 場 洗 い 場 湯 栓 ン や ワ 送 湯 温 度 調 節

調 節 箱 設 置 い 場 合 あ 調 節 箱 内 部 湯 温 属 菌

繁 殖 適 温 度 注 意 必 要 開 型 調 節 箱 容 易

属 菌 侵 入 増 殖 危 険 あ 従 定 期 的 調 節 箱 清 掃 行 い

必 要 塩 素 消 毒 追 加 常 清 浄 状 態 保 大

温 泉 水 貯 湯 ン 維 持 管 理 適 行 う

温 泉 等 貯 湯 ン 設 い 場 合 属 菌 繁 殖 あ い 混 入 防

通 常 使 用 状 態 い 湯 補 給 口 底 部 等 60℃ 以 保

最 大 使 用 時 い 55℃ 以 保 能 力 加 温 装 置 必 要

い 場 合 消 毒 設 備 設 置 ン 外 気 遮 断 い 破 損 箇 所

い 定 期 的 調 貯 湯 ン 定 期 的 清 掃 行 い 常 清 浄

状 態 保 大 生 物 膜 状 況 監 視 必 要 応 清 掃 及 び 消 毒 行

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12

源 泉 水 一 定 域 集 中 管 理 い 場 合 貯 湯 ン い ン

施 設 配 湯 管 高 温 水 劣 化 温 度 い 材 質 使 用

自 家 泉 源 湯 貯 湯 ン 貯 い 施 設 湯 温 60℃ 以 設 定 出 来

い 場 合 元 湯 属 菌 汚 染 い 可 能 性 あ 元 湯 貯 湯 温

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13

浴 槽 水 質 管 理

水 質 準 検 査 方 法 検 査 度

属 菌 関 浴 槽 水 水 質 関 準 あ

属 菌 関 浴 槽 水 水 質 関 準 管 理 要 領 等 以

う 定 い

水 質 準

浴 槽 水 水 質 準 属 菌 検 出 い 10CFU/100mL

水 試 料 1,000mL 10mL 濃 縮 濃 縮 液 100µL 寒 天 板 1 枚 塗 抹 養

結 果 1 集 落 属 菌 検 出 場 合 検 出 感 度 10CFU/100mL

検 出 い 10CFU/100mL

検 査 方 法

属 菌 検 査 以 方 法 行 い

属 菌 冷 却 遠 心 濃 縮 法 過 濃 縮 法 い

具 体 的 手 新 版 症 防 指 針 付 録 環 境 水 属

菌 検 査 方 法 参 照 属 菌 検 査 法 精 度 高 現

厚 生 労 働 科 学 研 究 非 濃 縮 検 体 検 査 含 標 準 的 検 査 方 法 検 討 中

検 査 度

浴 槽 水 等 水 質 検 査 環 式 浴 槽 形 態 以 定 期 的 行 う

い 検 査 関 書 類 3 以 保 存

過 器 使 用 い い 浴 槽 水 及 び 毎 日 完 全 換 水 い 浴 槽 水 1 1 回 以

連 日 使 用 い 浴 槽 水 1 2 回 以

(14)

14 消 毒 方 法

浴 槽 水 消 毒 方 法 関 規 定 あ

浴 槽 水 消 毒 方 法 管 理 要 領 等 以 う 定 い

浴 槽 水 消 毒 用 い 塩 素 系 薬 注 入 投 入 口 浴 槽 水 環 過 装 置 内 入

直 前 設 置

浴 槽 水 消 毒 当 塩 素 系 薬 使 用 浴 槽 水 中 逿 残 留 塩 素 濃 度

繁 測 定 通 常 0.2 い 0.4mg/L 程 度 保 逿 残 留 塩 素 濃 度 最 大 1.0mg/L 超 え い う 努

原 水 若 原 湯 性 質 条 件 塩 素 系 薬 使 用 い 場 合

原 水 若 原 湯 pH 高 塩 素 系 薬 効 果 減 弱 場 合 又 塩 素 系 薬 使

用 浴 槽 水 あ 併 適 衛 生 措 置 行 う あ 塩 素 系 薬 以 外

消 毒 方 法 使 用

当 該 測 定 結 果 検 査 日 3 間 保 管

塩 素 系 薬 う あ

塩 素 系 薬 表 示 う 亜 塩 素 酸 液 亜 塩 素 酸

散 顆 粒 錠 塩 素 化 酸 顆 粒 錠 あ 使 用

方 法 種 類 異 塩 素 系 薬 使 用 水 中

亜 塩 素 酸 生 殺 菌 効 果 消 毒 行 わ 結 合 塩 素

ン 使 用 浴 槽 水 終 濃 度 3 mg/L 程 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 調

査 明 い ン 定 化 合 物 い 現 場 生

成 行 う 必 要 あ

種 類 効 塩 素( ) 性 状

亜 塩 素 酸 5~12 液 体 性

亜 塩 素 酸

粉 30 固 体 性 高 度 粉 70 固 体 中 性

塩 素 化 酸

(15)

15

塩 素 系 薬 注 入 投 入 う 方 法 あ

塩 素 系 薬 注 入 方 法 自 動 注 入 方 式 方 法 投 込 方 法 あ

自 動 注 入 方 式 方 法 塩 素 系 薬 制 御 間 的 注 入

環 水 比 例 連 的 注 入 塩 素 濃 度 測 定 制 御

塩 素 濃 度 一 定 保 う 必 要 注 入 あ 自 動 注 入 方 式

薬 液 ン 薬 液 注 入 ン 構 成 い

投 込 方 法 塩 素 系 薬 管 理 者 浴 槽 直 接 投 入 方 法

い 方 法 い 浴 槽 水 逿 残 留 塩 素 濃 度 測 定 薬 濃 度 高

い う 1.0mg/L 程 度 望 い 注 意 必 要 あ 自 動 測 定 機 器

付 着 誤 差 生 自 動 機 器 手 動 測 定 機 器 洗 浄

補 必 要

塩 素 系 薬 消 毒 方 法 注 意 何

塩 素 系 薬 注 入 投 入 あ 過 装 置 材 微 生 物 繁 殖 い

場 合 発 泄 塩 素 系 薬 消 費 必 要 塩 素 濃 度 確 保

想 定 消 毒 前 逆 洗 徹 底 前 処

理 必 要

過 装 置 塩 素 消 費 以 過 塩 素 系 薬 注 入 浴 槽 水 中 塩 素

濃 度 高 ン や 塩 素 臭 発 生 や 資 機 材 腐 食

温 泉 使 用 い 場 合 温 泉 成 塩 素 系 薬 相 互 作 用 無

い 前 十 調 査 行 う 必 要 あ 単 純 温 泉 あ 規

模 や 様 式 結 果 異 場 合 あ 前 調 査 行 い 施 設 自 前

持 要 例 え 高 pH 泉 質 塩 素 系 薬 消 毒 行 う 場 合

属 菌 殺 菌 効 果 検 証 逿 残 留 塩 素 濃 度 や や 高 設 定 0.5

~1.0mg/L 十 消 毒 配 慮 必 要 あ 温 泉 成 塩 素 系 薬

応 害 あ い 快 状 態 変 化 泉 質 pH 塩 素

発 生 鉄 や ン ン 酸 化 物 生 成 着 色 考 え ン 性 窒 素

1 mg/L 以 含 場 合 逿 塩 素 検 出 多 亜 塩 素 酸

投 入 ン 処 理 必 要 現 場 濃 度 調 整 困 や 消 毒 臭 気

消 毒 生 成 物 問 題 生 ン 性 窒 素 含 温 泉 浴 槽 水 消 毒 濃

(16)

16

ン 消 毒 薬 保 存 い 亜 塩 素 酸 ン

溶 液 水 遈 水 混 合 現 場 生 成 必 要 あ 酸 性 温 泉 泉 質

ン 等 悪 臭 物 質 生 使 用

塩 素 系 薬 使 用 あ 一 般 的 注 意 何

塩 素 系 薬 使 用 あ 消 毒 効 果 減 少 故 発 生 防

扱 い 保 管 注 意 必 要 あ

塩 素 系 薬 薬 品 接 触 や 高 温 多 避 遮 場 所 保 管

販 売 い 錠 粒 大 い 顆 粒 消 防 法

危 険 物 該 当 固 形 塩 素 系 薬 強 力 酸 化 性 物 質 あ

扱 い 誤 発 火 爆 発 危 険 あ

特 塩 素 化 酸 亜 塩 素 酸 混 合 使 用 保 管

発 熱 発 火 恐 あ

亜 塩 素 酸 強 性 直 接 皮 膚 接 触 い う

衣 服 や 機 械 器 具 付 着 腐 食 損 傷 恐 あ

保 護 具 保 護 保 護 眼 鏡 保 護 手 袋 あ 必 要 応 使 用

塩 素 系 薬 扱 い 時 救 急 措 置

皮 膚 付 着 場 合 流 水 十 洗 い 流

眼 入 場 合 流 水 15 間 以 洗 眼

吸 入 場 合 新 鮮 空 気 所 遀 び 仰 横 寝 身 体 暖 血

液 環 良 酸 素 補 給 十

(17)

17

効 塩 素 残 留 塩 素 遊 い 何

殺 菌 効 力 あ 塩 素 系 薬 効 塩 素 い い

塩 素 系 薬 水 溶 解 時 亜 塩 素 酸(HClO)や 亜 塩 素 酸 ン(ClO )

効 塩 素 性 質 異 ン 効 塩 素

一 方 水 溶 解 場 合 塩 化 物 ン(Cl ) 塩 化 無 機 塩 化 物

や 機 化 合 物 結 合 機 塩 素 化 合 物 大 半 応 性 乏 消 毒 効 果 期

い 効 塩 素 あ

塩 素 水 中 殺 菌 作 用 起 汚 染 物 応 紫 外 線 作 用 解

残 留 い 効 塩 素 残 留 塩 素 い い

残 留 塩 素 逿 塩 素 結 合 塩 素 あ 亜 塩 素 酸(HClO)や 亜 塩 素 酸

ン(ClO ) 逿 塩 素 び ン 結 合 塩 素 び

逿 あ い 結 合 塩 素 逿 型 塩 素 逿 効 塩 素 逿 残 留 塩 素 用 語

意 味 使 わ い

残 留 塩 素 測 定 場 合 逿 塩 素 測 定 逿 塩 素 結 合 塩 素 合 計

測 定 総 塩 素 あ い 総 残 留 塩 素 び 総 塩 素

逿 塩 素 差 引 い 結 合 塩 素 逿 塩 素+結 合 塩 素 総 塩 素

測 定 塩 素 表 時 逿 あ い 結 合 総 塩 素 濃 度 mg/L

浴 槽 水 塩 素 測 定 場 合 多 逿 残 留 塩 素 対 象

ン 消 毒 用 い 場 合 必 要 総 塩 素 結 合 塩 素 算 出 ン 性

(18)

18

塩 素 系 薬 浴 槽 水 消 毒 場 合 注 入 投 入 い

塩 素 系 薬 添 加 入 浴 者 数 環 式 浴 槽 形 態 様 材 汚 状 況

水 質 逿 残 留 塩 素 消 費 異 湯 浴 槽 内 + 過 装 置 + 配 管

内 合 計 一 概 決 定 浴 槽 水 逿 残 留 塩 素 濃 度

測 定 決 必 要 あ ン 性 窒 素 存

目 10倍 程 度 塩 素 消 費 注 意 必 要

記 参 考 逿 残 留 塩 素 消 費 全 無 い 条 件 湯 求 塩

素 系 薬 添 加 算 出 例 示 効 塩 素 濃 度 塩 素 系 薬 記 載 い

湯 10m3 浴 槽 塩 素 系 薬 効 塩 素 濃 度 12 亜 塩 素 酸

溶 液 用 い 浴 槽 水 逿 残 留 塩 素 濃 度 0.4mg/L

0.4mg/Lェ10m3 0.4g/m3ェ10m3 4.0g ≒4mL 4mLェ100/12 33.3mL

塩 素 系 薬 33.3mL 添 加

湯 10m3 浴 槽 塩 素 系 薬 効 塩 素 濃 度 55%

酸 1錠 1錠 あ 10g 添 加

10g ェ55 5.5g

1錠 含 い 効 塩 素 5.5g

5.5g平10m3 0.55mg/L

塩 素 系 薬 1 錠 添 加 浴 槽 水 逿 残 留 塩 素 濃 度

(19)

19

残 留 塩 素 濃 度 測 定 う 方 法 あ

残 留 塩 素 測 定 方 法 比 色 法 DPD 法 や 吸 度 法 電 流 法 あ

一 般 DPD 法 用 い 携 型 簡 易 測 定 器 使 用 い

DPD 法 N,N-Diethyl-p-phenylene-diamine 法

比 色 管 ン 酸 緩 衝 液 DPD 試 薬 添 加 検 水 発 色 検 水 中 残

留 塩 素 濃 度 応 桃 ~ 桃 赤 色 瞬 時 呈 色 速 や 1 以

内 測 定 器 標 準 比 色 列 比 色 逿 残 留 塩 素 濃 度 求 時 間 経 過 結

合 塩 素 発 色 確 測 定 温 泉 水 泉 質 DPD 試

薬 応 妨 害 あ

発 色 色 比 色 版 比 較 測 定 残 留 塩 素 測 定 器 DPD 法 着 色 や 白

(20)

20

性 温 泉 水 塩 素 系 薬 消 毒 効 果 理 由 何

塩 素 系 薬 消 毒 効 果 殺 菌 力 強 い 亜 塩 素 酸(HClO) 殺 菌 力 1/100 程

度 過 い 亜 塩 素 酸 ン(ClO ) 比 率 異 比 率 pH

変 動 以 示 表 う pH6.0 約 97% HClO 占 い

pH7.5 50% pH9.0 3.1% 減 い 性

温 泉 水 塩 素 系 薬 効 果 弱 性 ン 性 窒 素 少

い 場 合 逿 塩 素 消 毒 効 性 ン 性 窒 素 多 い 場 合

ン 消 毒 使 用

表 pH HClO 関

(21)

21

塩 素 系 薬 う 消 毒 方 法 あ 使 用 注 意

浴 槽 水 消 毒 塩 素 系 薬 主 使 わ い ン 紫 外 線

銀 ン 触 媒 消 毒 方 法 あ

高 濃 度 ン 人 体 害 あ 活 性 炭 廃 ン 処 理

紫 外 線 ン 管 汚 効 力 落 常 時 面 清 浄 度 保

必 要 あ 適 維 持 管 理 必 要

高 濃 度 ン 紫 外 線 触 媒 う 残 留 性 い 消 毒 方 法 場 合 消 毒 場

所 生 物 膜 除 去 属 菌 消 毒 配 管 系 や 浴 槽 等

場 所 属 菌 増 殖 可 能 性 あ 残 留 性 あ 消 毒 法 併 用

使 用 必 要 あ

酸 化 塩 素 生 成 装 置 毒 性 あ 応 亜 塩 素 酸( ン) 残

留 水 中 亜 塩 素 酸 濃 度 高 考 え 残 留 消 毒 濃 度 測 定 注 意

必 要 銅 ン 属 菌 消 毒 効 果 EU

(22)

22

浴 槽 管 理 方 法

浴 槽 清 掃 消 毒 関 規 定 あ

浴 槽 清 掃 消 毒 い 管 理 要 領 等 毎 日 完 全 換 水 浴 槽 清 掃

い 場 合 あ 1 逬 間 1 回 以 完 全 換 水 浴 槽

清 掃 定 い

浴 槽 清 掃 消 毒 効 果 確 認 方 法 あ

ATP拭 検 査 行 う 浴 槽 壁 等 生 物 膜 残 存 現 場 迅 速 確 認

厚 生 労 働 科 学 研 究 浴 槽 壁 等 10cm 四 方 用 綿 棒 拭 時 清 浄 度

準 値 1,000 RLU 提 案 値 以 あ 拭 試 料 中

検 出 率 意 増 加 方 法 利 用 汚 染 場 所 特 定 洗 浄

効 果 確 認 洗 浄 方 法 最 適 化 可 能

高 洗 浄 主 体 洗 浄 効 果 的 高

濃 度 塩 素 消 毒 効 あ 目 地 洗 浄 い い う 得 い

環 式 浴 槽 維 持 管 理 注 意 い 教 え い

過 器 維 持 管 理

管 理 要 領 等 材 種 類 問 わ 過 装 置 自 体 属 菌 供 給 源

い う 消 毒 1 逬 間 1 回 以 実 施 過 器 1逬 間 1 回

以 逆 洗 汚 排 出 定 い

環 配 管 維 持 管 理

環 配 管 内 壁 粘 着 性 生 物 膜 生 成 易

属 菌 温 床 1 回 程 度 環 配 管 内

除 去 消 毒 必 要

繁 殖 除 去 以 う 処 理 考 え 危 険 伴

う や 洗 浄 廃 液 処 理 門 的 知 識 必 要 場 合 あ

過 酸 化 水 素 消 毒 過 酸 化 水 素 2~3 使 用 機 物 応 発 泄 物 理 的

除 去 時 強 い 殺 菌 作 用 あ

(23)

23

い 処 理 薬 品 多 必 要 あ 洗 浄 廃 液 化 学 的 酸 素 要 求 COD

高 い 含 門 業 者 洗 浄 必 要 あ 費 用 高 価

塩 素 消 毒 高 濃 度 効 塩 素 含 浴 槽 水 配 管 中 環 殺 菌

方 法 残 留 塩 素 濃 度 環 系 内 配 管 材 質 腐 食 考 慮 5~10mg/L

程 度 妥 当 状 態 浴 槽 水 数 時 間 環 存

い 環 系 塩 素 入 塩 素 微 生 物 細 胞 膜 破 壊 ン や 多 糖 類

溶 出 浴 槽 水 発 泄 あ 普 段

浴 槽 水 中 逿 残 留 塩 素 濃 度 0.2~0.4mg/L う 塩 素 系 薬 連 注 入

添 加 微 生 物 繁 殖 防 い い 高 濃 度 塩 素 処 理 行 発 泄 起

米 国 や 浴 槽 水 中 残 留 塩 素 常 時 保

属 菌 含 微 生 物 繁 殖 防 ン あ 強 調 い 具

体 的 使 用 時 残 留 塩 素 濃 度 2~4mg/L 保 少 1逬 間

1回 以 10mg/L 塩 素 1~4 時 間 処 理 管 理 方 法 奨 い

最 近 亜 塩 素 酸 併 用 水 中 酸 化 塩 素 発 生

薬 除 去 消 毒 行 う 方 法 用 い い

加 温 消 毒 60℃ 以 高 温 水 環 殺 菌 方 法 但 環 系

材 質 劣 化 例 え 熱 塩 管 軟 化 劣 化 腐 食 逭

あ 前 設 備 確 認 必 要

消 毒 装 置 維 持 管 理

薬 液 ン 塩 素 系 薬 確 認 補 給 怠 い う

送 液 ン 常 作 動 薬 液 注 入 行 わ い 毎 日 確 認 注 入 弁

詰 空 気 送 液 停 い 例 見

一 般 使 わ い 販 品 亜 塩 素 酸 溶 液 効 塩 素 濃 度 12

使 う 詰 易 い 5~10 倍 薄 使 用 い 例

多 い う 純 物 多 い 業 用 使 用 避 日 水 遈 協 会 規 格 品

食 品 添 加 物 認 定 品 あ い 薬 品 販 い 薬 使 用

目 詰 あ 程 度 防 い 薬 注 入 弁 定 期 的 清 掃

行 い 目 詰 起 い う 管 理 必 要 あ

集 毛 器 維 持 管 理

集 毛 器 清 掃 洗 浄 毎 日 行 い 理 由 過 器 様 集 毛 器 自 体

属 菌 供 給 源 い う 清 掃 洗 浄 行 い

(24)

24

浴 槽 設 備 管 理 注 意 何

露 天 風 呂

露 天 風 呂 常 時 属 菌 汚 染 機 会 い 浴 槽 湯

常 杯 状 態 溢 水 浮 逿 物 除 去 努 必 要 あ 環 過 装 置

使 用 い い 浴 槽 水 や 毎 日 完 全 換 水 型 浴 槽 水 毎 日 完 全 換 水 連 日 使 用 型

環 浴 槽 水 1 逬 間 1回 以 定 期 的 完 全 換 水 浴 槽 消 毒 清 掃 行 い

内 湯 露 天 風 呂 間 配 管 通 露 天 風 呂 湯 内 湯 混 い う

注 意 必 要 あ

酸 性 温 泉 食 塩 泉

酸 性 温 泉 中 属 菌 検 出 逆 殺 菌 作 用 あ 泉 質 あ

検 査 条 例 免 除 い 場 合 あ 温 泉 泉 質 補

給 水 注 入 や 環 過 入 浴 者 増 減 変 化 決 変 あ

現 行 細 菌 検 査 方 法 属 菌 検 出 い 場 合 定 期 的

保 管 理 行 う 要

試 験 管 内 実 験 3%食 塩 存 属 菌 増 殖 食 塩 泉 等

塩 化 物 泉 属 菌 検 出 外 部 食 塩 濃 度

中 属 菌 増 殖 あ 影 響 い い 考 え

家 庭 用 環 式 浴 槽 管 理

家 庭 用 環 式 浴 槽 日 々 管 理 関 特 準 あ わ あ

使 用 あ 記 管 理 方 法 参 考 添 付 説 明 書 等 従 故

(25)

25

浴 槽 水 汚 染 状 況 簡 易 把 握 方 法 あ

浴 槽 水 ATP 迅 速 簡 易 測 定 器 測 定 属 菌 増 殖 や い 環 境

指 標 報 告 い 日 常 浴 槽 水 管 理 効 手 段

残 留 塩 素 濃 度 規 定 濃 度 保 定 期 的 配 管 洗 浄 適 管 理 行

い わ 属 菌 検 出 場 合 う 対 処

塩 素 消 毒 等 適 行 い わ 属 菌 検 出 理 由 い

残 留 塩 素 濃 度 0.2~0.4mg/L 以 保 pHや 溶 解 物 測 定 備 等 消 毒

効 果 十 あ 実 規 定 濃 度 遉 い い 場 合 あ

配 管 連 通 管 貯 湯 槽 水 計 湯 滞 留 場 所 あ

属 菌 増 殖 あ 浴 槽 い 形 状 や 構 造 材 質

逿 塩 素 規 定 濃 度 遉 い 場 所 あ 属 菌 検 出 あ

残 留 逿 塩 素 規 定 濃 度 あ 生 物 膜 内 属 菌 消 毒 十

あ 属 菌 検 出 場 合 増 殖 場 所 特 定 対 策 立

除 去 い う

属 菌 中 逿 残 留 塩 素 対 抵 抗 性

塩 素 害 回 や 逿 浮 逿 属

菌 塩 素 消 毒 殺 菌 生 息 中 生 残

十 逿 残 留 塩 素 確 認 除 去 い

属 菌 検 出 場 合 あ

日 々 管 理 中 蓄 積 防 要 あ 定 期 的 配 管 洗

浄 除 去 い 場 合 定 期 洗 浄 度 や 方 法 日 常 的 換 水

洗 浄 方 法 見 直 必 要 あ う

厚 生 労 働 科 学 研 究 業 い 除 去 目 ATP

(26)

26

感 染 危 険 因 子 い 教 え い

感 染 症 発 症 病 原 体 宿 主 人 環 境 要 素 深 関 わ い

一 般 的 属 菌 感 染 性 強 い い わ 感 染 症

宿 主 感 染 防 御 機 能 い 場 合 II.感 染 源 び 感 染 経 路 参 照 や

新 生 児 び 高 齢 者 生 理 的 感 染 症 対 抵 抗 弱 い 宿 主 人 感 染 や

何 礎 疾 患 い 宿 主 人 あ 属 菌

高 度 汚 染 空 中 浮 逿 い 小 い 粒 子 一 定 以 肺

吸 引 感 染 あ

症 罹 い う う い う

症 属 菌 増 殖 い 汚 染 発 生 い 直

接 肺 吸 い 込 い 感 染 回 避 従

形 成 や 肺 吸 引 機 会 多 い 環 式 浴 槽 打 湯

式 浴 槽 ワ 超 音 泅 加 器 冷 却 塔 水 管 理 厳

注 意 必 要 現 場 砂 塵 吸 い 込 感 染 例 報 告

い う 場 所 吸 引 い う

(27)

27

症 疑 わ 患 者 発 生 場 合 対 応 教 え い

施 設 普 段 症 発 生 や 疑 い あ 場 合 対 応 い

ュ ョ ン 必 要 あ

患 者 発 生 師 診 断 び 保 健 所 届 出 確 認 多 届 出 時

感 染 成 立 相 当 時 間 経 い 場 合 あ 施 設

日 来 客 者 や 所 把 握 問 題 生 時 設 備 使

用 中 浴 槽 水 等 消 毒 行 わ 状 態 保 存 保 健 所 等 指 示

療 機 関 抗 菌 薬 投 前 吸 器 検 体 確 保 菌 菌 保 健 所 等

調 査 環 境 由 来 菌 遺 伝 子 型 比 較 感 染 源 確 定 最 近

吸 器 検 体 菌 経 遺 伝 子 型 場 合 あ

浴 槽 水 属 菌 検 査 依 い う

(28)

28

検 査 行 う あ 検 体 採 搬 送 注 意 い 何

検 体 採 搬 送 方 法 検 査 実 施 機 関 説 明 従 い

採 容 器 採 方 法

検 水 場 合 製 チ ン 製 滅 菌 用 容 器 用 い 採

水 柄 杓 等 利 用 採 水 容 器 直 接 検 水 触 い う 8 目

採 密 栓 口 巻 水 温 高 い 場 合

漏 防 採 軽 栓 温 度 再 度 増 締 漏

い 確 認

や 沈 殿 物 場 合 家 庭 用 環 式 浴 槽 小 型 装 置 水 線 湯 入

い 状 態 水 面 線 露 出 排 水 滅 菌 綿 棒 湯 洙 い 部 一

定 範 拭 い 拭 い 範 一 定 例 え 2ェ2.5cm 長 方 形

抜 い 厚 紙 当 抜 内 部 拭 い 拭 綿 棒 乾 燥 防 極 少

滅 菌 水 検 水 入 栓 滅 菌 小 型 広 口 容 器 チ 製 滅 菌 遠 心

管 入 密

検 水 検 査 精 度 最 10CFU/100mL 検 水 500mL 以

採 検 体 処 置 塩 素 添 加 い 検 水 場 25 チ 硫 酸

1/500 加 え 塩 素 中 和 採 検 水 中 塩 素 細 菌 状 況 変 化

い い 保 証 必 要

検 体 搬 送

採 検 体 採 速 や 検 査 施 設 届

検 体 輸 送 保 管 中 生 菌 数 変 化 知 い 保 管 搬 送 温

度 6~18℃ 10℃ 前 望 い 直 射 日 熱 避

検 査 機 関 検 査 依 場 合 所 要 日 数 含 方 検 査 方 針 や 検 査 方 法

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29

迅 速 検 査 法 遺 伝 子 検 査 法 活 用 い 教 え い

養 検 査 法 結 果 得 7日 ~10日 要 迅 速 検 査 法 遺 伝 子 検

査 法 採 水 当 日 あ い 翌 日 定 可 能 あ 現 い 販 検 査

利 用 可 能 迅 速 検 査 法 死 菌 DNA 検 出 可 能 性 あ 理 由

最 終 的 属 菌 無 養 検 査 法 定 必 要 あ 迅 速 検 査 法

結 果 迅 速 得 現 主 目 的 使 用 い

患 者 発 生 時 感 染 源 調 査 原 因 究 明

改 善 措 置 陰 性 確 認 検 査 営 業 再 開 目

洗 浄 効 果 定 陰 性 証 明 等

迅 速 検 査 法 菌 生 死 関 わ 遺 伝 子 検 出 方 法 生 菌 死 菌 検 出 法

生 菌 由 来 遺 伝 子 検 出 方 法 生 菌 検 出 法 2 種 類 あ 結 果

解 釈 注 意 必 要

前 者 生 菌 死 菌 検 出 法 死 菌 由 来 遺 伝 子 増 幅 対 象 遺 伝 子 検 査 法

陽 性 養 検 査 法 陰 性 場 合 あ 採 水 当 日 結 果 明 死 菌

存 潜 的 評 価 可 能

者 生 菌 検 出 法 液 体 養 生 菌 選 択 的 増 殖 化 学 修 飾 死 菌 由

来 DNA 増 幅 抑 制 組 合 わ 採 水 翌 日 養 検 査 結 果 予 測 可 能

菌 数 少 い 場 合 養 検 査 結 果 食 い 遊 う 場 合 あ わ い

い 特 徴 理 解 う え 養 検 査 法 組 合 わ 使 用

良 い う

掛 流 温 泉 施 設 属 菌 対 策 教 え い

掛 流 温 泉 施 設 様 々 構 造 あ 属 菌 定 着 増 殖 や い 施 設

見 厚 生 労 働 科 学 研 究 調 査 掛 流 温 泉 施 設 い 浴 槽 や 貯

湯 槽 配 管 設 備 生 物 膜 除 去 対 策 最 要 あ

示 い 環 式 浴 槽 準 施 設 設 備 清 掃 消 毒 行 う 必 要

(30)

30

浴 槽 水 中 い 菌 数 属 菌 い 患 者 発 生

属 菌 患 者 由 来 株 入 浴 施 設 由 来 株 一 疫 学 的 確 例 浴 槽

水 中 菌 数 90~4,700CFU/100mL あ い う 報 告 あ 溺 水 場

合 少 菌 感 染 あ 溺 水 体 調 悪 診 察

適 消 毒 い い 場 合 属 菌 4~6 時 間 倍 増 患 者

発 生 防 現 管 理 準 検 出 い 10CFU/100mL

遵 要

浴 槽 や 貯 水 槽 等 清 掃 時 注 意 教 え い

清 掃 時 発 生 清 掃 者 一 般 的 感 染 予 防 対 策 手 袋 や 密

性 高 い 着 用 奨 高 洗 浄 機 使 用 消 毒 水

参照

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