様式
様式名称
頁数
ソフト
主な内容様式１
表紙
提案者毎に
１頁
Word 技術開発テーマ名、法人名、連絡先等を記載。 社印を押印。様式２，３ 提案書要約版
様式毎に
１頁
Excel ＜様式２＞ 法人名、代表者名、売上等の提案者に関する情報を記載。 ＜様式３＞ 事業化シナリオ、技術開発項目、省エネルギー効果量等、様式４の 提案書本文の記述内容を記載。様式４
提案書本文
２０頁以内
Word 事業化シナリオ、技術開発項目、省エネルギー効果量等を詳細に 記載。様式５
主任研究者候補 研究経歴書
研究者毎に
１頁
Word 助成事業を遂行する際の責任者に関する研究経歴を記載。提案書様式 説明資料
・
平成29年度「戦略的省エネルギー技術革新プログラム」テーマ設定型事業者
連携スキーム
の様式をNEDO Webサイトからダウンロードして使用してください。
資料
3
・様式１から様式10まで作成してください。
2
様式
様式名称
頁数
ソフト
主な内容様式６
主要研究員候補 研究経歴書
研究員毎に
１頁
Word 各技術開発項目の責任者に関する研究経歴を記載。 （学術機関の研究者については、研究体制に入る研究者全員分 を作成すること。）様式７
応募書類等受理票
提案者毎に
１頁
Word
応募書類等の受理の確認に使用。 割印を押して後日郵送いたします。様式8
NEDO研究開発プロジェクトの実績調査票
実施体制内
のすべての
法人で１式
Word
過去15年以内に実施したNEDO研究開発プロジェクトについて 最大5件を記載。様式9-1
様式9-2
利害関係確認情報
各１頁
Word
＜様式９－１＞ 提案者が想定する利害関係者を記載。 NEDOが利害関係者の確認のために使用します。 ＜様式９－２＞ 提案者、研究者、技術開発テーマ名、テーマ概要を記載。 審査員に送付し、利害関係の有無を確認します。様式10
事業成果の広報活動に対する同意
１頁
Word
成果の公表・発表等を実施する際は、事前にNEDOにご報告 いただく旨、同意いただきます。様式の説明 （２／２）
＜作成上の注意事項＞
・
Ａ４判縦長
（横書き）、
日本語で作成
してください。
手書きの提案書は不可
。
フォントは“
MS Pゴシック
“、大きさは
10.5ポイント
を基本としてください。
・
モノクロ片面印刷
にしてください。（両面印刷やカラー印刷は不可。）
・
余白は変更しない
でください。
・
青字部分（注意書き等）は、書き替え（黒字へ）、もしくは削除してください。
・「技術開発テーマ名」、「技術開発費」等を記載する箇所は複数あります。それぞ
れが
一致しているか確認
してください。
＜提出時の注意事項＞
・様式７の「提案者チェック」欄で必要書類がそろっていることを確認し、
左綴じクリップ止め
にしてください。
・
様式２、３、４は印刷したもの
と
電子データ
の両方を提出してください。
＜e-Radについて＞
・応募には「府省共通研究開発管理システム(e-Rad）」への登録および基本情報
の申請が必要です。所属研究機関の登録手続きには、
システム上２週間以上
かかる場合がありますので、時間に十分余裕をもって行うようにしてください。
所属研究機関コードのe-Rad IＤ（１０桁）を必ず記載して ください 代表者、連絡先等に変更があった場合は速やかに 事務局に連絡してください 点線内は、担当者の連絡先が代表者の所在地と 異なる場合のみ記載してください 提案者毎に「様式１」を作成してください 代表者名は、提案者の所属する法人の代表者名あるい は権限を委譲された代表者名を記載してください 技術開発テーマ名は技術開発の内容がわかるよう 具体的かつ簡潔に記載してください （e-Radへも同じ名前で登録してください）
4
「様式
1」 表紙
「様式２」 H29年度（第1回公募）版・（事） 百万円 人 H 25 年度 百万円 H 26 年度 百万円 H 27 年度 百万円 H 25 年度 百万円 H 26 年度 百万円 H 27 年度 百万円 百万円 人 H 25 年度 百万円 H 26 年度 百万円 H 27 年度 百万円 H 25 年度 百万円 H 26 年度 百万円 H 27 年度 百万円 年 H ○ 年度 百万円 H ○ 年度 百万円 H ○ 年度 百万円 H ○ 年度 百万円 H ○ 年度 百万円 技術開発期間 技術開発費 (百万円） 共同研究 法人名 主任研究者 所属 氏名 役職 共同研究 法人名 ○○○○大学 主任研究者 所属 大学院○○研究科○○専攻 氏名 ○○ ○○ 役職 教授 委託 法人名 主任研究者 所属 氏名 役職 委託 法人名 ○○○○企業 主任研究者 所属 ○○部△△課 氏名 ○○ ○○ 役職 チームリーダー 提 案 者 法人名 代表者役職名 代表者氏名 連絡先所属 連絡先役職 主任研究者 所属 氏名 役職 e-mail （半角入力） 資本金又は出資金 従業員数 売上高 （単位百万円） 経常損益 （単位百万円） 従業員数 売上高 （単位百万円） 経常損益 （単位百万円） 連絡先氏名 TEL （半角入力） FAX （半角入力） TEL （半角入力） ****-****-**** FAX （半角入力） ****-****-**** 提 案 者 法人名 ○○○○○○○○○(株) 代表者役職名 代表取締役社長 代表者氏名 根戸 太郎 連絡先所属 ○○部△△課 連絡先役職 主任研究者 所属 ○○センター ○○部 氏名 ○○ ○○ 役職 部長 e-mail （半角入力） ****@********* 資本金又は出資金 ※書式変更不可 青字箇所は提出時に削除もしくは書き換えてください。 「戦略的省エネルギー技術革新プログラム(テーマ設定型事業者連携スキーム）」に関する提案書要約版 技術開発テーマ名 ○○○○○○の開発（「様式１」表紙、e-Radに登録する技術開発テーマ名と同一とすること） 技術開発責任者 根戸 一郎 課長 連絡先氏名 根戸 花子 技術開発費は、様式４(提案書本文)の４-１から 転記してください
「様式２」 要約版
１ページ以内で作成してください 印刷後、文字が切れていないか確認してください 提案者、委託先、共同研究先は適宜それぞれ行 を追加して全法人を記載してください 法人毎に主任研究者（本提案の技術開発を遂行 する際の責任者）を１名記載してください ＜技術開発責任者＞ 提案者の主任研究者のうち、技術開発を遂行 する際の全体責任者（技術開発責任者）を１名記 載してください 委託先、共同研究先の主任研究者を技術開発責 任者とすることはできません 印刷物と電子データの両方を提出してください＜省エネルギー効果量＞ ・“20××年”は提案技術が製品化された後、販売開始 から3年後時点にあたる年に変更してください ・様式４の「 １－８．省エネルギー効果」から転記してくだ さい（国内分のみ） １ページ以内で作成してください 印刷後、文字が切れていないか確認してください 印刷したものと電子データ両方を提出してください
「様式３」 要約版
・技術開発課題（※）をプルダウンにて選択してください ※公募要領 ＜1－3（２）公募の対象となる技術開発テー マ（技術開発課題）の設定>を参照 様式４（提案書本文）の記載内容を転記、または要約し、 簡潔に分かりやすく記載してください6
「様式３」 ※書式変更不可 青字箇所は提出時に削除もしくは書き換えてください。 H29年度（第1回公募）版・実（事） 技術開発 課題 A1.「エネルギーマネジメントシステム」、「IoT」、「統合制御技術」に関する革新的な技術開発 20XX年 万ｋＬ 2030年 万ｋＬ 様式４の[１－７．具体的な技術開発項目・内容・目標]の内容を簡潔にまとめ、記述してください。 ・具体的な技術開発項目・内容・目標 ・技術開発の具体的な手法、流れ ・技術開発項目・内容・目標の達成度合を確認するための具体的な方法、判断基準 「戦略的省エネルギー技術革新プログラム(テーマ設定型事業者連携スキーム）」に関する提案書要約版 「テーマ設定型事業者連携スキー ム」の対象である説明（200～250 文字程度） 技術開発テーマ名 法人名 様式４の[１－１．事業化の背景]の内容を簡潔にまとめ、記述してください。 ・本技術開発成果の事業化に際し、狙う市場とその市場の状況、課題 ・狙う市場での課題を解決もしくは解決する可能性のある国内外の既存技術の内容と本提案技術との差異 様式４の[１－２．「テーマ設定型事業者連携スキーム」の対象]である説明 ・ 本提案が「テーマ設定型事業者連携スキーム」の対象である説明を記載してください。 ・ 成果の普及に関し、本提案の取りまとめ組織、団体等の果たす役割を具体的に記載してください。 ○○○○○○の開発 （「様式１」表紙、e-Radに登録する技術開発テーマ名と同一とすること） ○○○○○○○○○(株) （技術開発責任者の法人名を記載） （注意事項） ・上記の記載例に従い、１ページ以内で作成してください。（印刷後、文字が切れていないことを確認してください。） 事業化の背景 （300文字以内） 事業化シナリオ （300文字以内） 経済的波及効果等 （100文字以内） 本技術提案の独自性、優位性 （300文字以内） 具体的な 技術開発項目・内容・目標 （300文字以内） 省エネルギー効果量 (万kL/年) 社会的貢献度 （100文字以内） 当該技術の技術開発実績 （200文字以内） 本提案の技術内容と課題 （300文字以内） 様式４の[１－５．本提案の技術内容と課題]の内容を簡潔にまとめ、記述してください。 ・ 開発課題（箇条書き） 様式４の[１－３．事業化シナリオ]の内容を簡潔にまとめ、記述してください。 ・経済性やコスト試算、普及に至るまでの環境整備（標準化や規制対策） ・本技術開発成果による波及効果、事業化による高い新規市場創出効果 様式４の[１－９社会的貢献度]の内容を簡潔にまとめ、記述してください。 ・被災地の復興または社会の構造改革や地域の活性化等への貢献 ・該当しない場合は「該当なし」と記述。 様式４の[２－１．当該技術の技術開発実績]の内容を簡潔にまとめ、記述してください。 ・提案者の実施能力及び実績とその位置づけ 様式４の[１－４．経済的波及効果等]の内容を簡潔にまとめ、記述してください。 ・[１－３．事業化シナリオ]に記述した以外に、本技術開発成果による波及効果、新規市場創出効果 ・該当しない場合は「該当なし」と記述。 様式４の[１－６．本提案の本技術提案の独自性、優位性]の内容を簡潔にまとめ、記述してください。 ・提案時点における、競合技術に対する提案技術の独自性・優位性を、定量的に記載してください。 ・具体的には、本提案技術と、国内外における従来の方式・方法または競合技術を、技術分野に応じた適切な尺度（省エネルギー性、 コスト、特許、耐久性、処理量、連続稼働時間、重量等）を用いて比較してください。 ・可能であれば、本提案の技術開発目標年における、他の競合技術に対する独自性・優位性も定量的に示してください プルダウンメニューより選択「様式４」 提案書本文
・必要に応じて図、表を挿入し、わかりやすく記載して ください ・図および表を含めて20ページ以内で作成してください 印刷したものと電子データの両方を提出してください ＜事業化シナリオ＞ 製品化の後、販売開始から3年後までの販売等に関する 計画も含め、表などを用いて時系列的に記載してください。 余白は変更しないでください 印刷：モノクロ片面印刷 （両面印刷、カラー印刷、手書きは不可） ・ページ番号を下中央に入れてください ・「様式４」の１ページ目を「１」としてください ＜テーマ設定型連携スキーム＞ 「テーマ設定型連携スキーム」との関連性を記載してくだ さい 技術開発の内容がわかるよう具体的かつ簡潔なテーマ とし、「様式1」、e-Radに登録するテーマ名と同一に してください審査基準を参照し、わかりやすく記載してください
・「１－３．事業化シナリオ」に記載した以外に及ぼす波 波及効果、新規市場創出効果があれば記載してくださ い ・該当するものがない場合は、「該当なし」と記載して ください 「１－８．省エネルギー効果」の指標Ｂとの整合を取る様 にしてください
8
＜本提案技術の独自性、優位性＞ ・競合技術に対する独自性、優位性を、図表等を用いて 定量的に記載してください。 ・業界の共通課題に跨る課題の解決に繋げる革新的な 技術開発または新技術に関する統一的な評価手法の 開発であること。 ＜本提案の技術内容と課題＞ ・提案の技術開発課題とそれを解決する時期を記載して ください＜省エネルギー効果量＞ ・省エネルギー効果量算出の際の考え方、計算式を 詳細、かつ、明確に記載してください ・指標Bについては、「１－３．事業化シナリオ」と整合を とるようにしてください ・省エネルギー効果量の算出については 、公募要領 ＜添付資料３＞を参照してください その他、試算に用いる数値等がある場合には出典を 明記してください ・単位は全て原油換算万ｋL/年に統一してください “20××年”は、提案技術が製品化された後、販売 開始から3年後時点にあたる年に書き換えてください この数値を、「様式３」の省エネルギー効果量に転記 してください 事業は5年以内ですが、5年事業を計画している場合は 中間目標（3年後）と最終目標（5年後）を記載してくださ い ＜具体的な技術開発項目・内容・目標＞ ・定量的かつ具体的に記載してください
10
＜社会的貢献度＞
50％未満 事業費の総額は、「４－１．技術開発予算と研究員の 年度展開」「４－２．当初交付期間の必要経費の積算 内容」と整合をとるようにしてください ＜事業体制図の記載例＞ ・複数の事業者で提案する場合、並列で記載して ください ・各年度の金額は、当初交付期間（3年間）における 技術開発費の総額（ＮＥＤＯ負担含む）を記載して ください ※消費税は含めない ・項目には、主な技術開発の項目を記載してください ・委託先／共同研究先がある場合（注意） 助成事業者（提案者）の金額は委託費／共同研究費 を含めた額を記載してください ただし、委託先＋共同研究先の金額の合計は、 助成事業者（提案者）の金額の50％未満とすること ・開発成果の普及を促す取組を主導する組織・団体等 を実施体制に含めること
＜委託について＞ 国立研究開発法人および大学等から民間企業への 委託は原則禁止です ＜共同研究をおこなう場合の注意事項＞ 共同研究先が学術機関等の場合は、定額助成 （100%助成、上限あり）します ※学術機関等が助成事業者（提案者）の場合は 定額助成とはなりません
12
＜主要研究員（注意）＞
・「４－１．技術開発予算と研究員の年度展開」の技術開 発項目毎の責任者を記載してください
・また、大学等の場合は技術開発項目毎の責任者以外 の研究者も全員記載してください
「様式２」の技術開発費に転記してください ※5年事業の場合は、5ヶ所に記載してください ( )内には、その年度内の区分に投入される研究員数 を記載 ※工数ではなく、従事する人数を記載してください
14
5年事業の3年終了時点で中間評価を実施し、合格し た場合は2年継続（平成33年3月末まで）することがで きます。 ・技術開発項目毎の担当、必要経費（含NEDO負担）が わかるように記載してください ※消費税は含めない ・当初交付期間は3年間です（平成32年3月末まで） （31年度4Qと32年度の間に太線を入れてください）＜当初交付期間の必要経費の積算内容＞ 当初交付期間（3年間）の必要経費（含NEDO負担）の 積算内訳を “円単位” で、記載してください ※消費税は含めない 総額が「３－１．実施体制図」、「４－１．技術開発予算 と研究員の年度展開」の当初3年間の総額と一致する ことを確認してください ＜注意＞ 採択された場合、後日作成いただく交付申請書での 技術開発費は、提案書に記載された技術開発費 （年度毎の総額）を超えることは原則として認められ ません
＜提案書提出に際しての合意＞ ・各代表者の氏名（個人名）を列記してください ・各代表者氏名は「様式１」の代表者名と合わせてくだ さい ・役職名は不要です
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最後に、「様式4」が２０頁以内かどうか確認してください提案者の 主任研究者候補については、e-Rad の所 属研究機関コード（10桁）および研究者番号(8桁)を 必ず記載してください ・主任研究者候補毎に１ページ以内で作成してください ・印刷後、文字が切れていないか確認してください 技術開発責任者を兼ねる主任研究者候補は、 “（技術開発責任者）” と記載してください 役割には、技術開発項目の責任者も兼ねる場合は、 その技術開発項目を記載してください 個人の全仕事時間に対して当該研究の実施に必要と する時間の配分割合（％）を記載してください
「様式５」
主任研究者候補 研究経歴書
・主要研究員候補毎に１ページ以内で作成してください ・印刷後、文字が切れていないか確認してください e-Rad の所属研究機関コード（10桁）および研究者番 号(8桁)が不明もしくは所有していない場合は省略可 技術開発項目の責任者も兼ねる場合は、その技術開 発項目を記載してください 個人の全仕事時間に対して当該研究の実施に必要と する時間の配分割合（％）を記載してください
「様式
6」
主要研究員候補 研究経歴書
・各研究開発項目の責任者となる研究員について、 「３－６．主要研究員」で記載した研究員分を作成して ください ・大学等は技術開発項目毎の責任者以外の研究者も 全員分作成してください18
代表者、担当者等に変更があった場合は、 速やかに事務局へ連絡してください ＜提案者チェック欄＞ 必ず自主チェックをしてから、提出してください
「様式７」 応募書類等受理票
・応募書類の確認と受理の連絡に使います ・提案者毎に「様式７」を作成してください 日付は空欄にしておいてください ウェブサイトに公開されている場合は、提出 不要です。その場合、URLを記載してください20
過去15年以内に実施したＮＥＤＯプロジェクトの 成果について記載してください「様式
8」
NEDO研究開発プロジェクトの
実績評価票
実施体制に入るすべての法人（委託先、共同研究 先を含む）ごとに、本票を複製して記入してください提案者が想定する利害関係対象者を記載して ください 実施体制に入るすべての法人（委託先、共同 研究先を含む）が対象です。 各法人分をまとめ、１ページに記載してください
