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被害状況報告書(ファイル名:1higai.doc サイズ:26.00KB)

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Academic year: 2021

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       令和  年  月  日

有害鳥獣捕獲許可申請に係る被害状況調査書

報告者 住 所 〒   ― 氏 名   被害年月日(期間) 被   害   地 被害者 住 所 〒   ― 氏 名 被 害 区 域 別添区域図のとおり 被害を受けている鳥獣名 □イノシシ □シカ □カラス □カワラバト□その他(       ) 被害の対象 (農作物の種類等) 被害の程度 (面積及び被害額等) 備    考 【 様 式 第 4 号】

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