[ 成 様式 ]
評価書番号
評価書名
22
期高齢者医療関
事務
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
特
個人情報保護評価書
基礎項目評価書
公表日
成
日
特記事項
評価実施機関名
島市長
島市
高齢者
医療
確保
関
法
昭和
法
第
号
期高齢者医療制
関
事務
け
特
個人情報ファイ
扱い
あた
特
個人情報ファイ
扱い
個人
プ
イバシ
等
権利利益
影響
及ぼ
いこ
認識
特
個人情報
漏えいそ
評価実施機関 け 担当部署
番号法第 条第 項 表第 項
番号法 表第 主務省 事務及び情報 命 第 条 項 省 未 ) 未
実施
保険 金課
保険 金課長 川原 樹 部署
所属長
関連情報
特 個人情報ファイ 扱う事務
事務 名称 期高齢者医療関 事務
＜選択肢＞
高齢者 医療 確保 関 法 昭和 法 第 号 基 島市 期高齢者医療被保 険者 資格管理 保険料 賦課 収 被保険者資格や保険給付 関 各申請書 付や資料等 収集 各申請書等 島県 期高齢者医療広域連合 広域連合 いう へ送付 い
特 個人情報ファイ 行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用等 関 法 番号法 いう 高齢者 医療 確保 関 法 島県 期高齢者医療広域連合 期高 齢者医療 関 条例 島市 期高齢者医療 関 条例 島市行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用等 関 法 施行条例 規 基 次 事務 使用
資格管理事務
住民基本台帳情報 住 外 録情報 生活保護 給情報等 広域連合へ送信 こ 資格 得や変更及び喪失 関 事務 行う また 障害認 や被保険者資格 関 申請書 け付け 島県 期高齢者医療広域連合電算処理システ 標準システ
いう へ入力 広域連合へ送付
標準システ 作成さ た被保険者証や資格証明書 交付 保険料賦課事務
保険料 賦課 必要 所得情報や簡易申告書 得た情報 標準システ 広域連合へ送信 広域連合 決 た保険料額 基 収方法 納期 決 特 収 場合 金保険者
収依頼 行う 被保険者 保険料額決 通知書 送付 普通 収 場合 保険 料額決 通知書及び納付書 送付
保険料 収事務
保険料 収納処理 督 催告等 各種通知書 送付 保険料 過誤納金 還付 充当処理
保険料 収納管理 滞納管理 滞納者 い 納付相談等 実施 保険料 口 振替情報 管理
保険料 期割 収納 滞納情報 広域連合へ送付 保険給付事務
保険給付 関 各種申請 け付け 標準システ 必要事項 入力 申請書等 広域連合 へ送付
特 疾病療養 療証 限 額適用 標準負担額減額認 証 交付 認 証 次更新 被保険者 送付
情報提供ネットワ クシステ 特 個人情報 照会 提供 対応 た 個人番号対応 符号 得及び必要 特 個人情報 副本 中間サ バ 保 管理
事務 概要
情報提供ネットワ クシステ 情報連携
法 根拠
番号法第 条第 項 表 項
番号法 表第 主務省 事務 命 第 条
実施 無 [
特 個人情報ファイ 名
システ 名称
期高齢者医療システ 滞納管理システ 高額 介護合算システ 個人 法人管理システ 名 システ 新窓口対応システ 庁内連携システ 住民基本台帳ネットワ ク コ ュニケ ション サ バ システ 島県 期高齢者医療広域連合電算処理システ 標準システ 番号連携シス テ 中間サ バ システ
高齢者 医療 確保 関 法 資格 収納 関 情報ファイ
個人番号 利用
) 実施 い
] ) 実施
法 根拠
) 人 ) 人未満
]
生
) 生 ) 生あ
＜選択肢＞ 評価対象 事務 対象人数 何人
) 万人
い値
断項目
[
) 万人 万人未満
]
万人 万人未満
＜選択肢＞
) 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) 人未満 任意実施
対象人数
他 評価実施機関
島市 総務部総務課 情報公開担当 島市幸町 丁目 番地 島市 保健福祉部 保険 金課 庶務
島市幸町 丁目 番地
特 個人情報ファイ 扱い 関 問合せ
連絡先
島市 保健福祉部 保険 金課 庶務 島市幸町 丁目 番地
特 個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先
い 時点 計数
人未満
[
特 個人情報ファイ 扱者数 人
基礎項目評価及び
点項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
大事故
過去 内 評価実施機関 い 特 個人 情報 関 大事故 生 た
[ ] ＜選択肢＞
い値 断結果
い値
断結果
成 日 時点
扱者数
変更箇所
変更日 項目 変更前 記載 変更 記載 提出時期 提出時期 説明
そ 他 項目 あ 事前 提 出 公表 義務付け
い 関連情報
特 個人情報ファイ 扱う事務
事務 概要
高齢者 医療 確保 関 法 昭和 法 第 号 基 島市 期高齢者医 療被保険者 資格管理 保険料 賦課 収 保険給付 関 各申請書 付や資料等 収集 各申請書や資料等 広域連合へ 送付
行 い
特 個人情報ファイ 高齢者 医療 確 保 関 法 島県 期高齢者医療広域 連合 期高齢者医療 関 条例 島市 期高齢者医療 関 条例及び行政手続
け 特 個人 識 た 番号 利
用等 関 法 成 日法 第
号 番号法 いう 規 基 次 事務 使用
情報提供ネットワ クシステ 特 個人 情報 照会 提供 対応 た 個人番号 対応符号 得及び必要 特 個人情報
副本 中間サ バ 保 管理
資格管理事務
住民基本台帳情報 適用除外要件及び障 害情報等 確認 被保険者資格 関 申請書やそ 他 申請書 付 広域連合 へ送付 資格 得 喪失 変更
被保険者証や資格者証 交付 被保険者 へ送付
高齢者 医療 確保 関 法 昭和 法 第 号 基 島市 期高齢者医 療被保険者 資格管理 保険料 賦課 収 被保険者資格や保険給付 関 各申請書
付や資料等 収集 各申請書等 島 県 期高齢者医療広域連合 広域連合
いう へ送付 い
特 個人情報ファイ 行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用等 関 法 番号法 いう 高齢者 医療 確保 関 法 島県 期高齢者 医療広域連合 期高齢者医療 関 条例
島市 期高齢者医療 関 条例 島市 行政手続 け 特 個人 識 た
番号 利用等 関 法 施行条例 規 基 次 事務 使用
資格管理事務
住民基本台帳情報 住 外 録情報 生 活保護 給情報等 広域連合へ送信 こ
資格 得や変更及び喪失 関 事 務 行う また 障害認 や被保険者資格 関
申請書 け付け 島県 期高齢者医 療広域連合電算処理システ 標準シス テ いう へ入力 広域連合へ送付
標準システ 作成さ た被保険者証や 資格証明書 交付
事
変更日 項目 変更前 記載 変更 記載 提出時期 提出時期 説明
そ 他 項目 あ 事前 提 出 公表 義務付け
い
保険 金課長 口 武夫 事
成 日
関連情報
評価実施機関 け 担 当部署
所属長
保険 金課長 川原 樹
成 日前項目
保険料賦課事務
保険料 賦課 必要 所得情報及び 付 た減免申請書 広域連合へ送付
金支給額 介護保険料 収方法及び 収額 確認 保険料 収方法 決
保険料 収事務
保険料 収納処理 督 催告等 各種通知書 送付
保険料 過誤納金 還付 充当処理 保険料 収納管理 滞納管理 滞納 者 い 納付相談等 実施
保険料 口 振替情報 管理
保険給付事務
保険給付 関 各種申請 け付け 島県 期高齢者医療広域連合電算処理シス テ 必要事項 入力 書類 広域連合へ 送付
申請 特 疾病 療証 限 額適 用 標準負担額減額認 証 交付 認 証 次更新 被保険者 送付
保険給付 必要 所得情報 保 い い者 簡易申告等 得た情報 島県 期高齢者医療広域連合電算処理システ 入 力 書類 広域連合へ送付
そ 他 項目 あ 事前 提 出 公表 義務付け
い 保険料賦課事務
保険料 賦課 必要 所得情報や簡易申 告書 得た情報 標準システ 広域連合 へ送信
広域連合 決 た保険料額 基 収方法 納期 決 特 収 場合 金保険者 収依頼 行う 被保険者
保険料額決 通知書 送付 普通 収 場合 保険料額決 通知書及び納付書 送付
保険料 収事務
保険料 収納処理 督 催告等 各種通知書 送付
保険料 過誤納金 還付 充当処理 保険料 収納管理 滞納管理 滞納 者 い 納付相談等 実施
保険料 口 振替情報 管理
保険料 期割 収納 滞納情報 広域連合 へ送付
保険給付事務
保険給付 関 各種申請 け付け 標準システ 必要事項 入力 申請書等 広域連合へ送付
特 疾病療養 療証 限 額適用 標準 負担額減額認 証 交付 認 証 次 更新 被保険者 送付
情報提供ネットワ クシステ 特 個人 情報 照会 提供 対応 た 個人番号 対応符号 得及び必要 特 個人情報
副本 中間サ バ 保 管理
変更日 項目 変更前 記載 変更 記載 提出時期 提出時期 説明
成 日時点
成 日
い値 断項目 対象人数 い 時点 計数
成 日時点
成 日時点
成 日時点
い値 断項目 扱者数 い 時点 計数
事
要 変更 当た い い値 断結果 変わ いた
要 変更 当た い い値 断結果 変わ いた
事
