IRUCAA@TDC : 咀嚼運動に影響する諸因子に関する研究
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(2) 原 著 .i-. ￣. 卿薗運動に影響する諸園子に関する研究* 沼 葎 孝 典 東京歯科大学大学院歯学研究科 歯科補緩学第二講座 (指導:故羽翼通夫教授) (指導: 腰原 好教授). 年9月14日受付) 年10月13日受理). A Study of Primary Factors lnfluencing Masticatory Movement Takanori NUMASAWA Department of Crown and Bridge Prosthodontics Tokyo Dental College ga) (Director : Prof. Yoshimi Koshihara ). の臼歯の接触,側方滑走運動時の均衡接触の為害性につ. 緒 言. いて述べて,いわゆる. 生体に調和した額縁物を製作するに際し,形態および 機能的な要素を考慮する事は重要な事である｡また,正 常な唄噛機能を維持するためには,歯列を単に形態的な. を提唱した｡しかしながら天然歯列における均衡接触を 認める報吾24)も少なくないのが現状である.また, 側方滑走運動時の歯の接触様相に着目した唆合様式に関. 面からだけ捕緩処置するのではなく,唆合や顎関節,唄 噴筋といった諸器官との調和を考慮する必要がある｡現 在までに歯列,嘆合,唄噴運動,筋といった各因子につ いてはそれぞれ数多くの研究が発表されてきた ｡. する研究 岨噛運動と唆合様式との関連性 唆合様 式と歯の唆合面との関連24)など,唄噛運動と歯の唆合の 中での位置づけもなされてきた｡ 歯列については,解剖学的形態の分析として,歯冠の′. 姐噴運動に関しては,唄噴時の滑走運動播 唄噛 運動露の形態 に加え,個人差はあるものの,唄唾. 長径･幅径30)や,歯列弓の形態 歯冠軸の傾斜 被. 筋活動と姐噴力 姐噴運動と食品性状による特徴 など様々の事実の解明が進められているo 一方,唆合に関しては 年以来 らによ り が提唱されたが,その後, は犬歯誘導を主眼とした. 蓋 歯列撃曲 などに関する研究は数多くなされて. を提唱した｡また は前方滑走運動時. る唆合様式,これら3つの観点から相互の関連性を調査. きた｡ そこで著者は,これまで別々に行われてきたこれらの 研究を基本として,機能的要素として唄噛運動を,形態 的要素として歯列状態を,また双方に関わると考えられ し,検討を試みたO このことにより,唄噛運動に関与す る園子を解明し,補綬物の製作に際して,生体に調和し. *本論文は第241回東京歯科大学学会総会(平成2年10月 10日),第86回日本補綴歯科学会学術大会(平成3年9月 21日,広島)においてその要旨を報曹した｡ -. た補額物の目安となることを目的とするものである｡. 1. -.
(3) 沼葎 噴運動に影響する諸因子に関する研究. 2. 実 験 方 法 まず,被験者の唄噛運動経絡について滑走要素の有無 により分楽を行い,これら区分された被験者について, 機能的因子や形態的因子の比較検討を行い関連性を調査 した｡また,これによりPE噴運動経路の分薮の妥当性の 検討も行った｡ 1.被験者 被験者は東京歯科大学学生および医局貢の中より, ① 個性正常唆倉を有し,顎および顔面に異常な形態を 認めない者 ② たとえ修復物があったとしても,小高･裂溝に限局 し唆頭領および切塊は天然歯の形態をとどめている者 ③ 臨床的にみて,顎関節や筋に異常を認めない者 ④ 第三大白歯以外の欠如および過剰歯のない者 ⑤ 低位歯,高位歯,捻転歯,叢生歯,奇形歯のない者 ⑥ 開唆,切塘唆合,過蓋唆合,反対唆合でない者 ⑦ 唆頭蕨倉位が明確であり再項性のある者 ⑧ 矯正治療の既往のない者 ⑨ 臨床的にみて歯周組織が健全であると患われる者 ⑲ 唆耗のほとんどない者,あるいはあっても栃原36)の 分葱による2度aまで,すなわち点状または線状の象 牙質唆耗の者 以上の条件をすべて満たす20歳代の男性21名,女性9名 の計30名を選択した｡ 噛運動の分析 下顎切歯点部における唄噛運動を検討するために -5型(マイオトロニク ス社製)を用いて ガム(ロッテ社製フリーゾーン)唄 噴30回および左右柳方滑走運動をカセットデータレコー ダⅩR- 社製)に記録し,ペン書きオシロ. 以下にあるならば接触有り,それより離れてい るならば接触無しとした(図1)oすなわち 側方 位での側方滑走運動路と旭噴運動経路との距離によって 1ストローク毎の上下歯の接触有無の判定とした｡この 判定基準により,唄噴運動を開口相と閉口相に分けて, 10ストローク中に歯の接触有りが5ストローク以上ある 場合を滑走を認めるタイプ(Gと表す), 4ストローク以 下の場合を滑走をほとんど認めないタイプ(Cと表す)と し,開口相-閉口相の順に表記して の4タイプに分蒸し た｡ 2)唄噛運動分析 姐噛運動についてはまず時間的要素に着目し,唄噴周 親全体と,唆倉相時間,開口相時間,閉口相時間の計 測を行ったO記録した唄噛運動をペン書きオシログラフ にて記録紙上に描記し,図形計測プログラムメジャー にて計測し,検討対象である10ストローク平 均により -C の4タイプの比較検討を行った｡ 3 )側方滑走運動展開角 記録した側方滑走運動をⅩ-Yレコーダ 日本 電気三栄社製)で前頭面観を描記させ,左右側約2 mm 側方位と,唆頑族合位を結んだ2直線のなす角を側方限 界運動展開角とし,図形計測プログラムメジャーMEA S lにて計測した(図2)｡ 3.歯列の分析 1)歯列模型の調製 各被験者において,シリコーンラバー系印象材(GC 社製エクザフレックス)パテタイプにより一次印象を 行った後,レギュラータイプを用いて精密印象採得を. グラフレクチホリ 日本電気三栄社製)にてモニタ リングと再生を行った｡データの再生はテープ速度9.5. 接触無し 接触有り. で紙送り速度は で記録した｡検討 /. の対象は30ストロークのうち開始より5ストローク以降. 乙 ｡+. で比較的安定した10ストロークとした.. J. 1 )姐噛運動経露の分幾 ＼. 本研究は,機能的因子と形態的園子の関連を調査する. 良/. ... ､】. l lll^ :▼ ∇. /. ＼ / :A:l=.:f. ことを目的としたため,形態的園子としての歯の要素が 深く関与する唆亮貢族合位付近の唄噛運動経路に着目し検 討を行った.そこで唄噛運動経路において唆頭蕨合位よ り1 mm柳方位での開口相と閉口相の歯の滑走様相によ り分東を行った.歯の滑走の有無の判定は,記録した唄 噛運動をペン書きオシログラフ上に描記し,側方1mm の位置で垂直成分と前後成分が側方滑走運動路に対し, - 2 -. ､′. ､ ノ. 岨噛運動蛙路 側方滑走運動捧 図1 唄噛運動経路分数の判定基準.
(4) 歯科学報. 93, No. 1 (1993). 行った｡模型材には超硬石膏(GC社製ニューフジロッ ク)を使用した｡待られた模型は,内田26)の考案した唆 合平面決定装置にて,上下寛蓋底面と唆合平面(上顎左 側中切歯近JL､切端と左右側第2大臼歯遠心頑側唆頭攻を 含む平面)が平行で,しかも の等距離になるよう に規格化した｡ また,塊格調製された模型に,拡大鏡下で直径0.3 mmのカーボンロッドにて測定点および補助線の記入を 行ったo測定点は臼歯で,唆項預,唆合縁,三角隆線と し,唆頭頂が唆耗によって不明確な場合には,唆合縁の 稜線と額面あるいは舌面隆線の交点を唆頭預とし明記し たo切歯では切端中央,犬歯では犬歯尖頭とし,唆耗の ある場合には白歯に準じて明記した(図3)｡ 2)歯列模型の計測 規格調製した模型は三次元測定機 三皇製作 所製:以下三次元測定機と略す)で計測し,三次元測定. 図3 歯列模型. 機専用データ処理装置マイクロパック20Aを用いてデー タ処理を行った｡ 剃定に際しては,前述の塊格模型を,三次元測定機専 用のクランビングキットにて固定後,測定子に,中心軸 一定で360度回転可能なロータリーポイントプローブを 用いて計測点の計測を行った(図4)o (1)前後撃曲値 スピーカーブは本来下顎歯列に設定されたものである ので,その例にならい下顎の歯列を対象とした｡ 下顎模型に,図5に示すごとく,犬歯尖頭aから第 2大白歯遠心東側唆頭項gまで各唆頭預を設定し,直線 ag(以下この長さをLとする)に対する垂直距離を求. 図4 測定風景 め,その平均値をHとし, HをLで除した値H/Lを前 後撃曲値として数量化したO以下に,計算式を表す｡ (aa'+bb'+cc'+dd'+ee'+ff'+gg')/7 -H 前後撃曲値 なお計測は3回行い,その平均値を測定値とした｡こ の場合,数値が大きいほど撃曲が強いことを表すo (2)側方撃曲 本来伽方撃曲は曲率として求めるべきであるが,左右 α :側方滑走運動展開角 図2 刺方滑走運動展開角の計測方法. 側それぞれに設定する必要があり,片側でこの傾斜を もってあらわすことにしたo計測点は上下顎の塊格模型 - 3 -.
(5) 沼葎:唄噴運動に影響する諸園子に関する研究. (4)唆頭展開角 まず,頑面あるいは舌面隆線を,唆頭頭を越えて内方 に延長した線上で,唆頭頂より中央溝方向に2 mmの点 を明記した｡そこで,頑側唆頭項と唆頭頂より中央溝方 向に2 mmの点を結んだ線と,舌側唆頭項と唆重蔵より 中央溝方向に2 mmの点を結んだ2直線のなす角度γを 唆頭展開角として計測を行った｡なお,第-大臼歯およ び第二大臼歯は,近心と遠心に分けて計測を行った(図 8)｡. 4.棚方滑走運動歯牙接触率 側方滑走運動時の歯牙接触状態を把握するために,中 尾24)によるシリコーンブラック法を応用して判定し,各. (這′ +房′ i房′十&′ +扉′+遠′. 前後撃曲値. 歯の接触率を求めた｡ 唆合様式の分楽など,側方滑走運動時の歯牙接触の 判定基準には,種々考えられるが,本実験では野嶋28)の. 図5 前後撃曲の計測方法. 第2顎位に相当する唆合位すなわち切歯部で約2 mm側 方運動した顎位で,唆台接触検査材(GC社製 以下ブラックシリコーンと略す)にて印記し 上顎. 謝β. Occlusal Plane. 0cclusal Plane. β:側方撃曲 図6 側方撃曲の計測方法 上の上顎第-小臼歯と上顎第二小臼歯の各頑舌側唆頭 ]貢,上下項第-大臼歯と第二大臼歯の近心ならびに遠心 頑舌側唆頭頂とし,それぞれ同一歯,同位置の頑舌側唆 項]貢を結んだ直線が唆合平面とのなす角度βを側方撃曲 とした(図6)0 なお,模型基底面からみて舌柳唆頭1貢が頑側唆頭項よ り高い位置にある場合を(+)で,逆に,頑側唆頭1素が高 い位置にある場合を(-)とした｡ (3)被蓋室 被蓋量の計測は,上下顎中切歯および犬歯について 行った｡図7に示すように,切歯では切端中央,犬歯で は犬歯笑頭を計測部位とし唆倉平面を基準とした座標系 における座標値として,左右的被蓋窒Ⅹ,前後的被蓋量 y,垂直的被蓋室Zを計測した｡. γ:嘆頭展開角 ,'･,Ji,I : 2 mm. 図8 唆項展開角の計細方法 - 4 一.
(6) 歯科学報. 5. て判定した｡ まず側方運動距離を規定するために,被験者の上下顎 中切歯唇面にマーキングを行い,被験者自身で鏡をみな がら側方2 mmの滑走運動の練習を十分に行わせた｡側 方唆合位の採得に際しては,若干開口させながら被験者. 1.‡三㌣李仝 G-GType G-CType CIGType C-CType A影存多:滑走を認める. にまず2 mm側万能をとらせディスポーザブルの注射箇. 図9 唄噛運動経路の分幾(前頭面投影図). を用いて唇頑側より唆合面全体にブラックシリコーンを 達意深く住人し,閉口させて顎位の確認を行った後,ブ ラックシリコーンが硬化するまで,術者が被験者の下顎. 向を示した｡ 3 )側方滑走運動展開角. を手指にて固定した｡待られたチェックバイトを歯列模 型上に戻し,模型材が透けて見える部分を歯牙接触位と みなし,側方運動時の各歯の歯牙接触の有無の判定を. 各タイプ別の前頭面における側方滑走運動展開角の計 測結果を表3に示す｡. 行った｡. 特に が平均 度と他のタイプに比べ て小さい値を示し,柳方滑走運動展開角が狭い傾向を示 した｡. 実 験 結 果. 2.歯列の分析. 1.岨噛運動の分析 1 )姐噴運動経絡の分顛. 1)前後撃曲 各タイプ別の前後撃曲の計測結果を表4に示す.. DE噴運動経絡と刺方滑走運動路が 以内で接近 していて,接触有りと判定された回数を開口相と閉口相 別に表1に示す｡. は右側平均 左側平均 は右刺平均 左側平均 は右. 歯の滑走様相の判定は, 10ストローク中に歯の接触有 りが5ストローク以上ある場合を,菌の滑走を認める (Gと表す)とし, 10ストローク中4ストローク以下なら ば,歯の滑走をほとんど認めない(Cと表す)とし,開口. 側平均 左側平均 は右側平均. 相-閉口相の順に表示し4タイプに分戴した｡すなわ ち,開口相と閉口相で歯の滑走を認めるタイプを G- 開口相で歯の滑走を認め,閉口相では歯 の滑走をほとんど認めないタイプをG- 開口. 顎の側方撃曲の浪臆結果を表6に示す｡. 相では歯の滑走をほとんど認めないが,閉口相では歯の 滑走を認めるタイプC- 開口相,閉口相とも 歯の滑走をほとんど認めないタイプをC一 とし. 左柳平均 であった｡ 2)側方撃曲 各タイプ別の上顎の側方撃曲の計測結果を表5に,下 特に第一大臼歯において が に比べて大きい値を示し,側方 撃曲が大きい傾向を示した0 3)被蓋室 唆合平面を基準とした座標系で,上下項同名歯間の座 標点の差としてⅩを左右成分, yを前後成分, Zを垂直. た(図9). その結果は は右側6側,左側6側,計 12側 は右側5私 左側5側言十. 成分として表窮した｡各タイプ別の中切歯の被蓋室の計. は右側6側,左側6側,計12私 は右側13側,左側13側,計26側であった｡ 2)鳴噛運動分析 特に,姐噴運動の時間的要素に注目して分析を行い,. の差は特に認められず, Ⅹ成分平均工 成分平. 先に分類した4タイプ別に平均した結果を表2に示す｡ 唄噴周期,開口相時間,閉口相時間,唆合相時間と もに,開口相において滑走を認めるタイプすなわち G- の方が,滑走を認めないタイ プすなわち よりも大きい値を. し,いわゆる垂直被蓋が少ない傾向を示した｡. 下顎の唆頭展開角の計測結果を表10に示す｡ 上顎では,第一小臼歯,第二小臼歯,第-大臼歯近遠. 示し,時間的には長くゆっくりしたリズムで唄噂する傾. 心唆頭,第二大臼歯近心唆頭において,閉口相で滑走を. 測結果を表7に,犬歯の計測結果を表8に示す｡ 中切歯の被蓋室において,右側左側ともに各タイプ間 均 成分平均 であった｡ 犬歯の被蓋室においては,特にZ成分すなわち垂直方 向で が他のタイプに比べて小さい値を示 4)唆頭展開角 各タイプ別の上顎の唆頭展開角の計測結果を表鋸こ,. ･ 5 --.
(7) 沼涯:唄噛運動に影響する諸園子に関する研究 表1接触回数による姐噛運動経路の分歎 被験者 右R 接触回数 分顛. 接触E]数 分類. 左L 開口相 閉口相 0 0 7 00. R. R. 1 2. 0 0 1 0. 1 0. L. L. I. R. R. R L R. G. L. c. R. c c. L. c. L. G. R. G. L. 1. G C. L. c G. C. L. c. I. C. i. c. R. C c. I. R. C G. L. 4. i. G. L R. G. 0. I. C G. 0 0. C. C. L R. 3. G. G. 7 6. 一一. 一 . 一一. 一一. . G. -. c. C C G l 1 . の 1 c c C. 0 0. 一一. R. R. c c. L. 5 9. I. 一一. G. I. C. c. L. c. c. 1. C. R. 9. G G 1. eU ○○. c. 一一. I. R. R. c G. O U. E. C. L. 7 6. c G. 8 8. 0 0. c. 6 7. 5 9. 一一. R 7 6. 0 2. c. 8 CO. 5i< 5iiq. L. 0 0. 1 0. c c. G. L R. 8. c G. G. R. c c. l. G. L. eU. 0 0. 2 0. 一一. G. G. L. L. C. C. R. R. 0 0. I. c. c. R. . 一一. 6 e U. 8. R. 1. C. I. C. L. L. 0. ハ. c. G I. 弼 A. R. R. c G. U. L. h. L 5 6. G. I. G. Q 且. c. G. L R. L R. 00 9. 0 0. 一一. c. G. L. L 1 0. 7 00. R. R. L. L. 認めるタイプすなわちG一 一 の方. 頭展開角が大きい傾向を示した0. が,閉口相で滑走をほとんど認めないタイプに比べて,. 3.側方滑走運動歯牙接触率 各タイプ別の右伽の側方滑走運動歯牙接触率を表11-. 大きい値を示し唆頭展開角が大きい傾向を示したo 下顎では上顎同様に,第-大臼歯近遠心唆頭,第二大 臼歯近JL､唆頭において,閉口相で滑走を認めるタイプす. Aに,左側の側方限界運動歯牙接触率を表 に示 す｡. なち のほうが,閉口相で滑走. 特に作業側での第二小臼歯,寡一大臼歯,第二大臼歯. をほとんど認めないタイプに比べて,大きい値を示し唆. において が他のタイプに比べて小さい値. - 6 -.
(8) 歯科学報. 表2 各タイプ別の唄噴射巨分析 (単位. pE噛周報 唆合相時間 開口相時間 閉口相時間. 右側鳴噴 ｡; GIG Type. 左 側 唄 噛. 右 伽 唄 噴 GIC Type. 左 側 姐 噛. 右 側 PE 噛. 641. 1 196. 2 209. 0 235. 9 ( 68.7) ( 57.8) ( 37.4) (47.1). C-. 左 伽 唄 噴. 632. 2 184. 8 216. 5 230. 9 ( 63.6) (25.4) ( 37.4) ( 37･4). 右 側 唄 噛 C-C Type. 左 側 唄 噛. 平 均 (標準偏差) 表4 各タイプ別の前後撃曲. 表3 各タイプ別の側方滑走運動展開角(単位:皮). 平 均 標準偏差. 平 均 標準偏差 右 側. GIG Type 117. 7 9. 5. G-G Type. GIC Type ll5. 3 8. 4. 左 側. 右 側. C-. G-C Type C-C Type 99. 5 16. 6. 左 側 右 側. C-. 左 伽. を示した｡また非作業側では,特に の大臼. 右 側. 歯の値が他に比べて大きく非作業側の歯牙接触率が高い CIC Type. 傾向を示した｡. 左 側. 考 察 討するため硯噴運動と天然歯列の計測を行った0. 1.研究方法について 1)被験者について. 2)唄噴運動の分析について. 唄噛運動,とくに歯列や唆合様式との関連性など,. 現在PE噛運動の分薬法は数多くあるが,基本的には前. 個々の要素についての検討は各因子がすべて正常である. 頭面からみて作業側経路のみで分項する方法38'や非作業. ことが蓋本と考えられる｡そこで著者は臨床診査で異常. 側経路をも考慮する方法などが多くであるoさらに詳細. がなく,しかも生理的機能を営むと判断できる項目を設. に3タイプ タイプ タイプ タイプ. 定し各被験者を選択した｡これらの被験者に対し,機能. などに分車し報告しているものもある.本研究において. 的要素と形態的要素を調査し,唄噛運動との関連性を検. は,形態的要素との関連を検討するために唆頭蕨合位付. - 7 -.
(9) 沼葎:唄噛運動に影響する諸因子に関する研究. 8. 表5 各タイプ別の伽方撃曲(上顎) (単位:皮) 第-小臼歯 第二小臼歯. 第-大臼歯 第一大臼歯 第二大臼歯 第二大臼歯 近,L､唆頭 遠jL､唆頭 近心唆頭 遠心唆頭. 13.9 1.3 8.2 3.5 13. 1 9.7 (4. 9) (5. 3) (2. 0) (3. 1) (3. 0) (4. 2). G-G Type -4.7 (4. 1) (5. 5) (2. 2) (4. 1) (5. 3) (2. 3) つ (1. 9) (6. 6) (2. 8) (3. 3) (2. 8) (3. 1). G-C Type 16.0 -1.0 6.2 2.7 9.8 5.5 (2. 2) (2. 0) (2. 2) (3. 4) (5. 3) (4. 5) 4.9 -2.5 4.5 0.9 7.0 1.2 (7. 8) (5. 1) (2. 1) (1. 2) (3. 7) (5. 7). C-. 14.5 -1.2 5.1 1.9 9.8 5.5 (7. 4) (4. 3) (3. 5) (2. 5) (4. 4) (6. 9) -5.7 12.1 4.8 0.8 7.7 0.6 (5. 8) (5. 9) (2. 3) (4. 1) (3. 8) (4. 1). CIC Type -5.2 -2.4 4.7 1.4 8.2 2.2 (6. 1) (4. 5) (3. 4) (3. 9) (5. 5) (5. 7). 平 均 (標準偏差). 表6 各タイプ別の側方撃曲(下顎). (単位:皮). 第一大臼歯 第一大臼歯 第二大臼歯 第二大臼歯 近心唆項 遠JL､唆頭 近心唆頭 遠心嘆頭 18. 1 -8.5 -12.4 -13.7 (4. 8) (3. 5) (5. 8) (4. 4). G-. 9.6 1 8.5 11.1 -9.9 (2. 4) (0. 5) (4. 9) (4. 1). -10.4 -9.1 117.3 -18.7 (4. 7) (3. 5) (10. 1) (6. 2). G-C Type. 左 側. 右側 二 C-G Type. 左側 霊 13.8 17.3 115.8 116.7 (3. 6) (5. 1) (7. 0) (7. 1). C-C Type 3.3 4.9 -14.5 -14.8 (3. 3) (5. 0) (7. 1) (6. 8). 平 均 (標準偏差) - 8.
(10) 歯科学報. 9. 表8 各タイプ別の被蓋量(犬歯) (単位. 表7 各タイプ別の被蓋室(中切歯) (単位 Ⅹ y. Ⅹ y. Z. Z. 2.3 2.9 1.6. 4.5 -0.3 1.3. (1.3) (0.6) (0.8). (0.9) (0.5) (0.9). G-. G-G Type. 3.8 -. 1.6 2.6 1.3. (1.0) (2.1) (0.2). (0.9) (0.6) (0.9). 1.6 3.1 1.9. 4.1 -0.1 2.1. (1.2) (1.2) (1.0). (0.8) (2.2) (1.2). GIC Type. G-C Type. 上9. 2.2 3.3 2.0. (1.4) (0.5) (0.9). 工4) 1.4 3.7 1.8. 3.6 0.3 2.4. (0.9) (0.7) (1.1). (1.4) (1.6) (0.9). CIG Type. C-G Type 2.4 3.6 1.5. 4.5 10.9 2.4. (0.7) (0.6) (1.0). (0.9) (0.9) (0.7). 2.0 2.9 1.7. 4.3 -0.5 2.4. (0.7) (1.1) (1.1). (0.8) (1.0) (0.8). C-C Type. CIC Type. 4.0 -1.1 2.3. 1.7 2.9 1.4. (0.7) (1.0) (0.5). 工1). 平 均 (標準偏差). 平 均 (標準偏差) 近の唄噴運動経路に注冒し,開口相と閉口相で2タイプ. 被験金品については,比較的安定した運動経路が待ら. ずつ,組合せで4タイプに分索を行った｡藍2)は,姐噴. れ,唄噴時に硬さや量の経時的変化が少ないとされてい. 運動経路が側方滑走運動路と 以内で平行であり. る43)ガムを用いた｡. 滑走が 以上の距離があるものは,機能的関係があ. さらに硯噴運動についての分析は,時間的要素にも注. るものとしている｡また岩片13)は,前頭面および水平面. 目して検討し, DE噴リズムとの関連を観ることによって. において,喧嘩運動経路と側方滑走運動路が 以. DE噛運勤全体をとらえることが出来たと考えているO また,こうした岨噴運動の歯の接触滑走は側方滑走運. 内に近接し滑走が 以上の距離があるものが, 10ス トローク中4ストローク以上に認められるなら滑走運動. 動展開角との関連も考えられ,検討を加えた｡. 相があるとしている｡本研究は にて記録した唄. 3)模型分析について. 噴運動経路および側方滑走運動銘を,側方成分,前後成. 歯の形態,歯列の状態を観察する目的で,模型計測を. 分,垂直成分に分け,側方位1 mmでの両者の間隔が前. 行う方法は数多く,ノギスによる計測 規格板による. 後成分,側方成分においても 以内にあるものを. もの 規格写桑によるもの28)など様々に行われてき. 接触有りとしたo これが10ストローク中いくつにあるか. た｡今回は三次元測定機による実測値としての計測を. を検討した結果, 4ストロークあたりを境として大きく. 行った｡センサは接触型であるがこの手法により三次元. 分けて10ストローク中5ストローク以上のグループと3. 的に天然歯列の状態を客観的に数値化するのみならず,. ストローク以下のグループに分顛できた｡したがって,. 演算処理,統計処理が可能である｡ (1)前後撃曲の計測方法について. 10ストローク中5ストローク以上に接触が認められる場 合を接触滑走があるとして分楽の判定基準としたo この. 前後撃曲を模型上で計測した研究では,唆合平面から. 分幾は,運動経露の形態というよりは開閉口相での上下. 各唆頑預までの距離またはその平均値として表したもの. 歯の接触滑走の有無によるため,機能的さらには形態的. が多くであり,歯列の前後的な距離を考慮したも. な特徴を把麗しやすく機能的要素と形態的要素との関連. のは少ない｡そこで本研究では,犬歯尖頭から第二大白. を検討する上では妥当性のあるものと考えた｡. 歯遠心､唆頭蔵までの距離を考慮して,撃曲の度合いを数 1 9 I--.
(11) 10. 沼葎:唄噴運動に影響する話因子に関する研究 表9 各タイプ別の唆頭展開角(上顎). 第一小臼歯 第二小臼歯. (単位:皮). 罪-大臼歯 第-大臼歯 第二大白歯 第二大臼歯 近JL､唆頭 遠心唆頭 近心唆頑 遠心唆頭. 151. 3 143. 2 152. 9 156. 0 150. 0 139. 5 (14.1) (22.7) ( 9.1) ( 6.3) ( 8.9) (12.7). GIG Type 139. 0 148. 8 157. 7 153. 7 145. 6 143. 6 (18.7) (12.4) ( 9.5) (ll.0) ( 7.7) (10.2) 118. 5 128. 5 130. 4 131. 7 125. 3 132. 1 ( 12. 1) ( 18.6) ( 14.3) ( 13.8) ( 19.6) (22.5). G-C Type 129. 6 137. 5 130. 9 136. 3 126. 2 132. 2 (10.0) ( 8.8) ( 6.7) (13.9) ( 8.4) (18.4). 149. 5 146. 8 158. 8 159. 0 154. 1 146. 5. C-G Type. ( ll.4) ( 14.3) ( 8.5) ( 14.6) (17.5) ( 12.2) 152. 1 149. 4 149. 5 156. 5 147. 1 146. 1 (15.1) ( 12.3) (10.2) ( 12.3) ( 9.5) (17.3). 124. 5 127. 0 127. 8 127. 0 131. 1 134. 8 ( 10.1) ( 12.8) ( 13.8) ( 15.5) ( 12.5) -( ll.4). CIC Type 128. 8 132. 1 134. 2 134. 2 132. 6 132. 3 ( 6.9) ( 5.9) (ll.0) (14.2) (ll.8) (16.9). 平 均 (標準偏差). 表10 各タイプ別の唆項展開角(下顎). (単位:皮). 第一大臼歯 第-大臼歯 第二大臼歯 索二大臼歯 近心唆頭 遠心唆頭 近JL､唆頭 遠心唆頭 152. 1 152. 5 156. 3 144. 9. GIG Type. ( 7.7) (14.2) ( 7.2) (10.4) 149. 7 143. 9 156. 3 138. 8 ( 6.5) ( 7.7) ( 7.7) (14.6) 139. 1 123. 4 142. 6 128. 5. (1工 G-C Type 141. 7 122. 9 146. 3 127. 7 ( 13.3) (12.7) ( 16.6) ( 15.6) 147. 2 148. 8 151. 4 156. 8. C-. (12.4) ( 15.9) (20.0) ( 8.9). 147. 3 147. 4 163. 4 152. 9 (12.8) (25.3) (ll.5) ( 6.8) 132. 1 137. 7 144. 8 135. 2 ( 9.8) ( 7.2) (14.8) (19.0). CIC Type 131. 0 134. 5 142. 8 137. 3 ( 15.7) ( 17.8) ( 12.4) ( 15.5). 平 均 (標準偏差) I 10 -.
(12) ll. 歯科学報. 表11-A 各タイプ別の側方滑走運動時の2 mm側方位での歯牙接触率(右伽) (単位: %) 中切歯 側切歯 犬歯 第一小臼歯第二小臼歯第一大臼歯第二大臼歯 作 業 側 GIG Type. 非作業側 作 業 側. GIC Type. 非作業側 作 業 側. C-G Type. 非作業側 作 業 価. CIC Type. 非作業側. 表 各タイプ別の側方滑走運動時の2 mm側方位での歯牙接触率(左側) (単位: %). 中切歯 側切歯 犬歯 第一小臼歯第二小臼歯第-大臼歯第二大臼歯 作 業 側 GIG Type. 非作業側 作 業 価. GIC Type. 非作業側 作 業 側. C-G Type. 非作業側 作 業 価 .. CIC Type. 非作業側. 利用することにより,アンダーカット部の計測も可能に. 値化することとした｡ (2)側方撃曲の計測方法について. なり,上下顎同時計測によって三次元座標値として表示. -般に側方撃曲は,左右側同名歯の各項舌側唆頭頭を. した｡ (4)唆頭展開角の計測方法について. 連ねてできる撃曲とされるが,本研究では歯列を左右側 に分離し鳴境や接触滑走などを観察しているため,片側. 天然歯列において,唆頭族倉位で唆頭預は小官･裂溝. における各臼歯の頑舌側唆頭頭を結んだ線と唆合平面の. の底部とは接することなく,唆頭頂や小官･裂溝付近の. なす角度を側方撃曲として,他の要素との比較検討を. 隆起どうLで接触している｡また,機能的な硯噛運動の. 行った｡. 接触は唆頭蕨合位より2 mm程度側方位置付近で生じ. (3)被墓室の計測方法について. る2)とされる｡したがって,機能的な唆頭展開角を計測. 一般には被蓋は,矢状面投影における前後的距離と垂. するには唆頭預より約2 mm程度離れた部位を標点とす. 直的距離として表項されているが,犬歯はその植立方向. る方が機能的な運動を加味した結果が待られると判断し. が傾斜しているので犬歯の被蓋を表現するためには矢状. た｡ 4 )側方滑走運動時の歯牙接触率について. 面だけでは不十分と考えられる｡そこで,三次元的に座. 歯の接触関係は,唆合面間に記録材を介在させる方法. 標系を設定し,左右成分Ⅹ,前後成分y,垂直成分Zと して表示することにした｡計測には三次元測定機を使用. が-般的であるが,本研究では唆合時の抵抗感もなく,. した 度回転自由のロータリーポイントプローブを. 変形に対する安定性もすぐれているシリコーン印象材,. -I ll I.
(13) 沼涯:唄噛運動に影響する話園子に関する研究. 12. 特に接触部位の観察の容易なブラックシリコーンを用い. 3)歯列との関連性について. て,側方運動時の歯牙接触の有無の観案を行ったO. (1)前後撃曲について 今回の結果では,各タイプ間の差はほとんどなく,育. また,側方位 犬歯尖頭位での歯牙接 触の観察を行ったが,犬歯尖頭位では犬歯以外の歯牙接. 意の差も認められなかった｡. 触は少なくなり,他と比較するには不適切であると考え. 青木ら46)は,前後撃曲が強いと顎関節症を誘起する要. られる｡また,米沢 野嶋28)らも,約2mm位が分類. 因となりやすく,または,天然歯列において前後撃曲が. 上大変有意義であり,唄境との関連があるとしている｡. 強いものが顎関節症になっているケースが多いと報害し. これらを考慮し,本研究でも側方位2mmをとって,他. ている｡こうしたことは前後撃曲に大きく関与する最後. の要素との比較に用いることにした｡. 臼歯としての第二大臼歯の歯冠補綬時には十分に配慮す. 2.実験結果について. る必要があることを示唆している｡しかし,今回は正常. 本研究の目的は,動的概念である唄噴運動に関連し影. 者のみを対象としたためか,前後撃曲の値に差がでず,. 響する因子を,静的概念である形態的要素から検討する. 正常者を検討した先人の結果と同様であった｡また,側. ことにある｡. 方要素から分棄した岨噛運動経路は,前後撃曲は強い関 連がないとも考える｡. 1 )唄噛運動経路の分戴および機能的特徴について. (2)側方撃曲について. 唄噴周親および開口相時間は が に比べて大きな値を示. 上下顎第一大臼歯近心唆頭において,開口相で滑走を. し,開口時に滑走を認めるタイプとほとんど認めないタ. 認めない に対し,開口相での. イプ間で5 %危険率において有意の差を示した｡また,. 滑走を認める が大きな値を示. 唆合相時間,閉口相時間においても同様の傾向を認め た｡. 第二小臼歯,上顎第一大白歯遠心唆頭,上顎第二大臼歯. これは,開口時に歯の滑走を認めるタイプの方が,. 近遠心唆頭において に対し が. ゆっくりしたリズムで姐境を行うためであろう｡. し, 5%危険率において有意の差を示した｡また,上顎. 大きな値を示し, 5 %危険率において有意の差を示した｡. 開口時に歯の滑走がある場合,臼磨運動様の経路を示. この結果より,第一大臼歯近心唆頭においては,捕. し全体的にゆっくりとなることが考えられる｡一方,開. 口相での歯の滑走がある方が側方撃曲が大きい,また,. 口時に歯の滑走を認めない場合はただちに離開し開口す. 第二小臼歯,第一大臼歯,第二大臼歯では. るので,全体のスピード,リズムも速くなると考えられ. に対して が小さい値となり,チョッビング. る｡. タイプの方がグラインディングタイプに比べて側方撃曲 が小さいといえるo言いかえると,自虐運動を呈する方. 2)伽方展開角との関連性について 特に が他のタイプに比べ,小さい値を示. が臼歯の側方撃曲が強くなる傾向にあり,一方,唆断運. し,特に に対し, 5%危険率 において有意の差を認め,側方展開角が狭いことがわ. 動様の経露を示すタイプは伽方撃曲が小さく,唆合平面 に対して緩い角度を示す傾向があると思われる｡. かった｡. 臼磨運動を呈するグラインディングタイプは,開口相. これは,展開角が狭いと硯噛運動域が制限されて開口. や閉口相で歯の滑走があり側方からの力を歯軸方向に受. 時に非唄噴側への変位がみられずにすぐに開口し,ま. けやすいように側方撃曲は強くなっており,唆断運勤様. た,開口時にも唆頭蕨合位に直接唆み込むようになると. のチョッビングタイプは,開口相や閉口相での歯の滑走. 考えられるo一般にこのタイプは伽方運動時に犬歯誘導. はほとんど認められず,唆頭蕨合位で力を受けるため側. の要素が強く,臼歯部の展開角が小さくとも接触するこ. 方撃曲が小さく,いわゆる唆合面が唆合平面に近い角度. とが少ないものと思われる｡これは臼磨運動による唆耗. で唆合力を歯根方向に受けやすくなっていると考える｡. なども生じないだけでなく,顎関節,歯列ともに極めて. 本研究の結果では側方撃曲は,特に開口相の歯の滑. 側方成分の少ない運動性を示すものと思われる｡した. 走,いわゆる開口相の唄唾運動経露に強く影響するもの. がって,その運動経路もI J型41)もしくはヘアピンタイ. と考えられる｡. プのように短絡的経絡をとることが考えられるo これが. (3)被蓋室について. チョッビングタイプにおいて典型的なパターンを示す要 因の一つと思われる.. 犬歯の垂直被蓋において に対して,. -12 -. が大きな値を示し, 1%危険.
(14) 13. 歯科学報. う｡. 率において有意の差を認め においては5 %危険率で有意の差を示した｡犬歯の垂直被蓋が大きい. しかし塊実には,開口相で歯の滑走を認めるものの,. ということは,側方運動ガイドとして考えると伽方成分. 閉口相でほとんど認めない場合もあり非作業伽の歯の接. にくらべ垂直成分が大きく,側方滑走運動展開角が小さ. 触も観察する必要があると考えた｡ 非作業側においては が大臼歯群におい. くなっていたことより,いわゆるチョッビングタイプの. てかなりの高率で接触し,他のタイプと比較した際に危. 様式と合致すると考える｡ (4)唆頭展開角について. 険率5%で有意の差を認めた｡また,閉口相で歯の滑走. 上顎第一小臼歯,第二小臼歯,上下項第一大臼歯近遠. を認める では非作業側の接触. 心唆頭,上下顎第二大臼歯近心唆頭において. が低率であった｡このことより側方滑走運動時の非作業. に対して. 側の歯の接触の有無は,唄噛運動の閉口相においての歯. が大きな値を示し, 5 %危険率において有意の差を認め. の滑走に影響し,非作業側の歯牙接触率が高い場合は,. た｡. 閉口相での滑走をほとんど認められなくなると考えられ. 閉口相で歯の滑走を認めるタイプが認めないものより. る｡. 唆頭展開角が大きいという結果は,閉口相の歯の滑走に. 5 )側方滑走運動展開角と歯列との関連について. よる側方力を緩和したりDE噴力を歯板方向で可及的に受. 側方滑走運動展開角は,犬歯の被蓋と密接に関連して. けとめるべく,角度を変化させているのではないかと考. いることは容易に推察されるが,今回の結果からも犬歯. える｡. の被蓋のZ成分において,伽方滑走運動展開角が狭い欝. 4)唆合様式との関連について. が垂直被蓋が大きいという結果を待た｡また,被蓋のⅩ. 各歯種別に側方滑走運動時の歯の接触を観察したが,. 成分, Z成分より前頭面投影の犬歯の傾斜角度を求めて. 歯を3群に分け中切歯と柳切歯の切歯群,犬歯と第一小 臼歯と第二小臼歯の犬歯小臼歯群,第一大臼歯と第二大. 表12 犬歯前頭面投影傾斜角 (単位:皮). 臼歯の大臼歯群で観察したところ,主として大臼歯群に. まず作業側では の大臼歯群の接触が他. GIC Type. のタイプより少なく,危険率5%で有意の差を認めた｡ また がかなりの高率で歯の. C-G Type. 接触を認め,鳴噴運動時の閉口相での歯の滑走に強い関 連が考えられる｡西尾29)はグラインディングタイプとグ. CIC Type. ループファンクションドオクルージョンに関連性がある と報害しており,今回の結果からも同様のことがいえよ. .: リ tq t=つ HHHHつ 打 つ .: 吋 血偶 血倣 血偶 月明 血倶 血偶 血倣 血倣. G-G Type. の歯の接触は全被験者に認められた｡. 右左 右左 右左 右左. おいて特徴的な結果が待られた｡また,側方滑走運動時. 16.1 24. 1 27.1 22.9 33. 7 28. 1 29.2 29. 9. 表13 上顎頑伽唆項内斜面傾斜角 (単位:皮) 第-大臼歯 第-大臼歯 第二大臼歯 第二大臼歯 近, L､唆頑 遠心唆頭 近J L､唆頭 遠J L､唆頭. CIG Type. CIC Type. o 汗HHつ u リ リ 汗 つ り .: 血偶 血倣 血偶 血偶 倣 血偶 血倣 血偶. GIC Type. 右左 右左 右左 右左. G-G Type. 8.5 7.2 20.3 19.2 9.6 9.9 25.7 21.5. -il翼-.
(15) 沼葎:唄噴運動に影響する諸因子に関する研究. 14. みると,表12のようになり,側方滑走運動展開角が狭い. かし,歯には歯根膜があり,歯頼膜の知覚感覚は,唆合. と犬歯の前頭面投影傾斜角が急であるというように関連. する歯が接することにより活性化され,これら受容器か. し,これは特に開口相の歯の滑走に大きく関与している. らの刺激が求心性に中枢神経に伝達され,歯根漠を圧迫. と推察される｡. する大きさや方向などによって,フィードバックされる. また,臼歯部においては側方撃曲や唆頭展開角など形. 応答の大きさや働く薪の種薮が異なる47)｡すなわち,唆. 態的な計測に加えて,実際の誘導面と考えられる上顎頑. 合関係などによっても,唄噛運動の活動が反射性に調節. 側唆蔵内斜面の唆合平面に対する前頭面投影傾斜角を求. されて唄境のパターンが確立されると考えられる｡した. めてみた(表13)｡これによると,閉口相での歯の滑走の. がって,唆頭内斜面傾斜角が急な場合などは,大きな伽. 有無に関連して, Gタイプすなわち閉口相に歯の滑走が. 方力が歯根膜に生じ易く,異常な側方力を避けるために. 認められるタイプは,上顎頑側唆頭内斜面の嘆合平面に. 唆頭内斜面では滑走をすることなく,直接唆頭蕨合位に. 対する傾斜角が緩やかであり,それに対してCタイプす. 唆み込んでくるような垂直的運動が行われると考えられ. なわち閉口相に歯の滑走をほとんど認めないタイプは,. よう｡ 6)歯列と嘆合様式との関連について. 傾斜角が急であることが判明した｡. 歯列や唆合面形態,被蓋などと唆合様式との関連は,. 前方歯群の形態的要素として,犬歯の傾斜角が側方滑 走運動展開角に大きく関与し,臼歯部では上顎頑側唆頭. 多くの人々によって解明されてきた｡今回は,これらの. 内斜面の唆合平面に対する前頭面投影傾斜角が唄噛運動. 関連性が唄噴運動に影響する要因となっていることを解. に大きく関与しているoそして,これらの調和がとれた. 明するために様々の検討を行った｡. 唄噛運動が営まれると予想されるO蓋2)によると,唆頑. 被墓室との関連を見ると,犬歯の垂置被蓋が大きい群. 傾斜角が強いと上下的要素の強い硯噛運動となるとされ. すなわちC- は,臼歯部における側方滑走運動. ている｡また水野40)は,側方滑走運動前頭面角度が小さ. 時の歯の接触率が低い傾向にあった｡これは,側方滑走. いと,垂直に近い開閉口経露をとると述べている｡本研. 運動展開角が小さいということとも関連して,犬歯部に. 究の結果から,側方滑走運動展開角が小さくて,上顎頑. おける誘導要素が強いため臼歯部がすぐに離関してしま. 側唆頭内斜面の傾斜角が急であると すな. うためと推察される｡ さらに非作業伽の歯の接触率を見てみると. わち垂直方向に近い唄噴運動をおこなっている｡また逆 に,側方滑走運動展開角が大きくて,上顎頑側唆頭内斜. が他に比べて大きい接触率を示している｡接触の. 面の傾斜角が緩やかであると, G- すなわち側. 認められるのは,特に大臼歯の機能唆頭内斜面であるこ. 方要素の強い唄噴運動経路を示すということが推察され る｡. 傾斜角との関連性を検討した(表14)｡. とから,上顎大臼歯機能唆頭内斜面の唆倉平面に対する. 側方滑走運動展開角や唆頭内斜面傾斜角などが急であ. その結果, G一 が傾斜が強くなっており,非. る方が,形態的には歯の接触が起こりやすく唄噴運動中. 作業伽の歯の接触率との関連が推察される｡また,これ. に歯の滑走を生じ易いのではないかとも考えられる｡し. より機能唆頭内斜面どうLが,硯噴運動の閉口相で対交. 表14 上顎舌側唆頭内斜面傾斜角 (単位:皮). C-G Type. CIC Type. . = 可 O q リ tHOHHつ り .: 血偶 月明 月明 血倣 血倣 血倣 血倣 血偶. GIC Type. 右左 右左 右左 右左. G-G Type. 第一大臼歯 第-大臼歯 第二大臼歯 第二大臼歯 近JL､唆頭 遠心唆頭 近心唆頭 遠心唆頭 15.5 19.2 28. 1 24. 6 ll.4 13.7 27.3 24.3. - 14 -.
(16) 歯科学報. 93, No. 1 (1993) 15. 8.側方滑走運動時の歯の接触率で,非作業側におい. し,歯列と唆合様式の調和がとれた唄噛運動が営まれて. て が特に高い接触率を示し,閉口相で歯の. いると考える. 非作業側の歯の接触といっても側方滑走運動時の歯の 接触であるので, PE噛運動経路は必ずしもこれにした. 滑走をほとんど認めない唄噛運動様相を示す傾向を認め た｡. がって開閉目することはない｡非作業柳の歯の接触は,. 本研究の結果,唄噛運動とそれに影響する形態的園子. ロックしてしまうことがないかぎり,個人にとってバラ. の存在を認め,さらに機能的因子と形態的因子との密接. ンスのとれた唆合系を与え調和したPE噛運動を営めると. な関連性を検証することが出来た｡また,本研究の唄噛. 考える｡特に,側方要素の強い鳴噴運動を行う者に,側. 運動経路の分楽が,機能と形態の関連を探るうえで有用. 方滑走運動時の非作業柳の歯の接触が大きく関与する可. な方法であることも確認できた｡以上のことより,姐噛. 能性が高くなるO そこで は上顎機能唆頑. 運動にはそれぞれ調和のとれた形態の必要性が明らかと. 内斜面傾斜角が急なので,側方滑走運動時の非作業側の. なり,生体に調和した補枝物製作の必要性が示唆され. 歯の接触率が高いということになると考えられる.. たo. 結 諭 天然歯列の鳴噴運動に形態的要素がどのように影響し ているか,またどのような関連を示すかという検討をす るために,健康な歯列を有する20歳代30名の被験者を用 いて,唄噴運動の分楽,唆合様式の判定,および歯の要. 稿を終わるに臨み,始終御懇篤なる御指導を賜った恩師歯科 補緩学第二着座主任故羽生通夫教授に深甚なる謝意をあらわ し,本研究に対し酎旨導,衝助言を戴いた厘廉 好教授に深謝 するとともに,御援強御協力くださった同語座乗藤文明助教 授を始めとする講座研究貢各位ならびに被験者各位に厚く衝礼 申し上げます｡. 素として前後撃曲,側方撃曲,被蓋量,唆頭展開角の計 測を行い,次のような結論を得た｡ 1.硯噛運動経路を開口相及び閉口相での歯の滑走様 相によって,滑走を認めるものをG,滑走をほとんど認 めないものをCとして の4型に分賛することが出来 た｡ 2.歯の滑走を認めるタイプは比較的ゆっくりとした リズムで,歯の滑走をほとんど認めないタイプは比較的 遠いリズムで唄曝していた｡ 3.前後撃曲については,各タイプ間における差は特 に認められなかった｡ 4.側方撃曲について,開口相で歯の滑走を認めるタ イプ,すなわちG- は,他に比べ て側方撃曲が大きい値を示し,撃曲が強い傾向を認め た｡ 5.唆頭展開角について,閉口相で歯の滑走を認める タイプ,すなわち は,他に比 べて唆頭展開角が大きい値を示し,鈍角傾向を認めた0 6.被蓋量については,特に が犬歯垂直 被蓋量が他に比べて小さい値を示し,犬歯部の唆み合わ せが浅い傾向を認めた｡ 7.側方滑走運動時の歯の接触率で,特に大臼歯部に おいて,作業柚こおける の接触率が他に比 べて低く,側方滑走運動時に大臼歯部が離関する傾向を 示した｡. 文 献. 1)中涯 勇 下顎運動ノ補綴学的研究,有歯顎 ノ運動,口腔病会誌 2)蓋 稔 切歯点部における唄噛運動の解 析,冒捕枝歯会誌 3)石原寿郎 :下顎運動に関する最近の研究,口 腔病会誌 4)田原邦昭 次元変位計による唄噛運動の切 歯点における解析,歯科学報 5)桑原隆男,撮森崇弘,西尾公-,宮内修平,丸山 剛郎 唄噴運動における運動域ならびに閉口経 路に関する研究,日額緩歯会誌 6)丸山剛郎 新しい概念の唆合-の歩み,大阪 大歯誌 7)中村康弘 宮内修平,丸山剛郎 唄噴運動に 大白歯の唆頭およびその傾斜の及ぼす影響に関する臨 床的研究,日韓綴歯会誌 8)西川啓介 項運動とPE噛筋活動に及ぼす唆合 接触の影響,日額綬歯会誌 9)山口順康 :有歯項の前項断に於ける側方滑走 運動路に関する研究,歯科学報 10)篠ヶ谷龍乱水谷 鉱,藍 稔 犬歯の舌 面傾斜が唄噛運動に及ぼす影響,日補綴歯会誌 1156-1161.. 11)森 隆司 唄噛運動経路の研究,一空口側方 滑走運動鋳および金品の影響 額麓歯会誌 274-297.. 12)仁村秀由喜,小林義典 唄噛運動における主 pE噛側硯噛時と非主唄噴側唄噛時との差異,日補産歯 会誌 13)岩片信吾 骨格性下顎前突者の唆合に関する. - iJ監-.
(17) 16 沼淫:唄噛運動に影響する諸因子に関する研究 研究,第2報,側方滑走運動時の大臼歯部の対合関係 と唄噴運動パターンとの関係について,日補綬歯会 誌 14)仁科隆実 :唄噴運動形式のEMG的特徴につ いて,歯科医学 15)宮下英一郎 姐噴ストローク終末相における 側方力発現機構に関する実験的研究,歯科学報 435-478.. 16)東 和生 唄噛運勤と唄噛筋活動の関連性に 関する臨床的研究,大阪大歯誌 17)端森崇弘,桑原俊也,中村康弘,桑原隆男,西尾 公一,宮内修平,丸山剛郎 唄噴運動の恒常性 に関する臨床的研究, -同一金品における運動経絡に ついて-,日捕頼歯会誌 18)端森崇弘,桑原隆男,西尾公一,宮内修平,丸山 剛郎 唄噛運動に関する臨床的研究,一食品の 大きさ･固さの影響について 捕綴歯会誌 1062-1069.. 19) Stuart, a. E. and Stallard, H. (1960) : Principles involved in restoring occlusion to natural teeth, J. Prosth. Dent., 10 : 304-313. 20) Stuart, C. E. (1964) : Good occlusion for natural teeth, J. Prosth. Dent., 14 : 716-724. 21) D'Amico, A. (1958) I. The canine teeth-normal functinal relation of the natural teeth of man, J. South. Calif. Dent. Assoc., 26 : 6-23, 49-60, 127-142, 175-182, 194-208, 239-241. 22) Schuyler, C. H. (1959) ･. An evaluation of incisal guidance and its influence in restrative. 〉 五､ 9 : 23) Schuyler, C. H. (1961) : Factors contributing to traumatic occlusion, J. Prosth. Dent., ll : 708 -715.. 24)中尾勝彦 正常天然歯列における唆合小面と 歯牙接触に関する研究, (後方歯牙接触位,前方滑走運 動,側方滑走運動),日韓緩歯会誌 25)篠塚裕康 歯牙滑走運動における接触状態の 観察,歯科学報 26)内田智幸 :歯牙滑走運動時における上下顎白 歯部の接触に関する研究,歯科学報 27)米沢 徹 滑走運動時における上下顎歯列の 接触に関する研究,歯科学報 28)畢嶋昌彦 上下顎歯列の接触滑走様式と顎関 節･顎顔面骨格および歯との関連性について,歯科学 報 29)西尾公一 唄噛運動における唆合様式の機能 的意義に関する臨床的研究,大阪大歯誌. 30)上条薙彦 日本人永久歯解剖学,第1版, 地人書館,東京. 31)延島三男 日本人成人正常唆合者の上顎歯列 弓形態についての研究,歯科学報 32)木村博光,稲葉 繁,横塚繁雄 :前歯の歯冠 軸傾斜に関する研究,一3次元座標測定機による研 究 補麓歯会誌 33)石多謙治,小林茂之,稲葉 繋,横塚繁雄 前歯の被蓋に関する研鑑1 3次元測定機による研 究-,日韓綴歯会誌 34)岩沢忠正,納村書吉 正常唆合者における と唆合平面について,日矯正歯会誌, 23 : 13-21.. 35)納村書吾 不正唆合者のスピー撃曲に関する 統計学的研究,日矯正歯会誌 36)栃原 博 日本人の歯牙の唆耗に関する研 究,熊本医会誌, 31 : 37)痴藤文明,塩崎泰雄,幡 茂樹,畑中政利,谷 繁盾,中尾一成,腰原 好,羽賀通夫 の特性について,臼補 額歯会誌 38)今村嘉宣 作業唆倉小面傾斜の変化が唄噴ス トローク終末相の下顎運動蕗に及ぼす影響に関する実 験的研究,歯科学報 39)中尾一成 下顎の平衡に関する研究,歯科学 報 40)水野起良虜 唆頭東金位付近の姐噛運動経露 に関する研究,愛院大歯誌 41)羽賀通夫著分担 口腔機能の維持と回復 〔I〕修復と歯周の諸問題,初版 本歯科 評論社,東京. 42)涯辺洋一 開嘆の唄噴機能に関する研究,歯 科学報, 91 : 43)柴田考典 下顎前突症における顎運動機能に 関する研究,歯科学報 44)山内和夫,伊藤敬一,末松 尚 日本人青年 男女正常唆合者の歯牙および歯列の計測による標準 値,日矯正歯会誌 45)矢崎正方 下顎運動ノ解剖学的研究,特二義 歯ノ唄噛能率二及ボス関係二就テ, (その2),歯科学 報 46)青木一郎,後藤康之,野村岳嗣,水谷英樹,田口 望,上田 実,金田敏郎,峰野泰久,桑原末代子 若年顎関節症の歯列模型による分析,日項 誌, 3 : 47)坂田三弥 唆倉圧が感覚情報に変換される機 構,歯科学報. 300.. -. 16-.
(18) 17. 歯科学報 Takanori NUMASAWA : A Study of Primary Factors Influencing l 短 ･ (Department of Crown and Bridge Prosthodontics, Tokyo Dental College, Chiba 261, Japan) /=･/ /白仕ヾ /二日 ソ- d curue-Cusp development angle. Upon creating a well balanced prosthesis, lS eSSenSial that structual and functional factors be considered. In this study, masticatory movements (as structural factor), the dentition (as functional factor) and occlusion pattern (as structual and functional factor) and their relationships were evaluated･ Thirty subj･ects in their twenties were classified by their masticatory movements, and their occlusal patterns were assesed accordingly･ And study models were used to obtain lateral curve, anteropostero curve, overlap and cusp development ang･le･ Results l. The masticatory movement patterns were classified into 4 types according to the 押-I-高 い- 叫 ＼【車 中白骨当､ ト ＼-､ 言侶山 " " -. lG, and CIC types. 2･ While types with sliding possessed relatively slow rhythm at the masticatory movement･ those without sliding possessed relatively fast rhythm･ :主＼ い -上t.H-＼＼再1､ - 日･･白日臣､-･L.叫-日-- -I curves than those without sliding (CIG and CIC types)･ 4. At the closing level, types with sliding (GIG and CIG types) showed larger lateral cusp development angls than the other typesl 51 Especially GIG types showed smaller vertiCaloverlap of canines than other types･ トト:甲t黒 一 つつ黒つ-､IU 1 -品 - ､出1ht･＼"日当＼l吋 side of the lateral sliding movements, and the molars showed tendency to disocclude･ 7･ G-C types showed greater contact rates at the balancing side of the lateral sliding movements,and little sliding at the closing level was observed･ The results of the present study indicated the presence of structural factors that affect the masticatory movement･ Close involvements of functionaland structual factors were further confirmed. In conclusion, lnClividual masticatory movement requires proper structual factors which are indispensable to biocompatible prosthesis･. - 17 -.
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