土 地 所 有 者 調 書

東 京 都 北 区 道 路 区 域 証 明 事 務 取 扱 要 綱

２ ５ 北 ま 道 第 ４ ２ ８ ４ 号 平 成 ２ ６ 年 ３ 月 ５ 日 決 裁

（ 目 的 ）

第 １ 条 こ の 要 綱 は 、北 区 が 管 理 す る 道 路 及 び 通 路 の 範 囲 に つ い て 、そ の 区 域 の 標 示 及 び 証 明 に か か る 事 務 に 必 要 な 事 項 を 定 め る こ と に よ り 、本 事 務 を 適 正 か つ 円 滑 に 進 め る こ と を 目 的 と す る 。

（ 適 用 範 囲 ）

第 ２ 条 こ の 要 綱 に お い て 、区 域 標 示 及 び 証 明 の 対 象 と す る も の は 、北 区 が 管 理 す る 次 の 公 共 物 と す る 。

（ １ ） 道 路 法 （ 昭 和 ２ ７ 年 法 律 第 １ ８ ０ 号 ） に よ る 道 路

（ ２ ）東 京 都 北 区 管 理 通 路 条 例（ 平 成 ９ 年 １ ２ 月 東 京 都 北 区 条 例 第 ４ ７ 号 ）に よ る 通 路

（ 定 義 ）

第 ３ 条 こ の 要 綱 に お い て 、次 の 各 号 に 掲 げ る 用 語 の 意 義 は 、そ れ ぞ れ 当 該 各 号 に 定 め る と こ ろ に よ る 。

（ １ ）道 路 区 域 と は 、道 路 法 第 １ ８ 条 に よ り 決 定 し た 道 路 の 区 域 又 は 東 京 都 北 区 管 理 通 路 条 例 に よ り 告 示 さ れ た 管 理 通 路 の 区 域 を い う 。

（ ２ ）道 路 区 域 標 示 と は 道 路 区 域 を 現 地 に 示 し 、道 路 区 域 と 接 す る 土 地 所 有 者 と 立 会 い を 行 い 、 道 路 区 域 を 確 認 す る 行 為 を い う 。

（ ３ ）道 路 区 域 図 と は 、道 路 区 域 標 示 を 行 い 、道 路 区 域 を 明 示 し た 書 面 に 次 条 の 規 定 に よ る 申 請 権 者 及 び 関 係 土 地 所 有 者 並 び に 実 務 取 扱 者 が 記 名 押 印 し た も の を い う 。

（ ４ ）道 路 区 域 証 明 と は 、道 路 区 域 標 示 が 完 了 し た 箇 所 を 道 路 区 域 図 に よ り 証 明 す る こ と を い う 。

（ ５ ） 公 物 管 理 者 と は 、 道 路 法 、 河 川 法 （ 昭 和 ３ ９ 年 法 律 第 １ ６ ７ 号 ）、 地 方 自 治 法

（ 昭 和 ２ ２ 年 法 律 第 ６ ７ 号 ） 等 の 規 定 に 基 づ き 、 公 共 物 を 管 理 す る 北 区 以 外 の も の を い う 。

（ ６ ）関 係 土 地 所 有 者 と は 、申 請 地 の 両 隣 及 び 申 請 地 に 接 す る 道 路 区 域 内 の 土 地 の 所 有 者 を い う 。

（ ７ ）実 務 取 扱 者 と は 、申 請 者 が 指 定 し た 道 路 区 域 標 示 に 係 る 事 務 を 代 行 す る 土 地 家

屋 調 査 士 、測 量 士 、測 量 士 補 そ の 他 土 地 の 測 量 、図 面 作 成 等 の 能 力 を 有 す る 者 を い う 。

（ ８ ） 事 業 施 行 者 と は 、 都 市 計 画 事 業 等 の 施 行 者 を い う 。

（ 申 請 権 者 ）

第 ４ 条 次 に 掲 げ る 者 は 、区 長 に 対 し 、道 路 区 域 標 示 及 び 証 明 の 申 請 を す る こ と が で き る 。

（ １ ） 道 路 区 域 と 接 す る 土 地 の 所 有 者 （ 以 下 「 土 地 所 有 者 」 と い う 。）

（ ２ ） 事 業 施 行 者

（ ３ ） そ の 他 区 長 が 必 要 と 認 め た 者

２ 次 の 各 号 に 掲 げ る 場 合 の 土 地 所 有 者 と は 、 当 該 各 号 に 掲 げ る も の を い う 。

（ １ ）土 地 所 有 者 が 法 人 の 場 合 は 、当 該 法 人 の 代 表 者 、法 人 が 解 散 又 は 倒 産 し た 場 合 は そ の 清 算 人 又 は 管 財 人 、官 公 署 及 び 特 殊 法 人 の 場 合 は 法 令 、定 款 又 は 寄 付 行 為 に 定 め る 者

（ ２ ）申 請 す る 土 地 が 信 託 財 産 登 記 さ れ た 信 託 財 産 で あ る 場 合 は 、委 託 者 及 び 受 託 者 の 両 者 。た だ し 、受 益 者 が 設 定 さ れ て い る 場 合 は 、受 託 者 及 び 受 益 者 の 両 者 と し 、 信 託 原 簿 に 特 別 な 定 め が あ る 場 合 は そ の 内 容 に 従 う 。

（ ３ ）共 有 地 の 場 合 は 、共 有 者 全 員 。た だ し 、区 分 所 有 建 物 の 敷 地 の 場 合 は 土 地 所 有 者 全 員 又 は 管 理 組 合 の 規 約 等 の 区 分 所 有 権 に 基 づ き 定 め ら れ た 者 。こ の 場 合 に お い て 、代 表 権 を 与 え る 旨 の 同 意 書 が 添 付 さ れ て い る と き 、又 は 管 理 組 合 の 総 会 に お い て 代 表 者 を 決 定 し た 場 合 そ の 総 会 の 議 事 録 の 写 し が 添 付 さ れ て い る と き は 、 代 表 者 が 申 請 を す る こ と が で き る 。

（ ４ ）土 地 所 有 者 が 死 亡 し て い る 場 合 は 、法 定 相 続 人 全 員 。た だ し 、分 割 協 議 書 、遺 言 公 正 証 書 、裁 判 所 の 審 判・調 停 調 書 等 に よ り 土 地 の 権 利 者 を 確 認 で き る と き は 、 当 該 土 地 の 権 利 者

（ ５ ）土 地 所 有 者 が 宗 教 法 人 で 申 請 地 の 現 況 又 は 登 記 事 項 証 明 書 等 上 の 地 目 が「 境 内 地 」若 し く は「 墓 地 」と な っ て い る 場 合 は 、宗 教 法 人 法（ 昭 和 ２ ６ 年 法 律 第 １ ２ ６ 号 ）第 ２ ３ 条 に 基 づ く そ れ ぞ れ の 宗 教 法 人 の 規 則 が 定 め る 者 。た だ し 、規 則 に 別 段 の 定 め が な い 場 合 は 、 責 任 役 員 の 議 決 に よ り 定 め た 者

（ 道 路 区 域 標 示 の 対 象 外 ）

第 ５ 条 次 に 掲 げ る 土 地 は 、 原 則 と し て 道 路 区 域 標 示 の 対 象 と し な い 。

（ １ ） 所 有 権 を 区 が 有 す る 土 地 （ 道 路 区 域 と 所 有 権 界 が 一 致 す る 土 地 ）

（ ２ ） 土 地 所 有 権 に つ い て 係 争 中 の 土 地

（ ３ ） 申 請 地 が 既 に 道 路 区 域 標 示 済 み の 土 地

（ ４ ） 道 路 区 域 と 接 す る 箇 所 が 点 の み の 土 地

（ ５ ） 申 請 地 の 所 有 権 者 が 、 登 記 事 項 証 明 書 （ 土 地 ） 等 に お い て 確 認 で き な い 土 地

（ 申 請 ）

第 ６ 条 第 ４ 条 第 １ 項 第 １ 号 又 は 同 項 第 ３ 号 に 該 当 す る も の が 道 路 区 域 標 示 の 申 請 を す る 場 合 は 、「 道 路 区 域 標 示 及 び 証 明 申 請 書 」（ 別 記 第 １ 号 様 式 。 以 下 「 申 請 書 」 と い う 。）を 、同 項 第 ２ 号 に 該 当 す る も の が 道 路 区 域 標 示 の 申 請 を す る 場 合 は 、「 事 業 施 行 者 の 行 う 道 路 区 域 標 示 及 び 証 明 申 請 書 」（ 別 記 第 ２ 号 様 式 ） を 、 そ れ ぞ れ 区 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。

２ 前 項 の 規 定 よ り 、道 路 区 域 標 示 の 申 請 を す る 場 合 は 、次 に 掲 げ る 書 類 を 添 付 し な け れ ば な ら な い 。

（ １ ） 印 鑑 証 明 書 （ 発 行 後 ３ 箇 月 以 内 の も の 、 原 本 還 付 不 可 と す る 。）。 た だ し 、 申 請 人 が 法 人 の 場 合 は 、 資 格 証 明 書 （ 現 在 事 項 証 明 書 、 履 歴 事 項 証 明 書 、 代 表 者 事 項 証 明 書 等 ）（ 発 行 後 ３ 箇 月 以 内 の も の 、 原 本 還 付 可 と す る 。） を 添 付 す る も の と す る 。

（ ２ ） 登 記 事 項 証 明 書 （ 土 地 ）（ 発 行 後 ３ 箇 月 以 内 の も の 、 原 本 還 付 可 と す る 。）。 た だ し 、 イ ン タ ー ネ ッ ト で 取 得 し た も の は 照 会 番 号 が 記 載 さ れ た 所 定 の 有 効 期 間 内 の も の に 限 る 。

（ ３ ）登 記 事 項 証 明 書（ 土 地 ）と 印 鑑 証 明 書 の 記 載 住 所 が 異 な る 場 合 は 、住 民 票 、戸 籍 の 附 票 、履 歴 事 項 証 明 書（ 法 人 の 場 合 ）、住 居 表 示 変 更 証 明 書 等 住 所 の 沿 革 が 判 明 で き る 公 的 書 面 （ 原 本 還 付 可 と す る 。）

（ ４ ） 第 ４ 条 第 ２ 項 第 ２ 号 の 規 定 に よ り 申 請 す る 場 合 は 信 託 原 簿 （ 原 本 還 付 可 と す る 。）

（ ５ ）第 ４ 条 第 ２ 項 第 ４ 号 の 規 定 に よ り 申 請 す る 場 合 は 、当 該 申 請 地 に 関 す る 相 続 関 係 説 明 図 及 び 被 相 続 人 か ら 始 ま る 戸 籍 謄 本 、 本 籍 記 載 の 住 民 票 、 分 割 協 議 書 等 相 続 関 係 を 確 認 で き る 書 類 の 写 し（ た だ し 、 原 本 を 提 示 す る こ と ）。 た だ し 、遺 言 公 正 証 書 、 裁 判 所 の 審 判 ・ 調 停 調 書 等 が あ る 場 合 は 権 利 関 係 を 証 す る 書 面 の 写 し（ た だ し 、原 本 を 提 示 す る こ と ）。こ の 場 合 に お い て は 相 続 関 係 説 明 図・ 戸 籍 謄 本 等 の 関 係 書 類 の 提 出 は 不 要 と す る 。

（ ６ ）土 地 所 有 者 が 未 成 年 の 場 合 は 親 権 を 証 す る 書 面 、成 年 後 見 人 等 を 必 要 と す る 場 合 は 法 定 代 理 人 で あ る こ と を 証 す る 書 面 （ 原 本 還 付 可 と す る 。）

（ ７ ）土 地 所 有 者 が 被 保 佐 人 又 は 被 補 助 人 で あ る 場 合 は 、保 佐 人 又 は 補 助 人 の 同 意 書

（ ８ ）登 記 事 項 証 明 書（ 土 地 ）に 差 押 及 び 裁 判 所 競 売 開 始 決 定 の 記 載 が あ る 場 合 は 債

権 者 又 は 申 立 人 の 同 意 書 等

（ ９ ）申 請 権 者 が 国 外 に 居 住 し て い る 場 合 は 、各 国 に 存 在 す る 外 公 館（ 在 外 公 館 ）又 は 居 住 国 の 官 庁（ 官 憲 ）の 証 明 し た 在 留 及 び 署 名 証 明 書 。日 本 国 内 に 居 住 す る 外 国 人 の 場 合 は 、 在 日 各 国 領 事 館 が 発 行 す る 居 住 証 明 書 及 び 署 名 証 明 書

（ １ ０ ）第 ４ 条 第 ２ 項 第 ５ 号 に 該 当 す る 申 請 の 場 合 は 、宗 教 法 人 法 第 ２ ３ 条 に 基 づ き 、 そ れ ぞ れ の 宗 教 法 人 の 規 則 で 定 め る 手 続 き の 完 了 を 確 認 で き る 書 類 の 写 し

（ た だ し 、 原 本 を 提 示 す る こ と ）。 当 該 規 則 に 別 段 の 定 め が 無 い と き は 、 道 路 区 域 標 示 の 立 会 及 び 確 認 に 関 す る 責 任 役 員 の 議 決 を 経 た 議 決 書 （ 原 本 還 付 可 と す る 。）。

（ １ １ ）土 地 所 有 者 の 権 利 関 係 が 複 雑 な 場 合 は 、申 請 権 者 と し て の 当 事 者 能 力 を 有 す る こ と を 確 認 で き る 書 面 （ 破 産 管 財 人 証 明 書 、 そ の 他 裁 判 所 の 審 判 ・ 判 決 ・ 和 解 調 書 等 ） の 写 し （ た だ し 、 原 本 を 提 示 す る こ と ）。

（ １ ２ ）「 土 地 所 有 者 調 書 」（ 別 記 第 ３ 号 様 式 ）。登 記 事 項 証 明 書 等 の 記 載 事 項 に よ り 、 申 請 地 、 申 請 地 の 両 隣 の 土 地 、 道 路 区 域 内 の 土 地 に つ い て 調 査 し 土 地 所 有 者 調 書 に 記 入 す る 。

（ １ ３ ）法 務 局 の 内 容 証 明 付 き の 地 図（ 公 図 ）に 、次 に 掲 げ る 作 業 を し た も の 。た だ し 、 字 界 、 丁 目 界 等 に よ り 切 図 に な っ て い る 公 図 に つ い て は 、 接 合 （ 合 成 ） せ ず に 対 照 で き る よ う に 少 し 離 し て 見 や す く す る と と も に 、 申 請 地 と こ れ に 接 す る 道 路 と の 位 置 関 係 が 複 雑 な 公 図 の 場 合 は 、 こ れ と は 別 に 接 合 し た 合 成 図 も 提 出 す る こ と 。

ア 申 請 地 の 土 地 所 有 者 名 及 び 関 係 土 地 所 有 者 名 、方 位 、縮 尺、法 務 局 名 及 び 複 写 年 月 日 を 記 入 す る 。

イ 申 請 箇 所 は 、 赤 色 に 着 色 す る 。

ウ 近 接 地 に 参 考 と な る 道 路 区 域 図 又 は 土 地 境 界 図 が あ る 場 合 は 、そ の 箇 所 を 青 色 で 表 示 し 、 そ の 図 面 番 号 を 記 入 す る 。

エ 法 務 局 の 内 容 証 明 付 き の 公 図 を 複 写 し て 添 付 す る 場 合 又 は 法 務 局 が 保 有 す る 公 図 情 報 を イ ン タ ー ネ ッ ト に て 取 得 し て 添 付 す る 場 合 は 、 調 査 者 が 記 名 、 押 印 す る 。

（ １ ４ ） 旧 公 図 及 び 土 地 台 帳 写 し 。 た だ し 、 区 長 が 特 に 必 要 と 認 め る 場 合 に 限 る 。

（ １ ５ ）現 地 の 地 形 及 び 形 状 を 明 確 に 把 握 で き る よ う に 道 路 、水 路 等 の 構 造 物 及 び 境 界 標 識（ 近 接 の 確 認 済 み も 含 む 。）、建 物 、垣 根 等 並 び に 現 況 幅 員 、実 測 年 月 日 、 作 成 者 の 記 名 ・ 押 印 、 資 格 登 録 番 号 、 方 位 及 び 土 地 の 地 番 を 明 記 し た 縮 尺 ２ ５ ０ 分 の １ 現 況 実 測 平 面 図 。 た だ し 、 区 備 え 付 け の 道 路 台 帳 平 面 図 を 利 用 し て 作 成（ 地 番、方 位 及 び 実 測 幅 員 を 記 入 す る こ と ）し た も の に 代 え る こ と が で き る 。

（ １ ６ ） 申 請 地 ま で の 道 順 及 び 主 な 目 標 を 記 入 し た 現 地 案 内 図

（ １ ７ ） 地 積 測 量 図 、 土 地 実 測 図 等 の 資 料 が あ る 場 合 に は 、 そ の 資 料 の 写 し 。

（ 代 理 人 ）

第 ７ 条 申 請 か ら 確 認 に 関 す る 一 切 の 権 限 に つ い て 、申 請 権 者 か ら 委 任 を 受 け た 代 理 人 が 申 請 権 者 に 代 わ っ て 申 請 を 行 う 場 合 は 、委 任 状 を 提 出 す る と と も に 、委 任 者 及 び 代 理 人 の 印 鑑 証 明 書 を 添 付 す る 。た だ し 、委 任 状 に 代 理 人 の 使 用 印 が 明 示 さ れ て い る 場 合 は 代 理 人 の 印 鑑 証 明 書 の 添 付 を 必 要 と し な い 。

２ 現 地 で の 立 会 い 、確 認 に 関 す る 権 限 を 代 理 人 に 委 任 す る 場 合 は 、委 任 状 を 提 出 す る 。

（ 申 請 事 項 変 更 届 ）

第 ８ 条 申 請 権 者 は 、申 請 事 項 に 変 更 が あ っ た 場 合（ 土 地 所 有 者 の 変 更 は 除 く 。）は 、 印 鑑 証 明 書 、 資 格 証 明 書 、 登 記 事 項 証 明 書 （ 土 地 ）、 公 図 、 住 民 票 等 変 更 事 項 を 確 認 で き る 書 類 を 添 付 の 上 、「 申 請 事 項 変 更 届 」（ 別 記 第 ４ 号 様 式 ）を 速 や か に 区 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。

（ 実 務 取 扱 者 ）

第 ９ 条 申 請 権 者 は 、実 務 取 扱 者 に 道 路 区 域 標 示 に 必 要 な 実 務 を 申 請 権 者 に 代 わ っ て 行 わ せ る こ と が で き る 。

（ 資 料 の 調 査 ）

第 １ ０ 条 区 長 は 、 必 要 に 応 じ て 関 係 す る 公 物 管 理 者 に 資 料 の 提 供 を 依 頼 す る 。 ２ 区 長 は 、道 路 区 域 標 示 に 関 係 す る 土 地 所 有 者 及 び 道 路 区 域 標 示 申 請 地 の 沿 革 等 を

確 認 す る 必 要 が あ る 場 合 は 、 申 請 に 係 わ る 旧 公 図 、 土 地 の 閉 鎖 登 記 簿 、 土 地 台 帳 、 土 地 所 在 図 、地 積 測 量 図 、課 税 台 帳 、非 課 税 台 帳 等 の 調 査 を 申 請 権 者 又 は 実 務 取 扱 者 （ 以 下 「 申 請 者 等 」 と い う 。） に 依 頼 す る 。

（ 現 地 調 査 ）

第 １ １ 条 区 長 は 、必 要 に 応 じ て 現 地 調 査 を 実 施 す る 。こ の 場 合 に お い て 、区 長 が 必 要 と 認 め る と き は 、 申 請 者 等 の 立 会 い を 求 め る 。

（ 調 査 測 量 及 び 道 路 区 域 線 の 設 定 ）

第 １ ２ 条 申 請 者 等 は 、現 地 立 会 い を 実 施 す る に 当 た り 、道 路 法 及 び 東 京 都 北 区 管 理

通 路 条 例 が 適 用 さ れ る 土 地 の 範 囲 を 表 す 線 （ 以 下 「 道 路 区 域 線 」 と い う 。） を 設 定 す る た め に 必 要 な 現 地 の 地 形 、地 物 、民 々 境 界 等 の 実 測 座 標 値 及 び 現 況 平 面 図（ 測 量 成 果 も 含 む 。） を 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 た だ し 、 申 請 書 に 添 付 さ れ て い る 場 合 は 、 こ の 限 り で な い 。

２ 区 長 は 、申 請 地 に 関 す る 資 料 の 精 査 及 び 現 地 調 査 等 を 行 っ た 上 で 、道 路 区 域 線 を 設 定 す る 。

（ 現 地 立 会 い の 依 頼 ）

第 １ ３ 条 申 請 者 等 は 、区 長 と 協 議 の 上 、関 係 土 地 所 有 者 及 び 公 物 管 理 者 と 現 地 立 会 い の 日 時 を 調 整 す る 。こ の 場 合 に お い て 、現 地 立 会 い の 日 時 調 整 後 、公 的 機 関 に つ い て は 区 長 が 「 立 会 依 頼 書 」（ 別 記 第 ５ 号 様 式 ） に よ り 、 現 地 立 会 い を 依 頼 す る 。

（ 現 地 立 会 い ）

第 １ ４ 条 申 請 者 等 は 、現 地 立 会 い が 必 要 な 関 係 土 地 所 有 者 の 立 会 同 意 に 努 め る も の と す る 。

２ 申 請 者 等 は 、第 １ ２ 条 第 ２ 項 の 規 定 に よ り 設 定 し た 道 路 区 域 線 を 現 地 立 会 い に 先 立 ち 、 ペ ン キ 等 で 現 地 に 仮 標 示 し て お か な け れ ば な ら な い 。

（ 区 域 標 識 の 設 置 ）

第 １ ５ 条 区 長 は 、申 請 者 等 に 道 路 区 域 標 示 を 行 っ た 区 域 点 に 区 域 標 識 の 設 置 を 依 頼 す る 。

２ 前 項 に 規 定 す る 区 域 標 識 に つ い て 、区 域 点 が 屈 曲 点 の 場 合 は 区 が 支 給 す る 区 域 標 識 、区 域 点 が 道 路 区 域 線 の 直 線 上 と な る 場 合 は そ れ 以 外 の 区 域 標 識 を 設 置 す る こ と を 原 則 と す る 。

３ 申 請 者 等 は 、 道 路 区 域 標 示 を 行 っ た 場 合 に は 、 区 長 に 「 境 界 石 請 求 伝 票 」（ 別 記 第 ６ 号 様 式 ） を 提 出 し 、 区 域 標 識 の 支 給 を 受 け る も の と す る 。

（ 区 域 点 の 測 定 ）

第 １ ６ 条 区 域 点 、引 照 点 等 の 観 測 は 、北 区 が 管 理 す る 公 共 基 準 点 等 を 使 用 し 区 域 標 識 設 置 後 に 行 う も の と す る 。た だ し 、公 共 基 準 点 が 使 用 で き な い と き は 任 意 で も 可 と す る 。

２ 点 間 距 離 、幅 員 等 で 、現 地 直 接 測 定 値 と 実 測 座 標 に よ る 計 算 延 長 と の 差 は １ ０ ｍ ｍ 以 内 と す る 。

（ 道 路 区 域 図 の 作 成 及 び 提 出 ）

第 １ ７ 条 申 請 者 等 は 、道 路 区 域 図 作 成 例 に 基 づ き 道 路 区 域 図 を 作 成 し 、道 路 区 域 図 に 申 請 者 及 び 関 係 土 地 所 有 者 か ら 原 則 署 名 押 印（ 申 請 者 は 実 印 と し 、住 所 、立 会 年 月 日 、 確 認 年 月 日 の 記 入 を 含 む 。） を 得 る も の と す る 。 た だ し 、 道 路 区 域 図 に 押 印 が 困 難 な 場 合 は 「 確 認 書 」（ 別 記 第 ７ 号 様 式 ） に 代 え る こ と が で き る 。

２ 申 請 者 等 は 、道 路 区 域 図 １ 部 及 び 必 要 部 数 の 複 写 図 、区 域 点 全 点 の 写 真 を 提 出 し な け れ ば な ら な い 。

３ 公 物 管 理 者 に つ い て は 、道 路 区 域 図 へ の 記 名 押 印 を「 立 会 書 」（ 別 記 第 ８ 号 様 式 ） に 代 え る こ と が で き る 。

（ 道 路 区 域 証 明 ）

第 １ ８ 条 道 路 区 域 標 示 が 完 了 し た と き は 、 区 長 は 申 請 権 者 及 び 関 係 土 地 所 有 者 に 、

「 道 路 区 域 証 明 」（ 別 記 第 ９ 号 様 式 ）又 は「 管 理 通 路 区 域 証 明 」（ 別 記 第 １ ０ 号 様 式 ） を 交 付 す る と と も に 、現 地 立 会 い を 行 っ た 公 的 機 関 に は 「 確 認 通 知 書 」（ 別 記 第 １ １ 号 様 式 ）を 交 付 す る 。

（ 申 請 の 取 下 げ ）

第 １ ９ 条 申 請 権 者 は 、 既 に 行 っ た 申 請 を 取 り 下 げ る 場 合 は 、「 道 路 区 域 標 示 及 び 証 明 申 請 の 取 下 げ に つ い て 」（ 別 記 第 １ ２ 号 様 式 ）を 区 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 こ の 場 合 に お い て は 、 申 請 書 を 返 戻 す る 。

（ 道 路 区 域 未 確 認 案 件 の 措 置 ）

第 ２ ０ 条 次 に 掲 げ る 場 合 は 、道 路 区 域 標 示 不 能 と し 、申 請 者 に「 申 請 書 返 戻 通 知 書 」

（ 別 記 第 １ ３ 号 様 式 ） を 通 知 し 、 申 請 書 を 返 戻 す る も の と す る 。

（ １ ）申 請 受 理 後 、３ 箇 月 を 経 過 し て も 申 請 者 等 の 責 に 帰 す る 事 由 に よ り 、現 地 に お け る 立 会 及 び 標 示 を 行 う 条 件 が 整 わ な い 場 合 。た だ し 、申 請 者 か ら 遅 延 理 由 等 の 明 示 が あ っ た 場 合 に お い て 、正 当 な 理 由 が あ る と 認 め た と き は 一 定 期 間 処 理 の 延 期 を 認 め る 。

（ ２ ）現 地 立 会 終 了 後 ２ 箇 月 を 経 過 し て も 道 路 区 域 図 を 提 出 し な い 場 合 。た だ し 、申 請 者 か ら 遅 延 理 由 及 び 道 路 区 域 図 提 出 年 月 日 の 明 示 が あ っ た 場 合 に お い て 、正 当 な 理 由 が あ る と 判 断 し た と き は 提 出 年 月 日 ま で の 延 長 を 認 め る 。

（ ３ ） 第 ２ 条 の 適 用 範 囲 に 該 当 し な い こ と が 判 明 し た 場 合

（ ４ ）申 請 受 理 後 、第 ４ 条 に 定 め る 申 請 権 者 の 要 件 を 欠 く こ と と な っ た 場 合 又 は 第 ５ 条 に 該 当 す る こ と が 判 明 し た 場 合 。た だ し 、申 請 後 売 買 、交 換 等 に よ り 所 有 権 が 移

転 し た 場 合 に お い て 、新 所 有 者 が 、申 請 の 継 続 を 希 望 す る と き は 、新 所 有 者 の 土 地 所 有 者 変 更 届 （ 別 記 第 １ ４ 号 様 式 ）、 印 鑑 証 明 書 、 登 記 事 項 証 明 書 （ 土 地 ） 等 必 要 な 書 類 の 提 出 を も っ て 継 続 す る こ と が で き る 。

（ そ の 他 ）

第 ２ １ 条 こ の 要 綱 に 定 め る も の の ほ か 、 必 要 な 事 項 は 、 土 木 部 長 が 別 に 定 め る 。

付 則

こ の 要 綱 は 、 平 成 ２ ６ 年 ３ 月 ５ 日 か ら 施 行 す る 。

付 則 （ 平 成 ２ ７ 年 ３ 月 ３ ０ 日 区 長 決 裁 ２ ６ 北 ま 道 第 ４ ７ ７ ３ 号 ） こ の 要 綱 は 、 平 成 ２ ７ 年 ４ 月 １ 日 か ら 施 行 す る 。

付 則 （ 令 和 ４ 年 ３ 月 ２ ２ 日 副 区 長 専 決 ３ 北 土 施 第 ３ ４ ０ ３ 号 ） こ の 要 綱 は 、 令 和 ４ 年 ４ 月 １ 日 か ら 施 行 す る 。

第 1 号様式(第６条関係） 年 月 日 東京都北区長 殿

土地所有者 住所

氏名 実印

実務取扱者 住所

登録番号（土地家屋調査士等）

^{氏名 職印等}

連絡先

担当者

道路区域標示及び証明申請書

下記の土地と接する北区の管理する道路・管理通路の区域について、

標示及び証明願います。

記

１．土地所在・地番

北区 丁目 番 ２．区域標示及び証明を必要とする路線名

３．添付書類

（１） 印鑑証明書（発行後３箇月以内） （５）土地所有者調書

（２） 資格証明書（法人の場合、発行後３箇月以内）（６）地図（公図）写

（３） 相続を証する書面（相続の場合） （７）現況実測平面図

（４） 登記事項証明書（土地）（発行後３箇月以内） （８）現地案内図 ４．申請理由（該当するものにチェックを入れて下さい）

□売買 □分合筆 □建築 □相続 □財産保全 □その他（ ）

課 長 係 長 担当者 受 付

○申請書の提出先及び問い合わせ先

〒114-8508 東京都北区王子本町一丁目１５番２２号 第１庁舎３階 北区土木部土木管理課台帳係

電話：03(3908)9230 ダイヤルイン FAX：03(3908)6703

E-mail：md-daichou@kitacity.jp

第２号様式(第６条関係） 第 号 年 月 日 東京都北区長

殿

事業施行者（申請者）

住 所

代 表 公印 所 属

担当者 電 話 実務取扱者 住 所

氏 名 印 連絡先

担当者

事業施行者の行う道路区域標示及び証明申請書

下記の土地と接する北区の管理する道路・管理通路の区域について、標示及び証明願いま す。

記

１．土地の所在

北区 丁目 番 ２．添付書類

（１）公有地及び隣接地の登記事項証明書（土地）等の写し （４）現況実測平面図

（２） 土地所有者調書

（３） 地図（公図）の写し

（５） 事業計画書等

（６） 現地案内図 ３．申請理由

課 長 係 長 担当者 受 付

○申請書の提出先及び問い合わせ先

〒114-8508 東京都北区王子本町一丁目１５番２２号 第１庁舎３階 北区土木部土木管理課台帳係

電話 03(3908)9230 ダイヤルイン FAX03(3908)6703

mail:md-daichou@kitacity.jp

第３号様式(第６条関係）

土 地 所 有 者 調 書

土地所有者記入欄（申請者から順に記入してください)

土 地 所 在 地 番 地 目 地 積 登 記

年 月 日所 有 者 名

登記事項証明書（土地）等の住所 住 民 登 録 の 住 所

第４号様式(第８条関係） 年 月 日

東京都北区長

殿

申請者

住所

氏名

実印 電話

申請事項変更届

この度、当初申請書の記載事項のうち（ ）に ついて変更しましたので、関係書類を添えて届け出ます。

記

１．変 更 前

2．変 更 後

3．変更年月日 年 月 日

４．変更理由

5．提出書類 印鑑証明書、資格証明書、登記事項証明書（土地）、

地図（公図）写し等変更事項の確認ができるもの

課 長 係 長 担当者 受 付

第５号様式（第１３条関係）

第 号 年 月 日 様

東京都北区長

立 会 依 頼 書

下記の本区が管理している道路との区域界を確認しますので立会いをお願い します。

なお、立会い後は立会書の提出をお願いします。

記

１．日時 年 月 日 時 分から

２．路線名

３．土地の所在・地番

４．申請人

５．連絡先 北区土木部土木管理課台帳係 担当者

電話 03-3908-9230

第６号様式(第１5 条関係）

東京都北区長 殿

境界石請求伝票

年 月 日 整理番号 号

設置箇所 地番 北区 丁目 番

住居表示 北区 丁目 番 号

請求者 所属 氏名 ℡

施工者 所属 氏名 ℡

目的

境界確定・確認 年 月 日 立会 区域確認 年 月 日 立会

境界復元 工事 ・ その他 （ ）

地 籍 （ ）

その他 （ ）

払出内容

境界

杭（10cm×10cm） 本

特 記 事 項

杭（5cm×5cm） 本

プレート 本

鋲 本

区域 杭（5cm×5cm） 本 係長 係員

プレート 本

地籍 杭（5cm×5cm） 本

プレート 本

第７号様式（第１７条関係）

東京都北区長 殿

土地所有者 住 所

氏 名 印

確 認 書

私が所有する下記土地と接する北区管理の道路の区域は、別添図面に表示のと おり確認します。

記

１．土地の所在・地番 東京都北区

２．立会日 年 月 日

３．記名押印日 年 月 日

（注） 別添図面とは契印願います。

第８号様式（第１７条関係）

立 会 書

道 路 区 域 確 認

立 会 日 年 月 日（ ）

文書番号 北土管第 号

土地の所在・地番

（申請地）

立 会 者

所 属

職・氏名 印

所 属

職・氏名 印

所 属

職・氏名 印

摘 要

担 当 者

第９号様式（第１８条関係）

北土管第 号 年 月 日

様

東京都北区長

道路区域証明

下記の地先の道路区域を別添図面のとおり証明する。

記

１．土地の所在・地番

２．路 線 名

備考：道路区域とは、道路法第 18 条の規定に基づく道路を構成する土地の範 囲です。

本書と別紙道路区域図（写し）との契印の無いものは無効です。

第１０号様式（第１８条関係）

北土管第 号 年 月 日

様

東京都北区長

管理通路区域証明

下記の地先の管理通路区域を別添図面のとおり証明する。

記

１．土地の所在・地番

２．路 線 名

備考：管理通路区域とは、東京都北区管理通路条例に基づく管理通路を構成す る土地の範囲です。

本書と別紙道路区域図（写し）との契印の無いものは無効です。

第１１号様式（第１８条関係）

北土管第 号 年 月 日

公共物管理者

様

東京都北区長

確 認 通 知 書

貴職が管理している公共物の区域と下記の北区が管理する道路区域の境界につ いては、別添道路区域図（写）のとおり確認したので通知します。

記

１．土地の所在・地番

２．原図番号

第１２号様式（第１９条関係）

年 月 日

東 京 都 北 区 長

殿

土地所有者 住 所

氏 名 実印

道路区域標示及び証明申請の取下げについて

年 月 日付で提出しました、下記土地とこれに接する道路 区域との道路区域標示及び証明申請については、下記理由により取り下げます。

記 １．土地所在・地番

２．取下げ理由

第１３号様式（第２０条関係）

北土管第 号 年 月 日

殿

東京都北区長

申請書返戻通知書

年 月 日付で提出されました、下記土地との道路区域標示及び証 明申請書については、東京都北区道路区域証明事務取扱要綱第２０条の 規定により道路区域の標示をすることができないので、申請書を返戻い たします。

記

土地の所在・地番

第１４号様式(第２０条関係） 年 月 日

東京都北区長

殿

新土地所有者 住所

氏名

実印

土地所有者変更届

この度、下記土地の所有権を取得しましたので、届出いたします。

つきましては、所有者変更事案として引き続き処理するよう依頼します。

記

１．私所有の土地所在・地番

北区 丁目 番

２．旧土地所有者

３．所有権変更登記年月日

年 月 日

４．添付書類

（１）印鑑証明書（発行後３ヶ月以内）

（２）資格証明書（法人の場合、発行後３ヶ月以内）

（３）登記事項証明書（土地）（発行後３ヶ月以内）

（４）その他（参考資料）

課 長 係 長 担当者 受 付