建 設 工 事
格更変項事載記書請申査審資加参等札入 届
物 品
年 月 日
( 出先)東御市長 届
住 所
名は又号商 称
印
(許可番号 )
平 成
年 りいて、次のとお変に更がありましたつ項。格 入札参加資審事査申請書の記載 度
変 変 変 変 項事月年後 更 前 更 日 更 更
( 等いさだくてし付添を面書るす証を項事更変)。 注
変 添 変 添 内容書類内容書類 更 付 更 付
1 商 2 謄表代し写の本記簿商登称名は又号者 業
( 人の場合) 法
商 登記簿謄本の写し 業
( 委 ) 先がある場合 任
委 状 任
3 身 4 商 住写の本謄簿記登所本社代し写の書明証者表し 分 業
( ( 委 ) 先がある場合人の場合) 個 任
委 状 任
5 本社電話番号
本 FAX番 添 6 商 写の本謄簿記登本金資しな類書し 社 号 付 業
7 使 8 者任受(先任委届使鑑印鑑印用) 用
新 受 任 者 に 対 す る 代 表 者
か の委任状(両者捺印) ら
9 委任先住所
委 FAX 委 先℡、状(両者捺印) 任 任
10 建 業許可区分 設
例 :
一 許可→特定許可 般
建 業許可証明書の写し 設