高齢者 心火災警報器給付事業ㄥ 東部ㄦ 価契約 様書
ㄮ 事業 容
長崎市 居 心身機能 防火等 配慮 必要 一人暮 高齢者等 長崎市 納品を依頼 給付 象者 居宅 宅用火災警報器 警報ブザヸㄥラン プ付 ㄦ及び移報接点アダプタㄥ 火災警報器 いう ㄦ 納品及び設置を行う 注者 長崎市 指示 調査票 従い 種々 配線工事を伴う火災警報器 付 工事を行い 火災警報器 常 動作 う 稼動確認を行う
事業 細 い
ㄯ 機器 様
ㄥㄮㄦ 宅用火災警報器
付 ･ 外 及び附属部品 替え 容易 露出型 構 あ 確実 火
災警報を発 様を満
目 様
性能評価 日 消防検定協会 鑑定合格品 (NSマヸク 付 さ い )
感知方法 煙感知式( 電式) 熱感知式ㄥ 電式ㄦ
電源 AC100V電源又 リチウム電池ㄥ10 命タイプㄦ
数量 3台を 限 設置
音量 警報音 火災警報を発 1m離 地点 70デシベル 音量を発
ㄥㄮㄦ 宅用防災警報器及び 宅用防災報知設備 係 術 規 格を定 省 ( 成17 1 25日総 省 第11号) 構
及び機能を満 い
ㄥㄯㄦアダプタを設置 ㄯㄥㄯㄦ 警報ブザヸㄥランプ付 ㄦ 連動さ
ㄥㄦ 電池式 ワイヤレスㄥ無線ㄦ連動型
ㄥㄯㄦ 警報ブザヸㄥランプ付 ㄦ
付 ･ 外 及び附属部品 替え 容易 露出型 構 あ 確実 宅用火災警報器 警報を 信 音及び を発 火災発生を知
様を満
目 様
電源 AC100V電源
音量 1m離 地点 70デシベル 音量を発
ㄥㄮㄦ 点灯機能を
ㄥㄯㄦ 屋外 使用 ㄥ防雨形ㄦ
ㄥㄦ ㄯㄥㄮㄦ 宅用火災警報器 連動さ ㄥㄱㄦ 大 さ 一般家庭用 適当 程度 ㄥ目 高さ約
ㄯㄭセンチ 幅約ㄮㄭセンチ 奥行 ㄶセンチ程度 ㄦ
ㄥㄲㄦ 音量 一般家庭用 適当 程度 ㄥ工場ヷ倉庫 広 い施設 設置さ サイレン 象 い ㄦ
ㄥㄦ移報接点アダプタ
付 ･ 外 及び附属部品 替え 容易 露出型 構 あ 確実 宅用火災警報器 警報を 信 線 警報ブザヸㄥランプ付 ㄦ 連動さ
様を満
目 様
電源 AC100V電源又 リチウム電池ㄥ10 命タイプㄦ
数量 1台
ㄥㄮㄦ 電波法 認を 方式を
ㄥㄯㄦ ㄯㄥㄮㄦ 宅用火災警報器 連動さ
事業 細 ㄥㄮㄦ 設置調査
長崎市 発行 高齢者 心火災警報器給付事業調査票 載さ 日時 消防 局 職員 行 象者宅を訪問 火災警報器 設置 無 設置場所を確認
ㄥㄯㄦ 注
長崎市 発 行 長崎 市在宅 福祉推 進事 業 用具等 納品依 頼書 ㄥ第 ㄴ号様 式ㄦ 載さ 象者宅 象者等 連絡を うえ 訪問 高齢 者 心火災警報 器 給 付事業調査票 載さ い 箇所 設置
ㄥㄦ 納品ヷ設置期限
納品ヷ設置 い 長崎市在宅福祉推進事業用具等納品依頼書ㄥ第ㄴ号様式ㄦ 載 給付決定日 概 ㄯヵ 行う
象者 都合 又 や を得 い事情 限 い 度 い 成ㄮ ㄯㄵ日 行う
ㄥㄱㄦ 調整
消防局及び 象者や 家族 連携を密 納品ヷ設置日時 調整を行う
火災警報器 設置 外 追加工事 希望 発生 費用 い 象者 人ㄥ
人 いう ㄦ負担 想定さ 追加費用を 人 事前 伝え
決定通知書ㄥ 人 申請 長崎市 給付を決定 通知書 決
定通知書 いう ㄦ到達後 人 自己都合 申請を 場合 人負担 注者 極 力 う 事態 い う 納品ヷ設 置 当 人 や 家族 十 連絡を事前 合う
ㄥㄲㄦ 納品ヷ設置作業
ア 納品ヷ設置作業 際 作業員 を着用
イ 設置作業 施行 際 電気工事士 資格を 者 行う
ウ 火災警報器納品ヷ設置 時 人等へ使用方法及び警報音 解除操作 扱説明 書 基 い 火災警報器 説明を必 行う
エ 納品ヷ設置 際 火災警報器 引 換え 人 長崎市日常生活用具 ヷ高齢者 心火災警報器納品完了書(第ㄵ号様式)を 領 納品日 領者 所 氏 柄 載及び押印を確認
使用 配線 い ㄯ芯配線ㄯ芯電源線を必要 数用意 機器 結線を行う モヸル を使用 配管を行う 配線 長さ い 居宅 応 ㄲ～ㄯ ㄭメヸトル程度 応 う 用意 く
配線を引 出 後 雨風 入 い う処置を施
キ 設置場所 い 人等 確認 高齢者 心火災警報器 給付事業調査票 載さ い 箇所 設置
品 設 置 場 所
宅用火災警報器 寝室及び台所等 台を 限 設置
警報ブザヸㄥランプ付 ㄦ 屋外 玄関脇
移報接点アダプタ 宅用火災警報器 警報ブザヸㄥランプ付 ㄦ 間 任意 箇所
ク 宅用火災警報器 設置 置 い 成16 11 26日付 総 省 第138 号 宅用防災機器 設置及び維持 関 条例 制定 関 基準を定 省
基 設置を行う
天井 付 場合 壁又 0.6m 天井 屋 面 部 ( 成16 総 省 第138号第7条第2号イ)
壁 付 場合 天井 方 0.15m 0.5m 置 あ 壁
屋 面 部 ( 第7条第2号ロ)
エアコン ･換 気口 付近へ 付
換気口等 空気吹出 口 1.5m 離 置( 第7条第3号)
ケ 火災警報器 設置 あ 確実 作動 を担保 全性 充 配慮 設置を行う
コ 決定通知書 到達後 人 自己都合 申請を 場合や 火災警報器 設置 外 追加工事 希望 発生 費用 い 人負担
サ 設置 際 各種法 等遵 設置を行う
ㄥㄳㄦ 報告
納品ヷ設置作業を行 翌 10 日 長崎市日常生活用具ヷ高齢者 心火災 警報器納品 完了書(第 ㄵ号様式)及 び高 齢者 心火災警報 器給付 事 業 報告書を長崎市 発注担当者へ 提出 履行完了 報告を行う 度 い
成ㄮ ㄯㄵ日 報告を行う
ㄥㄴㄦ 支払い方法
ㄥㄵㄦ 情報管理
事業 い 個人情報を 扱う 市民 個人情報保護 重要性 鑑 長 崎市個人情報保護条例 趣旨を踏 え 各条 規定を遵 注者 従事者
各条 規定を遵 さ 契約書 載 個人情報保護 措置を講
ㄱ 契約方法
設置台数 応 1件あ 価契約
ㄲ 履行期間
成30 4 2日～ 成31 3 28日
ㄳ 予定数量
51 件 ㄥ1台設置 3件 2 台設置 23件 3台設置 22件 離島1 台設置1 件 離島 2
台設置1件 離島3台設置1件ㄦ
※ 予定数量 い 概算 あ 件数を確約 く 件数 増減 あ
ㄴ 契約 価 決定方法
契約 価 入 書 載 換算割合を乗 得 をさ 予定数量 除 ㄥ 数点第3 捨 ㄦ
契約 価 各品目別 予定数量を乗 得 合計 落 を 回 場合 原則 予定数量 少 い品目 ㄮ銭 加算ㄥ場合 減算ㄦ 端数 調整を行う
種類別予定数量及び換算割合
品目 予定数量 件数 換算割合
火災警報器1台設置 3 0.04414456
火災警報器2台設置 23 0.41845605
火災警報器3台設置 22 0.47679785
火災警報器離島1台設置 1 0.01672163
火災警報器離島2台設置 1 0.02020051
火災警報器離島3台設置 1 0.02367940
※換算割合 市 積算総 占 品目別 積算 割合
ㄵ 履行場所
長崎市 東部地域ㄥ地域包括支援センタヸ 地区割 ㄦ
ㄥㄮㄦ 納品ヷ設置 い 特段事情 い限 日9時 17時を原則 ㄥㄯㄦ 借家 居 人 家主等ㄥ 宅管理者ㄦ 設置 あ 申請書類 提出を求
場合 注者 い 作成
ㄥㄦ 火災警報機器 製 中 場合 主管担当 認を得 後 機種
変更
ㄥㄱㄦ再委
ア 注者 契約 い 事業 全部又 主要 部 を一括 第 者 委 い
イ 前 掲 外 い 第 者 委 場合 あ 発注者 諾
を得 い
ウ 注者 事業を再委 付 場合 書面 再委 相手方 契約関係を明
確 く 再委 相手方 適 指 管理 事業を実施
い
再委 相手方 長崎市各種契約等 暴力団等 排除措置 関 要綱ㄥ 成ㄯㄱ ㄯ ㄯㄭ日告示第ㄵㄲ号ㄦ 基 く指 停 又 排除措置等を い
者 あ い
ㄥㄲㄦ第 者賠償
ア 注者 事業を行う あ 第 者 及 損害 い 当 第 者 損害 賠
償を行わ い 注者 賠償 を負担
イ 注者 事業 各種リスクを 案 万 一 測 事態 発生 第 者 賠償を
行わ い事態 発生 際 応 う保険 入 策を行
う
ㄮㄭ
ㄥㄮㄦ 注者 事業 遂行中 事故等 発生 事故等 発生 帰責 如何 関わ 直 旨を発注者 報告 や 応急処理を加え 後 遅滞 く書面 細 報告並び 後 具体的 事故防 策を 書面 提出
い
ㄥㄯㄦ 前 事 個人情報 漏えい 滅失 損等 場合 注者 や 前
規定 措置を講 い 事故 降 事業 滑 進行
を妨 恐 あ 注者 や 問 を解決 事業 進行 え 影響を
最 限 う努 い
ㄥㄦ 様書 定 必要 事 発注者 注者 協議 うえ を
N o 包 括 中 学 校 名 担 当 町 名
担当総合 事務所
1
東 長 崎
東 長 崎 中 学 校
田 中 町 矢 町 現 川 町 平 間 町 高 城 台 1 ～ 2 丁 目 東 町 鶴 の 尾 町 松 原 町 古 賀 町 つ つ じ 丘 1 ～ 5 丁 目 中 里 町 船 石 町
東部
日 見 中 学 校 芒 塚 町 宿 町 界 1 ～ 2 丁 目 網 場 町 春 日 町 潮 見 町 東部
橘 中 学 校 戸 石 町 川 内 町 戸 石 町 牧 島 町 道 1 ～ 【 丁 目 東部
3
桜 馬 場
桜 馬 場 中 学 校
風 頭 町 寺 町 八 幡 町 麹 屋 町 諏 訪 町 魚 の 町 栄 町 古 川 町 賑 町 万 屋 町 築 町 浜 町 銅 座 町 鍛 冶 屋 町 油 屋 町 出 島 町 江 戸 町 河 内 1 ～ 4 丁 目 矢 の 平 1 ～ 4 丁 目 中 川 1 ～ 2 丁 目 新 中 川 町 桜 馬 場 1 ～ 2 丁 目 伊 勢 町 伊 良 林 1 ～ 3 丁 目 新 大 工 町 鳴 滝 1 ～ 3 丁 目 銀 屋 町 東 古 川 町
中央
片 淵 中 学 校 西 山 町 西 山 町 西 山 1 ～ 4 丁 目 片 淵 1 ～ 5 丁 目 婦 川 町 木 場 町 中央
長 崎 中 学 校
大 黒 町 尾 町 八 千 代 町 御 船 蔵 町 浜 平 1 ～ 2 丁 目 西 坂 町 中 町 筑 後 町 出 来 大 工 町 馬 町 炉 粕 町 勝 山 町 大 手 町 今 博 多 町 古 町 桶 屋 町 元 船 町 島 町 樺 島 町 万 才 町 金 屋 町 興 善 町 桜 町 恵 美 須 町 町 玉 園 町 八 屋 町 立 山 1 ～ 5 丁 目 西 山 町
中央
大 浦 中 学 校
船 大 工 町 石 灰 町 丸 山 町 寄 町 西 小 島 1 ～ 2 丁 目 館 内 町 十 人 町 籠 町 新 地 町 梅 香 崎 町 中 小 島 1 ～ 2 丁 目 稲 田 町 中 新 町 高 丘 1 ～ 2 丁 目 南 町 南 丘 町 八 景 町 星 取 1 ～ 2 丁 目
中央
梅 香 崎 中 学 校
常 磐 町 大 浦 町 東 山 手 町 町 東 山 町 大 浦 東 町 日 の 出 町 元 町 椎 の 木 町 相 生 町 川 町 出 雲 1 ～ 3 丁 目 田 町 松 枝 町 南 山 手 町 小 曽 根 町 浪 の 平 町 古 河 町 東 琴 平 1 ～ 2 丁 目 西 琴 平 町
中央
小 島 中 学 校
高 平 町 愛 宕 1 ～ 4 丁 目 弥 生 町 東 小 島 町 小 島 1 ～ 5 丁 目 桜 木 町 木 町 八 つ 尾 町 彦 見 町 景 台 町 早 坂 町 田 手 原 町 田 1 ～ 4 丁 目
中央
南 中 学 校 大 崎 町 千 々 町 中央
茂 木 中 学 校 北 浦 町 茂 木 町 宮 摺 町 中央
日 中 学 校 田 尾 町 飯 香 浦 町 中央
戸 町 中 学 校 国 分 町 小 菅 町 戸 町 1 ～ 5 丁 目 戸 町 1 ～ 4 丁 目 新 戸 町 1 ～ 3 丁 目 戸 町 中央
小 ケ 倉 中 学 校 新 小 倉 1 ～ 2 丁 目 小 ケ 倉 町 1 ～ 3 丁 目 大 山 町 ダ イ ヤ ラ ン ド 1 ～ 4 丁 目 中央
8
土
首
土 首 中 学 校
磯 道 町 古 道 町 鹿 尾 町 京 郎 町 和 町 土 首 町 毛 首 町 平 瀬 町 鶴 見 台 1 ～ 2 丁 目 米 山 町 草 住 町 柳 田 町 八 郎 岳 町 江 川 町 , 石 町 竿 浦 町 平 山 町 平 山 台 1 ～ 2 丁 目
南部
深 堀 中 学 校 深 堀 町 1 ～ 【 丁 目 大 籠 町 南部
香 焼 中 学 校 香 焼 町 南部
伊 王 島 中 学 校 伊 王 島 町 1 ～ 2 丁 目 南部
高 島 中 学 校 高 島 町 南部
和 中 学 校 蚊 焼 町 布 巻 町 為 石 町 椿 丘 町 藤 田 尾 町 晴 海 台 町 川 原 町 宮 崎 町 南部
野 母 崎 中 学 校 野 母 崎 樺 島 町 以 宿 町 黒 浜 町 高 浜 町 南 越 町 野 母 町 脇 岬 町 南部 大
浦 2
日 見 ・ 橘
4
片 淵 ･ 長 崎
10 南
部
高 齢 者 安 心 火 災 警 報 器 給 付 事 業 南 東 部
7
戸 町 ・ 小 ヶ 倉
9
香 焼 ・ 深 堀 6
第 号様式 第 条関係
長崎市在宅福祉推進事業用具等納品依頼書
第 号
月 日
様
長崎市長 印
長崎市在宅福祉推進事業実施要綱第 条第 項の規定 よ 次の 用具等の
納品を依頼し す
利用者
ふ
性別 男 女 生 月日
氏
住所 電話
申請者 氏 続柄
住所 電話
ビス
給付番号 給付決定日
用具 利用者負担額 円
第 号様式 第 条関係
長崎市日常生活用具 高齢者安心火災警報器納品完了書
給付番号 第 号 給付決定 月日 月 日
利
用
者
氏 生 月日
月 日
( 歳)
住 所
給付す 用具
型式 規格等
価 格 円
利用者負担額 円 公 負担額 円
記の 決定す
月 日
長崎市長 印
領
納 品 日 月 日 納品業者 ㊞
用具の 領者
住 所
高齢者 心火災警報器給付事業報告書
用具 領者
納品 業者
注日 成 日 納品･設置日 成 日
所･連絡
電 ( ) －
宅用火災警報器 設置前写真
宅用火災警報器 設置後写真
用具 領者
納品 業者 屋外ブザヸ 設置前写真
屋外ブザヸ 設置後写真
用具 領者
納品 業者 移報接点アダプタ 設置前写真
移報接点アダプタ 設置後写真
表面
高齢者安心火災警報器給付事業調査票
調査依頼日 月 日
申請日 月 日
申
請
者
ふ
性
別
男 女
生 月日
明治 大正 昭和
月 日 氏
住 所
長崎市
電話番号 －
特
記
事
項
居人 し あ
現地調査立会人 ※調査日時： 成 月 日 時 分
申請者 の関係
ふ
電話番号
日 中 電 話 連 絡 可能 時間帯
備 考 氏
－
民生委員 －
状況確認先 申請者の日常の状況を把握し い 者
申請者 の関係
ふ
電話番号 備 考 氏
－
※記入し い ください
現地調査日 月 日
担当者所属 消防署 氏
特記
事項
返送日 月 日
利用決定日 月 日
裏面
見 図 屋外警報ブ の設置位置を書い さい
