※日中 連絡 く電話番号 記入く い
世帯主 転出 座間市 世帯員 残 場合 記入く い
●
本人確認書類 コ －
必要 ま 必 封 く い※
住民基本台帳 個人番号 特例転出 利用
い※
簡易書留 希望
無 い●国民健康保険 国民 金 介護保険等 窓口 手 必要 ま 各担当課 手 い
転 出 届 郵送用
あ 先 座 間 市 長
届 出 日 成 日 届 出 人 印
転出( 予 ) 日 成 日 電話番号
住 所
新 世帯主
転出 ま 転出 人 前 書い く い
№ 生 日 柄 性 別
世帯主
本 籍 地 筆頭者
座間市
1
明 大 昭
男 女
無 日
い 2
明 大 昭
男 女
無 日
い
い 3
明 大 昭
男 女
無 日
い
日
い 4
明 大 昭
男 女
無 日
転出証明書 個人番号 記載 希望 方 市 簡易書留 追加料金 負担 簡易書留 発 送い ま け 期間満了等 理由 市 返戻 場合 再送 通常郵便 行 いま
希望欄 記載 く 電話連絡等 い場合 通常郵便 対応 い ま 了承く い
※ 簡 易 書 留
希望 希望 い 5
明 大 昭
男 女
無 座間市 へ転出 ま
官公署 発行 顔写真 本人確認書類(免許証 パスポ 等 点 コ ま 点以 本人確認書類 (保険証 診察券ま 保険証 ャッシュ 等 コ 封 く い
容 確認後 転出証明書 送付 ま 引越 済 日 ４日以 転出証明書 持参 新住所地 市 区町村 転入手 く い
住民基本台帳ｶｰﾄﾞ 個人番号ｶｰﾄﾞ
● 転出届 必要事項 記入
82 手 貼 返信用封筒
封 戸籍住民課 送付 く い 座間市 残 人 中 新 く世帯主 人 誰 ？転入先 市区町村 住民基本台帳 個人番号 利用 ま 転出証明書 発行 ま 転入先 市区町村 住民基本台帳 個人番号 必 持 そ 申請 く い
利用 際 転入先 市区町村 住民基本台帳 個人番号 暗証番号 必要 ま 過 去日 転出届 利用 い場合 あ ま あ 承知置 く い
氏 リ
簡易書留 希望 ま ？
特例転出 ※
リ
新世帯主氏
