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shoubou kyouryoku shinseisho

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Academic year: 2018

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(1)

様 1号(規 A4)(第3条 9条 ) 第第係 式 格 、 関 (表)

み (更 )申 所定認業事力協団防消市り書 ど 新 請

年 　　月　　　日 　

み り市長　　　　　　　様 ど

事 　　　　　　　地在所の等所　 業

事 　　　　　　称名の等所　 業

代 　　　　　　　名氏の者印 表

担 　　　　　　　名氏の者　 当

電 　　　　　　　号番　 話

み 3 条 1 項 9 条 1 力事り市第は消防団協第綱要施度制示表所業実 ど 第 又 第

項 とすまし請申りおの記、下りよに定規。 の

記

1　 (該 ) 分記。いさだくてし入を区点レ分区るす請に 申 当

□ 新 規 　

　 更　新 □

2　 (該 ) 容を。いさだくてけ付○内に号目項るす力番 協 当

項 協 番号事項 目 力

1

2 人 以 上 の 従 業 員 等 が 消 防

団 配いて積極的に慮にしていることつ動。業入団し、当該従員活等の消防団の に

2 市

(2)

害 時 等 に お け る 協 力 協 定 、 覚

書 力供する等の協をにしていること提団。所を締結し、事業等防の資機材を消 等

3

上 2 記

項 目 の ほ か 、 消 防 団 の 活 動

に 寄充実、強化等に与制していることの体。よ力することにり災、地域の消防防 協

3　 業員等の消防団への所属状況 従

従 所 員等の氏名消防団名 業 属

み り市消防団　第　　　分団 ど

み り市消防団　第　　　分団 ど

み り市消防団　第　　　分団 ど

み り市消防団　第　　　分団 ど

み り市消防団　第　　　分団 ど

み り市消防団　第　　　分団 ど

(3)

(裏)

4　 付資料 添

　(1)　 社案内、パンフレット等 会

　(2)　 新申請の場合は、表示証の写し 更

　(3)　 の他審査に必要な資料 そ

市 入欄 記

参照

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