入 札 書
平成 年 月 日 広川町長 様
所 在 地
名 称
入 札 者 氏 名 印 代 理 人 氏 名 印
￥
ただし
入 札 件
名
特約条項の内容確認承知のうえ、入札します。 広川町財務規則を遵守し、入札します。
私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律（昭和２２年法律第５４号）に抵 触する行為をおこなっていません。
※注：上記の入札額は、見積もった金額の１０８分の１００に相当する金額（消費税等抜
入札書 入札関係様式｜広川町公式ホームページ
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