第３期福岡県がん対策推進計画（案）

(1)

第

期福岡県がん対策推進計画

案

福岡県保健医療介護部がん感染症疾病対策課

(2)

在宅

の死亡率の推移

福岡全国

福岡県け患者受療動向成「7 図

※縦軸患者居地医療圏横軸患者次医療圏流出割合

○ 緩和ケア病棟。※ ) い医療機関」」施設 645 床

成「」「011 医療機関「4 施設 478 床比増加い成

「9 現在

○ 本県患者含死亡者死亡場所成「8 「016

在宅け死亡率全体 16.0％う自宅10.0％施設6.0％

全国均比お図が

図９

《% 》《% 2《% 3《% 4《% 5《% 6《% 7《% 8《% 9《% 》《《%

4《《》福岡糸島

4《《2 粕屋

4《《3 宗像

4《《4 筑紫

4《《5 朝倉

4《《6 久留米

4《《7 女筑後

4《《8 有明

4《《9 飯塚

4《》《直方鞍手

4《》》田

4《》2 九

4《》3 京築

4《《》福岡糸島

4《《2 粕屋

4《《3 宗像

4《《4 筑紫

4《《5 朝倉

4《《6 久留米

4《《7 女筑後

4《《8 有明

4《《9 飯塚

4《》《直方鞍手

4《》》田

4《》2 九

(15)

○ 診断や治療い専門的知識持医師等医療従者増

加い十いえ状況あお表が

福岡県け専門医療従者

表

※ 前回計時人数各団体ム

○ 罹患率生存率推計及び患者受療状況把握成

「」「011 地域録成「5。「01」) 1「録 ※

等推進関法施行さ成「8 「016 全国

録開始さい県内医療機関届出あ患者診療や治

療関情報人口動態統計死亡表収集患者予情報タ

ム一元管理い

職種団体資格人数備考

師

日本射線腫瘍学会

日本学射線学会

射線治療専門 44医45) H29.9 現在

日本臨床腫瘍学会が薬物療法専門 74医43) H3《.》現在

日本乳癌学会乳腺専門 76医52) H3《.》現在

呼吸器外科専門

合委員会

呼吸器外科専門 78医64) H3《.》現在

日本消器外科学会消器外科専門 33《医283) H29.》2 現在

日本肝胆膵外科学会肝胆膵外科高度技能指専門 48医44) H29.7 現在

日本肝臓学会肝臓専門 4《6 H3《.》現在

日本病理学会病理専門》《5医94) H29.》《現在

日本児血液が学会児が認定外科 6 H3《.》現在

薬剤師日本療薬学会が専門薬剤師》9医》3) H3《.》現在

護師日本護協会

が護専門護師 27医》》)

H3《.》現在児護専門護師 6医3)

緩和ケア認定護師》》5医63)

が学療法護認定護師 8《医53)

が性疼痛護認定護師》7医》2)

乳が護認定護師》4医》《)

が射線療法護認定護師 2》医9)

訪問護認定護師 8医》》)

射線技師

日本射線治療専門

射線技師認定機構

射線治療専門射線技師 75医58) H29.》《現在

(16)

用語説明

※ 齢調整死亡率

高齢影響等齢構成異集団間死亡率比較や同集団

死亡率次推移見集団全体死亡率基準集団齢構

成基準人口合わ形算出死亡率

※ 緩和ケア

患者やそ家族くいう付合いく方

法伴う身体や心問題単病気対医療け

く社会生活含全体的患者支え医療在方

緩和ケア診断さ時行わ

※ 録

罹患や転帰そ状況録把握析組罹

患数罹患率生存率治療効果把握対策基礎タ

把握必要録あ

地域録対象地域居地生全把握こ

罹患率地域生存率計測組

全国録日本診断さ全人タ国

集計析管理組

※ 成「8 地域録法基移行

院内録当該病院診断治療受け全患者い

診断並び治療予関情報録組

臓器録学会研究会中心所属医師い比較的大

病院学会研究会中央務局タ集約こ

(17)

この取ここの取の取

この取組状況組状況組状況組状況福岡福岡福岡福岡おけおけおけおけ主主主主がががが対策対策対策対策

項目

総合健検診実施成度～

健検診診率向上た加入医療保険関わ特定健康

診査検診同時総合健診推進

働く世守検診推進業へ支援成度～

働く世検診診率向上さた従業員やそ家族対

市町村等実施検診へ診働け業所録支援

組推進

政市共同検診促進成度～

死亡率高く政市診率低い項目い働く世診や

い日時場所出向いた検診実施

地域婦人会等啓支援昭和6 度～

組織活動や民間主催ベント等通た普及啓や検診

診促進

検診精度管理昭和度～

福岡県集団検診協議会市町村検診実施等協議必要働

け助言指導こ検診質維持向上

マンモラフ乳検診胃内視鏡検診胃検診質

向上

診療連携拠点病院等整備成度～

県内こ質高い医療提供医療均診

療連携拠点病院等整備

地域診療病院整備成度～

診療連携拠点病院連携体制構築診療連携拠点病院

い次医療圏内医療向上役割担う病院整備

診療従医師等緩和研修等実施成度～

診断さた時痛みた苦痛対緩

和知識技術習得実践医師等養成

録推進成度～

死亡率罹患率生存率いた統計情報把握県対策へ

活用評価実施

相談支援センタ整備成度～

診療連携拠点病院等け関治療や療養生活全般

地域医療機関い相談窓口整備

患者就労相談支援充実成度～

相談支援センタけ社会保険労務士専門的就労相談

実施

業内容

予予予予防検診防防検診検診防検診診率向診率診率向向診率向上対策上対策上対策上対策

医療医療医療医療実現実現実現実現

相相相相談支援談支援談支援談支援情報提供情報提供情報提供情報提供体制整体制整体制整体制整備

(18)

第章全体目標

全体目標全体目標全体目標全体目標

患者含県民の克服目指関正い知識持ち避防こや様々の病態応尊厳持いこ居安心納得医療や支援暮いこう次の４成 35。2023) 度の全体目標

科学的根拠科学的根拠科学的根拠

科学的根拠に基に基に基に基くがくがくがくが予防・が予防予防予防・が・が・が検診検診検診検診の充実の充実の充実の充実

＜＜＜

＜知知知知予防予防予防予防＞＞＞＞

予防方法普及啓研究成果基い施策実施この罹患者減少させ県民利用やい検診体制構築の早期見早期治療こ効率的持続可能対策進の死亡者の減少目指

患者本位患者本位患者本位

患者本位のがのがのがのが医療の実医療の実医療の実医療の実現現現現

＜適医療体制充実させ＞＜適医療体制充実させ＞＜適医療体制充実させ＞＜適医療体制充実させ＞

録の活用等医療の質の向上のの特性応医療の均化集約化効率的持続可能医療の実現ビッグデタやＡＩ活用ゲノム医療等推進個人最適化さ患者本位の医療の実現目指

尊厳持っ

尊厳持っ安心し安心し安心し安心し暮らせる社会の構築暮らせる社会の構築暮らせる社会の構築暮らせる社会の構築

＜＜＜

＜自自自自生生生生ここここのののの地域共生社会地域共生社会地域共生社会地域共生社会実現実現実現実現＞＞＞＞患者住慣地域社会生活い中必要支援

こ環境整備行政国県市町村医療機関等の関者連携効率的医療福祉サビス提供こ

患者いこ居尊厳持安心生活自生この地域共生社会目指

働く世代のが患者支援の充実

＜働治療環境整備＞＜働治療環境整備＞＜働治療環境整備＞＜働治療環境整備＞

自活活働こ社会実現企業事業所行政医療機関等の関者連携就労支援等組

数値目標

(19)

第章

第章施策施策施策施策個個個個目標目標目標目標

予防検診

予防予防検診検診

予防検診

次予防次予防次予防次予防

生活習い

対策対策対策対策

＜現状課題＞

○ 民喫煙率割合成「8 「016 国民生活基礎調査

「0.」％成人喫煙率全国均 1重.8％比依然

高い水準い

○ 動喫煙影響毎日回答者割合多い場所

男性職場「8.6％女性家庭 10.1％い成「8

「016 民健康調査動喫煙原因死亡人国

内間万千人超え計動喫煙防対策要

課題い

＜後組＞

＜＜後後組＞組＞

＜後組＞

○ 民対健康及影響等い情報提供

知識普及啓禁煙希望人対地域

い禁煙相談体制卒煙サ

薬局等機引連携支援い

○ 成者対学校連携喫煙防教育実施生涯禁煙

動機付妊娠中喫煙妊娠合併症高

胎児影響え妊娠中い生活習

等知識普及啓

○ 多者利用施設う禁煙化積極的組い施設

禁煙宣言施設録利用者対禁煙施設あ明示

動喫煙防対策

＜個目標＞

＜個＜個目標＞目標＞

＜個目標＞

○ 成人喫煙率 1」％以成」5 「0「」

生活習対策

＜現状課題＞

○ 民菜日当摂成「8 「016 民健康

調査「84ｇ摂目あ」50ｇ

い

(20)

査男性 16.5％女性 6.5％い

○ 回」0 以運動回以以い運動習

あ者調査「0～64 歳男性「1.6％女性「「.5％ 65 歳

以男性 41.0％女性 46.」％い

＜後組＞

＜＜後後組＞組＞

＜後組＞

○ 菜適摂消化器系連示体ン

要役割あ摂増加向組

引

○ 飲酒い男性日均 40ｇ以女性「0ｇ以純

摂生活習病高い

超え飲酒いう適飲酒普及啓引

○ 運動習向組等情報提供民地域い運

動組やい環境市等機支援

＜個目標＞

＜個＜個目標＞目標＞

＜個目標＞

福岡健康増計踏え成」5 「0「」成人菜摂

増加 1 日当」50ｇ生活習病高飲酒い者

割合男性 1「.重％以女性 6.重％以運動習あ者割合「0～64 歳

男性」6.0％以女性」」.0％以 65 歳以男性 58.0％以女性 48.0％

以目指

感症対策い

感感症対策症対策いい

感症対策い

肝予防

肝肝予防予防

肝予防

＜現状課題＞

○ 人口10万人当肝肝及肝内胆管 75歳満齢調整

死亡率成「8 「016 6.重あ近減少い依然

全国均 5.1 大回全国番目高い状況

核表Ｂ

肝がん肝及び肝内胆管の 75 歳未満齢調整死亡率

人口 10 万対の次推移表

成 24 成 25 成 26 成 27 成 28

全国 6.4 6.0 5.6 5.4 5.1

福岡県福岡県福岡県

福岡県 8.98.98.98.9 8.48.48.48.4 7.7 7.77.77.7 7.47.47.47.4 6.96.9 6.96.9

全国順位 4 位 2 位 5 位 4 位 5 位

(21)

○ 保健所や委検査療機い肝炎無料検

査実施い成「8 「016 保健所型716件型715

件療機型型「7,4」1件検査実施

○ 肝炎感自覚症状乏い検査陽性

明適治療結いいい場合あ問題

い

○ 民や療機対肝炎最新治療情報提供や相談支援行う

成「「医「010週久留米大学病院肝疾患診療連携病院指定い

身近肝炎治療やいう肝炎治療療機指定

療機対診断治療方針言行う肝疾患専門

療機成「重日現在内67 所指定い

○ 成「7 「015 肝炎検査陽性断方対

初回精密検査費用肝炎原因性肝炎肝硬変肝

定期検査費用成い

○ 成「0 国補制国活用抗

療法対療費成開始

○ 肝炎検査後ッや精密検査診勧奨等支援

行う検や診勧奨方法肝炎治療費成制等肝炎

必要知識修得肝炎療タ養成い

○ 肝炎患者等対情報提供や肝疾患診療連携病院肝疾患専門

療機及肝炎治療療機連携等資肝炎病態治療方

法肝炎療制載肝炎患者支援手帳作成肝

炎患者等配付い

＜後組＞

○ 肝炎検査必要性理解検率向型及

型肝炎感相談肝炎無料検査引

実施市療機協会い職域等連

携肝炎検査更検機会大

○ 等実施い肝炎無料検査陽性者対引専

門療機診勧奨行い

○ 肝炎患者等対精密検査及定期検査費用引成

早期見や定期的療機診症化予防

○ 肝炎治療療機い行わ肝炎治療療費成業

引組

○ 肝疾患診療連携病院い民対相談支援や市民公開講

(22)

い肝予防

○ 肝炎療タ養成や技能向肝炎患者支援手帳作

成配付通肝炎患者や家族支援い

○ 肝炎感自覚症状乏い感気付

感認識い感者早急治療必要性認識

い民一人自肝炎感無把握

肝炎いい知識持う普及啓組

〇穴あや入墨等血液付着器具共伴う行や性

行等感危険性あ行興味抱代対日常生

活感予防い機連携普及啓行い

○ 働的治療環境向

業主等職域い健康管理携わ者や者理解協力得

う必要働行い

＜個目標＞

○ 等及市行う肝炎検査検者数型型

約万千人/ 成「」～「8 均万千人/

成」0 ～」5 均引

○ 福岡肝炎対策計基肝肝及肝内胆管 75

歳満齢調整死亡率人口10万対成」5 「0「」間

」0％減少目指

や細菌感対策

＜現状課題＞

○ や細菌感男性喫煙次い番目女性最

大寄要因わいう

や細菌成人Ｔ細胞白血病以ＴＬいうＴ細

胞白血病型以ＨＴＬＶ－いう子宮頸

以ＨＶいう胃タ

あ

○ ＨＴＬＶ－対策妊婦健康診査ＨＴＬＶ－抗体検査

実施市や保健所職員療従者対研修会等感予防対策

行い

○ ＨＶワチン接種現在国積極的勧奨差え後

接種あ方い科学的知見総合的断

い

○ タや細菌感起因

(23)

＜後組＞

○ ＨＴＬＶ－感予防対策保健所相談支援引組

○ ＨＶタ対策い国動向踏

え検討い

＜個目標＞

○ や細菌感起因対策

予防

早期見検診次予防

早期早期見見検診検診次予防次予防

早期見検診次予防

診率向対

診率向診率向対対

診率向対策策策策いいいい

＜現状課題＞

○ 検診特定健診時診総合健診

市実施従業員や家族対検診

診働業所 ※ 録支援組福岡対策

企業等連携協定 ※ 締結企業連携普及啓検診

診率向対策組

○ 市い成「1 「00重特定齢

検診対象者検診無料ン検診手帳配付検診業

成「7 「015 個診勧奨再勧奨や精密検査診者対

診再勧奨等行う新入検診総合支援業

組

○ 現状検診診率成「8 「016 国民生活基礎

調査計値肺 40.重％大腸」6.4％胃」8.「％乳

40.重％子宮頸」7.重％前計検診診率目標

値 50％回い状況あ更組必要い

○ 成「8 「016 対策世論調査内府等い

検診い理由時間い健康状態

自信あ必要性感い心配い療機

診等挙効果的診勧奨普及啓

土日日実施検診や特定健康診査時実施診

者立場立利便性配慮求い

○ 人間ッや職域検診い対象者数診者数等

タ定期的把握組い診率算定や精管理行

う困い

※ 働世代検診業所

※ 対策活動意欲一般民検診診等

(24)

連携締結協定

＜後組＞

○ 引総合健診組市従業員や家族

検診診業所大働世代診やい日時場所

出向い検診実施効果的診率向対策組

○ 民検診必要性理解自定期的検診

う教育組等い知識普及啓

○ 市や検診実施機い診者や検診い

説明検診意義及必要性適理解う

○ 市検診診手簡素化効果的診勧奨職域

診機会い者対診体制整備診対象者簿活用個

診勧奨再勧奨や薬局薬剤師通診勧奨

診率向組研修会例検討等通支援

○ 職域検診等対象者数診者数等情報や精管理状

況必要タ把握組い国検討結果踏え

確検診実施状況把握

＜個目標＞

○ 検診効果的診勧奨検診やい体制整備対

策型検診行わい全種い検診診率50％以

成目指

※ 現況値住「8 国民生活基礎調査

検診精管理等い

検診検診精精管理等管理等いい

検診精管理等い

＜現状課題＞

○ 死亡率減少検診い適検査

方法実施含徹底精管理必要市い国指

針基効性確認科学的基検診実施

現況値

住「重

目標値

住」5

考え方

肺 40.重％

50％以

国対策基計

一診率算定あ

40 歳 6重歳子宮頸

「0 歳 6重歳対

象

大腸」6.4％

胃」8.「％

乳 40.重％

(25)

い

表

国指針で定められたがん検診等の実施市町村数成 29 度

保健療護部感症疾病対策課調

○ 見率や陽性応適中い検診精評価指標や精

管理組市差あ状況あ精管理業評価実

施体制充実課題い

○ 早期見早期治療精密検査必要定検

者実精密検査診要精密検査診率

全国均比高い 71.「％～85.重％い

成「7 「015 地域保健業健康増業報告

○ 福岡団検診協議会い検診質維持向検

診効性や精管理い協議必要応言指行う

検診従者研修実施い乳いン

検診従者養成や像評価実施成「重「017

胃検診検診項目新追加胃内視鏡検査い師対

研修行い検診精向更組強化必要

＜後組＞

○ 検診実施状況い市現状把握

福岡団検診協議会や各種団検診機連絡協議会い協議

協議会検討結果情報提供必要言指行い

検診実施方法や精管理向向研修会市対

実施

○ 市国指針基い検診実施結果精密検査

必要断者対診勧奨や診確認等体制構築

精密検査診率向組

○ 検診携わ師診療放射線技師等対象ン検査

対象臓器

国指針で定められ

たがん検診実施

国指針以外の

がん検診実施

国指針以外の

がん検診内容

肺がん 60

大腸がん 60

胃がん 60 18

リバクターピロリ抗体

ペシノン法

乳がん 60 23 乳腺エー、視触診のみ

(26)

胃内視鏡検査等研修実施資質向組

○ 及市検診や精密検査意義情報民提供

検診効性理解

○ 職域検診質向目的国策定職域

検診ン仮称普及

＜個目標＞

○ 全市い精管理業評価実施科学

的基検診実施う団検診協議会い協議

検診体制充実

○ 検診精密検査診率重0％以目指

※ 現況値住「7 地域保健健康増業報告

患者患者患者

患者療療療療実現実現実現実現

ム療

＜現状課題＞

○ 近個々ム情報基個人い考慮ム療

期待高い

○ 国ム解析基い治験薬含治療選択肢提示研究

業や病院等遺伝ンン行う者配置い組

行わい

○ 後全いム療得情報約

革新的治療薬開や個人最適化治療選択等活用組

構築必要性指摘い

＜後組＞

○ 内大学病院等連携診療い教育行う新

ニ対応九州養成ン活用等ム療

専門療従者育成行い

○ ム療民理解普及啓組

現況値

住「重

目標値

住」5

考え方

肺 85.重％

重0％以

国対策基計

一

大腸 71.「％

胃 84.7％

乳 85.8％

(27)

＜個目標＞

○ 国ム療提供体制整備踏え民や療従者対

ム療知識普及

ム療い

成「7 「015 ム療実現協議会

中間いム療実現近い領域

領域掲い成「8 「016 10

ム情報用い療等実用化タ意見

い遺伝子連検査品質精確保ム療従

者育成ム療提供体制構築社会環境整備等い

求い

成「重 10 議決定国基計い段階的体制

整備ム療ンソム形成

や以内病院等見直着手等ム療提供

体制整備動向踏え対応い

手術療法放射線療法薬物療法免疫療法

手術療法手術療法放射線療法放射線療法薬物療法薬物療法免疫療法免疫療法

手術療法放射線療法薬物療法免疫療法充実充実充実充実

＜現状課題＞

療提供体制療提供体制療提供体制療提供体制

○ 病院等い成 14 「00「整備現在国

指定病院 15 所病院所地域病院 1」所成「8

「016 国指定病院次療圏

病院連携前提所国指定地域診療病院指定い

成「「「010 指定病院所整備合わ

1重所病院等整備い

○ 病院等中心標準的手術療法放射線療法薬物療法等提供

体制整備緩和実施地域連携運用ンサ

実施相談支援ンタ設置院内録実施等

組全民内居質高い療等

う療均化

○ 病院等い患者及家族治療法選択第

者あ師専門的見解求ンニン提

示実施い

○ 国いム療一部放射線療法児希少

治性種い治療成績向等資研究開

(28)

域状況十配慮療診療機能中機能担

療機器適配置一定約化あ方い検討

い

各治療法各治療法各治療法各治療法

○ 対主治療法手術療法放射線療法及薬物療法等

あ近科学的免疫療法開免疫チ

ッン阻害剤等免疫療法力治療選択肢一い

治療当病態応各療法効果的組

合わ学的治療実施必要あ

○ 放射線療法や薬物療法専門的知識技術持師

療従者い充足い状況いう療

従者更育成質高い療提供求い

○ 免疫療法称い中十科学的治療法

うい治療法あ困場合あ

民対免疫療法適情報提供必要

チム療

○ 患者家族抱え様々痛及負担応え全心

質高い療提供多職種チム療

必要

○ 病院等中心学的治療等提供体制整備ンサ

実施科歯科連携薬物療法療機薬局連携多職

種チム療実施体制整備い

＜＜＜＜後後後後組＞組＞組＞組＞

療提供体制療提供体制療提供体制療提供体制

○ 病院対策中的機あ地域病院指

定病院地域診療病院療機技術支援や情報信行う

全体療向引牽引い

○ 地域病院指定病院地域診療病院地域診療行

い療機対診療支援地域診療携わ療従者対

研修等通地域全体療水準向い

〇病院等中心標準的手術療法放射線療法薬物療法急変時

療等提供体制整備緩和実施地域連携

運用ンサ実施相談支援ンタ充実院内

録実施い均化必要組

〇病院等ンニン実施体制い民対

(29)

○ 療提供体制い国検討結果踏えい

後あ方い検討

各治療法各治療法各治療法各治療法

○ 手術療法放射線療法及薬物療法専門的行う師協力

治療当体制更充実

ニ対応九州養成ン活用等専門療

従者更育成組

○ 専門的知識療従者育成研修等や

い環境支援

○ 先的治療施設周知

○ 免疫療法い患者や民対国検討結果等踏え適

情報提供行い

チム療

○ 患者入院外来通院及在宅状況応

必要サうチム療体制整備

＜個目標＞

○ 病院等地域療機相互連携標準的診療専門

的診療在宅等療養支援行う体制構築目い

治療等提供

○ 全病院等い引放射線治療専門や薬物療法専

門等配置目指

ニ対応九州養成ン活用等専門療従

(30)

成現在

ョンョンョンョン

＜現状課題＞

○ 治療影響患者嚥や吸運動等日常生活動作い

生あ病状行伴い次第日常生活動作

い来著生活質見領域

ョン要性高い

○ 国患者社会復帰や社会協働いう視踏え

ョン含療提供体制あ方検討い

＜後組＞

○ 国検討結果踏え患者生活質維持病院等

質高いョン実施

＜個目標＞

○ 患者生活質維持向目的運動機能改善や生活機能

防資うョン体制整備目

指

連携協力体制九州がんセンター

〇地域連携情報専門部会

地域連携クカパスの整備

相談支援業務ｾﾄﾋﾆ

〇緩和ケ専門部会

県内の緩和ケ提供関す現状把握

緩和ケ関す情報交換

九州大学病院

〇がん登録専門部会

がん登録の技術的支援

県内のがん登録タ分析、評価

〇教育研修専門部会

医師対す緩和ケ研修会

診療支援医師の派遣調整

〇がんロェッショナの養成

がん専門医療従事者の育成、研修＜役割＞

地域拠点病院間の連携、調査機能

緩和ケの推進機能

がん登録の推進機能教育、研修機能

福岡県がん診療連携拠点病院福岡県がん診療連携拠点病院福岡県がん診療連携拠点病院福岡県がん診療連携拠点病院

調整支援

地域がん診療連携拠点病院地域がん診療連携拠点病院地域がん診療連携拠点病院地域がん診療連携拠点病院

地域がん診療病院 ●

＜役割＞

質の高いがん診療の提供

地域の医療機関対す研修、診療支援

情報提供、相談支援福岡ブロック

九医療センタ

済生会福岡総合病院福岡大学病院福岡東医療センタ

福岡大学筑紫病院 ●

筑後ブロック久留米大学病院

聖マ病院

立女総合病院

大牟田市立病院

朝倉医師会病院 ●

筑豊ブロック飯塚病院

社会保険田病院

北九州ブロック

九市立医療センタ

JCHO九病院

産業医科大学病院県指定がん診療拠点病院

県指定がん診療拠点病院県指定がん診療拠点病院

県指定がん診療拠点病院

浜の町病院戸共立病院

２病院よ

先駆的よ高度がん医療の推進

ロック単位の整備よ

(31)

支持療法支持療法支持療法支持療法

＜現状課題＞

○ 治療副作用患者増加い支持療法研究開十

い支持療法診療ン少標準的治療

確立いい状況

○ 国い患者視評価視支持療法診療

ン作成い

＜後組＞

○ 適療提供う療携わ療機対国策

定支持療法診療ン等情報提供

＜個目標＞

○ 治療伴う副作用合併症後遺症軽減患者Ｌ向

支持療法実態調査研究行う国連携適診療

実施

希少治性

希少希少治性治性

希少治性

＜現状課題＞

○ 希少様々含児臓器生肉

腫成人Ｔ細胞白血病数多種類存在患者少

い標準的診断法や治療法確立研究開や臨床試験

診療体制整備課題い

○ 希少診療い全国的約化検討い専門施設

地域病院等連携必要性専門的知識療従者

的育成ム必要性各々希少専門い療従

者対啓等課題指摘い

○ 治性早期見困あ治療抵抗性高転移再

やい等性質持効診断治療法開いい課題

い

＜後

＜後組＞組＞組＞組＞

○ 国希少患者適療環境整備中

的役割担う機整備動向踏え情報

約信支援診療体制約化等い組

ニ対応九州養成ン活用等希少診

療療従者育成行い

(32)

踏えい治性状況把握及後あ方い

検討

＜個目標＞

○ 希少い療約化国検討結果踏え

療牽引い病院等連携診療体制整備

児児児

児ＹＹＹＹ世代世代世代世代高齢者高齢者高齢者高齢者

＜現状課題＞

○ 児病死原因第あ成人異生活習

乳幼児思春期成人幅広い齢生希少多

種多様含い

○ 児患者診断後長期わ日常生活就学就労支

あ長期的支援や配慮必要

○ 成「5 「01」九州大学病院児病院指

定児診療一部約化診療体制構築行わ

約種均化可能種整理児病院中心

地域療機ッワ整備等求い

○ 国均化可能種等い児病院以外地域

連携病院い診療可能体制構築及必要あ

在宅療実施う診療連携体制構築い検討

い

○ Ｙ世代 A正ぞＱご囲続ごそ図ぐそ正 Yぞつそg A正つＱ図生い

全国的診療体制定児成人領域狭間あ

適治療あ様々課題指摘い

○ Ｙ世代全国間患者数万人い

治療期間就学就労妊娠等時期あ長期療養就学

就労結婚出産個々患者ニ応情報提供支援体制診

療体制求い

○ 高齢者い全身状態良あ併存疾患あ

等標準的治療適応い場合等あ 75 歳

以高齢者対象臨床研究限い等現在国

い高齢患者適治療法や診療ン確立

研究い

＜後組＞

○ 児病院等連携児患者家族治療後合併

症や次対応含適療や生活教育面長期

(33)

○ 児患者家族治療中治療後心暮社会

構築教育現場や職域等対児いい情報

普及啓組

○ Ｙ世代い国動向踏え生殖機能温存個々

患者ニ合わ情報提供適療や就学就労支援等提

供体制整備組

○ 国策定高齢者診療ンい

療携わ療機普及

○ 高齢患者Ｌ観含治療や診療選択

う適ンムンン意思決定支援

＜個目標＞

○ 児やＹ世代患者地域い適治療

う療機等連携治療後日常生活や就学就労

対長期的支援実施目指

病理診断病理診断病理診断病理診断

＜現状課題＞

○ 病院等い必要応遠隔病理診断用い

全病院等術中迅病理診断可能体制確保

病理診断養成や病理連業務担う療従者確保

向組支援充足い状況あ

＜後組＞

○ 引病理診断育成等支援実施

＜個目標＞

○ 病院等病理診断数増加全迅

質高い病理診断細胞診断提供環境整備

録録録録

＜現状課題＞

○ 罹患率生存率計及患者療状況把握

成「」「011 地域録成「8 「016 全国録

開始い組内療機届出あ

患者診療や治療情報人口動態統計死亡表患者

予後情報タム一元管理

○ 成」0 目途公表予定全国録情報確

(34)

や予防等い研究展患者や家族等対適情報

提供期待

○ 病院等い全国録加え従前詳細

罹患診療情報院内録実施院

内録全国患者約割い計い

○ 全国録や院内録得タタ

連携利活用やい情報得可能性あ

連携当個人情報保護配慮必要

＜後組＞

○ 全国録院内録得情報利活用確情報基

対策立案地域実情応施策実施組

患者や家族対適情報提供行い

＜個目標＞

○ 録得罹患率生存率患者療動向等

評価析結果ム等通広民情報提

供

尊厳持心暮社会構築

診断時緩和

＜現状課題＞

○ 緩和診断時治療時期や療養場所問わ身体

的痛精心理的痛社会的痛患者及

家族抱え様々痛対迅適実施必要あ

○ 病院等師及護師等構成員緩和チム整備

患者対緩和提供い更質向求

い診断時治療在宅療様々段階

場面い目緩和提供必要

○ 病院等連携診療携わ師等対象緩和

研修会開催緩和基的知識普及い

＜＜＜

＜後後後後組＞組＞組＞組＞

○ 診断時治療在宅療等様々場面い

病院等地域療機連携患者家族精

(35)

○ 診療携わ師対象研修等開催加えチム療観

護師薬剤師等療従者対研修実施緩和

基的知識普及

○ 緩和質評価行う病院等提供体制更

質向

＜個＜個＜個

＜個目標＞目標＞目標＞目標＞

○ 緩和い基的知識習得研修修了師

や療従者増加目指

相談支援相談支援相談支援

相談支援及及及及情報提供情報提供情報提供情報提供

＜現状課題＞

○ 相談支援ンタ設置病院指定要件一あ全

病院設置い患者や家族相談加え地域

療機等相談対応相談件数々増加い

一方相談支援必要患者相談支援ンタ十利用

至いい指摘あ

○ 相談内容身体的相談以外精心理的相談や就労

社会的相談内容広範及患者や家族要

望適応え求い

○ 国立研究ンタい最新情報提供患者

及家族相談対応基礎研修会等実施い

○ 内府対策世論調査成「8 「016

情報ンタッ等得い者割合」5％超え

いう情報中科学的基いい

いえい情報含民い情報得困場

合あ

＜＜＜＜後後後後組＞組＞組＞組＞

○ 患者や家族対診断早期相談支援ンタ存在

役割い説明等各機等連携一層利用

○ 相談支援体制質向基礎研修会講

病院等連携地域療機等対象研修会開催

○ 様々情報科学的基情報提供い

国等連携民対い情報提供体制整備

(36)

＜個目標＞

○ 病院等相談支援ンタ相談件数更増加目

指

○ 民必要時自合い療情報入手適治療や

生活等選択うム等通科学的

基情報提供

社会連携基対策患者支援

社会連携社会連携基基対策対策患者支援患者支援

社会連携基対策患者支援

病院等地域連携

病院等病院等地域地域連携連携

病院等地域連携

＜現状課題＞

○ 治療段階退院後在宅療養支援目い療提供

病院等地域療機連携全統一

様式手法大肺胃肝大腸乳及前立腺

地域連携運用行わい

○ 病院等在宅療提供療機薬局訪問護ョ

ン等連携体制十状況あ

＜後組＞

○ 病院等連携診療行い療機地域連携

活用大等い

○ 病院等在宅療担う療機等連携体制構築

＜個目標＞

○ 病院等地域連携活用件数更増加

目指

在宅療

＜現状課題＞

〇保健福祉環境務所設置福岡地域在宅療支援ンタ

い在宅緩和携わ機情報把握や情報信行う

相談窓口開設相談対応い

○ 患者地域生活療護サ

入院退院在宅復帰通目適提供地域包

ム構築要あ市連携組必要あ

○ 病院等療機い病状急変患者

や療ニ高い要護者入院入療機各地域確保

(37)

○ 患者意向踏え在宅療養選択う在宅療充

実求質高い療提供病院以外

療機や在宅療提供施設い療質向

い必要あ

＜後組＞

○ 福岡地域在宅療支援ンタい引相談支援情報

提供行い

○ 地域心療養地域包ム構築

市組在宅療護連携支援

○ 病院診療所訪問護ョン機士連携

患者や療ニ高い要護者定的在宅緩和提供

体制構築

○ 在宅患者緊急時入院病床確保在宅療養支援病院 ※

や在宅療養後方支援病院 ※ 等地域在宅療機作

うッ録活用急変時ッッ体制構築

支援

○ 患者在宅緩和や目的通所施設支援

○ 在宅緩和対応在宅療養支援診療所 ※ 病院薬局訪

問護ョン等療従者人育成

※ 地域い在宅療支え「4 時間窓口病院診

療所等連携「4 時間往診訪問護等提供診療所

※ 在宅療養支援診療所様在宅療主担い手い病

院

※ 前録在宅患者い症状急変場合い

対応必要応入院入病院

＜個＜個＜個＜個目標＞目標＞目標＞目標＞

○ 地域特性応目い在宅緩和療提供体制構築

応対策

＜現状課題＞

児Ｙ世代

○ 児Ｙ世代世代比患者数少疾患構成

多様あ乳幼児思春期成人世代幅広い

症治療後長期わッ要

(38)

多様ニ存在成人異対策求

い

○ 児Ｙ世代患者サ体制必十

特高校教育段階い対策遅い指摘

い治療学業う入院中

療養中教育支援退院後学校地域入体制整備等教育環

境更整備求い

○ 児Ｙ世代緩和家族負担非常大

児在宅療対応療者限い指摘い

高齢者

○ 高齢者入院認知症診断場合や既あ認知症

症状化場合あ療意思決定等い

一定基準必要考え現状う基準定い

○ 高齢者罹患療護連携適

療要あ療従者護従者

い十知識必要い

＜後組＞

児Ｙ世代

○ 児病院等連携児患者家族治療後合併

症や次対応含適療や生活教育面長期

ッう環境整備

○ 児患者家族治療中治療後心暮社会

構築教育現場や職域等対児いい情報

普及啓組

○ Ｙ世代い国動向踏え生殖機能温存個々

患者ニ合わ情報提供適療や就学就労等提供体

制整備組

高齢者

○ 国い認知症等合併患者や期高齢

患者意思決定支援方策含高齢者診療

ン策定ン療機普及

○ 高齢患者Ｌ観含治療や診療選択

(39)

＜個目標＞

○ 児やＹ世代患者地域い適治療

う療機等連携治療後日常生活や就学就労

対長期的支援実施目指

患者社会的

患者患者社会的社会的

患者社会的問題問題問題問題対応対応対応対応

＜現状課題＞

○ 治療成績向伴い経験者増加患者経

験者Ｌ向向組求い社会的問題

自身あ自由話患者社会隔

うあや島僻地通院等伴う経済的

問題治療伴う外見ン変化爪皮膚害脱毛等

診断早期生殖機能温存後遺症及性生活

相談支援情報提供体制構築いい等指摘い

○ 国患者経験者家族生活質向患

者や家族研究行う課題明

い

○ 警察庁自殺統計自殺原因動機健康問題

含最多い割合い

＜後組＞

○ 学校教育対偏見払

や民全体対健康い啓う民間団体や患者団

体等協力得い知識普及啓

○ 患者い必要応専門的精心理的

う相談支援ンタい専門相談窓口情報提供行

う機連携強化

＜個目標＞

○ 患者経験者家族Ｌ向研究行う国

連携普及啓施策組

働世代患者支援充実

療機就労支援

療機療機就労支援就労支援

療機就労支援

＜現状課題＞

○ 療歩日全相対生存率 6「.1％

社会活躍い患者経験者多い

(40)

要就労含社会的問題対情報提供や相談支援

充実必要

○ 厚生労働省研究班調査診断退職患者う

診断最初治療開始退職者割超

えい報告い

＜後組＞

○ 病院就労支援等携わ者患者状況踏え適支援

必要知識身う研修実施や情報提供

○ 診療連携病院等連携相談支援ンタい引

社会保険労務士就労相談行う等患者や家族求内

容対応相談支援充実組

職場や地域就労支援

＜現状課題＞

○ 改対策基法成「8 「016 1「い業所

患者用等配慮う明踏え

業主や管理職等意識改革や治療両立可能社内制

整備求い

○ 内府対策世論調査成「8 「016

患者働必要組通院短時間勤務制

時間単休暇制軟勤務休暇制入あい

○ 厚生労働省就労条件総合調査成「5 「01」い病

気休暇制あ業所割合」0 人重0 人規模業所「1.7％

う 45.8％無給休暇制休暇制整備いい

状況あ

＜後組＞

○ 業所対軟休暇制や勤務体系等治療両立可能

職場環境構築う必要支援行い

○ 職業定所産業保健総合支援ンタ等連携患者就労

再就職等就労支援組

＜個目標＞

○ 就業規則見直等病気休暇制入患者病

(41)

支え基盤整備支え支え基盤基盤整備整備

支え基盤整備

人育成

人人育成育成

人育成

＜現状課題＞

○ ム療等療歩や希少治性児Ｙ世代

等特性応対応求種い

専門的人育成更い求い

＜後組＞

○ 専門療従者育成国実施研修等情報提

供行い

ニ対応九州養成ン活用等ム療

放射線療法希少児Ｙ世代や高齢者い

応対策専門療従者育成行い

＜個目標＞

○ ム療放射線療法希少児Ｙ世代や高齢者い

第３期福岡県がん対策推進計画（案）

第

期福岡県がん対策推進計画

案

福岡県保健医療介護部がん感染症疾病対策課

目次

在宅

の死亡率の推移