納 入 書
1 3 2 0 6 3
1 3 2 0 6 3
払出請求人 印
1 3 2 0 6 3
億 千 十 万 千 十 億 千 十 万 千 十 億 千 十 万 千 十
特別徴収義務者
特別徴収義務者
特別徴収義務者
住所又
〒
住所又
〒
住所又
〒
氏
又
氏
又
氏
又
通知し
欄
付店
→
府中支店
→
市保管
府中市
両面印刷
使用く
い
領
収
日
付
印
個 人 都 民 税
線
府 中 市
－ －
一括徴収 を含
退職所得
合
計
額
納
期
限
店
。〒 －
個 人 都 民 税
合
計
額
線
成
月
納
入
金
額
成
月
日
指
定
番
号
－ －
退職所得
指
定
番
号
金融機関又
郵便局保管
口
日計
菱東京ＵＦＪ銀行
成
月
日
口 座 番 号
府中市コード
成
月
府 中 市
口 座 番 号
納
入
金
額
給
与
延
滞
金
納付書
枚
組
い
個 人 都 民 税
加 入 者
東京都府中市会計管理者
東京都府中市会計管理者
東 京 都
領 収 証 書
東 京 都
府中市コード
加 入 者
東京都府中市会計管理者
※
手数
線
沿
使用く
い
東 京 都
府 中 市
府中市コード
。原 符)
納入済通知書
個 人 市 民 税
振替
請求
使用
欄
一括徴収 を含
納
期
限
－ －
公
加 入 者 口 座 番 号
公
納
入
金
額
称
納入者保管
納
期
限
成
月
日
様
領
収
日
付
印
個 人 市 民 税
払 出 口 座 番 号
合
計
額
延
滞
金
一括徴収 を含
退職所得
所 在 地
給
与
公
個 人 市 民 税
所 在 地
称
指
定
番
号
う 銀行東京貯金事務 ンタ
店
所 在 地
称
成
月
給
与
延
滞
金
領
収
日
付
印
※印
郵便局
い
使用
領収し し
納入し
※
府 中 市 長
成
月
日
提出
人
十 億 千 十 万 千 十
退職所得 係 市民税 都民税を納入 人員
※
手数 入願い府中市
行 各郵便局
称 成 月 日現在
特別徴収義務者
住所又
〒
問い合わ い へ 連絡く い
氏
又
所 在 地
印
称
法人番号又 個人番号
東京都 山梨県 び関東各県
加入者 指定し う 銀 氏
都民税
都民税額 合計額 納入書。表面) 退職所得
菱UFJ信 銀行 ほ 信 銀 行
退職し 日 属 月 日現在 住所
府中市市民部市民税課特別徴収係
市民税
勤続
大 東 京 信 用 組 合
中 央 労 働 金 庫
マイン
農業協
組合
ほ 銀 行
そ 銀 行
金額 額 ○人 員
税 額
退職所得 係 市民税 都民税 市民税額 退職手当等 金額
特別徴
市民税
収税額
支 払 金 額
納
入
場
所
○支払金額
○特別徴収
数
菱東京UFJ銀行 井 住 銀 行 都民税
山 梨 中 央 銀 行
東 京 タ 銀 行
八 千 代 銀 行
東 日 本 銀 行
多 摩 信 用 金 庫
東京 協信用 金庫
市 民 税
納入申告書
退職手当等
人員
注意
支 払 金 額
。
付印
都 民 税
成 月
納入済通知書裏面 納入申告書 退職所得 係 市民税 都
所在 う 銀行 各郵便局 埼 玉 そ 銀 行
井住 信 銀行
電話 042 335-4442。直通)
納税 い 東 京 都 民 銀 行
課税 い
府中市市民部納税課管理係
電話 042 335-4448 直通
離課税 係わ 所得割 納入 い 申告し
地方税法第 条 び第 条 第 項 規定
退職所得 係 市民税 都民税を納入 人 支払
府 中 市 指 定 金 融 機 関
派 出 所 市 役 所
府中市役所東部出張所
。 糸台文化 ンタ
府中市役所西部出張所
。西府文化 ンタ 民税 あ 場合 けそ 対象者 い 入し
