第6章 高齢者保健福祉施策の総合的展開 府中市高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画（第5期） 東京都府中市ホームページ daii

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第６章 高齢者保健福祉施策の総合的展開

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い き い き と 活 動 的 に 暮 ら す た め に

高 齢 者 が 、元 気 で 活 動 的 な 生 活 を 続 け る こ と が で き る よ う 、ま た 、生 き が い を 持 ち 充

実 し た 高 齢 期 を 過 ご す こ と が で き る よ う 、地 域 の 施 設 や 資 源 を 活 用 し て 、身 近 な 地 域 で

の 活 動 の 場 の 確 保 や 多 様 な 活 動 を 支 援 し 、地 域 活 動 や 就 業 、生 涯 学 習・ス ポ ー ツ 活 動 な

ど 多 様 な 場 へ の 高 齢 者 の 社 会 参 加 を 促 進 し ま す 。

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団 塊 の 世 代 や 高 齢 者 に 対 応 し た 市 民 活 動 を 支 援 す る た め 、

地 域 活 動 の 情 報 提 供 の 充

実 を 図 る と と も に 、

市 内 に 点 在 し て い る 資 源 等 を 活 用 し た 社 会 参 加 の 機 会 と 場 の 提 供

に 努 め ま す 。

� 地 域 活 動 の 情 報 提 供 の 充 実

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � �

・ 団 塊 の 世 代 や 高 齢 者 の 地 域 活 動 へ の 参 加 を 促 進 す る た め 、 地 域

活 動 団 体 等 に 関 す る 情 報 を 提 供 し ま す 。

� 地 域 貢 献 活 動 ・ 参 加 の 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � �

・ 定 年 退 職 し た 団 塊 の 世 代 や 高 齢 者 が 知 識 や 経 験 を 生 か し て 、 地

域 で 活 躍 で き る よ う 、 地 域 デ ビ ュ ー 講 座 や Ｎ Ｐ Ｏ 等 地 域 活 動 体

験 セ ミ ナ ー を � 催 し 、 地 域 活 動 や Ｎ Ｐ Ｏ ・ ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 等

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生 涯 現 役 を め ざ す 高 齢 者 の 高 ま る 就 労 志 向 に 対 応 す る た め 、

高 齢 者 の 豊 富 な 知 識 と

経 験 を 生 か し て 地 域 で 働 く こ と を 支 援 し ま す 。

� シ ル バ ー 人 材 セ ン タ ー へ の 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � �

・ 団 塊 の 世 代 の 高 齢 期 へ の 移 行 や 改 正 高 年 齢 者 雇 用 安 定 法 の 施 行

を 踏 ま え 、 高 齢 者 が 豊 富 な 知 識 と 経 験 を 生 か し て 積 極 的 に 地 域

で 活 躍 で き る よ う に 職 域 の � 拓 や 、 そ れ に 伴 う 短 時 間 勤 務 や 在

宅 勤 務 、 就 業 形 態 の 工 夫 な ど 、 シ ル バ ー 人 材 セ ン タ ー が 行 う 取

組 を 支 援 し ま す 。

� 就 業 機 会 の 拡 大

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � � � � �

・ い き い き ワ ー ク 府 中 や ハ ロ ー ワ ー ク 等 と 連 携 し 、 高 齢 者 の 就 業

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高 齢 者 の 知 識 や 経 験 、

意 欲 を 生 か し た 社 会 参 加

・

地 域 貢 献 活 動 を 支 援 す る と と も に 、

多 様 な 価 値 観 や ラ イ フ ス タ イ ル に 合 わ せ た 生 き が い づ く り を 支 援 し ま す 。

� 老 人 ク ラ ブ へ の 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � � � �

・ 高 齢 者 が 身 近 な 地 域 で 生 き が い 活 動 を 行 う 場 と し て 、 さ ら に 、

友 愛 訪 問 な ど 支 え 合 い 活 動 の 担 い 手 と し て の 老 人 ク ラ ブ 活 動 を

支 援 し ま す 。

� 自 主 グ ル ー プ へ の 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � �

・ 高 齢 者 と 関 わ る 自 主 グ ル ー プ の 活 動 を 支 援 し 、 高 齢 者 が � い 、

ふ れ あ う こ と の で き る 場 所 づ く り や 社 会 参 加 を 促 進 し ま す 。

� 生 涯 学 習 や ス ポ ー ツ 活 動 と の 連 携

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � �

・ 充 実 し た 生 活 を 送 る た め の 生 涯 学 習 講 座 や 高 齢 者 向 け ス ポ ー ツ

教 室 の � 催 を 通 し て 、 高 齢 者 の 社 会 参 加 や 健 康 づ く り を 促 進 し

ま す 。

� � � � � � � � �

・ 介 護 予 防 の 人 材 育 成 研 修 を 終 了 し た 高 齢 者 な ど に 、 介 護 予 防 サ

ポ ー タ ー と し て 認 定 し 、 介 護 予 防 サ ポ ー タ ー が 活 動 で き る 場 を

提 供 し ま す 。

・ 介 護 予 防 推 進 セ ン タ ー が 中 心 と な り 、 介 護 予 防 コ ー デ ィ ネ ー タ

ー と 連 携 し な が ら 介 護 予 防 サ ポ ー タ ー の 活 動 の 支 援 を し ま す 。

� � � � � � � � � � � � � � �

・ 継 続 的 に 健 康 の 保 持 ・ 増 進 が 図 れ る よ う 、 生 涯 学 習 セ ン タ ー の

プ ー ル の 活 用 を 促 進 し ま す 。

� ふ れ あ い の 場 の 提 供 や 連 携

事 業 名 内 容

� � � � � � � � �

・ 高 齢 者 の 健 康 の 保 持 ・ 増 進 を 図 る た め 、 地 域 事 業 者 の 協 力 を 得

て 多 世 代 の ふ れ あ い 入 浴 、 高 齢 者 の � い の 場 と し て の こ と ぶ き

入 浴 事 業 を 提 供 し ま す 。

� ふ れ あ い 訪 問 活 動 の 充 実

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � �

・ 敬 老 の 日 記 念 事 業 、 長 寿 祝 い 金 贈 呈 の 機 会 を 、 地 域 の 高 齢 者 見

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� 各 種 福 祉 券 の あ り 方 の 見 � し

事 業 名 内 容

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・ こ と ぶ き 理 髪 券 ・ こ と ぶ き 美 容 券 等 に つ い て は 、 対 象 と な る 高

齢 者 へ の 対 応 や 他 事 業 と の 統 合 も 引 き 続 き 検 討 し な が ら 効 果 的

な 事 業 � � を 図 り ま す 。

� 保 養 機 会 の 確 保

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � �

・ 高 齢 者 の 余 暇 活 動 や 交 流 を 促 進 す る た め 、 保 養 施 設 利 用 助 成 を

実 施 し ま す 。 ま た 、 対 象 と な る 高 齢 者 の 増 加 へ の 対 応 や 他 事 業

と の 統 合 等 も 検 討 し な が ら 、 効 果 的 な 事 業 � � を 図 り ま す 。

� 外 出 機 会 の 確 保 の 支 援

事 業 名 内 容

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・ 交 通 不 便 地 域 等 へ の コ ミ ュ ニ テ ィ バ ス の � 行 に よ る 、 高 齢 者 の

高

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健 康 づ く り ・ 介 護 予 防 を 進 め る た め に

高 齢 者 が 生 活 習 慣 病 や 要 支 援・要 介 護 の 状 態 に な ら ず に 、元 気 で 活 動 的 な 生 活 を 続 け

る こ と が で き る よ う 、こ れ ま で 培 わ れ て き た 地 域 の 資 源 も 生 か し つ つ 、自 ら 行 う 健 康 づ

く り・介 護 予 防 を 支 援 す る 取 組 を 進 め る と と も に 、健 康 づ く り か ら 介 護 予 防 ま で 一 貫 性

の あ る 事 業 と し て 、 す べ て の 高 齢 者 を 対 象 に 実 施 し ま す 。

ま た 、高 齢 者 が 自 ら 健 康 づ く り や 介 護 予 防 に 継 続 的 に 取 り 組 む こ と が で き る よ う 、地

域 で の 自 主 的 な 活 動 を 支 援 し ま す 。

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充 実 し た 人 生 を 送 る に は 、心 身 と も に 健 康 な 期 間 で あ る「 健 康 寿 命 」を 延 伸 す る こ

と が 大 切 で す 。そ の た め に は 、日 ご ろ か ら「 自 分 の 健 康 は 自 分 で 守 り 、つ く る 」と い

う 生 涯 を 通 じ た 市 民 一 人 ひ と り の 健 康 づ く り の 意 識 と 実 践 が 不 可 欠 で す 。

ま た 、こ う し た 個 人 が 主 体 的 に 行 う 健 康 増 進 の 取 組 を 、家 庭 、地 域 、職 場 、行 政 を

含 め た 社 会 全 体 で 支 援 し て い く こ と も � 要 で す 。

す べ て の 高 齢 者 が 、

心 身 や 生 活 の 状 況 に 応 じ て 健 康 づ く り に 自 ら 取 り 組 む 環 境 を 整

備 す る と と も に 、 地 域 に お け る 自 主 的 な 活 動 や 取 組 の 継 続 を 支 援 し ま す 。

� 健 康 増 進 活 動 へ の 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � �

・ 生 涯 に わ た っ て ス ポ ー ツ に 親 し め る よ う 、 高 齢 者 向 け 教 室 や 事

業 を � 催 し 、 高 齢 者 の 健 康 づ く り を 支 援 し ま す 。

・ 高 齢 者 が ス ポ ー ツ に 親 し み 、 健 康 で 明 る く 豊 か な 生 活 を 送 れ る

よ う 、 グ ル ー プ ・ 団 体 な ど に ス ポ ー ツ 指 導 員 を 派 遣 し ま す 。

� � � � � � � � � �

・ 地 域 の 中 で 、 様 々 な 分 野 に お い て 自 主 的 に 健 康 づ く り を 実 践 し

て い る 団 体 や 個 人 を 、 「 元 気 い っ ぱ い サ ポ ー タ ー 」 と し て 登 録

高

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健

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� 健 康 相 談 ・ 啓 発 活 動 の 実 施

事 業 名 内 容

� �

・ 生 活 習 慣 病 の 予 防 等 の た め に 保 健 ・ 福 祉 ・ 医 療 が 連 携 し 、 必 要

な 指 導 と 助 言 を 行 う と と も に 、 心 身 の 健 康 に 関 す る 個 別 相 談 を

実 施 し ま す 。

・ 医 師 ・ 歯 科 医 師 ・ 保 健 師 ・ 栄 養 士 ・ 歯 科 衛 生 士 等 に よ る 講 話 や 、

実 践 を 含 め た 各 種 指 導 を 行 い 、 生 活 習 慣 病 の 予 防 や そ の 他 健 康

に 関 す る 正 し い 知 識 の 普 及 ・ 啓 発 を 行 い ま す 。

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・ 市 民 一 人 ひ と り の 健 康 に 対 す る 意 識 を 高 揚 し 、 自 主 的 に 健 康 づ

く り を 実 践 で き る よ う 支 援 し 、 市 民 自 ら が 健 康 応 援 団 と な っ て

関 係 機 関 と 協 働 し て 事 業 に 取 り 組 む こ と で 、 健 康 づ く り 活 動 の

輪 を 地 域 に 広 げ ま す 。

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・ 市 民 の 生 涯 を 通 し た 健 康 の 保 持 ・ 増 進 と 食 生 活 の 改 善 を 図 る た

め 、 栄 養 講 座 の � 催 と 栄 養 改 善 推 進 員 を 育 成 し ま す 。

� � � � � �

・ ね た き り 等 で 歯 の 治 療 を 受 け た く て も 歯 科 医 院 に 行 く こ と が で

き な い 高 齢 者 な ど の た め に 、 歯 科 医 師 会 と 連 携 し て 訪 問 治 療 を

行 う 「 か か り つ け 歯 科 医 」 を 紹 介 し ま す 。

� メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム の 予 防 と 病 気 の 早 期 発 見

事 業 名 内 容

� � � � � � �

・ 4 0 ～ 7 4 歳 の 府 中 市 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 に 対 し 、 高 血 圧 や 糖

尿 病 等 の 生 活 習 慣 病 有 病 者 及 び 予 備 群 を 抽 出 す る た め の 健 診 を

実 施 し ま す 。

・ 健 診 の 結 果 、 生 活 習 慣 病 の リ ス ク が 一 定 程 度 高 い と 判 定 さ れ た

高 齢 者 に 対 し 、 面 談 や 電 話 等 に よ っ て 保 健 指 導 を 行 い ま す 。

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・ 7 5 歳 以 上 （ 6 5 歳 以 上 で 一 定 の 障 害 の あ る 人 を 含 む ） の 高 齢 者

の 生 活 習 慣 病 の 予 防 や 早 期 発 見 ・ 早 期 治 療 に つ な げ る た め 、 健

高

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介 護 予 防 の 目 的 に は 、

老 年 症 候 群 対 策 と し て の 転 倒 予 防 や う つ 予 防 等 と い っ た 心 身

の 健 康 面 に 加 え 、

外 出 や 地 域 と の 交 流 と い っ た 社 会 参 加 活 動 の 促 進 と い う 面 も 含 ん で

い ま す 。ま た 、非 常 に 幅 広 い 分 野 に 及 ぶ た め 、高 齢 者 に と っ て 具 体 的 に 何 を す れ ば 良

い の か が わ か り に く い の が 現 状 で す 。

市 民 が 早 い 時 期 か ら 意 識 し て 介 護 予 防 に 取 り 組

め る よ う 、 介 護 予 防 の 普 及 ・ 啓 発 を 更 に 充 実 し て い き ま す 。

要 介 護 状 態 に な る こ と を 予 防 す る た め に は 、要 支 援・要 介 護 状 態 と な る 可 能 性 が 高

い と 考 え ら れ る 二 次 予 防 事 業 対 象 者 を 把 握 し 、

自 ら が 介 護 予 防 に 積 極 的 か つ 継 続 的 に

取 り 組 ん で い く こ と が � 要 で す 。

二 次 予 防 事 業 対 象 者 が 介 護 予 防 事 業 に 円 滑 に 取 り 組

め る よ う 支 援 す る 体 制 づ く り を 進 め ま す 。

� 介 護 予 防 事 業 の 推 進

事 業 名 内 容

� � � � � � � �

・ パ ン フ レ ッ ト や ビ デ オ 等 に よ り 、 介 護 予 防 事 業 の 必 要 性 や 大 切

さ の Ｐ Ｒ を 行 い ま す 。

・ 介 護 予 防 コ ー デ ィ ネ ー タ ー の 活 動 を 通 し て 介 護 予 防 に 対 す る 意

識 の 高 揚 に 努 め る と と も に 、「 元 気 一 番 ! ! ふ ち ゅ う 体 操 」を 普 及

し 、 介 護 予 防 に 取 り 組 む き っ か け づ く り と し ま す 。

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・ 介 護 予 防 基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト の 回 � 率 を 向 上 す る と と も に 、 介

護 予 防 コ ー デ ィ ネ ー タ ー 等 に よ り � 団 及 び 個 別 に ア プ ロ ー チ

し 、 要 支 援 ・ 要 介 護 に な る お そ れ の あ る 高 齢 者 を 把 握 し 、 身 近

な 地 域 で 介 護 予 防 サ ー ビ ス を 提 供 し ま す 。

・ 必 要 な 高 齢 者 に は 介 護 予 防 マ ネ ジ メ ン ト を 実 施 し 評 価 を 行 い ま

す 。

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・ 地 域 で 自 主 グ ル ー プ 支 援 な ど 介 護 予 防 の 活 動 を 行 う 人 材 を 育 成

す る 研 修 を し ま す 。

・ 研 修 を 終 了 し た 人 が 、 活 動 で き る よ う に 活 動 の 場 の 提 供 や 相 談

窓 口 を 設 置 し ま す 。

� 介 護 予 防 の 地 域 に お け る � �

事 業 名 内 容

� � � � �

・ 市 内 1 1 か 所 に あ る 文 化 セ ン タ ー の 高 齢 者 福 祉 館 で 、介 護 予 防 推

進 事 業 や 地 域 デ イ サ ー ビ ス な ど を 実 施 し 、 高 齢 者 の 介 護 予 防 の

拠 点 と し て 活 用 し ま す 。

� � � � � � � �

・ 地 域 で 介 護 予 防 に 取 り 組 む 自 主 グ ル ー プ 同 士 が 交 流 で き る 場 や

活 動 発 表 の 機 会 を 確 保 し 、 自 主 グ ル ― プ の 活 動 の 継 続 や 新 た な

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� 介 護 予 防 事 業 の 実 施

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � � � � 𐀧 � � � � � � � � � � �

・ 介 護 予 防 健 診 の 結 果 に よ り 各 高 齢 者 の 状 態 に 応 じ た 介 護 予 防 プ ロ

グ ラ ム を 実 施 し ま す 。

・ 介 護 予 防 に 関 す る 相 談 を 実 施 し ま す 。

・ 介 護 予 防 に 関 す る 人 材 （ 介 護 予 防 サ ポ ー タ ー ） を 育 成 し 、 人 材 や

地 域 資 源 等 の 情 報 を � 約 し 地 域 の 介 護 予 防 活 動 を 支 援 し ま す 。

・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 、 介 護 予 防 コ ー デ ィ ネ ー タ ー 等 と 連 携 し 、

介 護 予 防 事 業 を 実 施 し ま す 。

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� � � � � � � � � �

・ 身 近 な 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー で 介 護 予 防 の Ｐ Ｒ や 介 護 予 防 講 座 、

相 談 を 実 施 し ま す 。

・ 社 会 資 源 の 発 掘 や 自 主 グ ル ー プ 活 動 の 支 援 な ど 介 護 予 防 の 取 り 組

み を 支 え る 地 域 の キ ー パ ー ソ ン と し て 活 動 し ま す 。

� � � 𐀕 � � � � � � � � � � 𐁞 � �

・ 今 後 、 事 業 の 位 置 づ け や 対 象 者 等 に つ い て 検 討 す る と と も に 、 効

果 的 に 「 ほ っ と サ ロ ン 」 を � 催 し 、 生 活 の リ ズ ム を 正 し く 習 慣 づ

け る こ と で 、地 域 の 中 で 安 心 し て 自 立 生 活 が 継 続 で き る よ う 介 護

予 防 ・ 生 き が い づ く り を 支 援 し ま す 。

� � � � � � � �

・ 介 護 予 防 基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト の 結 果 で 介 護 予 防 が 必 要 と 認 め ら れ

た 高 齢 者 に 対 し 、身 近 な 地 域 で 高 齢 者 一 人 ひ と り の 状 態 に 応 じ た

介 護 予 防 プ ロ グ ラ ム を 実 施 し ま す 。

コ ラ ム 元 気 一 番 ! ! ふ ち ゅ う 体 操

体 は 動 か さ な い と 衰 え て し ま い ま す 。「 元 気 で 生 活 し て い く 」 た め に は 、 食 事 や 睡 眠 と

同 じ よ う に 、 適 度 に 全 身 を 動 か す 体 操 が 必 要 で す 。

「 気 軽 に 体 操 今 日 も 元 気 」を 合 言 葉 に 、一 日 一 回 を 目 標 に 、「 元 気 一 番 ! ! ふ ち ゅ う 体 操 」

を 行 い ま し ょ う 。

「 元 気 一 番 ! ! ふ ち ゅ う 体 操 」 は 、 市 民 の 皆 様 が 楽 し ん で 体 操 を 続 け て い た だ き 、 い つ ま で も 住 み 慣 れ た ま ち で 元 気 に 暮 ら し て い た だ く こ と を 目 的 に 製 作 さ れ ま し た 。

市 民 に な じ み の 深 い「 府 中 小 唄 」を 体 操 に 合 わ せ て 軽 快 に ア レ ン ジ し た 曲 に 、府 中 を イ メ ー ジ す る 欅 の ポ ー ズ 、太 鼓 や 神 輿 の ポ ー ズ 、馬 の 手 綱 を 引 く ポ ー ズ な ど を 入 れ 、足 の 筋

力 や バ ラ ン ス 力 な ど の � 動 機 能 を 中 心 に 歩 行 能 力 を 高 め る よ う に し ま し た 。体 操 の 中 に か

け 声 も 取 り 入 れ 、 お い し く 食 べ る 口 の 機 能 を 保 つ こ と に も 配 慮 し て い ま す 。

ま た 、 お 体 の 状 態 、 体 力 に 合 わ せ た 体 操 を 行 っ て い た だ け る よ う 、 立 っ て 行 う 体 操 （ 立

位 編 ） を も と に 、 椅 子 に 座 っ て で き る 体 操 （ 座 位 編 ）、 さ ら に は 子 ど も か ら 若 者 向 け （ 子

高

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福

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地 域 で 支 え 合 う 仕 組 み づ く り を 進 め る た め に

地 域 の つ な が り が 希 薄 に な る 中 で 、

人 と 人 と の 絆 を 大 切 に し た 地 域 の 支 え 合 い の 輪 を

広 げ 、市 民 主 体 の 地 域 で 支 え 合 う 仕 組 み づ く り を 市 民 と の 協 働 に よ り 推 進 し 、支 援 が 必

要 に な っ て も 住 み 慣 れ た 地 域 で 安 心 し て 高 齢 期 を 過 ご す こ と の で き る 地 域 づ く り を 進

め ま す 。

ま た 、ひ と り 暮 ら し の 高 齢 者 や 高 齢 者 の み 世 帯 等 の 安 否 を 確 認 し 、緊 急 時 に 迅 速 に 対

応 で き る よ う 、見 守 り 体 制 の 充 実 に 取 り 組 む と と も に 、災 害 時 に お け る「 災 害 時 要 援 護

者 」 に 対 す る 支 援 体 制 の 確 立 に 努 め ま す 。

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ひ と り 暮 ら し 高 齢 者 や 認 知 症 高 齢 者 が 増 加 す る 中 、

ひ と り 暮 ら し や 高 齢 者 の み 世 帯

の 高 齢 者 が 、 地 域 で 安 心 し て 暮 ら し 続 け る た め に は 、 民 生 委 員 ・ 児 童 委 員 を は じ め 、

地 域 住 民 や 自 治 会 ・ 町 会 、老 人 ク ラ ブ 、Ｎ Ｐ Ｏ ・ ボ ラ ン テ ィ ア 団 体 な ど の 協 力 が 必 要

で す 。今 後 は 従 来 か ら 行 わ れ て い る 高 齢 者 見 守 り ネ ッ ト ワ ー ク 事 業 を 基 � に 、市 民 が

主 体 と な り 、自 助 と 互 助 の 役 割 を � 視 し た 、つ な が り 、支 え 合 う 地 域 づ く り を 推 進 し

ま す 。

ま た 、見 守 り ネ ッ ト ワ ー ク の 活 動 を 通 じ て 、高 齢 者 虐 待 の 早 期 発 見 や 予 防 な ど に 取

り 組 む と と も に 、地 域 で 安 心 し て 暮 ら し 続 け る た め 、住 民 相 互 の 見 守 り や 手 助 け が 行

わ れ る よ う 、 支 え 合 い 活 動 を 支 援 し ま す 。

� 見 守 り ネ ッ ト ワ ー ク の 推 進

事 業 名 内 容

� � � 𐀴 𐀹 𐁠 � � � � �

・ 見 守 り の 必 要 な 高 齢 者 を 支 援 す る た め 、 地 域 住 民 や 自 治 会 ・ 町 会 、

民 生 委 員 ・ 児 童 委 員 、 老 人 ク ラ ブ 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 、 商 店

会 な ど に 加 え て 、 社 会 福 祉 協 議 会 、 Ｎ Ｐ Ｏ ・ ボ ラ ン テ ィ ア 団 体 な

ど 、 広 く 福 祉 関 係 団 体 と も 連 携 を 図 り 、 見 守 り ネ ッ ト ワ ー ク に よ

る 地 域 連 携 を 強 化 し ま す 。

・ 府 中 市 高 齢 者 見 守 り ネ ッ ト ワ ー ク の 周 知 啓 発 を 強 化 し て 支 援 の 必

要 な 高 齢 者 を 地 域 で 見 守 り 、保 護 し 、連 絡 す る 体 制 を 充 実 し ま す 。

・ “ 向 こ う 三 軒 両 隣 ” と 言 わ れ る 近 所 の 人 た ち が 、 お 互 い 様 の 意 識

か ら 近 所 の 様 子 に 少 し 気 を 配 る こ と に よ り 、 何 か あ っ た と き に た

め ら わ ず に 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー に 連 絡 を 入 れ ら れ る よ う 、 日 頃

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

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総

合

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第

６

章

� 多 様 な 地 域 資 源 の 発 掘 ・ 育 成

事 業 名 内 容

� � � � � � � � �

・ 地 域 で 事 業 � � し て い る 企 業 や 趣 味 サ ー ク ル な ど の 市 民 団 体 の 高

齢 者 福 祉 に お け る 社 会 貢 献 活 動 へ の 参 加 を 呼 び か け る な ど 、 多 様

な 地 域 資 源 の 発 掘 ・ 育 成 を 図 り ま す 。

・ 介 護 予 防 の 活 動 を 市 民 が 支 え る 「 介 護 予 防 サ ポ ー タ ー 」 、 認 知 症

を 理 解 し て 認 知 症 の 高 齢 者 を 支 援 す る 認 知 症 サ ポ ー タ ー 「 さ さ え

隊 」 、 市 民 が 成 年 後 見 人 と し て 活 動 す る 「 市 民 後 見 人 」 の 養 成 な

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

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� � � � � � � � � � � � � � � � � � �

災 害 時 に 要 援 護 者 へ の 支 援 を 的 確 に 行 え る よ う 、自 治 会 ・ 町 会 が 中 心 と な り 、民 生

委 員 ・ 児 童 委 員 な ど と 連 携 し て 、「 災 害 時 要 援 護 者 名 簿 」の 登 録 者 の 災 害 時 の 安 否 確

認 や 避 難 誘 導 の 方 法 ・ 支 援 体 制 を 整 備 し ま す 。

ま た 、災 害 時 に お い て も 継 続 的 に 福 祉 サ ー ビ ス が 提 供 で き る よ う 、サ ー ビ ス 提 供 事

業 者 に お け る 事 業 継 続 計 画（ Ｂ Ｃ Ｐ ）の 策 定 を 促 進 す る と と も に 、市 立 小 中 学 校 な ど

の 一 次 避 難 所 や 文 化 セ ン タ ー な ど の 二 次 避 難 所 で の 避 難 生 活 を 送 る こ と が 困 難 な 災

害 時 要 援 護 者 を 受 け 入 れ る 、 避 難 所 の 整 備 や バ リ ア フ リ ー 化 を 推 進 し ま す 。

ま た 、高 齢 者 が 地 域 で 安 心 し て 生 活 を 送 れ る よ う 、引 き 続 き 消 費 者 被 害 に 対 す る 未

然 防 止 の 意 識 啓 発 に 努 め ま す 。

� 災 害 時 要 援 護 者 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � �

・ ひ と り 暮 ら し 高 齢 者 や 高 齢 者 の み 世 帯 、 障 害 の あ る 人 等 、 災 害

時 に 支 援 の 必 要 な 高 齢 者 を 把 握 す る た め 、 「 災 害 時 要 援 護 者 名

簿 」 へ の 登 録 ・ 更 新 を 促 進 し 、 災 害 時 に 活 用 で き る よ う に 整 備

し ま す 。

・ 平 常 時 か ら 要 援 護 者 と 接 し て い る 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 、 民 生

委 員 ・ 児 童 委 員 、 ケ ア マ ネ ジ ャ ー 、 福 祉 サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 等

の 福 祉 関 係 者 や 医 療 機 関 と も 連 携 を 図 り 、 「 災 害 時 要 援 護 者 名

簿 」 の 登 録 者 一 人 ひ と り の 安 否 確 認 ・ 避 難 誘 導 の 方 法 や 支 援 体

制 を 整 備 し ま す 。

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

・ 被 災 し た 要 援 護 者 に 対 し 、 居 宅 ・ 避 難 所 ・ 仮 設 住 宅 な ど に お い

て 、 福 祉 サ ー ビ ス に 関 す る 情 報 を 提 供 し な が ら 、 福 祉 サ ー ビ ス

の 継 続 的 な 提 供 や 福 祉 施 設 が 早 期 に 再 � で き る よ う 、 事 業 者 連

絡 会 等 の 場 を 活 用 し て 、 サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 に お け る 事 業 継 続

計 画 （ Ｂ Ｃ Ｐ ） の 策 定 を 促 進 し ま す 。

� 社 会 福 祉 施 設 等 と の 災 害 時 の 連 携

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � �

・ 災 害 時 に お い て 要 援 護 者 の た め の 避 難 施 設 と し て 、 社 会 福 祉 施

設 等 を 利 用 で き る よ う 防 災 協 定 を 結 び 、 要 援 護 者 が 安 心 し て 避

難 生 活 を 送 れ る 環 境 を 整 備 し ま す 。

・ 災 害 時 に 市 立 小 中 学 校 な ど の 一 次 避 難 所 や 文 化 セ ン タ ー な ど の

二 次 避 難 所 で の 避 難 生 活 を 送 る こ と が 困 難 な 災 害 時 要 援 護 者 を

受 け 入 れ る 、 避 難 所 の 整 備 や バ リ ア フ リ ー 化 を 推 進 し ま す 。

� 消 費 者 被 害 の 対 策

事 業 名 内 容

� � � � � � � �

・ 消 費 生 活 相 談 室 と 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー や 見 守 り ネ ッ ト ワ ー ク

連 絡 会 が 情 報 を 共 有 し 、 高 齢 者 の 悪 質 商 法 の 被 害 防 止 、 啓 発 に

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

4

安 心 し て 暮 ら し 続 け る た め に

介 護 が 必 要 に な っ て も 、サ ー ビ ス を 切 れ 目 な く 、継 続 し て 受 け ら れ る よ う 、生 活 支 援

サ ー ビ ス と 介 護 保 険 サ ー ビ ス の 提 供 を 充 実 す る と と も に 、

経 管 栄 養 や 酸 素 療 法 な ど の 医

療 的 ケ ア が 必 要 に な っ た 場 合 で も 、在 宅 で 安 心 し て 生 活 が 続 け ら れ る よ う 、医 療 と 介 護

の 連 携 を 進 め ま す 。ま た 、認 知 症 高 齢 者 と そ の 介 護 者 へ の 支 援 を 図 る た め 、認 知 症 サ ポ

ー タ ー の 養 成 や 家 族 介 護 者 の � い の 実 施 、

家 族 介 護 者 の ネ ッ ト ワ ー ク づ く り と そ の 活 動

を 支 え る ボ ラ ン テ ィ ア の 養 成 、か か り つ け 医 の 認 知 症 へ の 理 解 促 進 、医 療 機 関 等 に よ る

早 期 発 見 ・ 早 期 対 応 の 体 制 づ く り を 進 め ま す 。

多 様 化 す る 高 齢 者 の 住 ま い に 関 す る ニ ー ズ に 対 応 し た 住 ま い 方 の 支 援 や 住 環 境 づ く

り を 進 め ま す 。

� � � � � � � � � � � � � �

高 齢 者 が 地 域 で 安 心 し て 暮 ら せ る よ う 、

介 護 保 険 サ ー ビ ス を 補 完 す る サ ー ビ ス と し

て 、 生 活 支 援 サ ー ビ ス の 充 実 を 図 り ま す 。

� ひ と り 暮 ら し 等 へ の 在 宅 支 援 サ ー ビ ス

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � �

・ 在 宅 の ひ と り 暮 ら し 、 ま た は 高 齢 者 世 帯 の 人 の 要 介 護 状 態 へ の

進 行 を 防 止 す る た め 、 家 事 を 中 心 と し た 生 活 支 援 ヘ ル パ ー を 派

遣 し 、 自 立 を 支 援 し ま す 。

・ 今 後 、 高 齢 者 ホ ー ム ヘ ル パ ー 派 遣 事 業 と の 統 合 に つ い て 検 討 し

ま す 。

� � � 𐁌 � 𐁑 𐁉 � 𐁂 �

・ 7 5 歳 以 上 の 在 宅 の ひ と り 暮 ら し 、ま た は 高 齢 者 世 帯 の 人 で 低 所

得 者 の 高 齢 者 に 、ヘ ル パ ー を 派 遣 し 電 球 の 取 り 替 え 、話 し 相 手 、

庭 等 の 手 入 れ 等 の 介 護 保 険 外 の サ ー ビ ス を 提 供 し 、 在 宅 生 活 を

支 援 し ま す 。

� � � � � � �

・ 在 宅 の ひ と り 暮 ら し や 高 齢 者 の み 世 帯 で 、 食 事 の 準 備 が 困 難 な

高 齢 者 に 、 訪 問 し て 食 事 を 届 け る こ と に よ り 、 在 宅 生 活 を 支 援

し ま す 。

� � � � � � � �

・ ひ と り 暮 ら し 、 ま た は 高 齢 者 の み 世 帯 の 人 で 、 通 院 等 の 移 動 に

家 族 の 援 助 が 望 め な い 高 齢 者 を 対 象 に 、 通 院 等 の 送 迎 に 車 を 手

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

－67－

� 介 護 度 が � い 高 齢 者 等 へ の 在 宅 支 援 サ ー ビ ス

事 業 名 内 容

� � � � 𐁘 � 𐀹 � � 𐀕

・ 介 護 者 の 不 在 や 、 身 体 的 ・ 精 神 的 な 状 況 等 に よ り 養 護 が 必 要 な

高 齢 者 を 対 象 に 、 市 内 養 護 老 人 ホ ー ム な ど で シ ョ ー ト ス テ イ を

実 施 し 、 健 康 管 理 や 食 事 の 提 供 を 行 い ま す 。

� � � � � � � �

・ 訪 問 理 髪 サ ー ビ ス や デ イ サ ー ビ ス セ ン タ ー で の 入 浴 サ ー ビ ス な

ど 、 介 護 保 険 制 度 を 補 完 し た サ ー ビ ス を 実 施 し 、 要 介 護 者 の 衛

生 環 境 の 維 持 向 上 に 努 め ま す 。

� � � � � � � � � � �

・「 要 介 護 3 」以 上 の 在 宅 高 齢 者 に 車 い す タ ク シ ー 券 を 交 付 し 、リ

フ ト 付 タ ク シ ー に よ る 通 院 を 援 助 し ま す 。

・ 費 用 負 担 の あ り 方 に つ い て 検 討 し 、 効 果 的 な 事 業 � � を 図 り ま

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

� � � � � � � � � � � �

介 護 を 必 要 と す る 高 齢 者 が 、 で き る 限 り 住 み 慣 れ た 地 域 で 安 心 し て 暮 ら せ る よ う 、

介 護 保 険 サ ー ビ ス を 充 実 す る と と も に 、

様 々 な 居 宅 サ ー ビ ス を 利 用 し て も 在 宅 生 活 の

困 難 な 高 齢 者 の た め に 、

特 別 養 護 老 人 ホ ー ム な ど 要 介 護 高 齢 者 の 状 態 に 対 応 し た 高 齢

者 施 設 を 計 画 的 に 整 備 し ま す 。

ま た 、事 業 者 か ら の 相 談 を 受 け 付 け 、随 時 指 導 ・ 助 言 を 行 う と と も に 、利 用 者 か ら

の 苦 情 や 不 適 切 な サ ー ビ ス の 提 供 が み ら れ た 場 合 は 、

速 や か に 指 導 し 改 善 を 図 り ま す 。

さ ら に 、保 険 料 や 利 用 料 の 軽 減 、保 険 料 段 階 の 多 段 階 化 な ど 、低 所 得 者 に 配 慮 し た

対 策 を 継 続 す る と と も に 、介 護 保 険 事 業 の 円 滑 な � 営 を 図 る た め 、介 護 給 付 の 適 正 化

に 取 り 組 み ま す 。

� 予 防 給 付

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � �

・ 介 護 予 防 支 援 で は 自 立 に 向 け た 支 援 を 継 続 し ま す 。

・ 介 護 予 防 通 所 � サ ー ビ ス で は 、 必 要 な 高 齢 者 に � 動 器 の 機 能 向

上 ・ 低 栄 養 予 防 ・ 口 腔 機 能 向 上 プ ロ グ ラ ム を 提 供 し 、 状 態 の 維

持 ・ 向 上 を め ざ し ま す 。

� 介 護 サ ー ビ ス 相 談 体 制 の 充 実

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � �

・ 円 滑 な サ ー ビ ス 提 供 の た め に 、 利 用 者 及 び 事 業 者 対 象 の 相 談 ・

助 言 を 行 う 体 制 を 強 化 し ま す 。

・ 東 京 都 の 介 護 保 険 審 査 会 や 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 な ど と も 連

携 し て 対 応 し ま す 。

・ サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 と 利 用 者 間 の 調 整 を 図 り 、 相 談 や 要 望 に 対

応 す る 介 護 相 談 員 の 体 制 を 推 進 し ま す 。

� 低 所 得 者 へ の 配 慮

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � �

・ 低 所 得 者 対 策 と し て の 負 担 軽 減 を 引 き 続 き 実 施 し ま す 。

・ 社 会 福 祉 法 人 の 軽 減 制 度 を 継 続 し ま す 。

� � � � � � � � ・ 低 所 得 者 対 策 と し て 継 続 し て 実 施 し ま す 。

� � � � � � � � � �

・ 応 能 負 担 に 基 づ く 多 段 階 制 を 維 持 す る と と も に 、 今 後 は 、 高 齢

者 等 の 負 担 感 に 配 慮 し な が ら 、 保 険 料 の 基 準 額 と 各 所 得 階 層 に

合 わ せ た 保 険 料 段 階 の 設 定 を 検 討 し ま す 。

� 給 付 の 適 正 化

事 業 名 内 容

� � � � � �

・ 保 険 者 と し て 介 護 保 険 の 円 滑 か つ 安 定 的 な � 営 を 図 る た め 、 介

護 サ ー ビ ス を 必 要 と す る 人 （ 受 給 者 ） を 適 切 に 認 定 し た 上 で 、

受 給 者 が 真 に 必 要 と す る サ ー ビ ス を 、 事 業 者 が 適 正 に サ ー ビ ス

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

－69－

� サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 等 の 連 携 と そ の 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � � � � �

・ 円 滑 な サ ー ビ ス の 提 供 が 行 わ れ 、 利 用 者 が 安 心 し て サ ー ビ ス を

受 け る こ と が で き る よ う 、 事 業 者 の 自 主 的 な � 営 組 織 で あ る 居

宅 介 護 支 援 事 業 者 連 絡 会 等 と の 連 携 を 強 化 す る と と も に 、 そ の

活 動 を 支 援 し ま す 。

� 介 護 保 険 特 別 給 付 の 検 討

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � �

・ 在 宅 介 護 を 支 援 す る た め 実 施 し て い る 日 常 生 活 用 品 （ お む つ ）

の 助 成 や 、 日 常 生 活 用 具 の 貸 与 ・ 給 付 、 寝 具 乾 燥 サ ー ビ ス に つ

い て 、 給 付 状 況 を 見 な が ら 引 き 続 き 介 護 保 険 特 別 給 付 と し て の

取 組 を 検 討 し ま す 。

� 訪 問 ・ 通 所 � サ ー ビ ス の 充 実

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � �

・ 高 齢 者 が 住 み な れ た 地 域 で 生 活 を 続 け て い く た め 、 多 様 か つ 柔

軟 な サ ー ビ ス を 受 け る こ と が で き る よ う 、 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス

を は じ め 、 訪 問 ・ 通 所 サ ー ビ ス 等 の 充 実 を 図 り ま す 。

・ 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 に 加 え て 、 2 4 時 間 対 応 の 定 期 巡 回 ・ 随 時 対

応 型 訪 問 介 護 看 護 の 創 設 に 伴 い 、 今 後 、 夜 間 に お け る 介 護 ニ ー

ズ の 顕 在 化 に 努 め ま す 。

� 介 護 基 � 整 備 の 推 進

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � �

・ 介 護 専 用 型 特 定 施 設 （ 有 料 老 人 ホ ー ム ） の 適 切 な 整 備 を 推 進 し

ま す 。

・ 混 合 型 特 定 施 設 （ 有 料 老 人 ホ ー ム ） の 整 備 は 広 域 的 観 点 か ら 必

要 性 を 検 討 し ま す 。

・ サ ー ビ ス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 を 適 切 に 誘 導 し ま す 。

� � � � � � � � � � � � �

・ 老 々 介 護 が 増 加 す る 中 で 、 施 設 ニ ー ズ に 応 え る た め 、 柔 軟 か つ

多 様 な 手 法 に よ り 施 設 整 備 を 推 進 し ま す 。

・ 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の 整 備 は 、 可 能 な 側 面 支 援 を 検 討 し ま す 。

・ 老 人 保 健 施 設 の 整 備 は 広 域 的 観 点 か ら 必 要 性 を 検 討 し ま す 。

・ 公 設 の 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の あ り 方 に つ い て 検 討 し ま す 。

� � � � � � � � � � � � � � � �

・認 知 症 高 齢 者 を 対 象 と し た 通 所 介 護 サ ー ビ ス の 充 実 に 努 め ま す 。

・ 認 知 症 高 齢 者 グ ル ー プ ホ ー ム の 整 備 を 促 進 し ま す 。

・ 施 設 へ の 「 通 い 」 を 中 心 と し て 、 利 用 者 の 状 態 や 希 望 に 応 じ た

「 訪 問 」 や 「 泊 ま り 」 を 組 み 合 わ せ た サ ー ビ ス を 提 供 す る 小 規

模 多 機 能 型 居 宅 介 護 の 充 実 に 努 め ま す 。

・ 入 所 定 員 2 9 人 以 下 の 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム の 整 備 を 推 進 し ま す 。

・ 新 た に 創 設 さ れ た 2 4 時 間 対 応 の 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

� � � � � � � �

� � � � �

今 後 、ま す ま す 増 加 す る 介 護 ニ ー ズ に 的 確 に 対 応 し 、質 の 高 い サ ー ビ ス を 安 定 的 に

供 給 す る た め 、介 護 従 事 者 の 専 門 性 を 確 立 し 、広 く 社 会 的 な 評 価 の 向 上 を 図 る と と も

に 、 職 場 へ の 定 着 を 促 進 す る な ど 、 働 く 環 境 を 整 備 し ま す 。

ま た 、多 様 な 人 材（ 地 域 住 民 や 離 職 者 ・ 求 職 者 、潜 在 的 有 資 格 者 等 ）を 生 か し た 介

護 従 事 者 の 量 的 拡 大 と 介 護 職 場 の 正 し い 理 解 を 促 す 的 確 な 情 報 提 供 を 進 め ま す 。

サ ー ビ ス の 質 の 確 保・向 上 を 図 る た め 、サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 に お け る 取 組 を 支 援 し

ま す 。

� 福 祉 人 材 の 育 成 ・ 確 保

事 業 名 内 容

� � � � � ・ ケ ア マ ネ ジ ャ ー 等 を 対 象 に 、 専 門 的 な 研 修 を 行 い ま す 。

� � � � � �

・ 介 護 労 働 現 場 の 労 働 負 荷 の 軽 減 や キ ャ リ ア ア ッ プ 、 メ ン タ ル ヘ

ル ス 対 策 、 福 利 厚 生 な ど 、 小 規 模 な 事 業 者 で は 十 分 な 対 応 が 取

れ な い 部 分 へ の 支 援 を 検 討 し ま す 。

・ 従 事 者 ・ 経 営 者 等 へ の 研 修 、 認 知 症 ケ ア 等 専 門 的 知 識 や 技 術 の

向 上 を 目 的 と し た 研 修 を 実 施 し 、 人 材 の 育 成 や 定 着 促 進 を 図 り

ま す 。

� � � � � � � �

・ 地 域 住 民 や 離 職 者 ・ 求 職 者 な ど 、 新 た な 福 祉 人 材 の 確 保 に 努 め

ま す 。

・ 介 護 の 日 （ 1 1 月 1 1 日 ） の 周 知 や 、 学 生 向 け の 進 路 選 択 資 料 の

作 成 な ど 、 介 護 職 場 情 報 の 的 確 な 提 供 を 通 じ た 介 護 の 仕 事 の イ

メ ー ジ ア ッ プ を 図 り ま す 。

・ 小 ・ 中 学 生 へ の 高 齢 者 福 祉 教 育 や 介 護 体 験 の 機 会 な ど を 検 討 し

ま す 。

� 事 業 者 へ の 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �

・ サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 の 効 率 的 な � 営 の 確 保 と 研 さ ん を 促 進 す る

た め 、 保 健 福 祉 人 材 育 成 セ ン タ ー で 行 う 研 修 事 業 を 定 期 的 に �

催 し ま す 。

・ サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 が 質 の 向 上 を め ざ し 、 自 主 的 に 行 う 研 修 ・

連 携 等 の 活 動 に 対 し て 助 言 ・ 支 援 し ま す 。

� � 𐁏 � 𐀩 𐁔 � � � � � � �

・ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 連 絡 会 と の 連 携 を 強 化 す る と と も に 、 ケ ア

マ ネ ジ ャ ー へ の 情 報 を き め 細 か く 提 供 し 、 生 活 支 援 サ ー ビ ス を

組 み 入 れ た ケ ア プ ラ ン の 作 成 や 、 必 要 に 応 じ て 在 宅 療 養 支 援 診

療 所 と の 連 携 の も と で 在 宅 医 療 の 利 用 を 促 進 す る な ど 、 利 用 者

の 希 望 を 的 確 に ケ ア プ ラ ン に 反 映 で き る よ う に し ま す 。

・ ケ ア マ ネ ジ ャ ー の 能 力 向 上 に 向 け た 研 修 を 支 援 し ま す 。

� � � � � � � � � � � � �

・ 介 護 支 援 専 門 員 の 全 体 の 質 の 向 上 と ケ ア プ ラ ン に 基 づ い た 、 介

護 サ ー ビ ス の 質 的 向 上 と 適 切 な 実 施 を 図 る た め 、 ケ ア プ ラ ン 指

導 研 修 を 充 実 し ま す 。

・ 包 括 的 ･ 継 続 的 マ ネ ジ メ ン ト 支 援 を 推 進 す る た め 、ネ ッ ト ワ ー ク

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

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開

第

６

章

－71－

�

�

� �

� � � � � � � � � �

経 管 栄 養 や 酸 素 療 法 な ど 医 療 的 ケ ア が 必 要 に な っ た 場 合 で も 、

在 宅 で 安 心 し て 生 活

が 続 け ら れ る よ う 、要 介 護 高 齢 者 や 家 族 等 を 支 援 す る と と も に 、医 療 と 介 護 の 連 携 を

強 化 し ま す 。

� 在 宅 サ ー ビ ス 等 の 提 供

事 業 名 内 容

� � � �

・ 2 4 時 間 往 診 す る 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 な ど 、在 宅 医 療 を 実 施 し て

い る 医 療 機 関 の 情 報 を 提 供 し 、 在 宅 医 療 の 利 用 を 促 進 し ま す 。

� � � � � � � �

・ 本 人 の 身 体 特 性 や 生 活 習 慣 ・ 家 庭 環 境 を よ く 理 解 し た う え で 、

治 療 や 健 康 に 関 す る 指 導 を 行 え る よ う 、 関 係 団 体 と 連 携 し な が

ら 、 か か り つ け 医 ・ か か り つ け 歯 科 医 ・ か か り つ け 薬 局 の 普 及

を 促 進 し ま す 。

� 在 宅 療 養 体 制 の 充 実

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � �

・ 高 齢 者 の 在 宅 医 療 と 介 護 に 関 わ る 様 々 な 相 談 に 対 応 し ま す 。

・ 東 京 都 で 設 置 支 援 を 予 定 し て い る 「 在 宅 療 養 支 援 窓 口 」 に つ い

て 研 � し ま す 。

� � � � � � � � � � � 𐀴 𐀹 𐁠 � �

・ 住 み 慣 れ た 地 域 に お い て 、 医 療 と 介 護 の 必 要 な 在 宅 高 齢 者 を 支

え る た め 、 ケ ア マ ネ ジ ャ ー 等 介 護 従 事 者 と 、 か か り つ け 医 を 中

心 と し た 在 宅 医 療 を 担 う 医 療 関 係 者 間 の 「 顔 の 見 え る 関 係 づ く

り 」 を 推 進 し ま す 。

・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー が 中 心 と な っ て 、 地 域 の 医 療 機 関 等 と 協

力 し な が ら 、 高 齢 者 の 地 域 で の 生 活 を 支 え 、 生 活 の 質 を 高 め る

た め の 連 携 や 協 働 に 向 け て 、 保 健 ・ 医 療 ・ 福 祉 関 係 者 へ の 働 き

か け を 行 い 、 ネ ッ ト ワ ー ク の 構 築 を 検 討 し ま す 。

� � �

� 𐁘 � 𐀹 � � 𐀕 � � �

・ 医 療 的 ケ ア を 必 要 と す る 人 で 、 介 護 老 人 福 祉 施 設 や 介 護 老 人 保

健 施 設 で の シ ョ ー ト ス テ イ が 利 用 で き な い 高 齢 者 が 、 在 宅 で 介

護 を 受 け る こ と が 一 時 的 に 困 難 に な っ た 場 合 に 、 市 内 の 医 療 機

関 に 短 期 入 院 し 、 在 宅 療 養 高 齢 者 及 び そ の 家 族 に 対 す る セ ー フ

テ ィ ネ ッ ト を 確 保 し ま す 。

� � 性 期 ・ 終 末 期 の 医 療 連 携 の 取 組

事 業 名 内 容

� � � � � � � �

・ 病 院 と 地 域 の 関 係 機 関 と の 連 携 を 強 化 す る た め に 、 連 携 窓 口 の

明 確 化 や ネ ッ ト ワ ー ク の 構 築 に 向 け た 連 絡 会 の � 催 な ど 、 連 携

を 円 滑 に 行 う た め の 取 組 を 進 め ま す 。

� � � � � � � � 𐀞 � � 𐀴 �

・ 医 療 的 ケ ア が 必 要 な 高 齢 者 に 対 し 、総 合 的 ･ 一 体 的 な サ ー ビ ス を

提 供 で き る よ う 、 地 域 で 在 宅 療 養 を 支 援 す る ケ ア マ ネ ジ ャ ー な

ど へ の 医 療 知 識 習 得 の 機 会 を 提 供 し ま す 。

・ 在 宅 療 養 や 在 宅 で の 終 末 期 ケ ア ・ 緩 和 ケ ア な ど に つ い て 、 地 域

で 在 宅 療 養 を 支 援 す る 医 師 や 看 護 師 、 薬 剤 師 、 ケ ア マ ネ ジ ャ ー

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

� � � � � � � � � � �

認 知 症 に な っ て も 地 域 で 安 心 し て 暮 ら せ る よ う 、予 防 か ら 早 期 発 見 、早 期 対 応 、ケ

ア 、家 族 支 援 ま で の 一 貫 し た 取 組 を 進 め る と と も に 、認 知 症 高 齢 者 を 見 守 り 、支 援 す

る 環 境 づ く り な ど 、 総 合 的 な 認 知 症 対 策 の 充 実 を 図 り ま す 。

� 認 知 症 ケ ア の 普 及 啓 発

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � �

・ 認 知 症 の 正 し い 理 解 と 認 識 を 深 め 、 認 知 症 高 齢 者 の 介 護 に つ い

て 、 普 及 ・ 啓 発 事 業 を 積 極 的 に 推 進 し ま す 。

・ 身 近 な 相 談 機 関 で あ る 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー の 機 能 を 充 実 し 、

認 知 症 に 関 す る 研 修 を 通 じ て 職 員 の 認 知 症 相 談 へ の 対 応 力 を 強

化 し ま す 。

・ か か り つ け 医 の 認 知 症 へ の 対 応 力 を 強 化 す る と と も に 、 専 門 医

と の 連 携 を 推 進 す る 取 組 を 行 い ま す 。

・ 認 知 症 に な っ て も 、 高 齢 者 と そ の 家 族 が 可 能 な 限 り 安 心 し て 地

域 で 在 宅 生 活 を 継 続 で き る よ う 、 認 知 症 の 早 期 発 見 ・ 早 期 診 断

を 実 現 し 、 地 域 で 認 知 症 の 高 齢 者 を 支 え る 医 療 体 制 を 充 実 す る

た め 、 東 京 都 の 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー と の 連 携 を 図 り ま す 。

� 生 活 環 境 の 安 定 に 向 け た 事 業 � � の 研 �

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � � � � �

・ 認 知 症 高 齢 者 に 対 し て 、 保 健 ・ 福 祉 ・ 医 療 の 専 門 的 観 点 か ら 適

切 な 評 価 を 行 い 、 家 族 に 対 し て 必 要 と さ れ る サ ー ビ ス を 継 続 的

に 提 供 で き る よ う 、 支 援 に 必 要 な 事 業 の 一 層 の 周 知 と ケ ア マ ネ

ジ ャ ー や 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー へ 効 果 的 な 事 業 活 用 を 促 進 し ま

す 。

� 認 知 症 高 齢 者 を 支 え る ま ち づ く り

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � �

・ 「 府 中 市 も の 忘 れ 相 談 医 」 の 周 知 に 取 り 組 み 、 地 域 包 括 支 援 セ

ン タ ー と 連 携 し 、 認 知 症 の 早 期 発 見 ・ 早 期 対 応 に つ な げ ま す 。

・ 認 知 症 の 正 し い 理 解 と 認 識 を 深 め る た め の 認 知 症 サ ポ ー タ ー

「 さ さ え 隊 」 を 養 成 し 、 認 知 症 高 齢 者 世 帯 へ の 支 援 体 制 を 構 築

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

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第

６

章

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利 用 者 が そ の 人 に あ っ た 適 切 な サ ー ビ ス を 利 用 で き る よ う 、

市 の 窓 口 や 地 域 包 括 支

援 セ ン タ ー に お け る 相 談 体 制 を 充 実 す る と と も に 、

介 護 技 術 の 研 修 や 介 護 者 同 士 の ネ

ッ ト ワ ー ク づ く り に よ り 交 流 を 活 発 に す る な ど の 家 族 介 護 者 へ の 支 援 を 充 実 し 、

介 護

者 の 地 域 で の 孤 立 を 防 止 す る こ と に よ り 、 介 護 者 の 心 身 の 負 担 軽 減 を 図 り ま す 。

� 相 談 支 援 体 制 の 充 実

事 業 名 内 容

� � � � � � �

・ 福 祉 に 関 す る 多 様 で 複 雑 な 相 談 、 高 齢 者 等 の 権 利 擁 護 な ど の 相

談 を 受 け 止 め 、 具 体 的 な 対 応 に つ な げ ら れ る よ う 、 市 に お け る

総 合 相 談 体 制 を 充 実 し ま す 。

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・ 身 近 な と こ ろ で 福 祉 に 関 す る 様 々 な 相 談 が 受 け ら れ る よ う 、 地

域 包 括 支 援 セ ン タ ー で の 相 談 体 制 を 充 実 し ま す 。

・ 地 域 支 援 ネ ッ ト ワ ー ク を 充 実 し 、 民 生 委 員 ・ 児 童 委 員 や ケ ア マ

ネ ジ ャ ー 、 サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 な ど と 連 携 し て 地 域 で の 相 談 体

制 を 強 化 し ま す 。

� 介 護 者 教 室 、 交 流 の 充 実

事 業 名 内 容

� � �

・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー に お け る 認 知 症 高 齢 者 な ど の 家 族 介 護 者

教 室 や 転 倒 予 防 講 座 を 充 実 し 、 介 護 の 知 識 や 理 解 お よ び 技 術 の

向 上 に よ る 介 護 者 の 介 護 負 担 の 軽 減 を 図 り ま す 。

・ 定 期 的 な 連 絡 会 を 通 し て 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 間 で の 介 護 技

術 の 平 準 化 に 努 め ま す 。

・ 介 護 者 へ の メ ン タ ル 面 の フ ォ ロ ー を さ ら に 充 実 し ま す 。

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・ 家 族 介 護 者 の 負 担 軽 減 を 図 る た め 、 家 族 介 護 者 の ネ ッ ト ワ ー ク

づ く り や 活 動 を 支 え る ボ ラ ン テ ィ ア の 育 成 を 支 援 し ま す 。

� 緊 急 時 の シ ョ ー ト ス テ イ の 確 保

事 業 名 内 容

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・ 市 内 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム な ど 既 存 の 施 設 の 活 用 を 図 り な が ら 、

介 護 者 の 急 病 な ど 緊 急 時 に 利 用 で き る シ ョ ー ト ス テ イ 用 ベ ッ ド

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

� � � � � � � � � � � � � � � � � �

高 齢 者 一 人 ひ と り が 身 体 の 状 態 や 多 様 化 す る 価 値 観 、

ニ ー ズ に 対 応 し た 住 ま い の 選

択 や 改 修 な ど が で き る よ う 、 高 齢 者 に 配 慮 し た 住 ま い ・ 施 設 の 普 及 を 図 る と と も に 、

住 宅 の バ リ ア フ リ ー 化 や 住 み 替 え な ど の 支 援 を 行 い ま す 。

� 高 齢 者 住 宅 の � 営

事 業 名 内 容

� � � � � � � �

・ 高 齢 者 住 宅 の 供 給 方 法 等 の 検 討 を 行 う と と も に 、 国 や 東 京 都 の 居

住 支 援 制 度 を 活 用 す る こ と な ど に よ り 、 高 齢 者 の た め の 住 宅 確 保

に 努 め ま す 。

� 公 営 住 宅 の 高 齢 者 入 居 枠 確 保

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � �

・ 公 営 住 宅 の 入 居 希 望 者 の 増 加 に 対 応 し 、 引 き 続 き 都 営 住 宅 に お け

る 高 齢 者 入 居 枠 の 確 保 を 東 京 都 へ 要 請 し ま す 。

・ 市 営 住 宅 の 募 � に 際 し て は 、 優 遇 抽 選 等 の 方 法 に よ り 高 齢 者 が 入

居 し や す く な る よ う 配 慮 し ま す 。

� 住 環 境 の 改 善 支 援

事 業 名 内 容

� � � � � � � �

・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー の 住 宅 改 修 の 相 談 ・ 指 導 や 家 具 転 倒 防 止 器

具 の 取 付 け な ど の 制 度 を 継 続 し て 実 施 し 、 自 宅 で の 住 環 境 の 改 善

を 支 援 す る と と も に 、バ リ ア フ リ ー 住 宅 の 普 及 ・ 啓 発 に 努 め ま す 。

・ 早 め の 住 み 替 え や 適 切 な サ ー ビ ス を 受 け る た め の 住 み 替 え な ど 、

介 護 を 受 け な が ら 住 み 続 け ら れ る 多 様 な 住 ま い の 普 及 に 取 り 組 み

ま す 。 ま た 、 身 体 の 状 態 や ニ ー ズ に 対 応 し た 住 ま い が 選 択 で き る

よ う 、 高 齢 者 の 住 ま い ・ 施 設 に 関 す る 様 々 な 情 報 を 市 役 所 や 地 域

包 括 支 援 セ ン タ ー な ど で 提 供 し ま す 。

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・ 福 祉 施 設 だ け で は な い 選 択 肢 と し て 、 ま た 介 護 保 険 特 別 会 計 な ど

へ の 影 響 を 踏 ま え た 上 で 、 サ ー ビ ス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 の 適 切 な

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

－75－

5

利 用 者 本 位 の サ ー ビ ス の 実 現 の た め に

利 用 者 本 位 の サ ー ビ ス を 提 供 す る た め 、

利 用 者 が そ れ ぞ れ の ニ ー ズ に あ っ た サ ー ビ ス

を 選 択 で き る よ う 、 適 切 な 情 報 提 供 に 努 め ま す 。

ま た 、

認 知 症 に よ り 判 断 能 力 が 不 十 分 な 状 態 で も 安 心 し て 在 宅 生 活 を 継 続 で き る よ う 、

認 知 症 高 齢 者 本 人 に 代 わ っ て 財 産 管 理 や 各 種 契 約 な ど を 行 う 者 を 選 任 し 本 人 を 保 護 す

る 成 年 後 見 制 度 や 、成 年 後 見 制 度 を 利 用 す る ま で の 状 態 に 至 ら な い 高 齢 者 で も 、そ の 身

体 状 態 に よ り 、福 祉 サ ー ビ ス の 利 用 援 助・日 常 的 金 銭 管 理・書 類 等 の 預 か り な ど の 援 助

を 行 う 、地 域 福 祉 権 利 擁 護 事 業（ 福 祉 サ ー ビ ス 利 用 援 助 事 業 ）の 周 知 ・ 啓 発 と 相 談 支 援

を 拡 充 し ま す 。

さ ら に 、高 齢 者 に 対 す る 虐 待 の 防 止 と 、虐 待 さ れ て い る 高 齢 者 を 発 見 し た 場 合 の 対 応

力 向 上 な ど に 努 め る と と も に 、 そ の 養 護 者 に 対 す る 相 談 や 支 援 の 充 実 を 図 り ま す 。

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市 民 が 介 護 保 険 制 度 や 福 祉 サ ー ビ ス を 正 し く 理 解 し 、サ ー ビ ス の 適 切 な 選 択・利 用

に つ な が る よ う 、わ か り や す い 情 報 を 提 供 し ま す 。そ の 際 、市 の 広 報 紙 や ホ ー ム ペ ー

ジ 、 パ ン フ レ ッ ト な ど 様 々 な 媒 体 を 使 っ て 情 報 提 供 を 行 い ま す 。

� 情 報 の � � と 提 供 体 制 の 整 備

事 業 名 内 容

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・ 府 中 市 の 広 報 や ホ ー ム ペ ー ジ の 活 用 、 高 齢 者 に 対 す る 福 祉 サ ー

ビ ス の パ ン フ レ ッ ト や ガ イ ド ブ ッ ク を 発 行 す る な ど わ か り や す

い 情 報 の 提 供 に 心 が け 、 制 度 や サ ー ビ ス の 内 容 の 周 知 に 努 め ま

す 。

・ 高 齢 者 に わ か り や す い 新 し い 情 報 提 供 手 段 の 検 討 を 行 う な ど 、

様 々 な 媒 体 、 方 法 に よ る 情 報 提 供 を 進 め ま す 。

・ 介 護 保 険 制 度 の 理 解 を 一 層 広 げ る た め 、 説 明 会 や 相 談 会 を 継 続

し て 行 い ま す 。

� 利 用 し や す い サ ー ビ ス 情 報 の 提 供

事 業 名 内 容

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・ 評 価 機 関 が サ ー ビ ス 提 供 事 業 者 の サ ー ビ ス 内 容 な ど を 評 価 し 公

表 す る 福 祉 サ ー ビ ス 第 三 者 評 価 制 度 の 受 審 を 奨 励 し 、 サ ー ビ ス

の 質 の 確 保 に 努 め る と と も に 、 利 用 者 が サ ー ビ ス の 選 択 を す る

高

齢

者

保

健

福

祉

施

策

の

総

合

的

展

開

第

６

章

� � � � � � � � � � � �

地 域 の 高 齢 者 の 生 活 全 般 を 通 し て 、 切 れ 目 な く 包 括 的 に サ ー ビ ス が 行 き 届 く よ う 、

地 域 支 援 体 制 を 推 進 し 地 域 の ネ ッ ト ワ ー ク の 充 実 を 図 り ま す 。

そ の た め に 、地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー が 地 域 の ネ ッ ト ワ ー ク の 核 と な る よ う 、民 生 委

員 ・ 児 童 委 員 や 自 治 会 ・ 町 会 と 連 携 し 、日 常 の 生 活 に 近 い と こ ろ か ら 状 況 を 捉 え 、早

期 の 福 祉 対 応 に つ な げ て い き ま す 。 ま た 、 介 護 予 防 コ ー デ ィ ネ ー タ ー の 活 動 に よ り 、

健 康 づ く り や 介 護 予 防 を 地 域 で 早 期 に 取 り 組 む こ と で 、

よ り 効 果 が 高 ま る よ う 進 め ま

す 。

� 社 会 活 動 団 体 と の 連 携 の 推 進

事 業 名 内 容

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・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー が 民 生 委 員 ・ 児 童 委 員 や 自 治 会 ・ 町 会 の

活 動 と 連 携 し て 、 行 政 で は 行 き 届 か な い 日 常 生 活 に 近 い と こ ろ

に 目 を 向 け た 地 域 づ く り を 進 め ま す 。

� 介 護 予 防 コ ー デ ィ ネ ー タ ー の 地 域 活 動 の 充 実

事 業 名 内 容

� � � � � � � � � � � � � � � � �

・ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー の 介 護 予 防 コ ー デ ィ ネ ー タ ー に よ る 健

康 づ く り や 介 護 予 防 の 活 動 を 通 し て 、 介 護 予 防 の 対 象 を よ り