様式第1号(第3条関係)
(その 1)
年度 木曽町地域振興基金 補助金等交付申請書
年 月 日 木曽町長 様
申請者住所
申請団体名
代表者氏名 印
年度 事業を実施したいので、関係書類 を添えて申請します。
記
1 補助申請額 円
補助金算出の基礎
2 補助事業等の目的及び内容
補助事業等の開始及び完了の予定期日
年 月 日 から 年 月 日 まで
3 添付書類
(1) 補助事業等の計画書
(3) 実施計画書
(その 2)
1 事業の目的及び効果理由
2 事業計画 (1) 事業の内容
事業の名称 施行場所 事業主体 新設増設
改修の別 構造面積
(2) 事業費の内訳
総事業費 町補助金
円 円 円 円
(3) 工 期
着手 年 月 日 完了(予定) 年 月 日
3 添付書類
(1) 事業計画図(見取図、配置図、平面図、立面図 ) (2) 見積書、設計書、契約書、収支予算書
(3) 事業実施決議書
(その 3)
収支予算 書
収入の部
科 目 金 額 説 明
円
計
支出の部
科 目 金 額 説 明
