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在宅介護支援センタ

と地域包括支援センタ

のあり方検討会

―

報告書

―

成21 2月6日

目

第

1

章

第

章

在宅

護支援

ン

地域包括支援

ン

設立

経緯

設立 全国的 流 P.4 武蔵 市 経緯 P.5

(1) 武蔵 市 初期 在宅 護サ

(2) 在宅 護支援 ン 設立 整備～ 地域完結型サ 構築～

(3) 護保険制 創設

(4) 研修 ン 設置

(5) 地域包括支援 ン 設置

第

章

現状

課題

い

現状 い P.8

(1) 高齢者人口 護保険認定者数 推移

(2) 居宅 護支援 護予防支援請求件数 推移

(3) 在宅 護支援 ン 業務 現状

(4) 地域包括支援 ン 業務 現状

(5) 研修 ン 業務 現状

(6) 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 政状況

課題 い P.14

(1) 地域包括支援 ン 設置 ッ

(2) 現行体制 問題点

(3) 解決 課題

第

章

課題

解決

体制 検討

(1) 案 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 現状

(2) 案 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン

(3) 案 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン

新体制 構築 P.21

所 地域包括支援 ン 統 研修 ン 直

営化 在宅 護支援 ン 層的 構築

(1) 体制 い

(2) 設置方法 い

新体制 新 い地域 あ 方

～課題解決 向 具体的 対応策 い P.23

(1) 市民 相談窓口 明確化

(2) 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 業務 容 明確化 具体的 連

携方法

(3) 現行3地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 体制 見直

(4) 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 高齢者人口割 機能別 人員

配置 護予防 及啓発 ッ ワ 作 明確 人員配置

(5) 新予防給付 総 相談等 関 電算 再構築

(6) 市 関連法人 福祉人 育成 人 確保 手段

(7) 地域包括支援 ン 研修 ン 役割分担 方向性

第

章

わ

武蔵 市 目指 高齢者福祉 実現 推進

参考資料 あ 方検討会 検討 容

第

1

章

武蔵 市 老人福祉法 置 い 在宅 護支援 ン 市 所 設

置 身近 場所 相談 サ 決定 行う 地域完結型

構築 専門職 手厚 配置 総 相談 地域支援 利擁

護 含 細 高齢者福祉サ 提供

成18 4 護保険法 改 地域包括支援 ン 包括的支援 業 総

相談支援 利擁護 包括的･ 的 ン 護予防 ン

護予防支援 護予防 ン 作成 業務 担う ン 置

武蔵 市福祉総 計 成18 ～23 当面 間 生活圏

域 地域包括支援 ン 所設置 地域 連携

体制や経験 十分 生 在宅 護支援 ン 機能 層充実 規定

地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 体制

国 地 域 包括 支 援 セ ンタ 中 心 地 域 包 括 ア 組 立 う し い 武 蔵 市

地域包括支援センタ 設置 ３ 近 経過し 武蔵 市 目指し 地域完結型

テ う寄 与 し を 検 証 し そ 結 果を 踏 え 地 域包 括 支 援 セン タ 在宅

介護支援センタ あ 方を見直す さ アマネ 支援 いう点 地域包括支援セ

ンタ 複す 機能を持 アマネ 研修センタ あ 方 い 見直す

そ 成 月 市 在宅介護支援センタ 地域包括支援センタ 職員を

ンバ し 在宅介護支援センタ 地域包括支援センタ あ 方検討会 を設置し 現

第

章

在宅介護支援センタ

地域包括支援センタ

設立

経緯

設立

全国的流

成元 ド ン 高齢者福祉推進 戦略 成 度 在宅介護支援

センタ 万 所 整備目標 掲

成 在宅介護支援センタ 制度 入

成 市内初 在宅介護支援センタ 開設 H . 高齢者総 センタ

成 老人福祉法 中 在宅介護支援センタ 老人介護支援センタ し 規定

H . 武蔵 赤十字 H . 祥寺 NH H . 桜堤ｹｱﾊｳｽ H . ゆ え

成 介護保険制度 入 伴い そ 在宅介護支援センタ 業務 う 介護保

険 関わ 部 指定居宅介護支援 業 し さ 枚看板体制

国要 基幹型 地域型 関係 役割 機能等 明確 さ

人件費補助方式 業費補助方式 替わ

成 H . １ アマネ 研修センタ 設置

成 H . 祥寺本

成 介護保険法改

地域包括支援センタ 位置

介護予防 地域支えあい 業補助金 在宅介護支援センタ 運営補助金

廃

地域支援 業交付金創設

掛 部 武蔵 市 組

在宅 護支援 ン 成 2 保健 療 福祉 連携 いう理念 具体的

実現 機関 発足

身近 場所 市 代 機能 担う公益性 高い機関 地域 高齢者 対 老人

福祉 関 情報 提供 相談 指 等 実施 関 機関 連携等

武蔵

市

経緯

武蔵 市 初期 在宅 護サ

武蔵 市 サ 業 昭和42 所得世帯 対象 市 非常

勤職員 あ 家庭奉 員 掃除 洗濯 買い物 家 援 行うサ 開始

昭和48 東京都 家庭家 援 者 用費 成制 業 護券制 実施

市 サ 的 大 積極的 入 家

政婦 活用 進 昭和49 市 家庭奉 員 職員化 昭和52

福祉 務所 組織改 老後福祉 所属 中 看護婦資

格 職員 要 護高齢者 対 訪問看護活動 開始 訪問看護婦 在宅

コ 役割 担

昭和55 武蔵 市高齢者地域保健福祉 業実施要綱 策定 行

在宅 現場 対象者 把握 関 機関 連絡調整 地域

体制 確立 定期訪問等 活動 制 化 市独自 業

ン ワ 制 奉 員制 立 直接 家 援 市 委

奉 員 家政婦協会 家 援 者 担い 職員 あ 家庭奉 員 ワ

カ 独居高齢者 在宅 調整 担当 体制 整備

う 市 現場第 線 職員 あ 訪問看護婦 護福祉士 主任

在宅 調整機能 担い 在宅サ 提供 関 定 限 持

作 い 歴史的経緯 サ 実質的決定 地域 持

市民 市役所 出向 サ 提供 必要 いう考え方 生

現在 地域完結型 武蔵 市 在宅 護支援 ン 構想 反映

在宅 護支援 ン 設立 整備～ 地域完結型サ 構築～

武蔵 市 在宅 護支援 ン 整備 市民 人 対応 地

域完結型 サ 確立 目指 市役所 1 所 あ 高齢者 在宅サ 提供

機能 高齢者総 ン 成 』 重 開設 桜堤 ウ 成 里 6 開設

ゆ え 成 里 7 開設 支援 ン 分割 人員 面

国 職員配置 準医「 )や都 職員配置 準 」 回 ～ 専門職員 看

護職 護職 ソ ワ カ 等 配置 保健 療 福祉 緊密 連

携 図 ン ォ サ ン 市民 協力 地域 多

様 社会資源 コ 相談 サ 提供 迅速

行う体制

う 流 中 武蔵 赤十 成 6 」 開設 祥寺 ン 成

6 1「 開設 ン 相談窓口 持 機関 開設

行政サ 関 相談機能 サ 決定機能 機的 結

機能 十分 発揮 成11 福祉 迅

速 柔軟 対応 体制作 5支援 ン 担当地 見直 機能 均

在宅 護支援 ン 間 置 関 国 在宅 護支援 ン 運営 業

実施要綱 単独型 標準型 幹型 層構造 あ 成

単独 標準型 地域型 幹型 市 所 設置

高齢者総 ン 在宅 護支援 ン 幹型 置 所 在宅

護支援 ン 人員配置 業務 容 全 幹型在宅 護支援 ン 機

能 あ

在宅 護支援 ン 中学校 所設置 いう構想 成17 10

祥寺 在宅 護支援 ン 設置 市 所 体制 整

護保険制 創設

成12 4 護保険制 創設 伴い 在宅 護支援 ン 在宅 要 護高齢者

ン 実施 ウ ウ 活 居宅 護支援 業所 指定

滑 制 入 図 目的 あ 民間 居宅 護支援

業所 整備 進 間 ン 約 割 持 数 職員

人あ 50件 回 護保険業務 老人福祉法 業務 枚看 持

ン作成等 業務 比 増大 従来 軽快 ッ ワ 迅速

対応 い

研修 ン 設置

護保険制 施行 ～ 経過 制 定着化 民間 居宅 護支

援 業所 参入 進 居宅 護支援 業所 所属 育成 質

向 市 早急 組 課題 背 護保険法 施行

安定 制 中 効 情報 得 苦 規模 業所

礎資格 実務経験 様々 実態 あ

市 育成 質 向 目的 成14 11

研修 ン 高齢者総 ン 開設 護保険制 キ ソン

あ 研修 通 支援 目的 常設

研修機関 設置 全国 先駆的 組 評価 折 主任 護支援専

門員 前身 国や都 護支援専門員 養成研修 始 修了者 活用

検討 い 武蔵 市 い 早 研修 ン 業 中心的

役割 明確 置付 職員配置 全国的 注目 先進 例 あ

地域包括支援 ン 設置

成16 7 社会保 審議会 護保険部会 報告 地域包括 展開 柱

地域包括支援 ン 提案 市 成16

在宅 護支援施策検討ワ キン 地域包括支援 ン 検討ワ キン

設置 日常生活圏域やサ 見込 等 ン 作 業務 配置人

員 運営協議会 設置等 検討 行

談 各種サ 連携等 利用者支援 充実 図 在宅 護支援 ン

実績 活 地域包括支援 ン 設置 包括的支援 業等 実施

等 考え 示 成18 1 地域包括支援 ン 運営協議会準備会 い 設置

者 選定 認

う 経緯 経 成18 4 市 3 所 地域包括支援 ン 設置

成18 3 策定 武蔵 市福祉総 計 成18 ～23

日常生活圏域 東部 中部 西部 3 圏域 当面 間 日常生活圏域

所 地域包括支援 ン 設置 4 業 実施 在宅 護支援 ン 引

地域福祉 地域完結型 サ 役割 充実 サ

対象者 虚弱高齢者 広 護予防 ン 機能 加え いう方向性

示 現在 在宅 護支援 ン 中心 地域包括

高齢者人口 推移

成 成 成 成 成 成 成 成 成

人 ％

前期高齢者人口 後期高齢者人口 高齢化率

認定者数 合計

度 度 度 度 度 度 度 度

人

第

章

現状

課題

い

現状

い

高齢者人口 護保険認定者数 推移

市 高齢者人口 護保険制 始 成12 21,310 人 市 所 在

宅 護支援 ン 整備 成17 23,983人 成20 25,773人 間

500人 回 増加 い 成25 推計 29,481人 前期

高齢者数 比較 後期高齢者数 大 伸 い 後 要援護高齢

者 増え い 考え

要 支 援 要 護 認 定 者 数

成17 い

い い 成

18 護保険制 改 サ 提 供 容 変 更 影 響 等 考

え

成18 護保険法改

護 予 防 要 視

う 要 援 護 高 齢 者

元 気 高 齢 者 含 対

応 求 在 宅

護 支 援 ン わ 対 象 者

幅 広 い

% % % % % %

ゆ え 高齢者総合 ン タ 桜堤ケアハウ 武蔵 市全体 予防ケアプ ン給付件数割合 成 月

民間委託 単 在支 併設在支 包括直営

ケアプ ン作成数 割合 推移支援 ンタ 合計

件 数

% % % % % % % %

全 体 占

割 合

作成件数

全体 占 割合

作成件数

全体 占 割合 % % % % % % % %

H H H H H H H H

居宅 護支援 護予防支援請求件数 推移

成12 護保険制 発足 民間 居宅 護支援 業所 程 参入

明 あ 各在宅 護支援 ン 居宅 護支援 業所 指定 得

市民 ン 大半 担い サ 滑 入 安定的供給 図

後 民間 居宅 護支

援 業 所 市 多 数 参

入

全 体 研 修 会 や 地 別

検討会 開催

研 修 ン 設 置 等

組

質 向 図

う 在宅

護 支 援 ン 直 接 処

遇 得 い 困

以 外 的 民 間 居

宅 護支援 業所 担当 在宅 護支援 ン ン担当数 大幅

減少 成18 地域包括支援 ン 設置 在宅 護支援 ン

部 職員 所 地域包括支援 ン 配置 制 地域包括支援

ン 職員 要 護者 ン作成 い 在宅 護支援 ン

い 要 護者 ン担当数 減少

方 地域包括支援 ン

護予防支援業務

置 い 予

防 ン 要支

援 及 要支援 い

民間居宅 護支援

業所 委 進 い

全体 15.6％

ン 在宅 護支援 ン

31.3％ 地域包括支

援 ン 担 い 現

状 あ

在宅 護支援 ン 業務 現状

武蔵 市 在宅 護支援 ン 市民 身近 地域 設置 市民 人

柔軟 対応 行政組織 結 効 機能 地域完結型 目指

支援 機関 役割 果 在宅高齢者 い 地域 在宅

護支援 ン 要 護認定調査 行う 高齢者 実態把握 認定結果 確

及 公 性 高 市単独 業 含 迅速 サ ン 実施 い

護保険制 入時 措置制 滑 移行や市民 サ 供

給 大 役割 果

方 在宅 護支援 ン ン 作成等 護保険

ン 忙殺 い 来在宅 護支援 ン 果 地域 実態

把握や関 機関 ッ ワ 構築等 十分 い い側面 あ 従来

業務 あ 市単独 業 サ 入時 行う実態訪問調査や ン

ン い 状態像 化や 単身要援護高齢者 認知症高齢者 老老 護世帯

高齢者 世帯 増加 家庭 情 複雑化 消費者被害や高齢者虐待 急増

々対応 困 増加 業務 増加 職員 質 維持

い 厳 い状況 あ

成18 地域包括支援 ン 設置 契機 在宅 護支援 ン

積極的 地域 出向 護予防健診 実施等 通 地域 実態把握や関 機関 連

携 い う充実 護予防 関 地域 在宅 護支援 ン

期待 役割 大 い

武蔵 市 支援 あ 市独自 研修 ン

地域包括支援 ン 包括的 的 ン 層的 体制 い

在宅 護支援 ン い 処遇困 対応 後方

支援 窓口 役割 担 い

う 在宅 護支援 ン 地域 高齢者 総 相談窓口 在宅生活 支え

支援機関 非常 要 役割 果 い 時 地域包括支援 ン 役

割 多 補完 機能 兼 備え い

※13頁 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 業務 容等 参照

地域包括支援 ン 業務 現状

成18 市 地域包括支援 ン 設置 義務付 武蔵 市 東

部 中部 西部 生活圏域 所 所設置

地域包括支援 ン 保健師 経験 あ 看護師 以 保健師等 いう

社会福祉士 主任 護支援専門員 職種 配置 包括的支援 業 総 相談･支援

利擁護 包括的･ 的 ン 護予防 ン 護予防支援業

務 行う地域包括 中 機関 置 武蔵 市 前述

在宅 護支援 ン 護予防 ン 支援以外 機

能 い 役割 果 い 地域包括支援 ン 地

職種 機的 連携 協働 地域 総 的 層的 支え

成18 制 改 要 護 認知症や病状 安定 除 状態像

要支援 予防給付 対象 サ 利用方法 大 変わ

地域包括支援 ン 市民や民間 業所 対 制 説明 指定 護

予防支援 業所 契約 給付 連 業務 護予防 視点 立

ン作成 多 時間 費や 成19 入 新制 業務 落 着い 頃

地域包括支援 ン 専門職間 連携 地域包括支援 ン

来 役割 見直 始 在宅 護支援 ン 協力 保健師 中心 護予

防健診 護予防講 市 面的 実施 社会福祉士 中心 武蔵 市福祉公社

利擁護 ン 協働 老い 相談会 実施 相談 待 地域

出向 体制 進 主任 護支援専門員 支援

行訪問やサ 担当者会議 出席 直接的支援や 処遇困 例検討

術的支援 行 い 地域や関 機関 連携 進 総

相談支援機能 強化 充実

方 支援体制 い 市民やサ 提供 業所 護

支援専門員 在宅 護支援 ン 職員 加え 地域包括支援 ン 職員 関わ

あ 相談窓口や役割 違い わ い結果 い

研修 ン 業務 現状

研修 ン 新任 現任 専門研修 体系的 研修 業

ン指 研修 業 ン 関 相談 言 業 主 業務

保健 療 福祉 専門職 構成 提出 例 検証 提出者 面接

ッ ン指 研修 業 講者 満足 高 全

国各地 視察 参考 業 あ 新任研修 対象者 全員 講

現任研修 対象者 約8割 講 高 伺え

開設当初 ッ ッ 研修 経 高い 育成

ケアマ ネ ャ 研修 ンタ ケアマ ネ ャ 録者数 新任研修会 講者数

度 度 度 度 度 度 度

新任研修会 講者数 録ケアマ ネ数

毎 度

全体数 大 変化 推移 い わ

毎 新任研修 講者 40～70 程 あ 実務経験 以 5

以 経験者 2 倍 い 後 熟練者 確保育成 経験 浅い

対 支援 共 要 あ 細 研修サ 体制 層必要性 増

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 政状況

在宅介護支援センタ 対す 国 補助金 し 実態把握や援助計 作成 対す

介護予防地域支え い 業補助金 あ 在宅介護支援センタ 運営補助 し 在宅

介護支援センタ 運営補助金 あ 三位一体 改革 成１７ 度を

補助金 廃 さ 成 介護保険法改 地域支援 業 創設さ

地 域支 援 業 介護 予防 業 包 括的 支援 業 任意 業

業規模 保険給付費見込 ％以内 H ％以内 H . ％以内 さ 地域

包括支援センタ 運営費 包括的支援 業 し 保険料 市 公費 国 都 地域

支援 業交付金を わせ 財源 わ い

現在 在宅介護支援センタ 対す 補助金 運営費 一部を地域包括支援セン

タ ン チ協力費 し 包括的支 援 業 支出す 可能 す 市 一般

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン

業務 容

総 相談 支援

要援護高齢者 実態把握

各種保健福祉サ 広報及

利用 い 啓発

虐待防 利擁護

支援

検討会等H12～実施

市の高齢者サ ビス利用のため

調査 決定 経過観察 連絡調整、

老人福祉法に基 く措置的対応

要介護認定調査

介護機器の展示紹介、住宅改善相

談助言

介護予防教室

認知症相談事業

■居宅介護支援事業者

要介護 1～5 の方へのｹｱﾌﾟﾗﾝ作成

要支援 1 2 の方へのｹｱﾌﾟﾗﾝ一部受託

※地域包括支援センタ のブランチ

(窓口)とし の連携機能

総 相談 支援 業

虐待防 利擁護 業

包括的 的

ン 業 支

援 多職種連携 支援等

護予防 ン 業

特定高齢者 ｹｱﾌﾟﾗﾝ作成

● 護予防支援 業者

要支援1 2 方 ｹｱﾌﾟﾗﾝ作成

設置 老人福祉法第 条 護保険法第 条

配置職員 ソ ワ カ 又 保健師 人

看護師又 護福祉士 人

3人～5人配置

※国 準1

保 健師 経験 あ 看護師 社会福

祉士 主任 各 人

3人配置

相談体制 24時間365日 24時間体制 必要 い い

設置箇所数

計職員数 近隣市 比較 武蔵 市 36人 包括3 所･在支6 所 人口134,530人 成20 8 1日現在 鷹 市 21人 包括6 所･在支1 所 人口175,637人

西東京市 40人 包括8 所 人口190,424人

武蔵

市

在宅

護支援

ン

地域包括支援

ン

業務

容等

介護予防 関 業務 市ｻｰﾋﾞｽ決定

関 業務

課題

い

成18 護保険制 改 地域包括支援 ン 設置 後 市

地域完結型 要 あ 在宅 護支援 ン 残 現在 包括

在支 体制 整備 法改 経過 中 地域包括支援 ン 設置

ッ 挙 現行体制 課題 対応策 い 考察

地域包括支援 ン 設置 ッ

地域 向 護予防 及啓発 市民 意識 高 利用

地域 民 幅広い相談 要望 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン

入 う

職員 護予防 意識 高 要援護者以外 高齢者 実態把握 積極的 行

う 地域 民 要望 明

地域 実態把握及 関 機関 連携 積極的 関わ 進 地域

民 関 機関 話 い 場 参加 う 地域 協働 活動 場

高齢者虐待等 いわゆ 処遇困 い 在宅 護支援 ン 地域包

括支援 ン 層的 関 細 いソ ワ 実

践 う

圏域 地域包括支援 ン 間 在宅 護支援 ン 連携や協力体制

研修 ン 地域包括支援 ン 主任 護支援専門員 民間

居宅 護支援 業所 主任 護支援専門員 連携 護支援専門員 資質 向

組 う

現行体制 問題点

地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 窓口 あ 市民

や民間 業所 相談 い 自分 担当者 誰 わ

い

新予防給付 務作業 圏域 分散 い や 地域包括支援

ン 委 民間 護支援専門員 ン 調整 行わ

い等 非効率的 あ

国 制 説明 中 地域包括支援 ン ッ 周知

認知 高 や 専門職 配置 準 違い 地域包括支援

ン 在宅 護支援 ン 間 関 あ いう 象 市民や 業所

単独型在宅 護支援 ン 従来 業務 加え 主 新予防給付 い 地

域包括支援 ン 様 業務 行 地域包括支援 ン 併設型在宅

護支援 ン 単独型在宅 護支援 ン 間 業務 容 違い

い

特 地域包括支援 ン 併設型在宅 護支援 ン い 役割

分担 あい い 機能 違い 明確 い

地域包括支援 ン い 配置 義務付 い 専門職 特 保健師等

確保 困 い

成14 市独自 支援 研修 ン 新

任 現任研修や ン指 研修等 細 い 支援 行

地域包括支援 ン 主任 護支援専門員 役割 研修 ン

役割分担 方向性 明確

解決 課題

問題点 浮 解決 課題 大 以 点 考え

市民 相談窓口 明確化

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 業務 容 明確化 具体的 連携

方法

現行 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 体制 見直

地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 高齢者人口割 機能別 人員配

置 護予防 及啓発 ッ ワ 作 明確 人員配置

新予防給付 総 相談等 関 電算 再構築

市 関連法人 福祉人 育成等 人 確保 手段

地域包括支援 ン 研修 ン 役割分担 方向性 確認

地域包括支援 ン 設置 地域 実態把握 充実 市民 地域社会 中

安心安全 在宅生活 対 大 献 いえ

方 地域包括支援 ン 制 設計 市 在宅 護支援 ン

い 機能的 複 部分 多 市民 違い 分 い現

状 あ 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 職員

業務分担 明確 い 戸惑い 感 日々 ソ ワ 実践

い 側面 あ 地域包括支援 ン 設置後 3 近 経過 地域包括支援

ン 間 業務 対 考え方 少 差異 生 い 昨 福祉

人 確保 問題 在宅 護支援 ン や地域包括支援 ン 波及

特 療職 確保 困 状況 後地域包括支援 ン 自体 惧 い

第

4

章

課題

解決

体制

検討

武蔵 市第四期長期計 ･調整計 成20 ～ 成24 中 地域包括

支援 ン 在宅 護支援 ン 機能 強化 い う 述 い

武蔵 市 市 所 在宅 護支援 ン い 総 相談

地域支援 利擁護 含 細 高齢者福祉サ 実施

後 地域包括支援 ン や市役所 連携 層強 武蔵 福祉

高 サ 体制 構築

地域 中 高齢者 安心 生活 う 在宅 護支援 ン 中

心 療 保健 福祉及 利擁護 サ 市民 支えあい

あい ッ ワ 機能的 結 総 的 包括的

実現 着実 進

う 観点 両 ン あ 方 整理 市民

身近 在 う 新 称 含 検討

武蔵 市第四期長期計 ･調整計 成20 ～ 成24 29～30頁

う 在宅 護支援 ン 中心 地域完結型 武蔵 市

高齢者福祉 礎 あ 評価 あ 後 機能 充実 求

い

課題 解決 機能 充実 市民 応え い

所 在宅 護支援 ン 体制 維持 前提 地域包括支

援 ン 体制 い 見直 い 必要 あ

案 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 現状

地域包括支援 ン 所委 所 在宅 護支援 ン ン 窓

口機能 協力 現行体制

東部圏域 中部圏域 西部圏域

A 法人 （ 法人 E 法人

A 法人 B 法人 （ 法人 ） 法人 E 法人 F 法人

※人員 現在 職員配置 準

長所

2 間 実績 あ 市民 周知 あ

地域包括支援 ン 圏域 や課題 把握 あわ

施策 や い

短所

併設 在宅 護支援 ン 市民 役割 分 い

単独型在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 併設型在宅 護支援 ン

業務 容 違い あ

護予防支援業務 要支援 ン い 民間 業者 委 い

様々 職員 関わ 市民 誰 担当者 分 い

声 あ 者 訪問 非効率 あ

予防 関 業務や 虐待 い 後方支援 主 地域包括支援 ン 担当

い 職種 役割 決 い 在宅 護支援 ン

連携 い 関 生 や い

地域包括支援 ン 法 職種 専門職 保健師等 社会福祉士 主任

護支援専門員 必置 あ 所 地域包括 ン 計 以 職

員 必要 在宅 護支援 ン 勤務 い 准看護師や 護支

援専門員 対象 い 員 生 場 法人 新 職員

採用 い 特 療職 あ 保健師等 確保 困 あ

地域包括

窓口

地域包括 地域包括

地域 包括

案 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン

地域包括支援 ン 所委 所 在宅 護支援 ン 併設

東部圏域 中部圏域 西部圏域

A 法人 B 法人 （ 法人 ） 法人 E 法人 F 法人

長所

地域 ン 設置 市民 分 や

地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 連携 や い

短所

単独 在宅 護支援 ン 職員 地域包括支援 ン 移行

在宅 護支援 ン 職員 程 体制 居宅 護支援 業所

機能 限 処遇困 ン 担当

懸念

現行 人員配置 移行 場 地域 在宅 護支援 ン 職員数 差

～ 大 在宅 護支援 ン 担 実態把

握等 大半 業務 困

民間 居宅 護支援 業所 新予防給付 ン 契約や毎 給付 い

所 地域包括支援 ン 行う必要 あ 業務 増加 煩雑

所 地域包括支援 ン 契約 給付管理等 行う 市全

体 業務 効率性

職員確保 い 案 様 困 あ

在支

地域 包括

在支

地域 包括

地域 包括

地域 包括

地域 包括

案 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン

地域包括支援 ン 所 所 在宅 護支援 ン 連携

地域 総 相談窓口 地域 在宅 護支援 ン

長所

在宅 護支援 ン 従来行 機能 生 地域完結型 相談機

能 中心 地域 民 身近 協力機関 役割 担う

市民や民間 業所 相談窓口 わ や い

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 役割分担 明確

市 高齢者支援課 近い場所 専門職 配置 在宅 護支援 ン

実態把握 情報 地域包括支援 ン 約 分析 市 企 政策立案

現場 意見 反映 や

地域 相談窓口 職種 専門職 わ 在宅 護支援

ン い 経験 積 人 活

民間 居宅 護支援 業所 新予防給付 ン 契約や毎 給付 い

所 地域包括支援 ン 行え い 業務 軽減 所

地域包括支援 ン 契約 給付管理等 行う 市全体 業務

効率性 高

市全体 情報 約

短所

地理的 面 市民や在宅 護支援 ン 距 生

実態把握 在宅 護支援 ン 役割 あ 地域包括支援 ン 情報

約 時間

※20頁 表 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 体制 参照

在支 窓口

地域包括 在支

窓口

在支 窓口 在支

窓口

在支 窓口 在支

窓口 法人

法人

法人

法人

法人

イ

市民 利便性 政策 企画 推進 市民 利便性 政策 企画推進 市民 利便性 政策 企画 推進

長所

間 実績 包括 市民 周知 い

相談 や い距 在

支 設置 必

要 応 圏域内 包 括 後方支援を行う

所 生活圏域 け ニ や課題 把

握 あわせ

施策 や い

生活圏域設定 地域包括支援 ンタ

設置 明確

相談窓口 市民 近く わ や い

相談 や い距 在 支 包括 設置

在支エ アを中心

生活圏域 地

域 課題把握 可能

在支 包括間 連携 や い

地域 相談窓口 在 支 いう 明確

市民 わ や

い

相談 や い距 在

支 設置 必

要 応 包括 後方 支援を行う

地域 根付い 市民 支えあい 助け合い ネッ トワ クを機能的 結 付けや い

在支 従来 機能を 生

役割分担 明確

在支を中心 地域完結型 地域 テ 体制 保健 療福祉及

利擁護 サ ビ

推進

市役所内 包括を設

置 現場 意

見 企画政策立案 反 映 や く

民間事業所 窓

口 わ

や く 便利 予防給付 事務 一 元管理 効率的 行 え

在支 人 材を生

短所

併設型在支 市民 役割 見え く い 介護支援業務 様々

機関 関わ 担当 わ く い

包括 在支 役割 違い わ く い

在支 包括間 行 政 連携 調整 時 間を要

包括 併設型 在支 業務分担を明確

せ い

単 型在支 包括併 設型在支 業務内容 違い 生

在支 包括間 関係 生 や い

包括 専門職を委託

先 確保 困

包括 分散 差 生 や い

在支職員 体制

あ 困 ケ ケアプ ンを担 え く

行政 連携 調整 時間を要

サ ビ 標準化 時間差や地域差

う

市域 い 所

生活圏域 い

包括職員 割合 多 く 在支 来業務 機能

予防ケアマネ ント 業務 事務 分散

非効率 民間居宅側 包括

分散 業務

増加 煩雑 包括 専門職を委託

先 確保 困

地理的 市民 包括

距 生

実態把握 在支 役

割 あ 包括

情報を集約 時

間

予防給付 業務を集 中 せ 事務 増え

条件

( 案 包 括 在 支

包括 在支 機能的 連携 組 く

包括 専門職を集 人事交流派遣 組 く

事務を効率 く 工夫 必要

予防給付総合相談等 関 電算 テ 再検討

在支 機能 い人員配置

在支及 包括 役割分担を明確化

地域 実態 分析 施策 反映 組 く

ンタ 間 連携を強化 法人 包括 専門職配置を責任 行う

包括 併設在支 役割分担を明確化

地域 実態 分析 施策 反映 組 く

ンタ 間 連携を強化 法人 包括 専門職配置を責任 行う

( 案 包 括 在 支 案 包 括 在 支

※ﾌﾗ ﾁ … 包括 窓口機能 ※ﾌﾗﾁ … 包括 窓口機能

地域包括

包 括

ﾌ ﾗﾁ

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

包 括

ﾌ ﾗﾁ

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

包 括

ﾌ ﾗﾁ

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

包 括

在 支

包 括

在 支

包 括

在 支 包 括

在 支

包 括

在 支

包 括

在 支

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

ﾌ ﾗﾁ

在 支

新体制

構築

3

所

地域包括支援

ン

統

研修

ン

直営化

所

在宅

護支援

ン

層的

構築

体制 い

課題解決 体制 検討 結果 3 所 地域包括支援 ン 所 統

直営化 市役所 設置 適 あ 考え 研修

ン 直営化 地域包括支援 ン 併設 支援 効率的

効果的 実施 考え

地域包括支援 ン 所 直営化 在宅 護支援 ン 地域包括支

援 ン 市 層的 体制 構築 護予防支援 業 効率的 推進

市 体的 行う 保健 療 福祉 連携 強 包括的

的 ン 機能 層強化 市 在宅 護支援 ン 活用 地

域 把握 地域包括支援 ン 浮 課題 対 速や

対応 新体制 構築 健康福祉総 計 反映 政策 立案

施策 滑 遂行 い 能

設置方法 い

地域包括支援 ン 設置 い 市 設置者 直営 設置 方法 委

法人 設置 方法 あ 3 所 地域包括支援 ン 在宅 護

支援 ン 法人 委

後 理 地域包括支援 ン 統 時 委 直営化 市役所

設置 方法 改

市 責任 持 直営 設置 地域包括支援 ン 以 市 関

部署 調整や連携 能

ッ 機能 強化 求 中 委 地域包括支援 ン 付

い い高齢者虐待 立入調査 や立入調査 警察署長 援 要請機能

直営 付 市 行う老人福祉法 や 得 い措置

体 迅速 対応 能

親族 い い又 親族関 希薄 い 認知症高齢者 対 成

後見市長申立 利擁護 い 強化 推進

脳卒中 ッ ワ や認知症地域連携 地域 保健 療 福祉 連携強

化 向 点 市 体的 対応

健康福祉総 計 策定委員会 論議

検討会 中間報告 健康福祉総 計 策定委員会第 3 回高齢 護計 部会 成

20 8 21日開催 報告 案 1地域包括支援 ン 6在宅 護支援

ン 支持 成21 1 15日 開催 高齢 護計 部会 い

地域包括支援 ン 統 直営化 方針 確認

以 検討会 1地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 体制

新体制

新

い地域

あ

方

～課題解決

向

具体的

対応策

い

地域包括支援 ン 6在宅 護支援 ン 体制 高齢者 新 い

構築 前述 解決 課題 P.15 い 解決

向 具体的 対応

市民 相談窓口 明確化

⇒ 在宅 護支援 ン 地域 市民 第 義的相談窓口

市民 相談窓口 地域 相談窓口 あ 在宅 護支援 ン 特定 虚弱

高齢者 必要 応 地域包括支援 ン い 対応

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 業務 容 明確化 具体的 連携方

法

⇒ 地域包括支援 ン ン 在宅 護支援 ン 地域包括支援

ン 高齢者支援課 業務分担 明確化 連携強化 図

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン ン 機能 併 持 特定

虚弱 高齢者 要 護者 地域 市民 総 窓口 地域完結型

機能 強化 主 護保険業務 認定調査 真 処遇困 ン作成

市民 相談窓口 実態把握等地域 密着 役割 担う

地域包括支援 ン 護予防支援 業所 予防 ン作成 包括的支援 業

総 相談･支援 利擁護 包括的･ 的 ン 護予防 ン

在宅 護支援 ン 後方支援 ッ ッ 担う

市 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 層 地域 民 支え

明確化 市 役割 直営 地域包括支援 ン 専門職 果 役割

地域 在宅 護支援 ン 役割 明確 打 出 層的 高齢者福祉

担う

具体的 連携 情報共 方法 い ュ 化 地域包括支援 ン

職員 定期的 在宅 護支援 ン 会議 出席 顔 見え 連携 構築

地域包括支援 ン 運営費 部 協力費 在宅 護支援 ン 支出

政的 ン 明確 置

※24頁 表 地域包括支援 ン 在宅包括支援 ン 高齢者支援課

業務分担 連携 案 参照

イ メ ヸ 案 ◎ … 主 担 当 ○ … 副 担 当

高齢者支援課

項 目 主担当分

内 容 主担当分

内 容 内容

予防給付業務 ○

ヷ 予防⇔介護 プランを中心 予 防給付ケヸ を担当

◎

ヷ介護予防支援事業所

ヷ受託事業所 発掘 受 入 奨励

ヷ介護予防支援事業所 指定 ヷ保険者機能 苦情ヷ相談窓口

ヷ包括 基本的 対応

ヷ在支 相談 あ た場合 包括 相談 役割 分担を決 対応

特定高齢者施策 ○

ヷ在支 関わ あ 方 フォロヸを 検討

◎

ヷ特定高齢者へ アプロヸチ 集団指 導及び個 アプロヸチ ヷ特定高齢者 把握事業 生活機能評 価

ヷ健康課 調整

ヷ特定高齢者 把握事業 生活機能評 価

ヷ地域支援事業 一般高齢者施策 委 託及び実施

ヷ在支 相談を受 プランを立 た場合 包 括 報告

ヷ生活機能評課価事務 高齢者支援課 健康 課 師会 包括 在支 連携 必要 高齢者 支援課 全体 調整を

総合相談 ◎

ヷ市民 総合相談窓口 ヷ困難事例ヷ高齢者虐待ヷ消費者被害 等 ケアマネ 相談 断基準 従い包括 相談 チヸム 対応を 検討

◎

ヷ専門職 他機関 相談窓口 ヷ困難事例ヷ高齢者虐待ヷ消費者被害 等 相談及びケアマネや 療機関

相談をう 対応 い 在支 役 割分担を行い 在支 後方支援を行う

ヷ保険者機能 相談 調整 ヷ老人福祉法 措置 関 相談 調 整

ヷ在支 受 た相談 うち包括 報告 基準 ルヸル化

ヷ包括 受 た相談 緊急性ヷ専門性を 断 担当在支 連絡 在支 チヸム 対応を検 ヷ包括 適宜高齢者支援課へ相談 総合調整

実態把握 認定調査

◎

ヷ要介護認定調査 受託実施 ヷ民生委員や地域 連絡ヷ情報提 供 把握

ヷ緊急対応 否確認

○

ヷ必要時在支職員 同行訪問 実態把 握

ヷ市民及び民生委員 相談 在

支 実態把握を依頼 ヷ基本機能 準

虐待防止 権利擁護

○

ヷ高齢者虐待 通報 速や 包括 報告

ヷ必要 応 直接的支援を行う ヷ老い支 相談 協力

◎

ヷ高齢者虐待 通報を受 フロヸ 従い高齢者支援係 支援 ヷ高齢者虐待 立ち入 調査 ヷ老い支 相談 権利擁護センタヸ 共催

ヷ高齢者虐待や困難事例 い 対応 方法やノウハウ 蓄積

ヷ老人福祉法 措置 ヷ高齢者虐待 立ち入 調査 ヷ緊急一時保護施設 調整 ヷ成 後見制 市長申立 調整

ヷ包括内 複数 対応

ヷ老人福祉法 措置 伴う調整 在宅 あ 在支ヷ包括ヷ高齢者支援課 施設入所 あ

包括 高齢者支援課 行う

認知症相談事業 認知症啓発事業

◎

ヷ認知症面接相談

ヷ認知症見 支援事業 申請及び利 用決定

ヷ地域 向 た認知症サポヸタヸ養成 講 開催

○

ヷ認知症サポヸタヸ養成講 企画ヷ 運営

ヷ認知症 関 広報ヷ啓発 ヷ全国 ャラバンメイト連絡協議会

調整

ヷ認知症 関 人材育成

包括 受 た認知症相談 担当在支へ情報提供 相談ヷ実態把握

相談体制 ◎ ヷ2 ブ時間体制 転送ヷ宿直者対応 ○ ヷ 日日中帯 相談体制 ヷ 日日中帯 相談体制 ヷ基本機能 準

ケアマネ支援 ◎ ヷ個々 ケヸ リアルタイム 相談 ◎ ヷ地域全体 ルアップを図 支援

ヷ保険者 事業者へ 支援及び指 導

ヷケアマネ ャヸ イドライン 作成

ヷケアマネ 相談 在支 受 包 括 対応を協議 支援

ヷ在支 包括 情報 共有

地域ネットワヸク ◎

ヷ地域 関連機関 老人クラブヷ民生 委員ヷ地域社協 ネットワヸ ク

◎

ヷ行政機関 警察ヷ保健所等 療 機関 病院ヷ 師会 連携 ヷ脳卒中地域連携ネットワヸク及認知 症ケア 関 地域連携 推進

ヷ庁内( 関係各課 行政機関 警 察ヷ保健所等 療機関 病院ヷ 師会 連携 調整

ヷ身近 関係機関 連携 在支ヷ他機関 連 携 包括 会議集積 調整 高齢者支援係

地 ケヸ 検討会

◎

ヷ高齢者支援係 事業 受託実施 ヷ企画運営を中心的 行う

○

ヷ担当者を配置 技術的支援 ヷ在支 企画運営 参加

ヷ保険者 情報提供 ヷ事業を在支 委託

ヷ在支 ケアマネ 運営を行う

ヷ事例検討会 包括 ケアマネ研修センタヸ 連携 在支 支援を行う

社会資源 発見ヷ整備

◎ ヷ地域資源マップ 作成 ◎

ヷ在支 作成 地域資源マップ フォヸマットを作成

ヷ介護サヸビ 事業者リ ト等 作成 ヷ高齢者サヸビ 手引 作成

ヷ地域支援マップ作 在支ヷ包括協働 行 う

困難事例 支援 ◎ ヷ市民 地域 相談を完結 ◎

ヷ専門職 他機関 相談調整 ヷ困難ケヸ い 数や内容 分析 及び対応ノウハウ 蓄積

ヷ保険者機能 相談 調整 ヷ老人福祉法 措置権 関わ 相談 調整

ヷ基本機能 準

基本機能

ヷ市民 地域 相談窓口 ヷ市民 地域 入 た相談を完結 ヷ特定高齢者 介護給付ま ケア プラン 作成

ヷ専門職 他機関 相談窓口 ヷ保健ヷ 療ヷ福祉 連携 ヷ地域 福祉人材 育成 ヷ特定高齢者 予防給付 ケアプラン

作成

ヷ保険者機能 ヷ老人福祉法 措置権

ヷ連携 基準を作成 基 包括 在支 連 携 いく 包括 在支 連携チヸムを作 チヸム

相談を調整

ヷ包括 在支 技術的支援や調整機能を持ち 後方 支援を行う

ヷ保険者機能及び老人福祉法措置 関 相談 包

在 宅 介 護 支 援 セ ン タ ヸ ヷ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ ヷ 高 齢 者 支 援 課 業 務 分 担 連 携

連携方法 在宅介護支援センタヸ

地域包括支援センタヸ

ケアマネ ャヸ研修センタヸ

○ 地域 総 相談窓口 市民 地域 入 相談を完結

○ 地域包括支援センタ ンチ

○ 他機関 相談窓口 調整

○ 保健 医療 福祉 連携

○ 専門職 チ 対応

地域 社会資源

介護 ビ 業者

介護支援専門員

医療機関

民生委員 ほ

利用者

家族

地域

民

地域包括支援 ンタ

協働

連携 相 談

在宅介護支援 ンタ

相

談

実態把握 支援

相 談 通 報

付

実態把握 ビ 制

度 関係機関

調整

定 期 的

ニ タ ン 実

態把握

相

談

相談 通報

付

地域 在宅介護支

援 セ ン タ 実 態 把

握依頼

困 例 虐待 場

在宅介護支援センタ

連携 総 調整

相 談 実態把握依頼

困 例 虐待 地域包括支

援センタ 連携

現行3地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 体制 見直

⇒ 1地域包括支援 ン 直営 在宅 護支援 ン 体制 再編

前章 P.21

地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 高齢者人口割 機能別 人員配置

護予防 及啓発 ッ ワ 作 明確 人員配置

⇒ 地域包括支援 ン 在宅 護支援 ン 人員体制 充実

地域包括支援 ン 職種 保健師等 社会福祉士 主任 護支援専門員 専門

職 配置 必要 あ 現行 職種×3 所＝9 配置 い 統 直営化後

人員体制 効率化 図 所 地域包括支援 ン 中 護予防支援業

務 担 来業務 十分 果 い う 職種 主 護予防

支援業務 行う人員 配置

在宅 護支援 ン 人員 い 国 地域包括支援 ン 人員配置 準 的

考え方 担当地域 第1号被保険者数 対 配置 準 地域包括支

援 ン 人員配置 い 国 的 考え方 第1号被保険者数3,000人～

6,000人 職種 1 計3 配置 準 い 専門職1 あ 換算

1,000人～2,000人 均 6 所 在宅 護支援 ン 対 高齢者 人口1,500人 対 職員1 配置

在宅 護支援 ン 機能別 人員配置 地域 ン

役割 明確 市及 地域包括支援 ン 連携強化 総 的 包括的

実現 具体的 機能別配置 認知症コ 仮称 0.5 人分

護予防コ 仮称 0.5人分 計1人配置 居宅 護支援 業所

1 配置 地域包括支援 ン ッ ッ 地

域 安心 点 役割 果

新予防給付 総 相談等 関 電算 再構築

⇒ 長期的 視 立 引 検討

現在 各在宅 護支援 ン 及 地域包括支援 ン 入 い 電算

部 完結 外部 ッ ワ 構築 い い

戸市 外部サ ン ッ 活用 入 護予防 ン

民間居宅 護支援 業所 や 容易 護予防支援業務

い 効率化 図 い 武蔵 市 戸市 参考 護予防支援

業所 委 先 民間 業所 連携や総 相談 関わ 様々 相談業務 在宅 護支援

ン 地域包括支援 ン 連携 検討 地域包括支援 ン

統 時期 わ 方針 出 個人情報保護や 統 課題 多い

電算 い 長期的 視点 引 検討課題 当面 現行

市 関連法人 福祉人 育成 人 確保 手段

⇒ 直営地域包括支援 ン 関連法人職員 研修派遣 市職員 人 交流

中長期的 人 育成

地域包括支援 ン 直営 あ 専門職 特 主任 護支援専門員 的確

保 困 あ 職員 大幅 定数増 市 職員定数適 化計 逆行 等 問題

あ 在宅 護支援 ン 委 い 各法人 協力関 中 人 交流

行う 人 確保 い 法人職員 市 派遣 専門職 術的

向 安定的 人 確保 法人職員 幹部候補生 育成 市全体 専門職 術 底

期待

保健 療 福祉 連携強化 要援護高齢者増加 対応 元気 高齢者 護

必要 方 幅広い支援 後 多様化 課題 対応 い 保健師

市 専門職等 現場感覚 持 企 政策立案や地域 ッ ワ

う 引 市職員 法人 派遣や 保健部署 福祉部署 定期的 人 異動

実施

中長期的 人 育成 市全体 専門職 資質 向 図

地域包括支援 ン 研修 ン 役割分担 方向性

⇒ 各 ン 直営化 武蔵 市 支援 体的 実施

研修 ン 実務 即 理論的 体系的 研修 行い 地域包括支

援 ン 理論 実務的 個別的 支援 行い

層的 支援 い う 研修 ン 先駆的機能 発

展 統 地域包括支援 ン 研修 ン

直営化 保険者 高齢者支援課 護サ 担当 含 者 キ

や ウ ウ 共 図 P.28 層効果的 支援

行う 後 地域包括支援 ン 職種 専門性 構築 ッ ワ 活用

相談 助言

ケアマネ支援 介護予防支援

介護予防 普及啓 利擁護

包括的 的ケア マネ ント

地 別 ケ 検討会

ケアマネ ャ 全体 研修会 開催 相談苦情対応 事業者指

地域密着サ ビ 事業所 指定 地 別ケ 検討会

情報提供

介護予防支援事業所 指定

体系的研修 新任現任専門 ケア プ ン指 研修 研修

現 行 機 関 体 制

地 域 包 括 支 援 ン タ 所 財 政 援 助 団 体 委 託

高 齢 者 支 援 課 介 護 サ ビ 担 当

ケ ア マ ネ ャ 研 修 ン タ 福 祉 公 社 委 託

地 域 支 援 係 高 齢 者 支 援 係

介 護 サ ビ 担 当

ケア マネ ャ 全体研修会 開催 相談苦情対応

事業者指

地域密着サ ビ 事業所 指定 地 別ケ 検討会 情報提供 介護予防支援事業所 指定

体系的研修 新任現任専門 ケア プ ン指 研修

介護予防支援事業所 介護予防 普及啓 特定高齢者へ 対応

利擁護虐待含 包括的 的ｹｱﾏﾈｼﾒﾄ 相談助言

地 別 ケ 検討会

ケアマネ 支援

地域包括支援担当 地域包括支援 ンタ ケアマ ネ ャ 研修

ンタ 担当 新 体 制 高 齢 者 支 援 課 内 統 合

現 行 体 制 問 題 点

◆ 部署 ケアマ ネ支援を実施

◆ケアマ ネ研修 ンタ 研修 け ケアマ ネ 資質

向 を図 い

◆困 事例を 行訪問やサ ビ 担当者会議 出席 フットワ ク 良い支援を必要 い

新 体 制 改 善 点

◆ケアマ ネ支援 総合的一体的 推進 ◆地域包括 ケアマ ネ研修 ンタ 連携 強化 ◆困 事例 対 フットワ ク 良い支援 期待

コン プト 機関 相談窓口 保健 療福祉 連携 福祉人材 育成

地 域 支 援 担 当 課 長 高 齢 者 支 援 課 長

コン プト

保険者機能 事業者指

福祉人材 育成

図

第

5

章

わ

武蔵

市

目指

高齢者福祉

実現

推進

武蔵 市 目指 高齢者福祉 地域 中 高齢者 安心 生活 あ

武蔵 市 地域包括支援 ン 保健 療 福祉 外部 専門機関や庁

各関 機関 連携 現在進 い 脳卒中地域連携診療計 書 脳卒中連携 推進

や認知症連携 ッ ワ 実現 向 地域 機関 窓口 調整機能 持

武蔵 市 独自機能 研修 ン 市 直営 地域包括支援

ン 体的 連携 研修 わ 療養病床

廃 療 高い高齢者 対応 護職 養成や 認知症高齢者 サ

い 人 育成 地域 福祉人 育成 推進 い

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン ン 機能 併 虚弱

高齢者や特定高齢者 要 護者 地域 市民 総 相談窓口

所 地域完結型 サ 役割 充実 地

域資源 ッ 作成 市民 協働 行い 利擁護や市民 支えあい い ッ ワ

機能的 結 層地域 安心 点 身近 在 目指

市民 健康や生活 関 身近 相談 質 高い福

祉サ 地域 ッ ワ 中 生活 い 病気

地域 安心 療 在宅 療養生活 療依

高 要 護 化 身近 信頼 層的 包括的

支え う 支援体制 目指

高齢者 巻 状況 後 変わ い 国 制 短期間 変わ い 中 武

蔵 市 築 地域完結型 サ 充実 発展 高齢化

社会 様々 問題 対応 能 作 市民 慣 地域 安心 暮

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン あ 方検討会 検討 容

日 程 容

第 回 成 「0 」 6 日 木

検討会 設置 い

現状 い 医1)

第 回 成 「0 」 「7 日 木

現状 い 医「)

政状況 実態把握 状況 い

調査票 現状 課題 共

第 回 成 「0 『 11 日 金

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン

現状 い 報告

課題解決 向 意見交換

第 回 成 「0 』 1 日 木

地域包括支援 ン

点

所 包括 問題点

在 支 後 地 域 完 結型 構 築

い 地域包括 うあ

地域包括 所 課題 解決策

成 「0 』 「1 日 水 戸市 視察

成 「0 』 「7 日 火 府中市 視察

第 回 成 「0 』 「重 日 木

戸市 府中市 視察報告 い

意見交換

第 回 成 「0 6 10 日 火

中間報告素案 い

意見交換

第 回 成 「0 7 「 日 水

中間報告素案 い

意見交換

第 回 成 「0 7 重 日 水

中間報告素案 い

意見交換

第 回 成 「0 7 1里 日 金

中間報告素案 い

意見交換

第 10 回 成 「0 里 6 日 水

在 宅 護 支 援 ン 地 域 包 括 支 援 ン

業務分担 連携 い 1

日 程 容

第 11 回 成 「0 重 17 日 水

健康福祉総 計 策定委員会第」回高齢 護計

部会報告

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン

業務分担 連携 い 「

使用 い 意見交換 1

第 1「 回 成 「0 10 7 日 火

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン

業務分担 い

使用 い 意見交換 「

第 1」 回 成 「0 10 「「 日 水

支援体制 い

在宅 護支援 ン 配置人員 い

使用 い 意見交換 」

第 1『 回 成 「0 11 「6 日 水

地域包括支援 ン 統 ュ い

移行期 連携 い

統 後 連携 い

作業 い

第 1』 回 成 「0 1「 16 日 火

新体制 滑 移行 伴う課題 解決策 い

新体制移行 ュ い

第 16 回 成 「1 1 1『 日 水

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン

業務分担 連携 い

新体制移行 関 決定 検討中 い

参考資料２

在宅介護支援センタ と地域包括支援センタ のあり方検討会の設置に い

． 設 置 武蔵 市 後 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン

あ 方 検討 健康福祉総 計 反映 検討会 設置

． 任 務 掲 い 協議 検討 行い部長 報告

在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン 現状分析 い

武蔵 市 在宅 護支援 ン 地域包括支援 ン あ 方 い

後 具体的 検討 い

掲 部長 特 必要 認 い

． 構 成 職員 構成

高齢者福祉課長 棚橋 尚 成20 3 31日

護保険課長 笹井 肇

成20 4 1日 高齢者支援課長

高齢者福祉課サ 調整担当 長 國保博敬

成20 4 1日 高齢者支援課課長補

護保険課相談調整 長 山 剛

成20 4 1日 高齢者支援課高齢者支援 護サ 担当 長

保健推進課課長補 島麻

成20 4 1日 健康課課長補

健康課健康 支援 ン 担当 長 島 勉 成20 4 1日

ゆ え地域包括支援 ン 都賀 馬

高齢者総 ン 地域包括支援 ン 高橋利恵子

成20 4 1日 高齢者支援課高齢者支援 地域支援担当 長

高齢者総 ン 地域包括支援 ン 伊藤 真 美 成20 7 1日

高齢者総 ン 地域包括支援 ン 林 成20 4 1日

桜堤 ウ 地域包括支援 ン 金丸絵

ゆ え在宅 護支援 ン 学

祥寺 在宅 護支援 ン 長洲晶子

高齢者総 ン 在宅 護支援 ン 荻原美代子

高齢者総 ン 在宅 護支援 ン 高橋洋子

祥寺 ン 在宅 護支援 ン 栗原文子

桜堤 ウ 在宅 護支援 ン 伊東 子

武蔵 赤十 在宅 護支援 ン 岸 千代

． 設置期間 成20 日 成21

． 務局 高齢者福祉課高齢者福祉 荒巻 谷

成20 4 1日 高齢者支援課高齢者支援 谷

在宅介護支援センターと地域包括支援センターのあり方検討会

－報告書―

発 行 成21(2009)

発行者 武蔵 市健康福祉部高齢者支援課

〒180-8777 武蔵 市緑 目 番28号