様式第14号(第13条関係)
番 号 年 月 日
青森県知事 殿
住所
氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)
有料老人ホーム変更届
有料老人ホームの設置について届け出した事項を変更したので、老人福祉法第29条第2項の規定に より、下記のとおり届け出します。
記
1 施設の名称及び設置予定地(所在地) 2 変更の事項
全文
様式第14号(第13条関係)
番 号 年 月 日
青森県知事 殿
住所
氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)
有料老人ホーム変更届
有料老人ホームの設置について届け出した事項を変更したので、老人福祉法第29条第2項の規定に より、下記のとおり届け出します。
記
1 施設の名称及び設置予定地(所在地) 2 変更の事項
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