第 回 産科 療補償 度運営委員会 会議録
時 金 時 ～ 時
場所 療機能評価機構
公益財団法人 療機能評価機構
○ 務局 待 い 委員会 開始い 前 資料 確認 願い 申 皆様 手元左側資料 番 第」7回運営委員会委員出 覧 い
第」7回産科 療補償 度運営委員会 第 議 資料 止 い 皆様 右手 資料 覧 各種資料 い 資料 覧 番 資料
参考資料 い 確認 願
いい 資料 落 等 い う 傍聴席 配 資
料 印 い 願い い
只 第」7回産科 療補償 度運営委員会 開催い 委員
皆様 出 状況 手元 出 覧 通 い 会 先立
運営委員会後 岡 委員 福井委員 任 新
人 方 委員 就任い 紹 申 初 岡 委員 後任
公益社団法人 産師会会長 山 詩子委員 い い
○山 委員 宜 願いい
○ 務局 福井委員 後任 公益社団法人 護協会常任理 川久 美子委員 い い
○ 川委員 宜 願いい
○ 務局 あ う い 委員 就任 い
議 逭行 林委員長 願い申
○ 林委員長 い中 集 い あ う い 前回
運営委員会 ヶ 運営委員会 いう 審
議 願いい
第 あ 議 定 い 第」6回運営委員会 主 意見
い 度加入状況等 い 審査 補償 実施状況等 い
原因 析 実施状況等 い 再 防止 実施状況等 い 度 収支状況
い い 度 運営状況 報告 議 中心
委員 皆様方 度 関 組 各団体等 組 等あ
適宜 言 願いい う 願いい 議 入
い 思い 最初 議 務局 う 報告
い い 思い う 願いい
○後理 い 資料 体 用意い Ａ 型 資料
手元 資料 使用い 適宜 準備
い 資料 体 い 目 目
10 目 度 明 い
目 第」6回運営委員会 主 意見等 い 左側 縦 列 目 補償対象 う 断 難 い 案 児 保護者 周知
い 意見 あ 行 主 意見 ○ あ う
娩後 子 室時 突然 呼吸停止 症 脳性麻痺 例 娩 関連
否定 い場 補償対象 得 う 補償対象 う 断
難 い 案 い 診断 等 児 保護者 対 周知 欲
い いう 意見 あ 様 行 行目 原因 析報告書 紙 対応 い 主 意見 目 ○ 紙 対応 指摘 甘い 現場 意識
様 例 繰 返 等 あ 例目 度目
紙 対応 相当 例目 出 い う引 組 欲 い
目 ○ 娩機関 報告 紙 対応 関 改善策 い 不十
あ 厳 対応 欲 い 行 療現場 用い 研修会等
い 意見 目 ○ 再 防止委員会 提言 利
用 関 －Ｒ 電子媒体 提供 欲 い ○
－Ｒ 提言 配 研修会 使い い 伝え う
全国 役 立 い 最後 行
児 護 護 状況 い 前回 資料 中 児 護 護 状況 関 提出 例え 割 在宅 療養 療育 い いう
示 主 意見 い 目 ○ 非常 貴重 あ 児
入 施設 無 体 等 実態 児 通 い 学校 児 重症度 関 地
域間 格差等 見 良い 児 状況 把握 補償
金 十 い 調査 欲 い 最後 審査委員会
診断 欲 い いう 意見 あ
い 度加入状況等 い あ 度加入状
況 四角 度加入率 99普9％ 加入 娩機関 機関 対
引 産婦人科 会 連携 働 い いう 四角
病 診療所 産所 施設数 加入数 加入率 示 大体
間 傾向 あ いう状況 診療所 いう状況 妊産婦情報
録状況 ○ 度 加入 娩機関 い 娩 定 妊産婦情
報 あ 専用 録 娩 終了後 妊産婦情報 娩済等 更新
娩数 応 掛金 支払う 組 更新 済件数 表
あ 済 件 妊産婦情報 更新 遅滞 行わ
娩済 掛金対象 件数
更新 済件数 転 等 掛金対象外 件数 転 「「逬
満 胎児死亡 不明 ういう 含
い 願いい 廃止時等預 金 廃
止時等預 金 娩機関 廃止 破産等 収掛金 回収 困難 あ
理的 断 場 限 収掛金 充当 娩機関 娩あ
100 徴収 ○ 第「7回運営委員会 「5 11 1」 開催
い 廃止時等預 金 い 当 間 積 廃止時等預 金
賄う 可能 「7 徴収 止 ○
「9 現在 度創設 降 廃止時等預 金 充当 約」,100万
高 億」00万 あ 表 充当 対象
娩機関数 11 充当 申 」,100万 あ いう 示
審査 補償 実施状況等 い 審査 実 施状況 審査委員会 開催 審査結果 状況 ○ あ 「9
現在 「,687件 審査 実施 「,0「6件 補償対象 認定 う 75％
い ○ 「」 出生児 審査 「9 終了 補償対
象数件数 」55件 補償対象件数 大 表 縦 列 左 目
い 「1 「」 確定 419 」8「 」55件
補償対象外 右 列 あ 計
658あ い 後 紹 い 「4 出生児
現在審査中 い 状況 後 明い
願いい い 言及い
「4 出生児 状況 補償申請期限 迎え 目
○ 申請準備中 い 案 関 娩機関 補償請求者 状況確認 実施 申請書類 準備状況 確認 申請期限 注意喚起等 行う 期限
漏 い申請 向 支援 組 四角 補償対象者数
現在」「7件 済 部 審査中 件数 50件 い 申
請準備中 件数 44件あ いう状況 前 時期 件数 比 少 多 い いう状況
願いい 補償対象外 案 状況 先 申
658例 い 番左側 列 補償対象外 補償対
象外 再申請可能 時期尚 いう う 大
補償対象外 容 縦 列 左 目 容 児 先
天性要因 児 新生児期 要因 生 脳性麻痺 案 あ 件
数 右 移動 1」」件 右 移動 表的 具体例
両側広範 脳奇形 染色体異常 遺伝子異常 先天異常 い 様 行 移 在胎逬数「8逬 個 審査 い 補償対象基準 満 い 案
最 多 「97件 い 表的 具体例 臍 動脈血ｐ 7普1
胎児心拍数 所定 状態 満 い 挙 行 重症度
基準 満 い 案 71件あ 実用的歩行 可能 いう軽症 例
あ 度 定 脳性麻痺 定義 い 脳性
麻痺 い いう う 例 補償対象外 目 補
償対象外 再申請可能 あ 先 申 う 容
記載 あ 現時 将来 害程度 測 難 補償対象 断 い 適 時期 再度診断 行わ 等 将来補償対象 認定 可 能性 あ 案 61件 い 具体例 う 書い あ 計658 件 補償対象外 い いう
願いい 異議審査委員会 開催 審査結果 状況
い ○ 第」6回運営委員会 前回 運営委員会 前
回 降 異議審査委員会 回開催 異議審査委員会 審査 1」件全
審査委員会 結論 様 補償対象外 断 表 中 括
弧 数 前回 運営委員会 降 数 括弧 い い い数
計 特 縦 列 番左側 補償対象外 審査
委員会 結論 計 105件あ 右 列 移 い
う 補償対象 異議審査委員会 断 結論 変わ い
う 例 件あ いう状況
願いい 補償申請 逭 関 組 状況
目 ○ 「9 「4 出生児 補償申請期限 満 歳
誕生 迎え 「5 出生児 い 来 補償申請
期限 迎え 約「5 関 学会 団体等 協力 引 補償申請 逭 組 目 ○ 運営組織 滑 補償申請 資 う 必要 応 保護者 娩機関 間 仲 等 含 補償申請 支援 的 行
主 組 あ 産科 療補償 度 ュ 第 号 刊
第 号 手元 資料 産科 療補償 度 ュ い
い 特 回 再 防止委員会 提言 対 組
状況等 い ン 掲載 ン 結果
う ュ 加入 娩機関 関 学会 団体 入所 通所施設 行
機関等 広 配 掲載 私 資料
明 資料 先 体資料 容 緒 個 審
査 般審査 盛 込 い い 終わ
願いい 主 組
産科 療補償 度 補償対象 関 参考 例集 作 い
改訂 表 右側 容 目 ○ 補償対象 う
断 迷う 案 い 補償申請 行う う周知 い
う 参考 例集 作 冊子 い 娩機関 診断協力 配
掲載 児 保護者 含 幅広 周知
行 前回 運営委員会 意見 断 迷う 例 児 保護者 い
情報提供 いう 意見 い う 対応 ○
参考 例集 改訂い 掲載
冊子 後 娩機関 診断協力 等 配 補償対象 脳性麻痺 基準 理解
深 う周知 組 参考 例集 改訂 資
料 全体 「0 あ 前回 16 い
い増え 例え あ 外基準 先天性要因
い いう あ 例 番号 赤い文 Ｗ 書い あ
うい 例 改訂 新 盛 込 対象 例
あ い い 例 ン 盛 込 改訂 時間 あ
全体 覧い 思い 資料 参考 例集 改訂 容
資料 体 戻 い 行 町
度周知文書 掲載 願い 容 全国47都遈府 全
い 度周知文書 掲載 町
度周知文書 掲載 依 引 行 町 多い
指定都 中核 「0箇所 40箇所あ 「」 特 うい
優先的 依 行 学術集会等 周知 等 配
容 い う 産関 あ 産婦人科あ い
児科 児神経 関 学会等 補償申請 逭 関 資料 専用 あ
置 配 容
手元 資料 目 産科 療関 者 主 産科
療関 者 団体 印 物 配 中心 見 い
半 い 脳性麻痺児 わ 機会 多い 療関 者 児神経科 先生方 集 う 学会 団体等 約 半 脳性麻痺児 わ 機会 多い 施設 関 者 方 参加 団体 協議会 例え 全国肢体不自 児施設運営
協議会 い 半 行 機関
最終 最後 行 ン 申
前回 運営委員会 紹 ョン 運営 妊娠出産
育児 関 広告 行 ン ン 広
告 行 度 い ン 番 表示 う いう
行
資料 体 戻 い 最後10 願いい 補
償金 支払い 対応状況 目 ○ 第」6回運営委員会 降
準備 時金 」,000万 中 最初 時金600万 相当 準備 時金 支払 わ 1「4件 い い 約款 規定 い 期限 支払い 行わ
期限 申 線 四角 あ 全 書類 領 原
則60 60 支払い 行わ 迅速 補償 行
○ 様 「9 補償 割金 支払
わ 1「0万 「0回 割金 支払わ 567件 い 約款 規定
い 支払期限 支払い 行わ 線 四角 あ う
誕生 全 書類 領 い 遅い 原則60
通 支払い 行わ 迅速 補償 行 い いう状況
最後 診断協力 録状況 前回 会議 降 度 変
わ 少 人数 変わ 現在 495 録 い い
数 前回 500 少 超え 若 減少 新
録 方 い い 児神経専門 「84 15条指定
身体 害者福祉法 15条 定 都遈府 知 定 師 いう意味 あ 15 条指定 」10 児神経専門 及 15条指定 両方 資格 師 99
計495 い
○ 林委員長 い 報告あ う い 議 体資料
言い 10 報告 関 何 質問 意見
等あ 願い
私 質問 資料 審査 実施状況 「7 「8 出生
児 関 異議申請等 あ う 先 異議申請 後 資料 出 1」件あ いう 1」件 中 新 い基準 児 入 い う
う
○ 務局 質問 件 い 答え申 「7 出生児 「8 出生児 異議審査 申 出 い
○ 林委員長 い あ う い い う い
う 議 う 逭 質問 あ 道 結構
議 逭 い 思い 原因 析 実施状況等 い 再 防止 実施状 況等 い 明 務局 願い
○鈴木理 い 11 い 原因 析 実施状況等 い 明 い 初 原因 析 実施状況 週原因 析委員会 開催
状況 報告書作 状況 い い 度 足 来 計1,
4」0件 原因 析報告書 認 原因 析委員会 い 前回
運営委員会 降 回開催 原因 析委員会
主 審議報告 容 い 覧 表 記載 通 い
1「 覧 い 原因 析報告書作 迅速化 効率化 向 組 状況 い 明い 原因 析報告書 補償対象件数 増加 伴
作 件数 増加 作 付 時間 要 報告書
質 均質性 維持 報告書作 迅速化 組 行
具体的 組 容 前回 運営委員会 報告 目
○ 記載 通 昨 原因 析委員会及 原因 析委員会部会 原因 析報告書 審議体 変更 昨 第 部会 審議 開始
部会 各部会 案 審議作 体 整え 原因 析 行
う 例 概要 い 作 作業 効率化 逭 参
目 目 ○ 組 審査結果通知 出 例 概要作
均 数 い 「7 「76 「8 178 短縮 前回
運営委員会 報告 直近 「8 「9 間
105 短 原因 析報告書 4「件 間 504件
作 体 整え 後 程度 報告書 作 期間 概
見込 い 後 原因 析報告書 期間 短縮 う
組 的 逭 参
1」 開 い 原因 析報告書 紙 要望書 対応 状
況 い 原因 析 紙 要望書 対応 引
組 欲 い 意見 前回 運営委員会 い い 回 紙 対
応 状況 い 少 報告 い 四角枠 目 ○ 娩
機関 複数 案目 原因 析 行 結果 原因 析報告書 指摘
等 い 改善 見 い う 例 生 繰 返
あ 原因 析委員会 断 場 複数 案目 あ 指摘 層 改善 求 容 紙 作 原因 析報告書 添付
当 娩機関 付 紙 付 ヶ 後 目途 指摘
対 改善 組 い 当 娩機関 報告 求 原因 析委員会 い 対応状況 確認 行 い 目 ○ 度開始 来
」」 娩機関 対 紙 対応 実施 度 紙 対応 行
娩機関 対 度目 紙 対応 行 い 左
棒 紙 い 娩機関 対 う 目 い 改善要望
行 集計 示 娩機関 対 複数 改善要
望 行う あ 計 」」 超え 記載 通 胎児心
拍数 痛 対応 い 17件 最 多 新生児蘇生 新生児管理 娩
監視方法 い 件 右 四角枠
い 紙 付後 当 娩機関 報告 改善 組 主 参考
記載
原因 析 関 最後 目 14 原因 析報告書 公表 開
示 状況 関 報告申 原因 析報告書 要約 い
度 公的性格 い 透明性 確保 目的 度
掲載 公表 い 現在 1,470例 掲載
原因 析報告書 全文 ン い 「7 11
人 対象 学的研究 関 倫理指針 踏 え 策定 新 開示方
法 利用申請 付 時 件 利用申請 あ 延
409 例 全文 ン 利用申請者 対 開示 原因
析報告書 要約 全文 ン う
四角枠 い ※ ※ 参照い い 思い 原因
析 関 明 い
再 防止 実施状況 い 15 開 い 併
配 資料 第 回 再 防止 関 報告書 覧い
目 目 ○ い 第 回 再 防止 関
報告書 公表 度加入 娩機関及 関 学会 団体 行 機関等 付 い
度 掲載 目 ○ 報告書 公表後
評価機構 報告書 記載 い 学会 職能団体 対 要望 い 検討 依
文書 関 団体 い 厚生労働省 公表 い
通知 出 文書 容 資料 資料 覧 い
第 回 再 防止 関 報告書 検討状況 い 目
○ 第 回 再 防止 関 報告書 向 審議
行 来 目途 公表 定 目 ○ 1「
度 「1 出生児 原因 析報告書 公表 見通
あ 「1 出生児 い 検討 い 第 回
報告書 約1,600 例 原因 析報告書 情報 胎児心拍数 痛 い 遷延 娩 い 析 行い 産科 療 質 向 組 動向 い
い 16 覧 い 再 防止ワ ン 組 状況
四角 目 目 ○ 第」6回運営委員会 降 再 防止ワ ン
回開催 度 補償対象 例 産科婦人科学会周産期 録
比較研究 行 い 昨 度 新 産科学的視 専門的
析 行い 論文 論文 掲載 公表 定
い 再 防止 産科 療 質 向 関 組 状況 学術
集会 再 防止 関 報告書 等 活用 講演 状況 い
開催 産学会学術集会 開催 産科婦人科学会学術
講演会 い
い 17 開 い 産婦人科診療 ン 産科編「017
活用 い 「9 行 産婦人科診療 ン「017
い 再 防止 関 報告書 い 高い評価 い い 報告い
目 目 ○ 「9 改訂 産婦人科診療
ン 産科編「017 い 再 防止 関 報告書 症例 蓄積 基 委 員会 報告書 あ 国 脳性麻痺 症 要因 析 い 貴重 資料 置
付 い ン 産科 療補償 度 車 両輪 産科 療
展 い 期待 記載 い 産婦人科診療
ン 産科編「017 新 い 再 防止 関 報告書 容
覧 表 示 通 資料 産婦人科診療 ン 産科
編「017 巻頭言 容 付 後 覧 い い 思い
後 引 度 再 防止 組 産科 療 質 向 繋 う
組 参 い 考え
18 覧 い 再 防止 関 報告書 活用 前回 委員会 再 防止委員会 提言 等 い 研修会等 使用 う
提供 欲 い 意見 戴い 度 再 防止 関 報告書
い 研修会等 資料作 活用 う ワ ン 度
掲載い 学術集会 研修会 い 案 配 活用 向 周
知 い い
○ 林委員長 い あ う い 原因 析 実施状況等 い 再 防止 実施状況等 い 前回 運営委員会 指摘 対応 含
報告い 体資料 言い 11 18 中
何 質問 意見等あ 願いい 栃木委員 う
○栃木委員 栃木 い 前回 委員会 い あ う
い 回 再 防止委員会 提言 中 重要 部 入
う 理解 良い いう 審議 諮 い 思い 新生児蘇生法講習
会修了認定 いう 文言 入 う 形 徹底
い いう 問 私 開催 新生児蘇生法 Ｒ
専門 中 必 再 防止委員会 提言 私自身 講演
先 来報告 う ワ ン いう
活用 い いう 非常 便利 効 思
Ｒ 講習会 認定 者 望 い いう提言 出 い 後 再 防止委員会 周産期 新生児 学会 提言 出 い
う 形 言葉 理解 い 良い いう 聞 い 思
い
○ 林委員長 い あ う い 務局 池 委員
○池 委員 私 方 再 防止委員会 委員長 務 池
い 栃木委員 指摘い 新生児蘇生法 周産期 新生
児 学会 中心 全国 娩 扱う機関 あ い 関 人々 須 新生児蘇生法 基 的 知識 術 習得 い い いう
Ｒ 最初 基 的 考え方 い 師 あ い 産師 護師
中心 施設 様々 立場 必 産科 新生児等 い 科 療関 者 い 積極的 広 い う 行 い い い Ｒ
いう う 考え 幸い 再 防止委員会 委員 中 埼玉 科大学 い
療 ン 委員 い 委員 Ｒ 及委員会
委員長 務 あ 再 防止委員会 議論 い 容 委員
長 Ｒ 広 い 中 広 い いう ういう ン
非常 伝わ い い 思い 具体的 Ｒ 講習 方 数 増え い 実 案 関 行わ 新生児蘇生
様々 手 い うい 沿 行わ う
力 全国 娩関 施設 皆 い い いう趣 再 防止委員
会 報告 提言 い 私 方
○栃木委員 池 委員 趣 非常 良い提言 思
確 私 認定 持 認定 人間 娩
携わ いう 子 脳性麻痺 症 影響
う 常々思 再 防止委員会 提言 非常 参考
中 利用 価値 出 思 う 願いい
○池 委員 う あ う い
○ 林委員長 い う あ う い 第 回 再 防止 関 報告 書 170 講習会 回数 非常 増え い あ い 講者 増え い
いう 載 い 参考 い 思い い
う い 勝 委員 う
○勝 委員 紙 対応 い 非常 大 力い い い 感
謝 気 番 度 大 思
紙 対応 学的評価 原因 析委員会 い い い 中
例え 般的 い 基準 逸脱 い う 評価 い
い う い 場 紙 対応 い い い いう理解
い 学的評価 う う 文言 あ 場 当 いう う
等 い 簡単 明い う あ 教え い
思い
○ 林委員長 い 岡井委員 願い
○岡井委員長 理 い 答えい 過去 症例 度出 症例 比較
い い い 全部見 大変 先 言わ 学的評価 目
前 例 う いう 比較 う 柄 い い評価
あ 対 紙 対応 いう い
対応 いう 言わ 般的 い 基準 逸脱 い
言う 劣 い 誤 い ういう あ あ 柄 い ういう評価 例 過去 あ 度新 例 出
紙 対応 いう 方 い
○ 林委員長 い 勝 委員 う
○勝 委員 非常 力い い い 後 願い い 思い
回 例目 出 来 いう い わ
被害 いう 故 深刻 想像 非常 多い私 立場 当
止 思 い わ 前 聞 紙
対応 対 回答 い い い 見 い い い
いう 見 療機関 いう 後 再
防止 注意喚起 必要 あ 思え う 療機関 報告
いう 無い う あ 超え 当 様々 形 対
応 い い 思う 無理 願い う あ
ういう対応 い い い あ あ 定 評価 あ
例目 段 紙 対応 う 何 報告 う いう う 形 い
いう 可能 あ 良い 思い 出 数
いう あ いう ン 問 あ 思う
組 維持強化 い 思う い う
○ 林委員長 岡井委員 願い
○岡井委員長 理 目 対応 柄 対 う 対応 い
いう 返 半 目途 い い い 書 い 容 病 実
い う 調 いう い 文章
い い 限 不十 う少 いう印象 持
無い う 欲 い 思う う 応文書 書い い
い い 目 例目 段 いう
原因 析報告書 中 学的評価 般的 い 基準 逸脱
い 学的妥当性 い 問 あ 箇所 書 い
い いう 注意 い 意識 う
思い 最初 改善 い いう い
後 産科 療向 検討 いう 重要 書 出
い評価 出 目 い 重要 あ 後 ういう 気 い いう 追加 書い い 原因 析報告書 い 勝 先生 言
わ 趣 通 い い 思い
○ 林委員長 い う 勝 委員
○勝 委員 例目 時 定 評価 あ 原因 析報告書
い い い 対 ういう う 改善 いう報告
う いう 例目 段 い え 原因 析報告書 提言
何 い い 踏 え 改善 い い いう
例目 防止 確率 い 手間 様々あ 思い
例目 い い 指摘 関 う
改善 い い 文章 例目 段 う いう う 検
討い 思う 現実的 範 願い 思い
○岡井委員長 理 あ 検討 無い 関
最初 段 療 経過 療行 様々 評価 加わ
言う 悪い評価 い100 満 い 療現場
学的評価 般的 い 程度 表現 入 い 多い あ
報告 度 自 療 第 者機関 評
価 いう 相当 感 療提供者側 人 い わ
度 嫌 いう 提出 い ういう方向 行
い い 思 い 現場 産婦人科 先生方 度 評価
喜 提出 いう人 多い う 状況 い あ
逆 方向 行 う恐 あ 私 思い 例目 あ
う 回改 注意 喚起 いう 必要 思い 最初 段 現
状 いう 考え い
○ 林委員長 勝 委員 指摘 わ 務局 感 い
い 集計 い い い評価 い件数 あ
等 い 原因 析委員会 議論 い う 辺 準
備 可能
○ 務局 原因 析報告書 学的評価 類 特 い 件数 何件 いう 回 向 準備 い 思い
○ 林委員長 原因 析委員会 資料 出 い い 原因 析委員会
議論 い 思い い ういう
○岡井委員長 理 ういう 問 いう 再 防止委員会
い わ 各会 産婦人科 現場 先生方 周知 い
い 度 療 質 向 いう あ
現場 い 先生方 支持 患者 側 う
支持 い う いう機運 大 思い あ
厳 対 異論 出 度
いう 私 心配 い 良い い 思 い 甘過
思い 厳 過 ういう 療提供者側 自
療 評価 いう 嫌 い 産科 領域
当 喜 提出 い 現状 領域 療 故 対
当 う 欲 い 療提供者側 人 抵抗 あ
う 逭 い ういう 考え い
厳 いう意見 い い 療提供者側 協力
い う いう気持 う 良い 探 い 良
い 私 思 い
○鈴木委員 い う
○ 林委員長 い 鈴木委員 う
○鈴木委員 現在 約「,000例 超え 補償金 支払い い わ 全体 娩機関 」,000 超え 」,「58 いう 申請 案 原因 析 既 行 い 案 行 い い 含 「,000例 超え
案 出 い 「,000例 全体的 療機関 例 出
い い 案 例出 い 案 例出 い 案 例出 い 案 全体
う い いう 明 い い 全体像 見え う 方
良い い 私 原因 析委員会 い 例 療機関 初
回目 回目 出 い 回 析 案 う
例 仮 う 例 前 案 原因 析報告書 届 後
出 案 前提 検討 い 前 原因 析報告書 届 後
う 案 起 い いう い 紙 対応 い わ
重要 再 防止 役割 果 い 思う 全体 う い いう 原因 析報告書 あ 意味警告 いう 指 い
知 う 症例 出 い いう
紙 対応 重要 思う 重要 外
約「,000例 特 診療所 病 例 出 い 例出 い
例出 い 逆 言う 例 出 い 娩機関 あ わ ういう全体
像 子 状況 う い いう 知 い 思い
岡井委員 繰 返 様々 報告 い う 娩 故 脳性麻痺 減 い いう ういう全体 流 中 う 度 析
いう あ 得 う 思う 何例あ 出 いう 難
い 思い 集計 い 良い い 中
逆 勝 委員 問 提起 う い う少 明確
い 思う
○ 林委員長 い あ う い 両委員 繰 返
生 い 重 的 見 い いう 意見 思い 私
学的 統計 い 度 非常 関心 あ
方 娩件数 重度 娩 扱う 多 出 う 問 う
解決 い いう…
○鈴木委員 数 多 出 療 い いう評価 い
前提 全体 構 見 い う 良い い 思い
○ 林委員長 あえ ういう資料 集 専門家 見 いう
始 い 良い 思い
○ 務局 務局 い う 審査 件数 い 原
因 析報告書作 現在 1,4」0件 件数 多
中 複数 案 あ 件数 集計 61「件 うい
娩機関 多い いい い数 手元 い
高い 娩 多 扱う周産期 子 療 ン 等 あ い 娩 多 扱う
寄 周産期 子 療 ン 紙 対応 多い い
う う い 見 い い 思 い い
○鈴木委員 う 転 後 脳性麻痺 あ いう う 案
転 先 高度 療 ン ン 転 前 病 ン
いう 少 配慮 い い い いう
○ 林委員長 い 務局 う 逭 い 栃木委員
う
○栃木委員 質問 関連 い 回 回目 再 防止委員会 提言
い 池 委員 聞 い 対象 う 例 診療状況 回
間 変遷 い う
○池 委員 い 質問 あ 変遷 いう い 最初 目
目 目 全体 原因 析 終了 いう
時 状況 変遷 いい 数値 々 見 う
いう 状況 あ 後 数 間 数 減
い う 評価 い いう 林委員長等 専門
家 意見 い 客観性 あ 出 い
い 少 最初 目 目 目 含 初期 段
変化 いう 部 出 出
い 思
あ 原因 析委員長 岡井委員 い い う 裁 関
全体 減 い 々 感覚 脳 害 伴 生 子様 数 少
減 い い いう感覚 あ 再
防止委員会 見 い 見 客観性 持 報告
う少 掛 思
中 ､先 議論 あ う 非常 問 いう う
､ え 揃う前 何 形 提言 中 い う いう基 的
考え方 委員会 運営 後 うい 出 うい
い い い う 思
○栃木委員 あ う い 番 い 中 重要
い いう気 い 言 い
○ 林委員長 う あ う い 木 委員 う
○木 委員 先 鈴木委員 言 い う 例 何件
出 い いう形 い 先 務局 言 通
可能性 い 私 いう産婦人科 国 連 理 各国
状況 見 う 患者 あ 動 い い い国 無い 自
己完結 国 ういう あ 場所 いう 重
要 思い う 生場所 最終的 扱い場所 遊う いう 極 国
的 特 状況 例 何件出 い いう 結局 様々
起 い いう懸念 い 難 い あ い 出
数 独 歩 い い 原因 関 い 言 う
いう あ い 思い
勝 委員 例目 う いう 関
様々 ン 問 あ いう 岡井先生 う
度 入 い い いう 兼 い い う
例目 段 様々 文書 出 いう 関 例目 報告 対
娩機関 意見 う う 相互 い限 例目 方的 何
いう 難 い い 感 例え 私 原因 析報告書
い い あ 思う う 表現 い
う 議論 場 務的 能力 いい
あ う いう い状況 例目 厳 いう
大 う 原因 析報告書 例え 返 いう
あ 中 原因 析報告書 容 対 限 認 い
う う 組 い ン い いう感 い
○ 林委員長 い あ う い 勝 委員 う
○勝 委員 岡井委員 う 度全体 問 あ 木 委
員 う 様々 い いう
私 言 い い 鈴木委員 い 数
い 例目 段 学的 評価 原因 析委員会 実 出 い 評価
中 番 い 例え 件 件 いう 数 僕
持 い う 無い あ 例目 あ 紙 対応
良い 思う 例目 当 変え わ 困 誰
思う う 関 変え ういう対応 いう文
言 返 う いう 様々 意味 度 良い い
療機関 患者 妊婦 多数出 無
実績 4」件出 い 思い 例え 件 割程度
例目 段 文書 出 い う 良 例目 例目 段
改善 う 変え 報告 い う 良 いう
う う 1,500件 う 件 10件 いう
私 大 思 い 原因 析委員会
度 う ういう 検討い いう 思い
○ 林委員長 紙 対応 組 確認 い 部会 原因 析 い
紙 対応 部会 決断 原因 析委
員会 報告 出 いう形 う
○ 務局 務局 委員会 最終的 決 い い 部会 委員会 見 い い い
○ 林委員長 原因 析委員会 情報 集 形 い わ 勝 委 員 指摘 岡井委員 原因 析委員会 持 考え い い 思い
い う
○岡井委員長 理 関連 鈴木委員 勝 委員 現場 師 い
い あ 思う 脳性麻痺 起 例 いう 師
娩管理 問 あ いう 「番目 最初 う 例 あ
う 問 抱え い いう 始 あ 何百 い 度
遭遇 娩管理 部 問 あ 脳性麻痺 繋
う 繋 い 療 質 向 いう意味 私遉 評価 改善 あ
書 い う 考え方 脳性麻痺 例 全
療 問 あ いう 背 基 的 あ
多 何百 い 度 あ 当 当 い いう
簡単 数 例目 例目 問 いう 言い い
○鈴木委員 私 岡井先生 考え方 申 い 療機関 問
地域 様々 何 体 立 直 度 良
脳性麻痺 減 い いう要素 無いわ い う
見 複数 例 出 い 共通 何 過誤 あ
あ 着目 再 防止 共通 う
把握 い いう 言 い 複数 例 あ
問 あ 療機関 いう 出 言 い わ い
○岡井委員長 理 再 防止委員会 う 観
い 既
○池 委員 搬 体 病 体 あ うい
集 鈴木委員 う 見方
中 い い 考え
○ 林委員長 再 防止委員会 ワ ン あ 先
意見 あ う 独 歩 い う 形 十 解釈 出 い いう う 手 い い 思 い 栃木委員 う
○栃木委員 関連 池 委員 地域
私 言う う 難 い 周産期 ワ いう問
地域 療支援機構 中 宮崎 都城 行わ 実施 容 第 回 再 防 止 関 報告書 定 中 胎児心拍数 痛 い いう 入
思い 宮崎
容 映 容 国立都城病 中核 胎児心拍数
痛 情報 ワ 確立 10 療機関 異常 生 場 国立
都城病 影 う いう う 組 初
う 周産期 ワ 主体 行わ い 地域 療支援機構 中
算 い 思い 埼玉 実施 い 胎児 心臓関
超音波 遒隔診断 いう う 地域 療支援機構 中 込 い
私 いう 胎児 守 いう 宮崎 組 方
う 効果的 思 実施 当 個人情報 責任問 絡
単純 問 い 思い 都城 う 容 い
私 講演 呼 見 非常 良い 組 思
委員会 言 い 池 委員 何 言 あ あ い
半 い前 う既 文書化 い 思い 容 言 皆
議論 手 思い 言
○ 林委員長 池 委員
○池 委員 栃木委員 う 宮崎 算
都城 いう地域 いわ 臨床研究 端 先 あ
う 番問 い Ｔ 胎児 ン ン
現場 者 非常 迷 う 伴 ういう 断
い い 帝王 開 あ い 経膣 娩 期待
い 断 人 師 難 い あ 地域
ン 師 緒 断 う 場 搬 い
う いう あ 結果 国 学会 出
皆 ン ン ン
褒 言葉 い 私 非常 良 思 い 度 宮崎
う少 大 広 う 宮崎 豊 い
算 い うい 行 い
産婦人科 会 先生 い 理解 いう 先 議論 い
自 診療 容 外 出 患者 自身 個人情報 管理
押 え い 自身 自 施設 情報 外 出
う あ 最初 喜 い 結果的 新生児
仮死 生 産 赤 ｐ うい 客観的 良
い いう 臨床研究 端 果 出 々
良い方向 行 い 思 い 栃木委員 ういう
い 思 い 返
○栃木委員 委員長 言 い
○ 林委員長 い
○栃木委員 私 理 埼玉 非常 複雑 周産期 療 情 抱え い 6」 自治体 中「5 自治体 周産期 施設 無 い 理
師 高齢化 産科 療 Ｋ いう い 従 床
診療所 減 い う 現在 中 後 周産期 療体 中
療 方向 向 う 問 例え 娩 施設 集約化 向 う
う ワ 化 い ういう方法 番良い いう
東京近郊 土地 あ 埼玉 大 問
池 委員 言わ う 地域周産期 子 療 ン 中核
床診療所 連携 う 理論的 あ 実践的 いう気
い ワ 少 Ｔ 影段 結
地域 搬 体 埼玉 搬 体
充実 非常 良い手段 いう気 是非
池 委員 来 い 期待 言 い
思 願い 言 い あ う い
○ 林委員長 い あ う い い う い 楠 委員 願い
○楠 委員 蛇足 う 意見 審査委員会 委員長 い
皆 十 産科 療補償 度 対象 い 重度
脳性麻痺 方々 約款 従 審査 いわ 娩時 何 ン
あ 結果脳性麻痺 方 様々 要因 結果的 脳性麻痺
方 外基準 当 対象 原因 析委員会 実 原
因 析 症例 娩時 何 原因 見 わ い
蒸 返 1,400例 見 外 原因
あ 多 あ 数 足 い 辺 見え い
1,400例あ 原因 含 あ 程度 析
出 思い ういう意味 い い 思い 度
自身 必 娩時 何 対象 い わ い いう 重要
思い 審査委員会 立場 言 い
○ 林委員長 い あ う い 楠 委員 指摘 度 対象者 いう条件 い い 例え 「8逬 満 あ 原因 析 対象外
個 審査 情報 揃わ い場 対象外 場 あ いう 思い
私 う 道 い 「7 度 降 新 い基準 審査 関
前 審査 何 変わ あ う
○楠 委員 知 思い 「7 対象 逬数 」」逬 」
「逬 般審査 広 出生体重 「,000 1,400 広 ういう意味 「7 降 産 方 多少審査対象 広 い
思い 具体的 何例 いう 「7 生 方 5歳 遉
い あ 意味 般 審査 方 対象 広
個 審査 う 関 条件 明確 個 審査
関 「7 降 当条件 変え いう 審査 透明化
いう 審査基準 明確化 考え ういう意味 「7
降 出生 方 関 審査 基準 明確 いう う 考え
○ 林委員長 い あ う い う 鈴木委員
○鈴木委員 最近 報遈 気 皆 知 思い 無
痛 娩 関西 診療機関 赤 例 死亡 例 脳性麻痺
例 新生児 産 何 経 亡 例 あ 例 重度脳性麻痺 確
報遈 い 思う 先 例目 い いう
原因 析 い い いう可能性 あ 得 例あ 々原因 析委
員 知 い いう う 思 例目
報告 い 原因 析 い い いう い
いう い 産科 療補償 度 加入 い 療機関 固
詞 報遈 出 い 聞 い
○ 林委員長 い 務局 把握 い 情報 あ 願い
○ 務局 娩機関 度 入 い う いう い 入
い いう い 加入 娩機関 い いう い
○ 林委員長 申請状況 い 確認 い いう
○ 務局 申請状況 個 容 出 い 出 い い いう 答え い
○鈴木委員 結構 あ 報遈 載 い 報遈機関 来 時 私 療機関 件 原因 析 記憶 全 い 守秘義務 あ
答え い い 報遈 載 い 辺 機構 委員 方 情報
提供 い 々 意識 守秘義務 守 う い 思い
○ 林委員長 い あ う い 件 関 何 運営組織 把握
情報 あ 運営委員会 範 う いう い い
思い い う い う 先 議 逭 い 思い
度 収支状況 い い 務局 方 報告 願い
○ 務局 議 資料 19 覧 い 度 収支
状況 い 明 い 各保険 度 収支状況 い
度 保険期間 1「 間 現在
各保険 度 収支状況 表 通 い 各保険 度 収入保険料 保険金
補償金 支払備金等 状況 記載 い 支払備金 段
※ 記載 い 度 民間保険 活用 例え 「4
生 子 わ 補償 「4 収入保険料 賄う 組
補償申請期限 児 満 歳 誕生 「4 補償対象
者数及 補償金総 」0 確定 い いう 確定
間 補償原資 支払備金 保険会社 管理 い い 表
中 「1 「」 支払備金 棒 ※ 記載 あ
補償対象者数及 補償金総 確定 時 補償原資 剰余 生
場 保険会社 剰余 運営組織 返還 「1
契約 約14」億 「「 及 「」 契約 約
176億 既 運営組織 返還 返還 保険料 後 保
険料 充当 い 返還 保険料 う
約179億 保険料 充当
「0 覧 い 「8 務経費 明 い
「8 1「 運営組織 保険会社 務経費 覧
通 い 運営組織 務経費 い 物件費 億」,「00万 人件費 億5,「00万 計 10億8,400万 費目 増減 い
前 大幅 変化 い 保険会社 務経費 い
物件費 億700万 人件費 億1,900万 度変動 対策費 億「,800万 計 14億5,400万
資料 「1 覧 い 運営組織 「8 度収支決算 い
明い 保険期間 運営組織 業 度
収支決算 い 報告 い 左側 表 務経費 右側 表 補 金 い
収支 記載 通 務経費 期繰越収支差
4,600万 来 収支相償 観
わ い 「8 度 支出 定 印 製 費等及
運用費等 部 「9 度 繰越 い
「9 度 4,600万 繰 越 含 通算 収支相償
う 収支状況 確認 適 運営 参 補 金
「8 度 交付 7,」00万 い 主 原因 析等 要 諸謝金 支出
い い
「「 覧 い 運営組織 「9 度 収支 算 い
明 い 務経費 収入 支出 11億8,800万 見込
補 金 「8 度 7,」00万 計 い
い
い 最後 い 手元 資料 参
考資料 書い い Ａ 覧 い 最高裁 所 出
産婦人科 訟件数 推移 い 「8 産婦人
科 訟件数 5「件 い 「7 概 水準 動向
引 注意 注視 い い 考え い い
い
○ 林委員長 い あ う い 度 収支状況 い
意見 質問等あ 願い い う 訟 件
数 推移 報告 あ 宮澤委員 何 あ 追加 明 願いい
○宮澤委員 裁 い 件数 いう 減 い 産科 関 明
減 い 紛 件数 減 い 思い 療裁 全体 関
紛 減 い いう 必 う い 保険会社
方 う い 思い 産科 関 原因 析 いう形 患者側 番知 い 当 何 あ いう 関 要望 答え い いう
大 い い 私自身 思 い 意味 極端 対立 紛
激化 裁 いう 少 い い 思
○ 林委員長 い あ う い 時間的 あ う少 様子
見 い い い いう あ い う い
う 前 う 道 追加 質問あ 結構
う 少 時間 あ 先 紹 資料 産婦人科診療
ン 新 い「017 いう 産科 療補償 度 資料 使
い い 改定 う 木 委員 巻頭言 書 い 経緯
何 追加 明 あ 願い
○木 委員 産科 療補償 度 機能 あ 原因 析 再 防止 い
産婦人科 学会 会 う あ 徹底 再 防止 い
関 痛心 具体的 再教育 直 い
いう視 ン等 大 目 加筆 周知徹底 い
先 来 い う 明 対応 う
いう 例 減 い いう 実 い 防 組 足 い
い いう 関 勝 委員 指摘 あ あ 性悪 的 想
い い 思い 皆 力 明 改善 い いう 実
い 実 産科 療補償 度 入 い 何 あ 報告 い い
う 例 実 気 あ 先 来 鈴木委員 指摘あ
現在問 い 例 う あ 東京 例 う あ わ あ
何 え 度 入 い 自 情報 出 自 処理
理解 う 対応 あ 入 必要 い
い 思う人 い あ 会 地域 組織 い
報告 組 利用 う 層 指 い 足 い
い 対 力い 後 指 願い い 思い
○ 林委員長 あ う い 度 十 完全 効果
産婦人科 会 呼 いう形 産科 療
向 願い 思い
い う い う 少々 定 時間
議 逭行 議 終わ い 思い 務局 連絡
あ 願い
○ 務局 い 務局 い 回第」8回 運営委員会 開催 程
改 連絡申 願い い い
○ 林委員長 い 第」7回産科 療補償 度運営委員会
終了い 各 多用 う あ う い
疲 様
―― 了 ――
