高知ジュニアハンドボールクラブ 高知 JHC 個人調査票 H29
成29 4 1日現在 記入し く さい
ふ が
氏 名
性別
男 女
生 日
西暦
日
所属 学校
学校
住所
〒
体型
身 長 cm 体重 kg T ャツサイ 血液型 型
連絡先
保護者氏名:
緊急連絡先 所 者: 緊急連絡先 所 者:
必 連絡が取 順番 記入く さい 携帯 場合 所 者も記入し く さい メ アド
日程等変更があ 場合 使用し ツ
特技等
現在所属し い クラブ等があ 練習日も記入し く さい
指 上注 意が必要
こ
持病や発作等があ 場合 必 記入し く さい
備考
上記 内容 変更等があっ 場合 必 連絡し く さい 毎 提出 こ 個人情報 高知 ュニアハンド クラブ以外 利用し ん 写真
3cm×4cm 選手証 使用 貼 1枚
高学