成 度保育所等用 証明日 成 日
就
労
開
始
証
明
書
府 中 市 長
事 業 所 名
代 表 者 名 印
事業所所在地
電 話 番 号 扱担当者 名 ㊞
次 者 先 提出し 就労(内定)証明書 載 い 就労内容 就労し い を証明し
就 労 者 氏 名
就 労者 生 日 昭和・ 成 日生
就 労 者 住 所 府中市 町 丁目 番地
就 労開 始 日 成 日
就 労 開 始 後 勤 務 日 数 等
日 週・ 時 分～ 時 分
訂正印 い訂正 無効と ります
証明内容 つい 貴事業所 扱担当者 方 照会 い く あ 承知 く い
---以下 保護者確認及び記入欄(必要事項 記入及び☑)してください
)---就労開始後 や 提出し く い
就労内容 変更 あ 場合 変更後 就労(内定)証明書 提出 必要 認 可 外 保 育 施 設 等( 万 以 上 又 償 日 以 上)を 利 用 し い 場 合 保 育 証 明 書 等 提 出 く い 今後 契約以上 就労実績を証明 う し 実績 わ を 提出く い
□
上 証明書 内容及び裏面を確認し 入漏 ・相違・不備等 い を確認し し
入漏 ・相違・不備等 あ 場合 利用調整 い 不利 扱い を理解し い
保 育 所 等 送 迎 時 間 等 を 含 通 勤 時 間 片道( )分 ※申込中 場合 入所希望 い 保育所等を目安 入し く い
保育所(園) 歳児ク ス 申込中・入所中 児童名
フ ガナ
※申込中 場合 第 希望 保育所等 名称を 入し く い ※児童 複数 場合 余白 全 児童 つい 入し く い
