H29年度エコドライブ活動サポート事業の申込用紙
＜申込内容＞
□ エコドライブ講習会 □ 運転解析機器の貸出し
事業所名
住所 〒 -
札幌市 区連絡先 担当者名 部署・役職
TEL FAX ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
＜エコドライブ講習会＞
□ 講和：パワーポイント使用。30分程度
□ シミュレーター講習：１人15分程度
□ DVD視聴：15∼30分程度
希望① 月 日 時 分∼ 時 分
② 月 日 時 分∼ 時 分 予定会場＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＜運転解析機器の貸出し＞
○機材の数に限りがありますので、先着順の受付となります。
○平成30年１∼２月に予定しているセミナーにおいて活動結果をご報告いただきます。
取組む従業員数 人 取組む車両数 台
車種 トラック 台、バス 台、乗用車 台、その他（ ） 台 貸出し希望台数 台（最大５台まで）
■現状の取組状況について、記載してください。
○取組希望時期
（ ）６∼１２月の間で２か月間
○社内の平均燃費
把握していない／把握している
昨年度の取組期間の平均燃費 月 km/L 、 月 km/L（ガソリン・軽油）
○エコドライブに取組んでいる
行っていない／行っている（ 年前から）
取り組んでいる内容（ ）
○エコドライブ活動の支援の必要性、課題など（自由記載）
担当：札幌市環境局環境都市推進部環境計画課 ℡011-211-2877
