別 第 様式第4号(条第2項関係) 記 8
状 書 報告 況
年 月 日
都宮市長 様 宇
認 計画実施者の住所又は 定
主 る事務所の所在地 た
認
定 称名は又名氏の者施実画印 計
宇 法 行細則第8条第2項の規定により施る,宅宮市長期優良住のす普及の促進に関 都 律
次 つ保全の状況にい維て報告します持び。期とおり認定長優及良住宅の建築 の
記 1
長 期 優 良 住 宅 建 築
等 画の認定(変更認定)番号 計
第 号
2 長 期 優 良 住 宅 建
築 等
計 の認定(変更認定)年月日 画
3 の宮都置位宅住る係に定認市 宇
4 報 告 の 内 容
※受 欄 付
注 せ表者の氏名を併て,記載してください代は。施1 認定計画実者にが法人である場合