成 23 度 日本メンタルトレーニングフォーラム
第 6 回大会 指導士会 5 周 記念大会 参加申込書
ふ
氏 所 属 参加種別
※該当 目 チェックボックス
☑ 入 く い
❑ 日本スポヸツ心理学会会員 ❑ 認 スポヸツメンタルトレヸニング指 士 補
❑ 一般参加 ❑ 学生ヷ大学院生 ❑ 指 士会員
❑ そ 他 連絡
住所 X
e a ㄽ
※ 日連絡 い く あ Xヷメヸル ドレス 必 記入く い
研修会
学会員ヷ一般 学生ヷ大学院生 指 士会員
❑ ❑ ❑
実践発表 ポスタヸ ❑ ❑ し い
ポスタヸ発表希望者 以下 目 つい 記入く い 演題
発表者氏 ヷ所属 ㄥ筆頭発表者氏 ○ㄦ
ポスタヸ発表概要提出
❑提出済 ㄷ提出日ㄥ 月 日ㄦ ❑提出予 ㄷ予 日ㄥ 月 日ㄦ
※ポスタヸ発表概要ㄥ 字以 ㄦ テキストフ イル しく ワヸドフ イル 月 日 事務局
送 く いㄫ
情報交換会 ❑ 参加 ❑ 参加し い
参加 科会 ～ 希望 位 記入し く い
田クレペリン検査 活用 目指 希望 位
リラクセヸショントレヸニング 中心 し 展開 一方法 希望 位
メンタルトレヸニング指 法 希望 位
※ 科会 希望 方 講師 う 聞 い 質問 事前 頂 い 質問事
や法 関連し 興味ヷ関心 あ テヸマ う 構い 記入し く い
宿泊 案
フ ヸラム当日 秋 観 シヸズン 盛期 あ 宿泊ホテル 確保 大変厳しい 思わ
下記 ホテル 実行委員会 押 え い 宿泊 リスト 利用し 予
約 強く 勧 い し
希望 ホテル ❑ チェック つけ く い
員 満 し次第 受け付け 終了 早 申し込 く い
ホテル ヸクス京都四条
シングルルヸム 部屋 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ
ツインルヸム 部屋 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ室 希望 方 前 知 く いㄷ
京都市下京区四条西洞院西入ル傘鉾町 ヷ
ㄷ Xㄷ
パホテル京都堀川通
シングルルヸム 部屋 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷㄪ 京都市下京区油 路通塩 路西油 路町 番地
ㄷ Xㄷ
送付 X 番号ㄷ０７ㄯㄪㄱㄲㄪㄶ００７ 担当ㄷ安田ㄸ大阪体育大学
a ㄷy u a _a_ u s ac 担当ㄷ安田ㄸ大阪体育大学
ドレス _a_ 変更し 送信し く い
重要事
※参加費 以下 口座 振 込 受領証 コピヸ 必 時 ＦㄾＸし く い
う 銀行 振 口座番号ㄷ
口座 義ㄷ日本スポヸツメンタルトレヸニング指 士会関西支部
※申し込 締 月 日 金
受領証貼付欄
