第9号様式(第8条関係)
整理番号
変 更 届 出 書
成 月 日
(宛先) 越市長
住所(所在地)
商号又 称
氏 (代表者氏 ) 印
提出 あ 建設工事入札参加資格審査申請書及び添付書類 記載事項 い 記
(1) 商号又 称 変更 (2) 営業所等 称 所在地及び電話番号 変更
(3) 法人 代表者氏 変更 (4) 代理人 氏 変更
(5) 許可業種 変更 (6) 営業所等 新設又 廃止
あ た 届け出ま
記
変 更 事 項 変 更 前 変 更 後 変 更 月 日
成 月 日
成 月 日
成 月 日
成 月 日
添付書類
(1) 商号又 称変更 場合 登記事項証明書又 そ 写 法人 場合 限
以
(2) 営業所等 称及び所在地 変更 場合 登記事項証明書又 そ 写 (3) 代表者氏 変更 場合 登記事項証明書又 そ 写
(4) 代理人 変更 場合 新た 代理人 対 委任状
(5) 建設業 許可 区分 変更 場合 建設業 許可通知書 写 そ 他変更内
容 明 書類
(6) 営業所等 新設又 廃止 場合 新設又 廃止 状況 明 書類
