平成 年 月 日
熊本市長 大西 一史 様
住所 医療機関名
代表者 印
平成
30
年度医学的判定業務委託について(同意書)
平成30年度の医学的判定業務委託につきまして、下記の内容に同意いたします。
記
1 委託料単価
業務 単価(税抜・円)
整形外科外来診察業務 23,090円/日
耳鼻科外来診察業務 23,090円/日
補装具・更生医療(自立支援医療)書類
判定業務 420円/件
書類判定業務管理手数料 補装具・更生医療(自立支援医療) 書類判定業務委託料の6%
2 業務内容
(1)整形外科外来相談業務
障がい者福祉相談所へ医師を派遣し、来所者の診察並びに補装具の処方、適合判定及 び装着訓練並びに身体障害者手帳に関する相談などを行う。
(2)耳鼻咽喉科外来相談業務
障がい者福祉相談所へ医師を派遣し、来所者の診察、補聴器の処方及び身体障害者手 帳に関する相談などを行う。
(3)書類判定・審査業務
委託者が受託者あて持参ないし送付する補装具及び自立支援医療(更生医療)に関す る書類について、書類の審査や医学的指導などを行う。
(4)補装具適合判定医師研修
(1)、(2)の業務で派遣される医師に、必要に応じ国立障害者リハビリテーションセンタ ー学院で行われる補装具適合判定医師研修会に参加させる。