第 章 アン ート調査の概要
.調査の種類と対象者
本調査 以 種類 調査 実施 い
■調査の種類と対象者
調査種別 象者 出方法
民 調 査
民 般調査 65 歳以 民 「,600 人 40~64 歳 民 1,000 人 計 」,600 人 ※要支援 要 護 定者 除く
成「8 10 日現在 民基 本 帳 無作 出
要支援 要 護 定 者調査
居宅サ ビ 利用者 1,500 人 施設サ ビ 利用者 500 人 サ ビ 未利用者 500 人 計 「,500 人 ※65 歳以 民
護保険居宅サ ビ
い 方 護保険施設サ ビ い 方 要支援 要 護 定者 う 護保険サ ビ
利用 い い方 無作 出
日常生活圏域ニ 調査
要支援 定者 1,000 人 要支援 要 護 定
い い高齢者 1,500 人 計 「,500 人 ※65 歳以 民
成「8 10 日現在 民基 本 帳 び 護保険サ ビ 利 用者 無作 出
事
業 者 調 査
護保険サ ビ 提供事業者調査
内 護予防 居宅 護サ ビ 施設サ ビ 提供 い 全事業所 「08 事業所
悉皆
護支援専門員 ネ ャ 調査
内 居宅 護支援事業所 在籍 ネ ャ 全員 174 人 59 事業所
悉皆
療 護 連 携 療関 者調査
内 療関 機関 所属 師 看護師等 療従事者 4「5 人
.各調査の概要
市民一般調査
調査の目的
民 健康 く 組状況や生活習慣 知症等 い 意識 社会活動 参加状況等 把 握 要支援 要 護 定 い い高齢者 意識 生活実態 把握 サ ビ 潜在需要や 護予防 具体 向 方策 検討
調査対象
65 歳以 民 要支援 要 護 定者 除く 「,600 人 40~64 歳 民 要支援 要 護 定者 除く 1,000 人
成 「8 10 日現在 民基本 帳 無作 出
調査方法
郵 配 郵 回収 督 礼状 回 付
調査時期
成 「8 10 「8 日~11 15 日
回収率
発 配 数 回収数 回収率
効回収数 効回収率 65 歳以 「,600 1,870
71〈9%
1,869 71〈9% 40~64 歳 1,000 494
49〈4%
49「 49〈「% 計 」,600 「,」64
65〈7%
調査項目
調査項目 問番号 設 問
調査票記入 あ
- 調査票 記入者
基本属性
性別 齢 世 状況
- 居者 齢 65 歳以 日中独居 状況
番 く行 来 人 所 移動時間 居 地域
い い
問 居 形態
問 いや 環境 困 い 就労状況 い
問 収入 あ 事 無 問 現在 び 後 就労希望
健康 く や 護 予防 い
問 幸福 問 健康状態
問 健康診断 診 無 問 健康診断 い 考え方
問 日 外出 主 目的別 問 10 治療中 病気 無
問 11 歯科 薬局 無
問 1「 護予防 考え 65 歳以
問 1」 護予防事業 利用状況 利用意向 65 歳以 問 1」-1 護予防事業 成果 65 歳以
問 1」-「 護予防サ ビ 利用後 状況 65 歳以 問 14 健康や 護予防 気 い 問 15 護予防 望
問 16 民主体 護予防活動 必要
生活習慣 い
問 17 普段 食事 状況 自炊 手料理 中食 外食 問 18 食生活 改善 必要
問 19 運動習慣 改善 必要
問 「0 健康 く 必要
知症 い
問 「1 知症 い 知 い
問 「「 知症予防啓発活動 参加 知状況
問 「」 知症 慣 家 暮 い
問 「4 知症 慣 地域 生活 必要
地域生活 日 活動 い
問 「5 近所 あい 程
問 「5-1 近所 あい い い理由
問 「6 日常生活 不自由 地域 人 ほ い手助 問 「7 地域 支え い
問 「8 地域活動や ランテ 活動 地域行事等 参加状況 問 「8-1 参加 い 活動
問 「9 参加 い活動 災害時 応
い
問 」0 災害 策 自 所 氏 連絡先 事前通知 い
問 」1 災害 備え 民や企業等 協働 組 い 思う 問 」「 災害時 手助 必要 人
情報 い
問 」」 健康や 護 福祉サ ビ 地域活動 情報入手先 問 」4 暮 問題や福祉 関 相談先
高齢者保健福祉サ ビ い
調査項目 問番号 設 問
護保険 い
問 」7 護保険サ ビ 利用 い 考え 問 」8 護保険サ ビ 知
問 」9 護 必要 時 生活 い場所
問 40 護保険制 全体 く 府中 力 入
高齢者 権利擁護 い
問 41 高齢者 権利や生活 制 や相談窓口 知 問 4「 周 困 い 人 本人 含
問 4「-1 困 い
要支援 要介護認定者調査
調査の目的
要支援 要 護 定者 サ ビ 利用状況 利用意向 把握 サ ビ 水準 目標設定やサ ビ 提供 あ 方 検討
調査対象
65 歳以 民 居宅サ ビ 利用者 1,500 人 65 歳以 民 施設サ ビ 利用者 500 人 65 歳以 民 サ ビ 未利用者 500 人
護保険居宅サ ビ い 方 護保険施設サ ビ い 方 要支援 要 護 定 者 う 護保険サ ビ 利用 い い方 無作 出
調査方法
郵 配 郵 回収 督 礼状 回 付
調査時期
成 「8 10 「8 日~11 15 日
回収率
発 配 数 回収数 回収率
効回収数 効回収率 居宅サ ビ 利用者 1,500 990
66〈0%
989 65〈9% 施設サ ビ 利用者 500 「10
4「〈0%
「08 41〈6% サ ビ 未利用者 500 」06
61〈「%
」06 61〈「% 計 「,500 1,506
60〈「%
調査項目
調査項目 問番号 設 問
調査票記入 あ
- 回答 い理由 調査票 記入者
基本属性
性別 齢 要 護 世 状況
- 居者 齢 65 歳以 日中独居 状況 居 地域 い い
問 居 形態
問 いや 環境 困 い
療 い
問 現在治療中 病気 無
問 あ 病気
問 歯科 薬局 無
問 現在 い 療処置
護保険 い
問 護保険サ ビ 利用 い 考え
問 護保険サ ビ 自 望 生活 役 立 い
問 - 要 護 定 申請 う 思 理由 問 - 護保険サ ビ 利用 い い理由 問 - 現在 護 い 方法
問 護保険サ ビ 利用状況 満足
問 10 自 望 生活 後利用 い 護サ ビ 問 11 後生活 い
問 1「 護保険制 く 力 入
利用者本 サ ビ あ 方 い
問 1」 現在 ラン 満足 問 1」-1 ラン 不満 内容
問 14 ネ ャ 満足 問 15 ネ ャ 評価
高齢者 権利擁護 い
問 16 高齢者 権利や生活 制 や相談窓口 知 問 17 周 困 い 人 本人含
問 17-1 困 い 高齢者保健福祉サ
ビ い
問 18 高齢者保健福祉サ ビ 関 利用状況 利用意向 問 19 民間サ ビ 利用状況
問 「0 優先 組 サ ビ
知症 い
問 「1 知症 い 知 い
問 「「 知症予防啓発活動 参加 知状況
問 「」 知症 慣 家 暮 い
問 「4 知症 慣 地域 生活 必要
日 生活
い
問 「5 幸福
問 「6 日常生活 不自由 地域 人 ほ い手助 問 「7 地域 支え い
問 「8 参加 い活動
問 「9 高齢者保健福祉サ ビ や 護保険制 い 意見 要望 自由回 答
主 護者 状況 や 意 向 い
主 護者 回 答
問 」0 主 護者 問 」1 主 護者 齢 問 」「 主 護者 居 地 問 」」 護 い 期間
調査項目 問番号 設 問 主 護者 状況
や 意 向 い 主 護者 回 答
問 」6 知症 診断
介護予防 日常生活圏域ニ
調査
調査の目的
要支援 定 い 人 び要支援 要 護 定 い い高齢者 家族や生活状 況 身体状況や外出 状況 転倒予防 状況等 把握 生活支援 必要性 検討
調査対象
65 歳以 民 要支援 定者 1,000 人
65 歳以 民 要支援 要 護 定 い い高齢者 1,500 人
成 「8 10 日現在 民基本 帳 び 護保険サ ビ 利用者 無作 出
調査方法
郵 配 郵 回収 督 礼状 回 付
調査時期
成 「8 10 「8 日~11 15 日
回収率
発 配 数 回収数 回収率
効回収数 効回収率 要支援 定者 1,000 79」
79〈」%
79「 79〈「% 要支援 要 護 定
い い高齢者 1,500
1,109 7」〈9%
1,109 7」〈9% 計 「,500 1,90「
76〈1%
調査項目
調査項目 問番号 設 問
調査票記入 あ
- 調査票 記入日 調査票 記入者
基本属性
性別 齢
要支援 定 状況 居 地域
家族や生活状況 い
問 家族構成
問 護 助 状況
問 - 護 助 必要 主 原因 問 - 主 護 助者
問 経 的 暮 状況 問 い
動 い
問 身体状況
問 椅子 状態 何 立
問 15 歩く
問 過去 1 間 転 経験 問 転倒 不
問 ~問 運動機能 い 高齢者 問 10 外出状況
問 11 昨 比 外出 回数 問 1「 外出 控え い
問 1「-1 外出 控え い 理由 問 1」 外出 際 移動手段
食 い
問 14 BoIと 2F囲囲 I寿IJで 肥満指数 略 問 15 半 前 比 固い 食 くく
問 16 茶や 物等 あ
問 17 口 気
問 15~17 口腔機能 い 高齢者
問 18 歯磨 人 や う場 含 毎日 い 問 19 噛 わ 良い
問 「0 歯 数 入 歯 利用状況 問 「0-1 毎日入 歯 手入 い
問 「1 間 ~ kg以 体重減少 あ 問 14 び
問 「1 栄養状態 あ 高齢者 問 「「 誰 食事 機会
毎日 生活 い
問 「」 物忘 様子
問 「4 自 電 番号 調 電 い
問 「5 日 何 何日 わ い時 あ
問 「6 バ や電車 使 1 人 外出 自家用車 問 「7 自 食品 日用品 買物
問 「8 自 食事 用意 問 「9 自 請 書 支払い 問 」0 自 預貯金 出 入
問 」6~」0 手段的日常生活動作
問 」1 金 書類 役所や病院 出 書類 書 問 」「 新聞 読 い
問 」」 本や雑 読 い
調査項目 問番号 設問
毎日 生活 い
問 」5 人 家 訪 い
問 」6 家族や 人 相談 い 問 」7 病人 見舞う
問 」8 い人 自 あ
問 」5~」8 者 関わ 問 」9 趣味 あ 問 40 生 い あ 地域 活動
い
問 41 会 等 参加状況
問 4「 地域 く 活動 参加者 参加意向
問 4」 地域 く 活動 企 運営 世 役 参加意向
あい い
問 44 心配事や愚痴 聞い く 人 問 45 心配事や愚痴 聞い あ 人 問 46 看病や世 く 人 問 47 看病や世 あ 人
問 48 家族や 人 知人以外 相談 相手 問 49 人 知人 会う
問 50 間 会 人 知人 人数 問 51 く会う 人 知人 関
健康 い
問 5「 健康状態 問 5」 幸福
問 54 間 ゆうう 気持 あ
問 55 間 物事 心 楽 い感 くあ
問 54~55 う 傾向 あ 高齢者 問 56 飲酒 状況
問 57 喫煙 状況 問 58 治療中 病気
介護保険サ ビ 提供事業者調査
調査の目的
予防 居宅 護サ ビ 施設サ ビ 提供 い 事業所 運営状況や 後 事業展開 意見や要望等 把握 護保険制 適 運営 向 方策 検討
調査対象
内 護予防 居宅 護サ ビ 施設サ ビ 提供 い 全事業所 「08 事業所 悉皆
調査方法
郵 配 郵 回収 督 礼状 回 付
調査時期
成 「8 10 「8 日~11 15 日
回収率
発 配 数 回収数 回収率
効回収数 効回収率 「08 155
74〈5%
調査項目
調査項目 問番号 設 問
基本属性
問 所在地
問 提供 い サ ビ
問 職員 職種別 居 地別 勤務形態別 人数 後 事業運営
い
問 昨 事業採算 問 後 間 事業規模
問 職員 均在職 数 職状況 地域密着型サ ビ
い
問 後参入予定 地域密着型事業
サ ビ 提供 課題
問 サ ビ 提供 困 無
問 - 困 内容
問 - 困 相談先
サ ビ 質 向 人材確保 向
組
問 利用者 信 得 必要
問 10 質 向 組 問 11 確保 困 職種
問 1「 人材 確保 組 現在 後 問 1」 職員 研修 教育等 関 困 い 問 14 事業所内 研修 実施状況 問 15 外部 研修等 参加支援 状況
問 16 利用者 自立支援 意識 サ ビ 提供 行 い 思う
問 17 人材 確保 育成や早期 職防止 定着 進 効 考え 支援策
知症患者 サ ビ 利用 い
問 18 知症 利用者 無 そ 人数 問 19 知症 利用者 状況 実際 あ
問 「0 療機関や 情報交換 方法
問 「1 知症患者 支援 あ 連携
問 「「 知症患者 支援 必要
療 護 連携 状況 い
問 「」 サ ビ 担当者会議 通 在宅療養者 療 護 連携 問 「」-1 療 護 連携 い い 思う 理由
問 「4 院前 時 カン ン 出席 無 問 「4-1 院前 時 カン ン
問 「5 療 護 連携 うえ 情報 共 い 自由回答 問 「6 療関 機関 間 問題やトラ 無
問 「6-1 療関 機関 間 発生 問題やトラ 内容 自由回答 問 「7 利用者 い 関 機関 職種 連携状況
問 「8 利用者 学的 情報 把握状況
問 「9 療機関や 連携 くい理由
問 」0 療 護 連携 必要
問 」1 療 護 連携 労 い 自由回答 問 」「 療関 機関 期待 自由回答
災害時 体制 い
問 」」 大規模災害 備え 計 や方針 無 問 」4 災害時 備え 地域 連携 程
意向 い
問 」5 事業者 望
問 」6 護保険制 く 力 入
介護支援専門員
アマネ ャ
調査
調査の目的
ネ ャ 業務 状況や 業務全般 考え 並び 療 護 連携 状況等 把握 護保険制 適 運営 向 方策や 療 護 連携 方策 検討
調査対象
内 居宅 護支援事業所 在籍 ネ ャ 全員 174 人 59 事業所 悉皆
調査方法
郵 配 郵 回収 督 礼状 回 付
調査時期
成 「8 10 「8 日~11 15 日
回収率
発 配 数 回収数 回収率
効回収数 効回収率 174 1「「
70〈1%
調査項目
調査項目 問番号 設 問
基本属性
問 所属 い 事業所 所在地 問 性別
問 齢
問 ネ ャ 以外 所 資格 問 ネ ャ 業務 経験 数
問 ネ ャ 転職 無
問 現在 居宅 護支援事業所 在職期間
問 現在 居宅 護支援事業所 ネ ャ 人数 ネ ャ 業
務 担当状況 い
問 勤務形態
問 - 兼務 い 業務
問 10 担当 い 利用者数 居宅サ ビ 計 作成 変更件数 問 10-1 日常生活圏別 要 護 別 担当利用者数
担当地域 サ ビ 状況
い
問 11 量的 不足 い サ ビ ラン 組 入 くいサ ビ 問 1「 在宅生活 支え 後充実 必要 感 護支援
問 1」 後充実 必要 感 生活支援
問 14 護保険以外 サ ビ やサ ト ラン 加え 無 問 14-1 ラン 加え 高齢者保健福祉サ ビ
問 14-「 ラン 加え ン ォ サ ト
問 15 後 層 充実 必要 思う高齢者保健福祉サ ビ サ ビ 提供事業
所等 関わ
問 16 ラン 沿 実際 サ ビ 提供 依 事業者数 問 17 サ ビ 提供事業所 関 情報収集や連絡 調整 方法 問 18 ラン作成時 療機関等 情報収集 状況 サ ビ 担当者会
議 い
問 19 サ ビ 担当者会議 参加状況
問 「0 サ ビ 担当者会議 開催 あ 困 感
問 「1 主治 利用者や家族等 サ ビ 担当者会議 参加 い理由 地域包括支援 ンタ
役割 い
問 「「 地域包括支援 ンタ 役割 評価
サ ビ 利用者 在宅 療 状況
い
問 「」 往診 必要 利用者 無 必要 人数 問 「4 訪問診療 必要 利用者 無 必要 人数 問 「5 往診や訪問診療 十 行わ い
問 「5-1 往診 訪問診療 不十 思う理由
問 「6 訪問看護 訪問歯科診療 訪問服薬管理指 必要 思わ 利用者 無 人数
問 「7 在宅療養高齢者 急変時 療機関 ム 移行 い 問 「8 高齢者 在宅療養 進 いくうえ 不足 い 機能
知症患者 サ ビ 利用 い
問 「9 知症 利用者 無 診断 状況 問 」0 知症 利用者 状況 実際 あ
問 」1 療機関や 情報交換 方法
問 」「 知症患者 支援 あ 連携
問 」」 知症患者 支援 必要
療 護 連携 状況 い
問 」4 サ ビ 担当者会議 通 在宅療養者 療 護 連携 問 」4-1 療 護 連携 い い 思う 理由
問 」5 院前 時 カン ン 出席 無 問 」5-1 院前 時 カン ン
問 」6 療関 機関 間 問題やトラ 無
問 」6-1 療関 機関 間 発生 問題やトラ 内容 自由回答 問 」7 利用者 い 関 機関 職種 連携状況
調査項目 問番号 設問
ネ ャ 業 務全般 い
問 40 自立支援 向 ラン 作成状況 問 40-1 不十 思う理由 自由回答
問 41 ネ ャ 業務 行ううえ 課題 問 4「 ネ ャ 業務 中 負担 感 い 問 4」 ラン 作成 うえ 困 時 相談先 問 44 相談内容
問 45 ネ ャ 業務 ベ ッ 行 い 組 後行い い
組
問 46 利用者 情報提供 際 課題 意向 い
問 47 ネ ャ 望
問 48 護保険制 全体 く 力 入
医療と介護の連携:医療関係者調査
調査の目的
療機関 病院 診療所 歯科診療所 保険薬局 び訪問看護 テ ョン 民 在 宅療養 組状況や 療 護 連携 状況等 把握 療 護 連携 方策 検討
調査対象
内 療関 機関 所属 師 看護師等 療従事者 4「5 人 内 診療所 病院 歯科診療所 薬局 訪問看護 テ ョン ※ 児科等 除く
調査方法
郵 配 郵 回収 督 礼状 回 付
調査時期
成 「8 10 「8 日~11 15 日
回収率
発 配 数 回収数 回収率
効回収数 効回収率 4「5 「79
65〈6%
調査項目
調査項目 問番号 設 問
基本属性
問 所属 い 療関 機関
問 付問 所属 い 療関 機関 タッ 数 問 職種
問 療関 機関 所在地 在宅療養支援
組状況 い
問 職種別在宅療養支援 組状況
療 護 連携 状況 い
問 療 護 連携 必要性 問 - 必要 い 考え 理由
問 在宅療養者 療 護 連携 状況 問 - 連携 い い 思う 理由
問 院前 時 カン ン やサ ビ 担当者会議 出席 無 問 - 院前 時 カン ン やサ ビ 担当者会議
問 護サ ビ 事業者 トラ
問 - 護サ ビ 事業者 間 発生 問題やトラ 内容 自由回答 問 関 機関 職種 連携状況
問 10 在宅 療 い 考え
問 10-1 う 関わ い 自由回答
問 11 療職 護職 連携 充実 い
師 組状況
問 1「 師 地域連携部署 設置状況 問 1「-1 師 地域連携部署 活動内容
問 1」 師 科 療機関 連携 問 14 師 在宅療養支援診療所 届出 問 15 師 行 い 在宅 療
問 16 師 護関 者 情報交換 機会
問 17 師 ラン 付 必要性
問 18 師 護保険制 護保険サ ビ 理解 問 19 師 担当患者 う 知症 症状 あ 人 割 問 「0 師 知症 症状 あ 人 治療 困 問 「1 師 知症専門 紹
問 「1-1 師 知症専門 紹 目的 問 「1-「 師 知症専門 種類
問 「1-」 師 知症専門 紹 問題
問 「「 師 知症や 知症 護 関 研修 講 意向
歯科 師 組状 況
問 「」 歯科 師 在宅療養支援歯科診療所 届出
問 「4 歯科 師 訪問歯科診療や居宅療養管理指 実施 問 「4-1 歯科 師 訪問時 口腔衛生指 実施
問 「4-「 歯科 師 歯科衛生士 訪問歯科衛生指 び居宅療養管理指 実施 問 「4-」 歯科 師 訪問歯科診療や居宅療養管理指 依 元
問 「4-4 歯科 師 訪問歯科診療や居宅療養管理指 応 能 治療 問 「5 歯科 師 後 訪問歯科診療や居宅療養管理指 実施 能性
問 「6 歯科 師 在宅療養者 連携
問 「6-1 歯科 師 在在宅療養者 連携 い い理由 問 「7 歯科 師 在宅療養者 ネ ャ 連携
薬剤師 組状況
問 「8 薬剤師 在宅患者訪問薬剤管理指 届出
問 「8-1 薬剤師 在宅患者訪問薬剤管理指 利用者 無 人数 問 「8-「 薬剤師 在宅患者訪問薬剤管理指 利用者 い い理由 問 「8-」 薬剤師 師 連携状況
問 「8-4 薬剤師 処方箋以外 連携 手段
調査項目 問番号 設問
看護師 組状況
問 」1 看護師 在宅療養支援 活動状況 問 」1-1 看護師 在宅療養支援 活動内容
問 」「 看護師 護関 者 情報交換 機会
問 」」 看護師 護保険制 護保険サ ビ 理解 訪問看護師 組
状況
問 」4 訪問看護師 在宅 療 実施 い 療機関 連携
問 」4-1 訪問看護師 在宅療養実施 療機関 連携 い い理由
療ソ ャ ワ カ 28W 組状況
問 」5 28W 地域連携活動 内容
問 」6 28W 護保険施設 患者 入 転 施設 戻 人数
問 」7 28W 護保険施設 連携 療 護 連携
状況 い
問 」8 療 在宅 護 連携 労 い 自由回答 問 」9 護従事者 期待 自由回答
地域包括
テム 向 療 護 連携 い
問 40 療 護 連携 進 必要
.報告書を利⽤するにあたって
○ 表中 n 回答者数 基数 実数 あ
○ 回答 n 回答者数 100% 率 算出 あ 数 以 第 四捨五入 い 率 計 全体 示 数値 致 い あ
○ 表中 - 回答者 皆無 あ
○ 複数回答 質問 回答比率 計 100% 超え
○ 質問 い 齢別 要 護 別 調査 象者 基本属性 中心 集計結果 表 い 基本属性等 無回答 あ 全体 示 数値 致 い ○ 表 い 回答 選択肢表記 簡略 い 場 あ
○ 居 地域 い 以 地
地 当
第 地 多磨 朝日 紅葉丘 糸 ~ 目 松 浅間 緑 第 地 糸 ~ 目 立 柳 八幡 清水 丘 是政
第 地 天神 幸 府中 晴見 栄 新
第 地 宮 日 矢崎 南 本 宮西 片
第 地 日鋼 武蔵 山 西原 美好 ~ 目 本宿 ~ 目 西府 ~ 目 東芝
第 地 美好 目 梅 四谷 日新 本宿 ~ 目 西府 ~ 目
○ 表中 要 護 別 次
第 章
ループインタビュー調査の概要
調査の目的
在宅 療養生活 い 要支援 要 護 定者 在宅生活 状況や 療 連携 考え方 把 握 療 護 連携 方策 検討
調査対象
内 要支援 要 護 定者 う 在宅 療養生活 い 第 号 第 号被保険者 護者
抽出方法
護保険サ ビ 利用状況 当者 150 人程 出 案内 付 う 参加 返信 あ 方
調査日時、参加人数
日 時 参加人数 第 回 成 「8 11 「5 日 金 10 」0~1「 00
第 回 成 「8 11 」0 日 水 1」 00~14 」0 第 回 成 「8 1「 日 火 1」 00~14 」0
調査内容
在宅療養 状況 入 院支援 状況 在宅療養 困 い 就労 状況
在宅療養 必要 必要 護者支援
護事業者 療機関 行政 意見